某综合性医院住院患者医院感染直接经济损失分析

目的:分析某综合性医院住院患者发生医院感染其影响因素所造成的直接经济损失。方法:采用1∶1病例对照研究法,回顾性调查50对医院感染患者（病例组）及非医院感染患者（对照组）的住院时间和住院费用差异,计算医院感染造成的直接经济损失。结果:病例组患者住院时间为（27±18）d,医疗费用为（42 669±36 845）元,均明显高于对照组住院时间（15±7）d和医疗费用（19 541±14 653）元（P<0.01）;病例组下呼吸道感染、胃肠道感染、手术部位感染、血流感染所造成的直接经济损失均明显高于对照组（P<0.01）。结论:医院感染的发生明显增加患者住院时间及医疗费用,给患者造成直接经济损失。     

老年患者医院感染的经济学损失研究

目的评估老年患者发生医院感染造成的经济学损失。方法回顾性调查40例发生医院感染和未发生医院感染老年住院患者的医疗费用、住院时间等指标并进行比较。结果感染组患者的平均住院天数、医疗总费用、药费等均明显高于对照组患者(P<0.01),平均住院天数延长12.5d,医疗总费用多支出10329.30元,药费多支出9143.32元。结论老年患者发生医院感染造成的经济损失较大,应当采取积极措施加以预防控制,减轻患者和社会的经济负担。     

口腔科的医院感染预防

医院感染不仅造成医疗卫生资源的浪费,也造成住院时间的延长、医疗费用的增加,更重要的是给患者带来痛苦.随着现代医疗的发展,侵入式检查护理不断增多,医院感染越来越受到重视,医院感染的监测、控制、管理已成为衡量医院医疗质量的重要组成部分,现总结口腔科医院感染预防体会如下.     

159例精神病人医院感染特点及护理对策

医院感染管理工作已经成为评价医院医疗护理质量的重要标志之一.发生医院感染不但会增加患者和医院的经济负担,还会给患者带来痛苦,甚至危及生命,它严重制约着医院医疗质量的提高.因此,控制医院感染是医务人员研究的重要课题.     

加强产房质量管理控制医院感染

产房是医疗质量管理科室．是医院感染管理重点部门．在临床医疗、护理．科研教学中起着非常重要的作用。产房也是产妇产后发生各种感染的“发源地”，工作稍有疏忽就会给产妇及家庭带来身体和经济损失，造成医院感染，甚至危及患者的生命安全。因此加强产房质量管理，预防医院感染是产房的工作重点。主要有以下几方面。     

脑出血、脑梗死患者医院感染的经济学损失

目的评估脑出血、脑梗死患者发生医院感染所造成的经济学损失。方法采用病例对照研究的方法,对46对发生医院感染和未发生医院感染的脑出血、脑梗死患者的医疗费用进行比较。结果感染组患者的中位住院天数、医疗总费用、药费、检查费和治疗费均明显高于对照组患者(P均<0.01)。结论医院感染可延长脑出血、脑梗死患者的住院时间,增加其医疗费用。应当加强控制医院感染。     

预防医院感染的几点做法

医源性感染的预防与控制，已引起各国医疗专家和医院管理者的高度重视，已被作为衡量医院管理水平和医疗质量的重要标志。随着医学的发展，医院感染日益严峻。国内报道医院感染的发生率为5％～18％。医院感染不仅增加了患者的病死率，而且使患者住院时间和医疗费用大大增加，造成严重的经济损失和精神操作。因此，控制院内感染尤为重要，现将我院的几点做法总结如下：     

医院感染控制对医疗质量的影响

医院感染管理水平直接体现一个医院的整体管理水平。随着医学科学的进步和发展，尤其是日新月异的精密仪器的不断涌现，大量介入性诊断、治疗方法的开展，化疗、放疗以及抗菌药物的广泛应用，使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了显著的变化。这不仅给患者的康复带来影响，而且加重了社会及个人医疗费用的负担，因此，医院感染已为国际医学界所关注，并成为现代医学的重要研究课题。医院感染渗透于每一个医疗护理环节，控制了医院感染，无形中就提高了医疗护理质量。     

医院感染控制在精神病专科医院建筑中的体现

院内感染是伴随着医院的建立而发生。医院感染的发生因素很多不仅关系到医疗护理,也涉及到后勤保障支撑,但由于人们的认识跟不上医疗科技发展水平及院内感染危害引发的巨大影响,它已严重威胁医疗护理质量,医、护、技、工人身安全,增加卫生资源耗费,给病人带来巨大的痛苦和经济损失,已成为当今世界的重大公共卫生问题[1]。医院感染的发生与医疗环境、建筑布局等等密切相关。据调查,我国医院建设中医疗工艺、工作流程、建筑布局大多不能满足工作要求,     

基层医院控制医院感染的预防措施

医院感染是指患者、探视者或医务工作者在医院获得并产生临床症状的感染。随着医院现代化建设和发展以及医疗措施上侵人性诊疗手段、激素、化学方法、放射治疗及抗生素的广泛应用，院内感染的发生率明显上升。发生院内感染不但会给患者增加额外的痛苦和费用，而且还会增加医疗护理工作量，造成医疗浪费。因此．预防院内感染尤为重要。本文主要探讨基层医院预防医院感染的有效措施。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.