子宫动脉注药和栓塞法治疗输卵管妊娠

目的：初步探讨子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的疗效。方法：对10例输卵管妊娠患者采用选择性子宫动脉插管，一次性灌注甲氨蝶呤(MTX)70—100mg，并辅以明胶海绵颗粒栓塞治疗，术后定期临床测血β-HCG浓度及血常规，肝肾功能，B超监测盆腔内的包块变化。结果：9例患者保守治疗成功，l例因治疗过程中大出血施行手术治疗。结论：子宫动脉灌注MTX，是一种非常有效的保守治疗输卵管妊娠的方法。     

子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的临床研究

目的:探讨子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的方法、疗效和临床应用价值。方法:分析86例输卵管妊娠患者的手术情况和术后情况。结果:本研究病例82例1次治愈,1例因彩超误差行二次治疗获成功,1例因子宫畸形,手术证实为残角子宫妊娠,2例因剖宫产史致血管变异畸形,子宫动脉起始处异常扭曲,导管难以插入,术后1周β-HCG持续下降,后行开腹手术,总有效率为95.3%。结论:子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠是以局部药物灌注与栓塞为手段,达到杀死胚胎和减少内出血并保留患侧输卵管为目的,具有微创、操作简单,疗效肯定、副作用小、可保留患侧输卵管通畅的优点,是较为理想的治疗输卵管妊娠的方法。     

子宫动脉灌注栓塞术治疗输卵管妊娠的护理

总结68例输卵管妊娠患者行子宫动脉灌注栓塞术治疗的护理经验。认为术前做好心理护理,建立有效的静脉通路,术中充分的配合,术后严密监测生命体征、腹痛情况、下肢皮肤温度、感觉及足背动脉的搏动是手术成功的关键。     

经皮子宫动脉介入灌注栓塞治疗输卵管妊娠观察

目的 探讨经皮子宫动脉介入灌注栓塞治疗输卵管妊娠的可行性、临床疗效及安全性。方法 对16例输卵管妊娠患者行子宫动脉插管, 根据术前血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、体重及造影表现, 灌注不同剂量甲氨蝶呤, 然后行明胶海绵颗粒栓塞。术后监测血清β-HCG、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平, 临床观察有无妊娠囊破裂表现。结果 16例患者均行插管治疗, 技术成功率100%。术后随访观察2月, 1例患者因血清β-HCG水平持续增高行腹腔镜手术, 15例患者血清β-HCG水平40天内均降至正常范围, 治疗成功率93.7%;1例患者因术后孕囊破裂行手术治疗, 临床成功率87.5%。术后3年内5例患者再次正常妊娠分娩。结论 经皮子宫动脉介入灌注栓塞治疗输卵管妊娠安全有效, 可作为具有较高血清β-HCG水平且既往有一侧输卵管切除史患者的首先方法。     

超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗输卵管妊娠及子宫肌瘤

子宫动脉灌注、栓塞这一非手术治疗方法的发展,使治疗子宫肌瘤,输卵管妊娠的技术和手段更为丰富,已逐渐成为一种崭新的根治疗法.本院近年来对8例患者进行了超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗,效果显著.现将初步体会报告如下.     

子宫动脉灌注化疗联合栓塞治疗宫颈妊娠8例临床分析

目的探讨子宫动脉灌注化疗联合栓塞治疗宫颈妊娠的疗效。方法对8例宫颈妊娠进行选择性双侧子宫动脉插管,灌注甲氨蝶呤（MTX）,用明胶海绵栓塞子宫动脉,复查血清β—hCG和B超,必要时行清官术。结果8例患者血清β—hCG下降理想,清官手术顺利,出血少,治疗均成功。结论子宫动脉灌注化疗联合栓塞治疗宫颈妊娠是一种安全有效的保守治疗方法。     

超选取子宫动脉灌注、栓塞治疗输卵管妊娠及子宫肌瘤

子宫动脉灌注、栓塞这一非手术治疗方法的发展 ,使治疗子宫肌瘤 ,输卵管妊娠的技术和手段更为丰富 ,已逐渐成为一种崭新的根治疗法。本院近年来对 8例患者进行了超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗 ,效果显著。现将初步体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例 ,年龄 2 9～ 4 5岁。输卵管妊娠 3例 ,临床表现不规则阴道流血及下腹疼痛 ,多次清宫及药物治疗无效 ,停经时间 5～ 8周不等 ;子宫肌瘤5例 ,临床表现出血 ,月经延长 ,不同程度的贫血及下腹疼痛等 ,全部病例均经超声检查确诊。1.2　治疗方法 :采用 Seldinger穿刺技术 ,经股动脉…     

经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性及其疗效和价值.方法采用血管内介入治疗35例输卵管妊娠患者.以Seldinger法穿刺插管,用5 F子宫动脉导管行超选择子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)(100～150)mg加入生理盐水100mL稀释液同时给予5-FU(250～500)mg,灌注完毕后,再用胶海绵颗粒1mm×1mm栓塞患侧子宫动脉.术前术后观察临床症状、体征、血β-HCG值、盆腔包块变化及腹腔内出血吸收情况.结果30例用5 F子宫动脉导管行超选择插入患侧子宫动脉,5例用3FSP导管超选择性插入患侧子宫动脉,均获得一次性插管成功,34例介入治疗一次性成功,一例不成功,成功率为97.14%.手术后输卵管通畅率为83.3%.结论经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠安全有效.因其具有微创、副作用小、见效快,不需开腹手术,保留了子宫和输卵管(形态、功能和解剖)的完整性,不影响年轻女性的生育功能,并可预防和控制破裂后致命性大出血,是输卵管妊娠的首选治疗方法.     

子宫动脉插管灌注甲氨喋呤联合子宫动脉栓塞术治疗26例切口妊娠的疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨喋呤(MTX)治疗剖宫产后子宫切口妊娠的疗效。方法:回顾性分析26例子宫切口妊娠患者选择子宫动脉超选择性插管注入甲氨喋呤后,用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果:26例患者术后阴道出血减少或停止;术后1周血β-HCG明显降低,2⁴周后降至正常。结论:子宫动脉栓塞术联合甲氨喋呤治疗剖宫产后子宫切口妊娠是安全、有效的方法,能最大限度避免子宫切除。     

子宫动脉栓塞化疗配合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的 :探讨经皮子宫动脉介入栓塞配合中药治疗早期输卵管妊娠的疗效。方法 :将早期输卵管妊娠患者 6 0例 ,随机分成治疗组 30例 ,对照组 30例。治疗组采用 seldinger技术超选择性行患侧子宫动脉插管灌药 ,先推注氨甲喋呤 (MTX) ,随后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。对照组采用 MTX肌肉注射 2 0 mg,1次 /d,连用 5 d。两组同时口服中药。结果 :治疗组一次穿刺成功率为 10 0 % ,治愈率为 93.3% ,血 β- HCG降至正常时间为 (14 .87± 3.2 4 ) d,副反应发生率为 16 .6 6 % ;对照组治愈率为76 .6 % ,血 β- HCG降至正常时间为 (2 0 .0 8± 4 .15 ) d,副反应发生率为 4 0 %。两组血 β- HCG降至正常时间及副反应发生率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :经皮子宫动脉介入栓塞配合中药治疗早期输卵管妊娠 ,与 MTX肌肉注射配合中药的方法比较 ,二者疗效相似 ,但前者作用快 ,副反应小     

选择性子宫动脉化疗药物灌注治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的 探讨选择性子宫动脉化疗药物灌注治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 选取12例输卵管妊娠患者,采用Seldinger技术进行选择性子宫动脉插管,经导管注甲氨蝶呤(MTX)100mg,用可吸收的明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后定期监测血β-HCG浓度及血常规、肝肾功能,B超监测盆腔内包块变化.结果 12例患者均保守治疗成功.其中10例一次治疗成功,1例患者二次治疗痊愈.无明显药物副反应与手术并发症.结论 选择性动脉插管化疗药物灌注及明胶海绵栓塞子宫动脉,可有效停止因流产而发生的内出血,减少输卵管供血,治疗输卵管妊娠具有微创、疗效好等特点,值得临床推广.     

子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠临床观察

目的：探讨子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠的临床效果。方法：随机选取28例宫颈妊娠患者,分为两组,观察组在数字减影血管造影（DSA）监视下进行超选择性子宫动脉插管,灌注甲氨蝶呤并进行明胶海绵栓塞;对照组单用甲氨蝶呤进行全身治疗,观察两组临床疗效及全身不良反应。结果：采用子宫动脉介入治疗宫颈妊娠临床有效率明显高于单用甲氨蝶呤进行的全身治疗,两组血清β-HCG及宫颈局部病灶体积比较,差异具有显著性（P〈0.05）,且不良反应小。结论：超选择性子宫动脉介入治疗宫颈妊娠效果明显优于常规单用甲氨蝶呤,且不良反应少,安全可靠。     

子宫动脉栓塞与甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的临床观察

目的观察探讨子宫动脉栓塞与甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫切口妊娠的效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年7月-2011年7月40例子宫切口妊娠的孕妇,随机分为观察组和对照组各20例,观察组使用子宫动脉栓塞治疗,对照组使用肌注甲氨蝶呤治疗,观察比较两组孕妇治疗效果。结果两组孕妇治疗后的β-HCG、住院时间、阴道流血量比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠具有微创,恢复快,迅速止血及并发症少的优点,值得在临床上合理推广应用。     

31例经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠疗效分析

目的：探讨经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性及其疗效和价值。方法：采用血管内介入治疗31例输卵管妊娠患者。以Seldinger法穿刺插管,用4．1-5．0FCobra导管行超选择性子宫动脉内灌MTX（50—80mg）或／和5-FU（250—500mg）,灌注后用明胶海绵栓塞子宫动脉。术前术后观察临床症状、体征、血B—HCC．值（人绒毛膜促性腺激素）及肿块大小变化。结果：30例获得一次性成功,1例不成功,成功率达97％,和文献报道的98％基本相符。结论：经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠安全有效,无明显不适,并可预防和控制破裂后致命性大出血,是输卵管妊娠的首选治疗方法。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的效果评价

目的：探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤对子宫切口妊娠（CSP）的临床疗效。方法：回顾性分析本院妇科确诊的CSP患者49例的临床资料。观察组27例行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗,术后24~48 h内于B超监测下行胚胎钳刮术;对照组22例予以甲氨蝶呤肌注联合米非司酮口服治疗,择机行清宫术。结果：观察组治愈率为100%（27/27）,高于对照组治愈率81.8%（18/22）;观察组患者阴道出血量、血β-hCG值正常时间、住院天数及不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠微创、有效、术后恢复快、少不良反应,值得临床推广应用。     

子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的临床应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的临床应用价值。方法经临床及彩超确诊瘢痕妊娠21例,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,分别将导管超选择至双侧子宫动脉,注入MTX 20～100mg,并注入混有抗生素的明胶海绵粒、条至子宫动脉血流明显变慢或停滞;术后3～6天在彩超引导行清宫术。结果已出血患者,化疗栓塞术后出血停止;清宫术均取得成功,出血量少;未出现严重并发症。结论子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠安全、有效,值得推广应用。     

子宫动脉注药和栓塞法治疗输卵管妊娠

异位妊娠是常见的妇科疾患,近年来其发生率有明显升高的趋势.由于快速敏感β-HCG放射免疫连续测定和超声检查的应用,从而使许多未破裂的输卵管妊娠得以药物治疗,保留输卵管,保留生育功能.我科自2004年6月开始,经子宫动脉注射甲氨喋呤,再用非永久性明胶海绵栓塞子宫动脉治疗输卵管妊娠,取得很好的效果.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的应用价值探讨

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床疗效分析。方法:将94例子宫切口妊娠患者随机分为对照组(46例)和治疗组(48例),对照组给予甲氨喋呤治疗,治疗组给予双侧子宫动脉甲氨喋呤灌注加双侧子宫动脉栓塞进行治疗;治疗结束后统计患者的术中出血量、β-HCG恢复正常时间和住院时间,以及患者β-HCG水平和孕囊大小。结果:经治疗后,治疗组的术中出血量、β-HCG恢复正常时间和住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的β-HCG均明显下降,孕囊体积减小,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论:动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠患者的临床效果明显,不仅减少了术中出血量,患者的住院时间也随之明显缩短,是一种治疗剖宫产瘢痕妊娠的安全、有效的方法。     

右侧输卵管妊娠破裂行子宫动脉栓塞术1例报告

近年来 ,异位妊娠患者日趋增多 ,以往输卵管妊娠破裂都采取手术方法治疗 ,现笔者对输卵管妊娠破裂行子宫动脉栓塞术治疗成功的 1例介绍如下。1　病历摘要　　患者女 ,35岁 ,因左侧输卵管妊娠破裂于 2 0 0 1年 9月 19日行左侧输卵管切除术。于 2 0 0 2年 4月 12日因停经 4 0余天     

经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠27例

目的:探讨选择性子宫动脉插管化疗栓塞治疗输卵管妊娠的临床疗效及相关因素。方法:采用改良Seldinger技术,对27例输卵管妊娠患者进行子宫动脉造影,经导管向患侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(1例加注氟尿嘧啶),并用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后观察临床症状、体征、血人绒毛膜促性腺激素、盆腔包块情况及腹腔积液吸收情况。结果:27例子宫动脉插管均成功,26例治愈,1例无效,治愈率96.3%,无并发症发生。其中4例术后3~10个月分别获得宫内妊娠并生育健康婴儿。结论:经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠创伤小,治愈率高,能有效预防控制腹腔内出血,保留输卵管的完整性,是保留生育能力而治愈输卵管妊娠的有效方法。