Effect of serum macrophage migration inhibitory factor on type-2 diabetes-related angiopathy

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平变化及其对糖尿病血管病变的影响.方法 用ELISA法检测T2DM合并血管病变患者(A组,19例)、T2DM无血管病变患者(B组,19例)和健康体检者(C组,16例)血清MIF和超敏C反应蛋白(hs-CRP).同时检测血糖(BG)和糖化血红蛋白(HbAlc).结果 A组和B组MIF、hs-CRP水平均高于C组(P＜0.01).A组hs-CRP与血糖呈正相关.B组MIF与hs-CRP、BG水平呈正相关,hs-CRP与BG、HbAlc水平呈正相关.结论 糖尿病血管病变患者MIF与hs-CRP高表达是促进血管病变发生的重要因素.     

慢性稳定性冠心病合并2型糖尿病患者临床危险因素的性别差异性

目的 探讨性别差异对慢性稳定性冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床危险因素的影响.方法 慢性稳定性CHD合并T2DM患者525例分为女性组(A组,266例)、男性组(B组,259例),其中完成6个月随访的223例分为女性组(A1组,110例)和男性组(B1组,113例).分析各组一般临床资料及生化指标、左室射血分数和治疗用药情况等.结果 与B组相比,A组平均年龄、总胆固醇(TC)均升高(P＜0.01),血清肌酐(SCr)和吸烟比例均降低(P＜0.01).6个月随访,与基线值相比,A1、B1组TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低(P＜0.05),而空腹血糖(FBG)、SCr显著升高(P＜0.01);与B1组相比,A1组TC、TG升高(P＜0.05),SCr则显著降低(P＜0.01).结论 性别差异对慢性稳定性CHD合并T2DM患者的临床危险因素存在影响.     

1型糖尿病儿童神经传导检测的临床意义

目的 探讨儿童l型糖尿病(T1DM)神经传导(NC)检测的临床意义.方法 对41例T1DM患儿[病程≤5年29例(A组),病程＞5年12例(B组)]和30例正常对照者(C组)进行上肢正中神经、尺神经及下肢胫神经、腓神经、腓肠神经NC测定.结果 与C组比较,A、B组下肢神经末端动作电位潜伏期(dML)延长、神经传导速度(NCV)减慢、腓肠神经动作电位波幅降低(P＜0.01),B组上肢神经dML延长(P＜0.01).与A组比较,B组dML延长、尺神经及下肢运动神经NCV减慢、腓神经动作电位波幅降低(P＜0.05或P＜0.01).B组周围神经损害发生率为41.7％,高于A组的13.8％(P＜0.05).病程与周围神经损害呈正相关(P＜0.01).结论 测定NC对T1DM儿童周围神经病变的早期诊断和治疗有重要意义.     

内源性分泌型糖基化终产物受体与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)水平与2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化的关系.方法 60例T2DM患者,分成颈动脉粥样硬化组(A组,30例)和无颈动脉粥样硬化组(B组,30例).28例非糖尿病者为对照组(C组).分别检测esRAGE浓度、体重指数、血压、血脂和糖化血红蛋白(HbA1c).结果 A组和B组esRAGE浓度均明显低于C组(P＜0.05),A组明显低于B组(P＜0.01).多危险因素与T2DM颈动脉粥样硬化Logistic回归分析表明,esRAGE是T2DM颈动脉粥样硬化的重要保护因素(b＜0,OR＜1,P＜0.1).结论 esRAGE与T2DM密切相关,对T2DM颈动脉粥样硬化有潜在保护作用.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者脑钠肽及超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 CHF患者100例随机均分为加用阿托伐他汀治疗(A组)和常规治疗(B组)两组.荧光免疫法测定外周血血清BNP表达水平,免疫比浊法测定hs-CRP表达水平;比较两组临床疗效.结果 治疗后,A、B组中BNP和hs-CRP表达均较治疗前显著减低(P＜0.05),且A组显著低于B组[(1.64±0.16) ng/ml vs.(2.47±0.41) ng/ml和(6.57±0.43) μg/ml vs.(8.65±0.86) μg/ml](P＜0.01).CHF患者BNP和hs-CRP的表达水平呈正相关(r=0.462,P＜0.05).治疗后,A组心脏功能的改善显著优于B组(P＜0.05).A组的临床治疗有效率显著优于B组(76.0％ vs.40.0％)(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗可以显著减低CHF患者hs-CRP和BNP的表达,改善患者的心功能.     

老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者的临床特征

目的 探讨老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点.方法 回顾性分析439例呼吸系统疾病合并T2DM患者资料,分为老年组(A组,275例)和非老年组(B组,164例),比较临床特征及其预后.结果 A组呼吸系统疾病合并T2DM的发生率为62.64％ (275/439),明显高于B组的37.36％(164/439)(P＜0.05).两组患者前三位呼吸系统疾病均为呼吸系统感染、慢性阻塞性肺病(COPD)和肺癌.A组呼吸系统感染和COPD的发病率分别为38.91％和30.18％,与B组54.27％和13.42％比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组血糖控制不良者189例(68.73％),明显多于B组的85例(51.83％)(P＜0.05).A组患者尿微量白蛋白阳性者165例(60.00％),明显多于B组的56例(34.15％)(P＜0.05).A组病死率8.73％,明显高于B组的3.66％ (P＜0.05).结论 老年T2DM患者合并的呼吸系统疾病以肺部感染、COPD和肺癌为多见;老年呼吸系统疾病合并T2DM患者具有血糖控制不良、肾功能受损明显和预后较差的特点.     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与亚临床炎症因子的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、外周血白细胞(WBC)计数、血浆纤维蛋白原(FIB)水平的关系.方法:我院住院的T2DM患者430例,由一名影像医师盲态对所有受试对象进行腹部B超检查,根据检查结果分为NAFLD组和对照组.用免疫浊度法测定hs-CRP,透射比浊法测定FIB,用Coulter血液计数仪检测WBC.结果:NAFLD组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、hs-CRP、WBC、FIB显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(均P<0.05),调整了年龄、性别、DM病程、吸烟、血压、血脂、BMI、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)后,hs-CRP仍为T2DM患者发生NAFLD的危险因素(OR=1.839,95%CI:1.384～2.444).结论:亚临床炎症因子,尤其血清hs-CRP与T2DM患者NAFLD的发生密切相关,改善T2DM患者的炎症状态将有助于NAFLD的防治.     

巨噬细胞移动抑制因子对2型糖尿病患者血管病变的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平变化及其对糖尿病血管病变的影响。方法用ELISA法检测T2DM合并血管病变患者(A组,19例)、T2DM无血管病变患者(B组,19例)和健康体检者(C组,16例)血清MIF和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。同时检测血糖(BG)和糖化血红蛋白(HbA1c)。结果 A组和B组MIF、hs-CRP水平均高于C组(P<0.01)。A组hs-CRP与血糖呈正相关。B组MIF与hs-CRP、BG水平呈正相关,hs-CRP与BG、HbA1c水平呈正相关。结论糖尿病血管病变患者MIF与hs-CRP高表达是促进血管病变发生的重要因素。     

2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 152例T2DM患者根据UACR均分为UACR正常(A)组(UACR＜30 mg/g)和UACR异常(B)组(UACR≥30 mg/g),根据糖尿病病程再分为病程＜10年(C)组(87例)和病程≥10年(D)组(65例).检测血糖、糖化血红蛋白,计算UACR.结果 B组DR患病率53.9％,明显高于A组的28.9％ (P＜0.05),B组发生DR的危险是A组的2.875倍(95％可信区间为1.471-5.620).C组中,UACR异常患者的DR患病率51.6％,明显高于UACR正常者的26.8％(P＜0.05),且前者发生DR的危险是后者的2.916倍(95％可信区间为1.162-7.314).结论 病程较短且UACR异常的T2DM患者发生DR的风险较高.     

重型颅脑损伤患者目标血糖控制的探讨

目的 探讨重型症颅脑损伤(TBI)患者合理的血糖(BG)控制目标.方法 应激性高血糖TBI患者217例,随机分为两组:A组113例,目标BG水平8.3-10.1 mmol/L;B组104例,目标BG水平4.4-6.1 mmol/L.从入组开始至第7天,采用持续静脉泵入胰岛素实施BG目标管理.记录BG、低BG发生率、日平均胰岛素用量和3个月后格拉斯哥预后评分(GOS).结果 治疗期,A组BG高于B组[(10.73±2.86) mmol/Lvs.(6.31±3.46) mmol/L](P＜0.01),低BG发生率(0.86％vs.2.87％)、日平均胰岛素用量[(35.14±11.36) Uvs.(58.56±14.53) U]均低于B组(P＜0.01).两组3个月后GOS评分相仿.结论 强化胰岛素治疗并不能改善TBI患者预后.