人类白细胞抗原B27在强直性脊柱炎诊断中的应用

目的探讨人类白细胞抗原B27（HLA—B27）检测诊断强直性脊柱炎（AS）的意义。方法应用微量细胞毒法,对441例AS患者、1167例类风湿性关节炎（RA）患者及100例健康体检者进行HLA—B27对比检测。结果AS组HLA—B27阳性率为91．6％,RA组阳性率为9．3％,健康体检组阳性率为4．0％,AS组明显高于RA组和体检组,差异有统计学意义（χ^2=1058．74,P〈0．005）．男性HLA-B27阳性率（42．4％）明显高于女性（17．8％）,差异有统计学意义（χ^2=63．46,P〈0．005）。不同年龄组HLA-B27阳性率有明显差异,30岁以下年龄组明显高于其他年龄组。结论HLA—B27与AS具有很强的相关性,检测HLA—B27对AS的早期诊断和鉴别具有重要意义。     

外周血白细胞HLA—B27的表达及临床意义

目的 观察非强直性脊椎炎与强直性兴椎炎（AS）病人外周血白细胞HLA－B27的表达，探讨各类白细胞HLA－B27表达对AS诊断价值。方法 用流式细胞术检测了20例AS和32例非AS患者外周血白细胞HLA－B27的表达。结果 对照组各群细胞HLA－B27表达量（以平均荧光强度表示）依次为单核细胞（65.33)、T淋巴细胞（52.55）、淋巴细胞（49.46）和粒细胞（17.02）。AS组各群细胞HLA－B27表达均显著高于对照组（P＜0.01），依次为单核细胞（337.51）、淋巴细胞（227.38）、T淋巴细胞（268.08）和粒细胞（98.47）。对照组与AS组淋巴细胞和T洒巴细胞HLA－B27的表达未见交叉。结论 检测淋巴细胞和T淋巴细胞HLA－B27的表达能最好地区别AS与非AS患者。     

HLA-B27平均荧光强度与强直性脊柱炎其它指标相关性分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性病程，以侵犯中轴关节为主，为类风湿因子阴性的脊柱关节病。属于自身免疫性疾病，好发于16—30岁的青年。HLA—B27表达在机体所有有核细胞特别是淋巴细胞表面。HLA与疾病相关性研究资料表明，AS与HLA—B27强相关。但对于流式细胞仪检测的强直性脊柱炎患者HLA-1327抗原阳性的平均荧光强度（MFI）的分布情况及其与强直性脊柱炎其它指标的相关性还未见报道。     

MLCT和ELISA法检测HLA-B27的比较

目的比较微量淋巴细胞毒试验（MLCT）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HLA-B27结果差异性。方法采用MLCT法和ELISA法同步检测483例患者的HLA-B27的表达。结果两种方法经配对χ2检验（χ2=80.378,P〈0.01）。Kappa值评价（K=0.308）,显示两种方法一致程度不够满意。MLCT法敏感度,阳性预测价值和阴性预测价值分别为0.801 1,0.980 3,0.888 2,均优于ELISA法。结论两种方法检测HLA-B27存在差异,ELISA法的敏感度较低,MLCT法的敏感度、阳性预测价值和阴性预测价值均优于ELISA法。     

HLA—B27基因定型技术及其临床应用

利用HLA－B27特异性引物扩增其第3个外显子区的DNA片段，建立了HLA－B27的基因定型技术。125例献血员样本和59例临床样本同时用微量淋巴细胞毒试验（血清学方法）和建立的基因定型方法作HLA－B27分型。15株HLA标准细胞用基因定型技术作HLA－B27定型，结果与其真实情况完全相符．基因定型无假阳性和假阴性结果，而血清学方法有2例假阳性。在献血员样本和强直性脊柱炎（AS）样本中，分别有5．6％和91．3％的HLA－B27阳性率，说明B27与AS相关。分析以上结果，可以认为，HLA－B27定型在临床AS诊断中有重要意义，基因定型方法比血清学方法更可靠，也更适合于临床应用。     

HLA—B27检测强直性脊柱炎与相关感染因素ASO、RF、CRP的研究探讨

目的：探讨HLA—B27、抗链球菌溶血素“O”（ASO）、类风湿因子（RF）和C反应蛋白（CRP）检测在强直性脊柱炎（AS）诊断与鉴别诊断中的意义。方法：抽取EDTA（K2）抗凝血2ml,采用酶联免疫吸附试验法测定HLA—B27,采用免疫透射比浊法检测RF、CRP,采用颗粒增强免疫透射比浊法测定ASO。结果：31例正常健康者HLA—B27检测结果均为阴性,ASO、RF、CRP检测结果在正常范围。108例疑似AS患者中,HLAB27阳性率为30．6％（337108）。33例HLA一跳,阳性患者中,ASO阳性率为6．1％（2／33）,RF阳性率为3．0％（1／33）,CRP阳性率为12．1％（4／33）。结论：HLA-B27的检测可提示AS诊断,特别是在不典型AS诊断中具有重要的临床价值。ASO、RF检测可用于AS的鉴别诊断。AS患者HLA—B27阳性者中,其RF、CRP、ASO也可增高。     

应用流式细胞仪检测HLA-B27

人类白细胞抗原(HLA)B27是HLA B座位上的一个重要的等位基因。实验与研究证实,它与强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)具有高度的疾病相关性,已成为临床支持AS诊断的重要依据。目前检测HLA B27的主要方法有补体依赖性微量淋巴细胞毒试验、玫瑰花法、ELISA法、流式细胞法、PCR法等。我们用荧光标记的单克     

HLA—B27检测与强直性脊柱炎

人类白细胞抗原B27（HLA—B27）是强直性脊柱炎（AS）临床诊断和鉴别诊断的重要指标。强直性脊柱炎多见于青壮年男性，是以中轴关节慢性炎症为主，为原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。检测血液中HLA—B27基因可早期诊断AS，及时正确治疗以降低致残率。传统的血清学检测方法存在假阳性或假阴性．易导致临床误判或漏诊。本文采用聚合酶链反应（PCR）技术对本地区231例疑似AS患者进行了HLA-1327检测，现报道如下。     

人类白细胞抗原B27阳性与阴性强直性脊柱炎的关节受累情况及预后比较

目的：比较并分析人类白细胞抗原－B27（HLA－B27）（＋）与（－）强直性脊柱炎（AS）患的病情及预后。方法：105例AS患中，94例B27（＋），11例B27（－），将两组患的关节受累、关节强直和血流（ESR）异常等病情进行了全面的比较。结果：B27（＋）患胸廓、颈椎及髋关节的受累率（分别为45％，39％和50％）均显高于B27（－）患（分别为0，0和18％，P＜0．05）；B28（＋）患中，分别有73％和40％发展为腰椎强直和胸廓强直，而B27（－）患分别为27％和0（P＜0．05和P＜0．01）；B27（＋）AS的ESR异常率为92％，显高于B27（－）AS（仅为27％，P＜0．01）。结论：B27（－）AS与B27（＋）AS相比，其病情显轻微，预后较好。     

组织相容性抗原HLA-B27检测对强直性脊柱炎患者疾病活动期的评估价值

目的：随着分子免疫遗传学的研究，强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)的发生与明确诊断，已越来越受到国内外学者的重视，而组织相容性抗原HLA-B27检测在AS诊断中的实际应用价值及C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate．ESR)、a 1-酸性糖蛋白(a 1-acid glycoprotein，AAG)等活动指标与AS疾病发展变化的关系，相关报道并不多见。本研究旨在探讨强直性脊柱炎患者与HLA—B27和CRP，ESR，AAG等检测结果的相关性变化意义及临床应用价值。方法：用微量细胞法检测AS患者的HLA—B27，全自动生化分析仪(散射比浊法)检测CRP)魏氏法检测ESR，用特种蛋白分析仪检测AAG。结果：56例强直性脊柱炎患者中HLA—B27检测阳性48例，阳性率为85．7％。HLA—B27阳性的AS患者其CRP，AAG及ESR检测结果，与HLA—B27阴性的AS患者的检测结果相比，均有不同程度的升高(t≥3．056，P&;lt;0．01)。与正常对照组相比差异有显著性意义(t≥4．582，P&;lt;0．001)。结论：在AS疾病活动期CRP、AAG和ESR均存在不同程度的升高。HLA—B27阳性是支持AS早期诊断的一个辅助指标，但HLA—B27阴性并不一定不发生AS。     

PCR-SBT与IMS-ELISA法在强直性脊柱炎患者HLA-B27检测中的比较

目的 比较聚合酶链反应-直接测序法(polymerase chainreaction sequence-based typing,PCR-SBT)和磁珠酶联免疫法(immunomagnetic separation and enzyme-linked immunosorbent assay,IMS-ELISA)检测人类白细胞抗原B27(human leukocyte antigen B27,HLA-B27)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)临床诊断中的价值。方法 应用PCR-SBT法和IMS-ELISA法对120例疑似AS患者外周血进行HLA-B27检测。以SPSS17.0软件的配对χ²检验和受试者工作特征曲线下面积对两种方法检测HLA-B27在AS诊断中的价值进行评价。结果 120例疑似AS患者中,PCR-SBT和IMS-ELISA法HLA-B27检测阳性率分别为45.83%(55/120)和37.50%(45/120)。两种方法检测HLA-B27差异有统计学意义(χ²=59.455,P=0.000)。PCR-SBT法敏感度和特异度分别为96.36%和96.92%; IMS-ELISA法的敏感度和特异度分别为69.09%和89.23%。两者的AUC分别为0.966和0.792。结论与IMS-ELISA法相比,在AS的临床诊断中PCR-SBT法检测HLA-B27的敏感度和特异度更高,方法更优。     

广东潮州地区强直性脊柱炎患者HLA．B27的检测与临床相关性研究

目的检测强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）患者HLA．B27抗原表达情况,并分析其与临床情况的关系。方法选择我院2008年5月到2011年5月期间150例AS患者,按HLA．B27抗原表达分为两组：HLA—B27阳性组（n=108）及HLA—B27阴性组（n=42）。分别检测两组血标本血沉、C反应蛋白、Ot1一酸性糖蛋白水平,并检查心电图、骨盆正位片和腰椎正侧位,比较两组的发病年龄、性别比、临床症状。结果①HLA—B27阴性组以31～45岁年龄段为主（占阴性组52．4％）,阳性组以16～30岁年龄段为主（占阳性组57．4％）;②HLA—B27阳性组较阴性组全身症状更为严重（P〈0．05）;而两组在下腰痛、髋部疼痛、中轴关节炎、外周关节炎、眼炎方面进行比较无明显差异（P〉0．05）;③HLA．B27阴性组较多表现为在窦缓和／或传导阻滞,而HLA．B27阳性组则较多表现为左室高电压（P〈0．05）;④HLA．B27阳性组ESR、CRP均较阴性组明显增高（P〈0．05）;两组仅1一酸性糖蛋白无明显差异（P〉0．05）。结论AS患者临床症状与HLA—B27抗原有很高的相关性,HLA．B27抗原阴性患者与阳性患者相比病情较轻,预后较好。     

强直性脊柱炎与HLA—B27

强直性脊柱炎是HLA关联最强的疾病。HLA－B27由22个以上同种异型基因型（亚型：B*2701-B*22)组成，不同亚型核苷酸序列之间只存在个别位点的差异，其亚型具有分布不同的种族和人种充行情况，以B*2705分布最广。近年来建立了大量的AS动物模型，人类B27转基因鼠实验证实B27分子是AS的原发关联成分。PCR－SSP等DNA分型技术和流式细胞术克服了传统的血清学分型技术检测HLA－B27的众多弊端，成为临床辅助诊断强直性脊柱炎的重要手段。     

HLA-B27检测对强直性脊柱炎诊断的临床意义

目的:用酶联免疫吸附分析(ELISA)的方法和磁珠酶免疫分析法(IMS-ELISA)检测HLA-B27抗原,探讨对早期诊断强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)的临床应用价值及其意义。方法:对临床诊断为AS的115例患者、106例反应性关节炎(reactivearthritis,ReA)患者和160例其他关节性疾病患者,分别用这两种方法进行检测,并且做相应的统计学分析。结果:这两种方法检测HLA-B27对AS都具有较高的临床诊断价值。ELISA灵敏性为96.5%(111/115),特异性为85.7%(24/28),IMS-ELISA灵敏性为95.7%(110/115),特异性为76.2%(16/21)。ELISA方法的重复性比IMS-ELISA方法好,而且定量检测。结论:ELlSA是一种定量、快速、方便、经济、准确的检测方法,是检测HLA-B27的一项新技术,是对AS和非AS疾病的早期诊断和鉴别诊断的一种实用而可靠的检测手段,特别适用于做大样本量的筛选试验。     

流式细胞仪两套软件检测HLA—B27比较及影响因素

人类白细胞抗原（HLA）是人类主要组织性相容性复合体（MHC）的表达产物，HLA—B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上表达在机体所有含核的细胞上，尤其是淋巴细胞表面含量丰富，研究证实HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎（AS）呈高度相关。随着分子生物学的发展，应用流式细胞仪检测HLA—B27也越来越普遍。因此我们对流式细胞仪上两套检测HLA—B27软件及影响因素作分析，以得到最佳的检测结果。     

流式细胞仪检测HLA—B27

人类白细胞抗原(HLA)B27是HLA-B座位上的一个重要的等位基因.实验与研究证实,它与强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)具有高度的疾病相关性[ 1,2],已成为临床支持AS诊断的重要依据.目前检测HLA-B27的主要方法有补体依赖性微量淋巴细胞毒试验,玫瑰花法,ELISA法,流式细胞法,PCR法等,我们用流式细胞仪法(F CM)对健康体检者、AS患者以及背痛和腰腿痛患者HLA-B27进行检测,并探讨了两种测定原理不同的试剂盒在流式细胞仪上的应用,现报道如下.     

HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎诊断中的意义

目的：探讨 HLA-B27抗原表达与强直性脊柱炎（AS）的相关性,及其对 AS 诊断和鉴别诊断的意义。方法采用流式细胞术检测人类白细胞抗原 B27（HLA-B27）,纳入研究的包括354例疑似 AS 患者、35例确诊 AS 患者和30例确诊类风湿性关节炎（RA）患者。结果354例疑似 AS 患者的 HLA-B27总阳性率为22．0％,确诊 AS 患者 HLA-B27的阳性率为85．7％,均高于RA 组（P ＜0．05）。AS 患者中男性占77．1％,女性占22．9％,且发病年龄主要集中在青壮年时期;AS 患者 HLA-B27抗原检测用于AS 诊断的灵敏度为85．7％,特异度为100．0％。结论HLA-B27抗原的检测对 AS 患者的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

HLA—B＊27基因亚型与强直性脊柱炎临床特征的相关性

目的比较不同HLA—B＊27亚型的强直性脊柱炎患者的临床症状、实验室和影像学检查结果,分析其与基因亚型的相关性。方法应用PCR—SSP方法检测HLA—B＊27抗原阳性的强直性脊柱炎患者（ankylosing spondylitis,AS）70例,应用Olerup高分辨PCR—SSP试剂检测HLA—B＊27的基因亚型,并分析亚型与临床特征的相关性。结果70例样本共检出B＊270447例（67．1％）、B＊270520例（28．6％）两种基因亚型,另有3例因为等位基因同质性而无法判定型别。HLA—B＊2704与B＊2705亚型患者的临床表现、实验室参数之间的差异无统计学意义。结论本地区AS患者HLA—B＊27亚型以B＊2704和B＊2705为主,且B＊2704最多见：HLA—B＊27各弧珏5I与临床特征的相关件无统计学意义．     

强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27三种检测方法的对比

目的对流式细胞术（FCM）B27／B7双标法用于强直性脊柱炎（AS）患者人类白细胞抗原B27（HLA-B27）表达情况的测定进行评估，探讨HLA．B27平均荧光强度用于原发性As及继发性脊柱炎鉴别诊断的可能性。方法采用FCMB27／B7双标法、微量淋巴细胞毒试验（CDC）及引物特异性聚合酶链反应（SSP-PCR）测定76名正常人、57例原发AS和106例继发性脊柱炎患者HLA-B27。结果CDC、SSP-PCR和FCMB27／B7双标法特异性和敏感性分别为76．3％和78．5％、88．4％和86．3％、86．8％和88．9％。原发性AS及继发性脊柱炎患者HLA-B27平均荧光强度差异无显著性（P〉0．05）。结论FCMB27／B7双标法是一种快捷、简便、高效的HLA-B27检测方法。     

HLA B27检测在强直性脊柱炎临床诊断中的意义

目的：评价HLAB27检测在强直性脊柱炎(AS)临床诊断中的作用。方法：应用磁珠酶联免疫检验试剂对怀疑患有AS及其相关疾病的265人作HLAB27检测。采用1984年的纽约修订的AS诊断标准作为本研究的AS诊断标准。结果：受检265例中,HLAB27阳性检出率为27．9％(74／265)。高阳性率集中在轻壮年,并且男性阳性率>女性阳性率(P<0．01)。按照纽约标准诊断为AS的69例患者中,HLAB27阳性率为884％(6l／69)。HLAB27检测对诊断AS的敏感度为88．4％,特异度为93．4％(183／196),诊断正确率为92．1％(244／265)。结论：对疑似AS患者进行HLAB27检测是必要的。HLA B27磁珠酶联免疫检验法对AS诊断有高敏感性和高特异性,不失为当前AS诊断的较好的实验指标。