去带可控性盲结肠新膀胱术25例分析

目的:简化手术操作,探索去带盲结肠可控新膀胱术的应用价值。方法:1998年5月至2004年10月,采用去带盲结肠可控新膀胱术治疗全膀胱切除患者25例。结果:25例平均随访1a,完全可控23例,可控率92%。出院时贮尿囊容量为250ml～350ml,1a后为400ml～700ml。无输尿管返流,肾功能稳定。结论:去带可控性盲结肠新膀胱术具有手术操作简单、容量大、内压低、无返流、能自由控制排尿等优点,明显改善了患者的生活质量,具有较好的应用价值。     

可控性回结肠代膀胱3例报告

目的：探讨膀肪癌患者膀胱全切除术后的贮尿和排尿问题,方法：对３例膀胱全切除患者２例采用Ｉｎｄｉａｎａ膀胱成形术,１例采用去带盲结肠膀胱成形术,结果：贮尿容量大,压低,可控性能好,术后观察６～１８个月,达到了可控性尿流改道的要求,结论：可控性回结肠你膀胱术是一种较为理想的尿流改道方法,具有较好的应用价值。     

去带可控性盲结肠膀胱术的护理

膀胱癌占泌尿外科肿瘤发病率的第1位,全膀胱切除后行去带可控性盲结肠膀胱术是当前临床治疗膀胱癌的主要方式,该术式具有容量大、内压低、不反流、能自由控制排尿等优点,可大大改善患者生活质量.我科自2002年5月至2006年12月对30例全膀胱切除患者行去带可控性盲结肠膀胱术,现将手术前后护理体会报告如下.     

可控性回盲结肠膀胱术后漏尿预防护理4例报告

可控性回盲结肠膀胱术具有抗输尿管返流、抗尿失禁、插管导尿顺利的优点(1),提高了患者的生活质量,但手术时间长,术后易发生漏尿,术后护理是手术成功的关键之一。我院于1997年11月至1998年12月对4例膀胱癌患者施行可控性回盲结肠膀胱术,术后膀胱功能恢复良好,4例均未发生术后漏尿现象。现将术后预防漏尿的护理报告如下。1　临床资料　　本组病人男3例,女1例,年龄43～67岁,平均57.75岁,4例均有无痛性全程肉眼血尿,术前经膀胱镜检及病理确诊为膀胱癌,其中3例为膀胱移行上皮细胞癌～级,1例为膀胱乳头状移行细胞癌级。全部行可控性回盲结肠膀胱…     

可控性肠代膀胱术的疗效观察

目的：探讨去带可控性盲升结肠膀胱术、回肠可控膀胱术及回肠原位新膀胱术的临床疗效.方法：对14例患者采用去带可控性盲升结肠膀胱术,8例采用回肠可控膀胱术,12例采用回肠原位新膀胱术,对3种术式的并发症、可控性、尿容量、排尿次数及间隔时间、肾功及肾积水情况进行对比分析. 结果：1例回肠可控膀胱术及2例回肠原位新膀胱术可控性差,但随容量增加及经肛门括约肌训练,溢尿逐渐消失,1例回肠原位新膀胱术患者发生漏尿,1个月后自愈.3例回肠原位新膀胱术患者发生排尿困难,经扩张后症状消失.术后半年,去带可控性盲升结肠膀胱术容量平均400 ml左右,4 h导尿1次,最大容量700～1 200 ml;回肠可控膀胱术容量300～400 ml ,2.5～4 h导尿1次,最大容量400～1 000 ml左右;回肠原位新膀胱术容量250～300 ml左右,3～4 h排尿1次,最大容量300～400 ml.结论： 在严格选择适应证的基础上,应先选择回肠原位新膀胱术,有利于改善病人生活质量.其次可选择去带可控性盲升结肠膀胱术,此术式可建立低压、大容量的储尿囊.     

可控性盲结肠膀胱术9例报告

目的 提高膀胱肿瘤全膀胱切除的临床疗效，改善病人生活质量。方法 对9例膀胱肿瘤患行膀胱全切除术后采用可控性尿流改道术式。结果 9例随访1-27个月后储尿囊容量300-550ml，平均400ml，术后并发症少，排尿控制良好，插管容易。结论 可控性盲结肠膀胱术操作简单，储尿囊容量大、内压低、自控排尿良好，并发症少，具有良好的临床应用价值.     

去带盲结肠可控膀胱术

目的 探讨一种全膀胱切除后尿流改道方法。方法 采用去带盲结肠可控膀胱术治全膀胱切除患者10例。结果 随访24－36个月，贮尿囊平均容量400ml，平均内压12cmH2O，插管容易。结论 去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单，容量大，内压低，可控性好，并发症少等优点，是一种较好的尿流改道方式。     

可控性膀胱术20例围手术期护理

可控性回结肠膀胱术是将全膀胱切除后 ,在距回盲瓣10ｃｍ处切断回肠 ,再用切断的升结肠缝成袋状作储尿袋 (人造膀胱 ) ,末端回肠做输出道代替膀胱术。可控性膀胱要求容量大 (>5 0 0ｍｌ)、压力小 (15～ 2 0ｃｍＨ2 Ｏ)、可控制排尿。此手术涉及输尿管、膀胱、回结肠、腹壁 ,手术时间长 ,吻合口多 ,对生理功能影响大 ,术后发生并发症机率高 ,因此护理尤为重要。1　临床资料本组病人 2 0例 ,均为男性 ,年龄 40～ 6 0岁。病变均为膀胱巨大癌肿 ,其中 1例曾做过放疗。 2 0例病人均采用可控性回结肠术式 ,住院时间 2 0～ 35天 ,平均 2 7.5天 ,均…     

可控性低压结肠膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。我们参考Kock，Skinner等的可控性回肠膀胱术和改良印第安纳膀胱的做法，近期为11例膀胱瘤患者提供了改良该术式的护理，现报道如下。1临床资料本组患者，男性9例，女性2例，平均年龄58岁。4例为鳞状上皮癌，7例为移行细胞癌。术后无伤口感染、尿瘘等，无造口溢尿现象，胰脏容量约250至500ml，均痊愈出院。2围手术期护理2．1心理护理：膀胱癌是一种恶性肿瘤，通过手术等治疗有较高的生存率，可控性回结肠膀胱术虽然具有代膀胱容量大，内压低，无尿外渗，不用集尿袋，可自行导尿等优点，但其排尿方式和排尿…     

去带盲升结肠可控膀胱术的临床分析

目的:探讨膀胱全切后一种较理想、并发症少的贮尿囊的建立。方法:对10例膀胱癌患者行根治性膀胱全切术后,取盲升结肠150～200 mm,间隔5 mm切断结肠带,输尿管直接植入与结肠吻合,以阑尾或回肠作输出道。结果:手术成功,控尿满意。贮尿囊容量平均460 ml,血生化检查正常,无肾积水发生。结论:去带盲升结肠可控膀胱术是一种较为理想的尿流改道手术方式。     

膀胱全切去带盲结肠代膀胱阑尾输出道术的护理

用肠管做成可控性膀胱，由患者定期经腹壁输出道导尿，是尿流改道的一种重要改良方法。而切断结肠带建成回盲肠新膀胱，对建成高容量、低内压、高顺应性肠管贮尿的方法减少了创伤和术后并发症。我科2002～2007年行膀胱全切去带盲结肠代膀胱阑尾输出道术12例，经过精心治疗和护理，取得满意效果，现报告如下。     

去带盲结肠可控膀胱术36例报告

目的：探讨全膀胱切除后去带盲结肠可控膀胱尿流改道方法。方法：采用去带盲结肠可控膀胱术治疗全膀胱切除患者36例。结果：随访24～36个月,贮尿囊平均容量450ml,平均内压12cmH2O,插管容易。结论：去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单、容量大、内压低、可控性好、并发症少等优点,是一种较好的尿流改道方式。     

可控性去带盲结肠膀胱术后护理

目的：探讨复发性膀胱肿瘤施行全膀胱切除可控性去带盲结肠膀胱手术前后护理要点和方法。方法：对8例行可控性去带盲结肠膀胱术的患者术前做好心理护理，健康宣教及术后各种导管的护理与观察，并积极预防术后并发症，使患者早日康复保证了生活质量的提高。结果：8例患者术后各种导管拔管顺利，自行导尿效果佳。结论：可控性去带盲结肠膀胱手术前后护理对手术的成功非常重要。     

膀胱癌行回肠原位新膀胱术2例

目的:评价膀胱癌回肠原位新膀胱术的临床疗效。方法:膀胱移行细胞癌2例患者采用末端回肠(60cm)去管折叠缝合制成球形贮尿袋代膀胱的原位膀胱重建术。结果:2例手术顺利,术后随访3～6个月,无严重并发症,排尿可控率100%,平均尿量230ml/次,剩余尿量0～100ml,最大尿流率17ml/s。结论:球形可控性回肠贮尿袋代膀胱术具有容量大,压力低,可控性好,对机体干扰轻,并发症少等优点,是原位膀胱重建的良好术式。     

可控性回结肠膀胱成形术3例报告

可控性回结肠膀胱成形术３例报告米庆辉郭太明（四一四医院外二科都匀５５８０００）对膀胱癌行膀胱全切后的尿流改道，人们一直在探讨、寻求一种最接近正常生理排尿的理想术式。传统的方法主要采用直肠膀胱术及回肠膀胱术，但有高氯血性酸中毒、大小便失禁、结肠造瘘、输...     

盲升结肠去结肠带可控性膀胱手术的护理

膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤 ,进行全膀胱切除尿流改道是泌尿外科复杂且历时较长的手术 ,我院泌尿外科自 1998年 2月～ 1999年 2月行可控性回结肠膀胱术 11例 ,经过术前术后的精心护理及对症处理后均痊愈出院 ,效果良好 ,现将其护理体会总结如下 :1　临床资料11例病人中 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,平均 67岁 ,11例患者经病理组织学检查确诊为移行上皮细胞癌 8例 ,腺癌3例。2　术前准备与护理2 .1　心理护理　盲升结肠去结肠带可控性膀胱术的特点 :取包括 10ｃｍ长回肠的盲升结肠 ,切除前外侧的两头结肠带 ,结肠远端封闭做成贮尿囊 ,…     

可控性肠代膀胱术的临床应用体会

目的：探讨3种可控性肠代膀胱术的手术方法，总结经验，逐步完善并推广该手术方法的应用。方法：13例患者中，10例施行去带可控盲升结肠膀胱术(阑尾输出道)．2例施行回肠可控膀胱术(回肠输出道)，1例施行回肠原位新膀胱术。结果：术后随访2个月～2年，除1例回肠新膀胱有尿失禁现象外，其余12例均获得了良好的可控性。膀胱容量平均300～400ml，白天2～5h导尿1次，夜间导尿1～2次或夜间留置尿管，无插管困难。1例去带可控盲升结肠膀胱术后2个月时有一侧输尿管返流，1年后自愈。结论：(1)去除盲升结肠结肠带后，能有效地增加3倍左右储尿囊容积，阑尾输出道可控性确切。(2)回肠可控膀胱(回肠输出道)亦取得了良好可控性，也是一种很好的可控膀胱方法之一。(3)对合适病例施行回肠原位新膀胱术，是很理想的方法，符合生理排尿特点。     

升结肠在尿流改道中的应用

目的 评估升结肠在尿流改道中应用的疗效和安全性。方法 对68例全膀胱切除患者取用升结肠分别施行可控性回结肠膀胱术(42例)和升结肠原位膀胱术(26例)，并随访3～96个月。结果 膀胱肿瘤患者术后无局部复发，原位新膀胱组后尿道无肿瘤生长。两种术式贮尿囊造影均无输尿管反流。无肾积水，肾功能无恶化。术后6个月尿动力学检查，可控性回结肠膀胱术和升结肠原位膀胱术平均贮尿囊最大充盈压分别为3．2kPa和2．4kPa，平均容最分别为380mL和420mL；可控性回结肠膀胱术平均输出道最大压力为10。9kPa，原位膀胱术平均后尿道最大压为8．0lkPa。平均最大尿流率17．6ml／s。结论 取用升结肠建立的贮尿囊具有容量大、内压低、无反流、无代谢紊乱等优点。两种手术方式均可自由控制排尿，提高生活质量。     

可控性盲结肠膀胱术的观察与护理

可控性盲结肠膀胱术不仅是治疗膀胱癌的有效方法，而且对于提高病人手术后的生存质量也有重要意义。山西省阳泉市第三人民医院泌尿科从1998年1月至2003年3月，对16例全膀胱切除患者行可控性盲结肠膀胱术，经精心治疗与护理，患者恢复顺利，效果满意，现将护理体会报告如下。     

膀胱全切术后常用尿流改道术式

目的 探讨膀胱成形术的手术方式。方法 对膀胱癌患者施行膀胱全切及尿流改道术式。结果 去带盲结肠原位膀胱术有较多的优点。结论 该术式符合生理排尿，并且有良好的可控性，低压，大容量，抗反流，是膀胱替代及尿流分流较理想的术式之一。