高位结扎点状抽剥联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张

<正>笔者所在医院2004-07~2006-03应用腔内激光治疗大隐静脉曲张的基础上[1],于2006-04至今开展了混合型微创手术(点状抽剥+腔内激光),共治疗下肢浅静脉曲张410例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组410例。男278例,女132例;年龄15~86岁,平均41.02岁。病程1个月至50年,平均10.1年。单侧下肢病变341例,双下肢病变69例,共479条肢体。其中     

大隐静脉抽剥术的应用分析

目的探讨大隐静脉抽剥术治疗的临床特点。方法选择我院2009年1月—2012年1月收治的大隐静脉曲张患者50例,随机分为两组,对照组25例采用大隐静脉传统抽剥术,观察组25例采用顺逆结合的大隐静脉抽剥术,回顾性分析两组的临床资料。结果观察组25例中全程剥离23例,对照组25例中全程剥离16例。观察组手术时间、人均切口数、术中出血量、彻底剥除率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉抽剥术采用顺逆抽剥术治疗,可显著减少手术时间及切口数,降低术中出血量,提高彻底剥除率,促进了术后康复,并最大限度的改善了患者的生存质量。     

高位结扎加微小切口抽剥术治疗下肢静脉曲张

自 1991年至 2 0 0 1年 6月 ,本院采用微小切口抽剥曲张静脉法治疗下肢静脉曲张计 1168条肢体 ,其效果及美容优点显著 ,报告如下。对象和方法一、对象 :本组 1168例 ,男 5 2 4例 ,女 644例。左下肢 733例 ,右下肢 4 35例 ,计 1168条肢体。年龄 2 4～ 78岁 ,平均 4 4 7岁。病程 0 5～ 4 2年 ,平均6 7年。主要临床表现为 :浅静脉曲张、患肢沉重、胀痛 ,肿胀、足靴区色素沉着、湿疹等 ,其中皮肤溃疡114例。所有患肢均经潘氏试验、屈氏试验、多谱勒超声、光电体积描记和顺行静脉造影检查 ,确定深静脉通畅并瓣膜功能正常 ,同时注意有无功能不全…     

大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张

目的 探讨大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张的临床效果.方法 2012年6月～2013年6月来本院进行下肢浅静脉曲张治疗的患者62例,其中行传统高位结扎联合驱血后曲张静脉抽剥术的患者32例（观察组）,行传统高位结扎联合非驱血下曲张静脉抽剥术的患者30例（对照组）.评价两组患者的手术时间、术中出血量以及术后肢体肿胀、皮下血肿、肢体活动和皮肤感觉障碍的情况.结果 两组手术时间、术中出血量以及皮肤感觉障碍比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后肢体肿胀、皮下血肿以及肢体活动比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张,可有效减少手术时间和出血量,创伤小,恢复快,治疗效果好,值得在临床上广泛应用.     

激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张54例治疗体会

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎和点动脉内膜切除术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法对54例（68条肢体）大隐静脉曲张的病人实施激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗。结果所有患者术后均恢复良好,无下肢深静脉血栓形成。随访3～8个月,无复发。结论激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张,具有安全,有效、微创等优点。     

改进高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张体会

目的 探讨大隐静脉曲张的治疗经验.方法 回顾性分析本院2006年9月～2011年11月采用改进高位结扎及剥脱术治疗大隐静脉曲张36例患者的临床资料.结果 平均每条肢体手术时间为59 min,术后并发症的发生率为8.3%.患者术后症状明显减轻,随访2~14个月未见静脉曲张复发.结论 改进高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张值得临床推广应用.     

改良的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效分析

目的探索改良的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术对原发性大隐静脉曲张的治疗效果.方法80例原发性大隐静脉曲张患者,使用完全随机分组的方法分为实验组和对照组,每组40例.对照组患者使用传统的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术进行治疗,实验组患者则使用改良的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率.结果实验组患者的总有效率97.50%明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的住院时间(6.0±1.2)d、手术时间(53.8±4.6)h显著短于对照组的(8.7±1.6)d、(65.1±5.2)h,术中出血量(25.4±3.3)ml显著少于对照组的(87.1±4.2)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者并发症发生率7.50%(3/40)明显低于对照组的25.00%(10/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用改良的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术用于原发性大隐静脉曲张患者的治疗可以获得良好的临床治疗效果,其能够缩短患者的住院时间和手术时间,减少患者术中出血量,降低患者术后并发症发生率,对原发性大隐静脉曲张患者而言,其是一种较为积极的治疗方式,值得在临床上大力推广.     

点式曲张静脉抽剥术抽剥器的改进

目的探讨点式曲张静脉抽剥术抽剥器改进后的临床疗效。方法回顾性分析1996年3月～2006年3月在我院接受点式曲张静脉抽剥术抽剥器改进后治疗的650例大隐静脉曲张临床资料。结果650例患者756个患肢均抽剥成功,切口均一期愈合按时出院。出现皮下血肿及皮下瘀斑59例。随访3～12年,复发共6例（1%）。结论点式曲张静脉抽剥术抽剥器改进后的临床治疗效果确切,操作简单,值得推广。     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理

目的对下肢静脉曲张实施大隐静脉高位结扎剥脱术,对其临床护理进行相关的讨论,总结相关经验,从而提高这个方面的护理水平。方法将2013年12月至2015年12月医院中实施大隐静脉高位结扎剥脱术的80例患者进行随机分配,一共分配为对照组与观察组两个组,其中每组分别为40例。对两组进行不同的处理,对照组进行常规的一些护理,对观察组则实施围手术期整体护理,同时对两组进行观察,并对观察到的现象进行相关的记录,最终对其进行相关的分析。结果在住院时间、拆线时间以及并发症3个方面,观察组所用的时间都明显比对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行有效的护理,能够很大程度上促进患者的康复,一定程度上缩短了患者所需住院的时间。同时在一定程度上降低了手术之后并发症的概率,从而减轻了患者的病痛,对患者来说是非常有必要的。     

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进

1999年1月-2005年12月,我院采用改进型剥脱器开展大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢大隐静脉曲张共116例（141个患肢）,均获得满意疗效,报道如下。     

高位结扎顺行剥脱术联合血管内电凝治疗大隐静脉曲张73例疗效评价

大隐静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,约有15%的男性和25%的女性存在下肢静脉功能不全,多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动者[1]。临床既往多采用高位结扎剥脱术,传统手术时结扎、切断和剥脱大隐静脉主干及其分支,疗效肯定,但手术创伤大,美容效果不佳[2]。我院采用高位结扎顺行剥脱术联合血管内电凝术治疗大隐静脉曲张患者73例(86条肢体),取得了满意效果,现报道如下。     

腔内激光联合高位结扎＋点状剥脱治疗大隐静脉曲张的护理体会

目的：探讨腔内激光（EVLT）联合手术治疗（高位结扎＋点状剥脱）103例大隐静脉曲张围手术期的护理要点。方法术前给予心理护理,减轻肿胀,治疗溃疡及做好术前准备,术后将患肢抬高30度,以利静脉回流,密切观察患肢末梢血运。加强术后并发症如患肢疼痛、麻木、皮下硬结及深静脉血栓形成的观察和护理。结果本组其中20条患肢出现患肢麻木,30条患肢出现皮下硬结。结论术前针对性地进行心理辅导、术中加强配合以及术后防治并发症和健康教育是大隐静脉曲张腔内激光（EVLT）联合手术治疗成功的重要保证。     

大隐静脉高位结扎剥脱加局部电凝术对下肢静脉曲张的治疗

大隐静脉曲张是血管外科的常见疾病,对不伴有深静脉病变的单纯性大隐静脉曲张,以往采用传统手术治疗,创伤大,疤痕多,欠美观。河北省大厂县中医院从2008年8月至2010年8月应用大隐静脉高位结扎剥脱加小腿曲张静脉电凝术治疗下肢静脉曲张55例,术后随访6～24月,疗效满意,报告如下。     

大隐静脉高位结扎加剥脱术后静脉曲张复发的再手术治疗

近20年来我们收治大隐静脉曲张1 112例,均采用单纯高位结扎加剥脱术,术后仍出现不同程度的浅静脉曲张,部分并发下肢慢性溃疡.其中一组病人用常规方法再次实施曲张浅表静脉剥脱术,短期内复发达71%;而另组病人二次手术行股浅静脉戴戒术,效果良好.报道如下.     

脉冲式腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张88例体会

<正>下肢大隐静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,多与持久站立工作、体力活动强度高、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、久坐等因素有关,以左侧多见。主要表现为下肢大隐静脉扩张、迂曲、伸长、隆起,甚至蜿蜒曲张成团,自觉下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成等,有时可并发曲张静脉破裂出血和血栓性浅静脉炎等,严重影响患者的工作和生活。     

点状剥脱术与传统手术治疗大隐静脉曲张的对比研究

目的评价高位结扎加点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法 42条静脉曲张肢体采用大隐静脉高位结扎和将肢体驱血后于大腿上部扎止血带行曲张静脉点状剥脱术;术后常规予弹力绷带加压包扎。记录手术时间、术中出血量、术后肢体肿胀情况、皮下血肿发生情况及肢体活动和皮肤感觉障碍情况。结果手术时间（36±14min）、术中出血量（37±11ml）及皮肤感觉障碍例数（3例）。结论应用止血带在大隐静脉手术中可创造＂无血手术野＂,缩短手术时间和减少术中出血量,减少创伤面积,降低皮肤感觉障碍并发症的发生。应用驱血点状剥脱是一种值得推广的简便、经济、实用的方法。     

改良大隐静脉高位结扎加点式抽剥术同期和分期治疗双下肢静脉曲张103例疗效比较

目的综合分析比较运用改良的静脉曲张点式抽剥手术同期和分期治疗双下肢静脉曲张的手术疗效。方法将双下肢静脉曲张患者103例随机分为A、B两组,A组分期进行双下肢静脉曲张点式抽剥手术,B组则行同期双下肢静脉抽剥手术,手术方式均为改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥术,并对术后结果进行比较评估。结果两组在术后常见并发症上无明显差异,而麻醉后并发症发生率上,A组明显高于B组,在住院时间、住院费用上A组也明显高于B组。结论改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥术不仅创伤小,操作简单,而且患者术后并发症少,恢复快,因此一期完成双下肢大隐静脉抽剥术并发症发生率并不高于分期手术,反而在麻醉并发症发生率及住院时间和住院费用上明显优于分期手术。因此一期行改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥手术应成为治疗双下肢静脉曲张的首选。     

大隐静脉曲张抽剥术的护理体会

目的：通过对大隐静脉曲张患者手术前后护理，使病人减轻心理压力，预防并发症，达到早日康复的目的。方法：对29例住院患者进行观察、护理及健康指导。结果：患者能配合治疗、护理，无深静脉栓塞等并发症发生。结论：做好大隐静脉曲张抽剥术的护理工作，对其预后有着积极的意义。     

大隐静脉曲张术式改进

治疗大隐静脉曲张多采用大隐静脉高位结扎加抽剥术。我们自1 991年6月至2000年6月,试行改良术式用于46例患者,取得满意效果,现报告如下。1 临床资料和方法本组46例,其中男35例,女11例;年龄30～69岁,平均47岁。病程最短2年,最长41年。所有患者小腿部大隐静脉曲张成团,均不能使用剥离器抽除。手术需时最长70分钟,最短25分钟。手术时间均按一侧肢体手术计算。     

大隐静脉高位结扎及点剥术加EVLT的疗效观察

<正>大隐静脉曲张是一种外科常见的疾病,尤其好发于重体力劳动人群及长期站立工作的人群,发病率达8.6%~16.4%[1]。本院自2010年6月至2012年6月采用大隐静脉高位结扎加点剥术加EVLT(经皮静脉腔内激光闭合术)治疗大隐静脉曲张的方法取得了一定的临床效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例患者,男28例,女32例,年龄32~75岁,病程在1.5~55年;曲张静脉共77条,左下肢32条,右下肢25条,双下肢20条,按