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059 糖尿病甲襞微循环变化(附74例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的: 通过观察糖尿病的甲襞微循环(NFM)变化, 进一步了解和认识糖尿病的外周微循环变化, 借此间接了解糖尿病的脏器微循环改变、获得更多的活体信息, 指导临床. 方法: 74例糖尿病组均系确诊病人, 且无心脑肾等严重并发症患者. 观察NFM, 按田牛加权积分法求出总分值, 并与40例同年龄组健康者进行对照分析. 结果: 糖尿病组总分值高于健康组. 其中管袢模糊占47.3%, 伴固有出血或渗出占51.35%, 管袢交叉或畸形占66.2%, P<0.05, 说明二组有显著性差异. 74例中有61例有不同程度的红细胞聚集、流速呈粒线流-粒缓流, 提示82.4%易发生血栓栓塞. 同时外周及内脏组织缺血、缺氧、代谢障碍造成脏器功能低下. 结论: 微循环障碍是糖尿病的中间环节, 影响其预后, NFM可做为观察病情、判断疗效及预后的指标. 相似文献
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目的 :探讨甲襞微循环障碍与糖尿病慢性并发病的关系。方法 :选 2 0 0例住院Ⅱ型糖尿病病人 (单纯糖尿病 10 0例 ,有慢性并发症 10 0例 )进行了甲襞微循环检查。结果 :单纯糖尿病组的甲襞微循环的管袢清晰度、管袢形态、红细胞聚集程度及血液流态均比有慢性并发症糖尿病组好 ,二组比较有显著差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论 :单纯糖尿病组的微循环障碍比有慢性并发症糖尿病组轻。甲襞微循环检查可作为预测糖尿病慢性并发症的一种指标。袢周清晰度、血流状态、红细胞聚集情况是反映微循环障碍程度的基础。一旦发现糖尿病人微循环中度障碍 … 相似文献
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目的观察冠心病心电向量(VCG)所示束支阻滞(BBB)患者的甲襞微循环(NFM),探讨两者的关系,更深入了解冠脉大中血管病变的同时,心肌微血管和血液灌流情况。方法冠心病VCG所示BBB患者48例,同时观察NFM,按加权积分法求出分值和总分值,与40例健康者对照。结果病例组与对照组NFM总积分值有非常显著差异(P<0.01),其中,完全性左束支阻滞(CLBBB)和双支阻滞组更为明显、病例组中流速正常、无红细胞聚集的仅占2.08%,轻度聚集占56.25%,中重度聚集占41.66%,且伴中重度流速缓慢。粒流、粒缓流者多见于CLBBB和双支阻滞,右束支阻滞(CRBBB)和分重阻滞的 NFM改变较轻。结论NFM能较客观的反映冠心病BBB的外周微循环状态。外周微循环检查可能有助于大致估量冠状血管病变和心肌受累程度,提示当冠心病发生BBB对除大中血管病变因素外,不可忽视的还有心肌微循环障碍。 相似文献
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目的 :探讨年龄因素及地区因素对甲襞微循环的影响。方法 :按田牛甲襞微循环综合评分方法 ,对按不同年龄分组的 142例中国北京地区健康成人甲襞微循环进行观察、测量、计分、分析 ,同时将部分指标与国内报道的正常参考值进行对比分析。结果 :北方地区各年龄组健康成人甲襞微循环积分值分别为 2 0~ 39岁组 1.17± 0 .7、 40~ 5 9岁组1.74± 1.0 8、6 0~岁以上组 2 .48± 0 .6 1。各组的管袢形态、流态及袢周状态积分值及总积分值均随年龄增加呈递增趋势 ,组间比较有极显著差异 (P <0 .0 1)。各年龄组积分值均明显高于国内报道的同年龄组的正常参考值 (P <0 .0 1)。微循环的管袢数、输入枝、输出枝、袢顶管径随年龄增加呈递减趋势 (P <0 .0 5 )。积分值增高主要表现在管袢清晰度下降、畸形管袢率增加、血流缓慢、红细胞聚集、出血、乳头变浅、乳头下静脉丛可见。其中血流缓慢、红细胞聚集、乳头变浅、乳头下静脉丛可见出现率随年龄增加呈递增趋势。结论 :北方地区健康成人甲襞微循环加权积分值偏高且受年龄因素的影响 ,随着增龄积分值增高。 相似文献
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目的 :探讨糖尿病和糖尿病足坏疽病人甲襞微循环障碍应用加权积分评价的临床意义。方法 :对住院糖尿病和糖尿病足坏疽病人进行了甲襞微循环观测 ,以正常人作对照。结果 :糖尿病和糖尿病足坏疽的视野能见度及管袢清晰度明显下降 ,各项指标的分值和总积分均显著高出正常对照组 ,有非常显著差异 ,P <0 .0 1或 <0 .0 0 1。糖尿病与糖尿病足坏疽病人的比较 ,足坏疽病人的管袢数目、形态、血液流态及袢周状态的分值以及总积分明显高于糖尿病组 ,有非常显著差异 ,P <0 .0 0 1,仅有交叉形管袢二组比较无差异(P >0 .0 5 )。结论 :糖尿病的微循环明… 相似文献
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本文观察分析620例渔民慢性胃炎和消化性溃疡甲襞微循环的临床主要变化特点。甲襞微循环明显变化的有以下几项指标。形态学变化:管袢数渐少,小于6条/mm526例占87.7%;管袢缩短,小于100μm520例占83.2 相似文献
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目的: 探讨甲襞微循环障碍与糖尿病慢性并发病的关系. 方法: 选200例住院Ⅱ型糖尿病病人(单纯糖尿病100例, 有慢性并发症100例)进行了甲襞微循环检查. 结果: 单纯糖尿病组的甲襞微循环的管袢清晰度、管袢形态、红细胞聚集程度及血液流态均比有慢性并发症糖尿病组好, 二组比较有显著差异(P<0.01或0.05). 结论: 单纯糖尿病组的微循环障碍比有慢性并发症糖尿病组轻. 甲襞微循环检查可作为预测糖尿病慢性并发症的一种指标. 袢周清晰度、血流状态、红细胞聚集情况是反映微循环障碍程度的基础. 一旦发现糖尿病人微循环中度障碍, 应进行活血化瘀及改善微循环治疗. 相似文献
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我们对健康检查时发现有子宫颈糜烂患者119例,在治疗前后作甲襞微循环检查,且以38例正常健康妇女作为对照。发现患者甲襞微循环变化如下:1.毛细血管袢清晰度差(模糊者占13.5%)排列紊乱占9.2%;异形管袢占39.6%;输出枝/输入枝比值偏大。2.毛细血管内微血流动态:流态呈泥沙状和颗粒状占7.6%;袢顶 相似文献
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雷诺现象患者的区域血流量及微循环变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨雷诺现象(RP)患者甲襞区域血流量和微循环的变化。方法:对30例RP患者和34例健康对照者进行甲襞区域血流量和甲襞微循环(NFM)检测。结果:RP患者的甲襞区域血流量明显低于健康对照组(P<0.01)。RP患者NFM检测中见管袢模糊不清,管袢缩短,交叉管袢增多,出现宽大畸形管袢,血流速度减慢,多呈粒流、粒线流,血管运动性增强,红细胞聚集多呈中、重度,乳头浅平,汗腺导管增多,血色暗红,严重者袢周有渗出、出血;管袢数减少,输入枝、输出枝、袢顶均增宽;与健康对照组相比有显著性差异(P<0.01)。RP患者NFM积分值明显高于健康对照组(P<0.01)。结论:甲襞区域血流量检测和微循环检查有助于判断RP患者的病情和预后。 相似文献
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目的:观察2型糖尿病合并脑梗死(DMCI)患者颈动脉斑块及甲襞微循环变化。方法:将110例脑梗死患者分为DMCI组(n=40)和非糖尿病脑梗死组(NDMCI组,n=70),并设健康体检对照组(CON组,n=60)。采用彩色多普勒超声诊断仪测量各组双侧颈动脉内膜增厚及斑块形成;采用微循环检测系统观测各组甲襞微循环(NFM)形态、流态和袢周状态,并运用加权积分法分析比较各组分值和相关指标的变化。结果:DMCI组颈动脉内膜增厚者为15.00%,与NDMCI组的15.71%比较无明显差异,P>0.05;DMCI组颈动脉斑块占67.50%,显著高于ND-MCI组的54.29%,P<0.01。DMCI组NFM形态和袢周状态积分值与NDMCI组比较无显著差异,P>0.05;但DMCI组NFM流态积分值(2.16±0.70)明显高于NDMCI组(1.16±0.66),P<0.01;主要表现在DMCI组微血流呈粒缓流和/或粒摆流,甚至停滞,同时白色微小血栓(白微栓)数量及红细胞重度聚集和微血管渗出、出血均比NDMCI组严重,P<0.05。结论:2型糖尿病可明显增加脑梗死患者颈动脉斑块和微循环障碍。 相似文献
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目的 :探讨食管癌患者甲襞微循环变化及其关系。方法 :食管癌患者 40例 ,均经食管镜活检 ,病理学确诊 ,并排除了同时患有其它血液循环障碍的疾病。对照组 40例 ,为健康体检者 ,采用国产MX 75 3B型微循环显微镜 ,放大10 0倍 ,固定专人每日上午 8∶0 0~ 10∶0 0进行单盲法观测。结果 :食管癌患者与正常对照组比较 :①交叉数、袢顶管径、管袢间距有显著差异 ;②流速、微血栓等差异更显著(P <0 .0 0 1) ;③管袢周围渗出 (P <0 .0 0 1) ;其变化程度与食管癌患者病情严重程度相一致。结论 :食管癌患者存在着微循环障碍 ,其血液粘度高、血流… 相似文献
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《微循环学杂志》2015,(3)
目的:观察原发性高血压病不同危险分层患者甲襞微循环变化。方法:115例原发性高血压病患者,根据心血管危险分层分为低危组(n=7)、中危组(n=28)、高危组(n=34)和极高危组(n=46),以同期20例年龄、性别匹配的健康志愿者为健康对照组。采用ZL-104型微循环检测仪和微循环图像分析系统检测各组甲襞微血管视野清晰度、管袢长度、管袢数、畸形管袢数、交叉管袢数、输入支管径、输出支管径、袢顶直径、血流速度、红细胞聚集程度、白细胞数、白微栓、袢周渗出、出血、甲襞微血管乳头及乳头下静脉丛的统计学差异。结果:低危组甲襞微循环各项指标与健康对照组比较均无统计学差异(P0.05),中危组到极高危组甲襞微循环渐次出现明显的形态、流态和袢周状态的变化,且与低危组差异均有统计学意义(P0.05)。形态上主要表现为:视野清晰度变差、微循环管袢数减少、畸形管袢数占比增加、输入支管径变细;流态上主要表现为:微血管内血流速度减慢、红细胞聚集增多;在袢周状态上主要表现为:微血管袢周渗出增多。且有高血压危险分层越高,上述改变越严重的趋势。结论:高血压病患者出现与危险分层相关的甲襞微循环改变。甲襞微循环变化对高血压病患者病情评估、治疗与预后判断有重要临床意义。 相似文献
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银屑病患者微循环与血液流变性变化 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:观察银屑病患者微循环障碍与血液流变性变化在银屑病发病机制中的作用。方法:对银屑病患者多项血液流变性指标以及甲襞微循环进行检测,并与正常健康人群进行对比分析。结果:银屑病组与对照组比较:全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞硬度(TK值)、血沉、血沉方程K值均明显升高(P均<0.01),红细胞压积(Hct)无明显差异(P>0.05)。银屑病组管袢模糊,畸形管袢增多,袢顶狭窄较多见,输入枝血管变细,输出枝血管增粗,管袢缩短;微血管血流速度缓慢,多呈粒流、粒缓流,红细胞聚集,可见白色微小血栓;管袢周围视野极度模糊,袢顶渗出或出血,乳头呈浅波纹状或平坦;用田牛加权积分法分析,银屑病患者甲襞微循环明显异常,其形态、流态、袢周等指标积分值以及综合积分值与对照组比较,有显著性差异(P均<0.01)。银屑病组ηb低切值、EAI、血沉与甲襞微循环流态积分值及综合积分值均呈明显正相关(与流态积分值的相关系数r分别为0.28、0.29、0.21;与综合积分值的相关系数r分别为0.26、0.24、0.19;P均<0.01)。结论:微循环障碍是银屑病的发病机制之一,微循环改变的机理可能与血液粘度增高,毛细血管扩张以及通透性增加有关。临床上采用降低血液粘度,改善微循环的药物治疗有助于患者康复。 相似文献
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目的 :观测左手无名指甲襞微循环 (简称单侧NFM )以示全身微循环状态 ,意在辅助临床诊断 ,指导治疗。本文对130例各种疾病患者进行双手无名指甲襞微循环 (简称双侧NFM)观测 ,其加权积分与单侧NFM观测加权积分用统计学方法处理 ,进行比较。方法 :观测 130例各种疾病患者(心脑血管、呼吸系统、内分泌疾病、颈椎病等 ) ,男 78例 ,女 5 2例。采用国产的WX 6型多部位微循环检测仪 ,常温下双手无名指甲襞微循环放大 80倍进行观测并加权积分。观测指标 :微循环形态、微血流动态、微血管周围状态三方面共 19项指标。结果 :6 5 %患者左、… 相似文献
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新正天丸对偏头痛血瘀证甲襞和球结膜微循环的影响 总被引:9,自引:1,他引:8
目的 :探讨偏头痛血瘀证病人甲襞和球结膜微循环的改变及新正天丸治疗后的影响。方法 :对照观察 3 6例偏头痛血瘀证病人发作期、治疗后和 2 8例正常人甲襞微循环 ,检测 2 8例偏头痛病人球结膜微循环 ,并与 2 6例正常人相比较 ,重点观察甲襞和球结膜微循环的形态、流态及血管袢周围状态等多项指标 ,并以加权积分法计算其积分值。结果 :与对照组相比 ,发作期存在明显的甲襞和球结膜微循环改变 ,主要表现在毛细血管管径缩小 ,管袢形态异常 ,袢周出血。经新正天丸治疗后 ,管袢清晰度增强 ,血流速度加快 ,红细胞聚集性下降 ,加权积分法示治疗前后甲襞和球结膜微循环有显著性改变 (P <0 .0 5~ 0 .0 1)。结论 :甲襞和球结膜微循环障碍可能是偏头痛血瘀证的重要病理特征 ,新正天丸对其微循环障碍可能有改善作用。 相似文献
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目的:观测体检人群的甲襞微循环,分析其异常结果的临床意义。方法:采用徐州产WX-753B型微循环多参数测量仪,对3430例体检者的甲襞微循环管袢形态、血流状态、管袢周围状态等三类16项指标进行检测,分析其异常结果人群的年龄、性别分布和吸烟对微循环的影响。结果:甲襞微循环检测异常者占总检测例数的31.55%,其异常结果中不同性别间、各年龄组间以及吸烟和未吸烟组间的甲襞微循环形态、流态、袢周状态积分值有明显差异(P<0.05~0.01),且与增龄有明显正相关(r=0.99)。结论:甲襞微循环检测对辅助疾病诊断和临床用药、疗效判断等提供有一定临床意义的相关信息,为疾病的防治,健康宣教提供较客观的依据。 相似文献
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目的:观察不同病程2型糖尿病(T2DM)患者甲襞微循环障碍程度。方法:600例住院T2DM患者,依病程分为新诊断组、3月~5年组、6年~10年组和>10年组。选取30例健康体检者为对照组。用徐州产HD-WX-10型微循环显微仪,在22~24℃室温下,检测所有对象的左手无名指,观察甲襞微循环形态、流态和袢周状态,并对各组加权积分值、不同程度异常率和部分指标异常进行统计学分析比较。结果:(1)不同病程各组T2DM患者甲襞微循环形态、流态和袢周状态积分均高于对照组,以管袢减少、白微栓、渗出和出血等改变较明显(P<0.01),中度异常患者比例较高。(2)病程10年以内各组患者积分值、部分指标异常率及异常程度无统计学差异(P>0.05)。(3)>10年组患者甲襞微循环流态及袢周形态积分和总积分较其它组增加(P<0.05),中度异常患者比例较高(P<0.01),管袢明显减少,白微栓和渗出显著增多(P<0.01)。结论:T2DM患者存在微循环障碍,病程>10年者较重。 相似文献
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中风患者的甲襞微循环 总被引:1,自引:0,他引:1
利用全军微循环专业组所制定的临床甲襞微循环加权积分标准,观察了75例脑中风患者甲襞微循环的变化。发现甲襞管袢内血液流态的变化出现较早且较明显。62例患者甲襞管袢内血流呈粒流,粒缓流(积分值为0.64±0.43),69例出现不同程度的红细胞聚集(积分值为0.58±0.49),血浆柱亦较明显。病程在一个月以内者 相似文献
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目的: 探讨糖尿病和糖尿病足坏疽病人甲襞微循环障碍应用加权积分评价的临床意义. 方法: 对住院糖尿病和糖尿病足坏疽病人进行了甲襞微循环观测, 以正常人作对照. 结果: 糖尿病和糖尿病足坏疽的视野能见度及管袢清晰度明显下降, 各项指标的分值和总积分均显著高出正常对照组, 有非常显著差异, P<0.01或<0.001. 糖尿病与糖尿病足坏疽病人的比较, 足坏疽病人的管袢数目、形态、血液流态及袢周状态的分值以及总积分明显高于糖尿病组, 有非常显著差异, P<0.001, 仅有交叉形管袢二组比较无差异(P>0.05). 结论: 糖尿病的微循环明显障碍, 糖尿病足坏疽病人的微循环障碍更加明显. 应用加权积分法对估价疾病微循环障碍的轻重程度, 指导临床治疗具有重要的意义. 相似文献
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高血压病患者动态血压变异性与微循环变化的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨高血压病 (EH)患者的动态血压变异性 (ABPV)、甲襞微循环变化特点及二者的关系。方法 :以 3 0例年龄相当、血压正常的健康者作对照组观察了 67例EH患者的动态血压变异性(ABPV)、甲襞微循环变化。结果 :发现高血压病组微循环的管袢形态、血流流态、袢周状态积分值及总积分值明显高于正常对照组。相关分析结果显示 :正常对照组甲襞微循环总积分值仅与年龄呈弱相关 (r=0 .3 75 ,P <0 .0 5 ) ,与偶测血压 (CBP)、动态血压的各参数平均值 (ABP)、ABPV无显著性相关。高血压病组总积分值主要与CBP、ABP呈显著正相关 ,与 2 4h、夜间的ABPVs、ABPVd呈显著负相关 ,其中与 2 4hABPs关系最为显著 (r =0 .60 4,P <0 .0 1)。结论 :高血压病昼夜血压水平与血压的变异性 ,对微循环恶化改变的发生发展起重要的作用。 相似文献