食管癌的高温化学照射疗法

一、加温原理、加温方法温热疗法目前存在的问题有以下两点,①加温方法。如何把肿瘤的温度上升到治疗温度(42～45℃)而又尽量保持邻近正常组织的温度无明显上升;②测温方法,监测实际上肿瘤被加温到什么程度。特别是对于深部肿瘤来说,这两个问题已成为临床应用的障碍。食道癌也是深部肿瘤,并且周围有大血管、心脏、肺等重要脏器包围,用一般体外加温方法不能把肿瘤确实加温,因此发明了腔内加温法,即在食道内腔插入电极,使之与体外电极之间的RF(射频)波振荡,限制内腔电极周围的加温区域。     

胸段食道癌术前术后合并疗法

食道癌与其它消化器癌相比,对放疗化疗的有效率高。近年来,胸段食道癌的切除成功率也逐渐提高,切除后5年生存率达50%。主要是因为早期癌发现的比例增加。即使是高度淋巴结转移和有其它脏器浸润的进展期癌也有获得长期生存者。而且,有些病例不是手术适应证的高度进展期癌,通过术前合并疗法也能进行手术切除。由于术前诊断方法的进步,大大提高了手术适应证选择的精确度,随着切除术式及术后管理技术的进步,术前术后合并疗法的进步,使胸段食道癌的预后得到了很大改善。一、术前合并疗法以提高进展期癌的切除根治性,扩大切除适应证,避免过大的扩…     

食管癌

二十年来虽说食管癌临床有很大进展,但远期疗效还很差。1963年开始试行治疗食管癌。1965年成立了食管疾病研究会,起草了“食管癌处理常规”,统一病例记载和报告标准。1976年开始全国注册,这对食管癌领域的进展有重要作用。目前日本食管癌临床及研究均已处于世界领先地位。一、手术效果的变迁因食管癌病人多为高龄、营养差、合并其他疾病,手术侵袭大等,所以常有手术安全性问题。1963年胸部食管癌手术死亡率大多在10～20%,近来,经过努力,其死亡率降为0～5%,接近全胃切除的死亡率。而且,对70岁以上高龄有心、肺、肾等并发病     

早期食管癌

早期食管癌信庆等一、旱期食管癌的概念根据现行的食管癌处理规则，早期食管癌系指癌细胞浸润仅局限于粘膜下层，组织学浸润程度为Ｓｉｃ度，即没有淋巴结转移，脏器转移及胸膜播种转移的病例，为此把癌细胞浸润深度局限于粘膜下层以上的癌亦称为表浅性食管癌（ｓｕｐｅｒ...     

胆石溶解疗法和破碎疗法

近年,随着超声波、X线和CT等影像诊断学的进展,胆石症诊断准确率迅速提高,许多新的治疗方法亦相继用于临床。本文就胆石溶解疗法和破碎疗法的现状概述如下。一、胆石溶解疗法 1.胆石药物溶解法:对胆囊内胆固醇结石,已广泛应用口服鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)。其机理是使胆固醇在胆汁中呈不饱和状态,并和结石接触,将结石表面的胆固醇作为微胶粒或液晶析出而使结石溶解。据报告,本法胆石完全溶解约20％,效果不甚理想。过去认为X线透过性结石,结石大而数量多和胆囊机能正常的结石为本疗法的适应证,其实这类病例效果差。为了提高溶石疗法的效果,用超声波对结石的性质进行鉴别,严     

食管癌治疗的最新进展

一直以来根治食管癌首选是手术切除。放疗仅用于不能切除和不适合手术的病例。实际上英国有人曾计划做临床试验来比较放疗和手术切除治疗胸段食管癌的效果 ,但是由于未能收集到足够的病例而中途放弃。其后又发表 2个报告 ,手术组都显示出较好的治疗效果。但 2个试验中受试人数太少 ,难以将其结论一般化。手术切除食管癌主要有两种方式。其中开胸进行食管 (部分 )全切除术是主要手段。食管摘除术也已在大范围内开展。两者孰优孰劣长期未得出结论。去年有人以 2 2 0名患有中下段食管癌 (腺癌 )和贲门癌的病例为研究对象 ,比较两种手术方式的优…     

导弹疗法

用于进攻远距离目标的导弹的原理也可用于对癌症的治疗。转移到远隔脏器的癌灶,有不少在外科手术上是困难的,而只能依赖化学疗法或放射疗法。化学疗法虽能集中抗癌剂于远隔癌灶,但给药呈全身扩布,这对局部癌灶很不理想。若加大给药,身体对药物副作用很难耐受。导弹疗法就是使充分浓度的抗癌剂集中于癌灶局部的给药法。作为对癌灶可能有选择性攻击的单克隆抗体早被发掘,单克隆抗体虽可集中于     

脂肪疗法

在日本东京召开的日本医学会总会上,聖马利安那医科大学第一内科的星惠子助手们所在的研究小组宣布发明一种新疗法。这种疗法是利用生体的白细胞等能攻击细菌等异物的机理,使药物只集中于炎症、癌症等患处,属于一种“导弹疗法”。由于不损伤正常     

降脂疗法

为向神经内科医生提供有关脑卒中的更多新鲜信息 ,在陈谅教授指导下 ,中国医科大学神经内科医师们又推出了本专辑 ,以飨读者。本专辑选译自日本《临床医》杂志 2 0 0 3年第 2 9卷第 1期特集“腦卒中の診療指针”中的“腦卒中治療の6 状と展望”部分 ,载文 6篇 ,详尽介绍了当前脑卒中治疗的各种方法 ,内容新颖、具体 ,颇值一读。     

生物反馈疗法

生物反馈疗法是众所周知的心身疾病疗法之一。在心身医学领域内现在控制疼痛的方法很多,它不仅用于治疗心因性疼痛,而且对器质性疾病所引起的疼痛由于心理作用而使症状日趋慢性化者,也需要进行心身医学治疗。用生物反馈法治疗以头痛为中心的问题,最近已引起人们的关注。     

抗凝疗法

为向神经内科医生提供有关脑卒中的更多新鲜信息 ,在陈谅教授指导下 ,中国医科大学神经内科医师们又推出了本专辑 ,以飨读者。本专辑选译自日本《临床医》杂志 2 0 0 3年第 2 9卷第 1期特集“腦卒中の診療指针”中的“腦卒中治療の6 状と展望”部分 ,载文 6篇 ,详尽介绍了当前脑卒中治疗的各种方法 ,内容新颖、具体 ,颇值一读。     

RTC疗法

一、所谓ＲＴＣ疗法ＲＴＣ是时钟疗法（ＲｏｕｎｄＴｈｅＣｌｏｃｋｗｉｓｅ）的英文缩写,就是像时钟规则准确转动那样,每日定时服用药物。该疗法常用于控制支气管哮喘（哮喘）反复发作或持续发作需连续服用缓释茶碱制剂的场合。有关ＲＴＣ疗法名称的由来,作者尚不得而...     

降压疗法

为向神经内科医生提供有关脑卒中的更多新鲜信息 ,在陈谅教授指导下 ,中国医科大学神经内科医师们又推出了本专辑 ,以飨读者。本专辑选译自日本《临床医》杂志 2 0 0 3年第 2 9卷第 1期特集“腦卒中の診療指针”中的“腦卒中治療の6 状と展望”部分 ,载文 6篇 ,详尽介绍了当前脑卒中治疗的各种方法 ,内容新颖、具体 ,颇值一读。     

溶栓疗法

为向神经内科医生提供有关脑卒中的更多新鲜信息 ,在陈谅教授指导下 ,中国医科大学神经内科医师们又推出了本专辑 ,以飨读者。本专辑选译自日本《临床医》杂志 2 0 0 3年第 2 9卷第 1期特集“腦卒中の診療指针”中的“腦卒中治療の6 状と展望”部分 ,载文 6篇 ,详尽介绍了当前脑卒中治疗的各种方法 ,内容新颖、具体 ,颇值一读。     

低体温疗法

本专辑继第十期续完全部专辑内容 ,共载文 8篇。专辑选译自日本《临床医》杂志 ,2 0 0 1年Vol2 7,No 9特集 :意识障碍———诊察のポイント。本专辑全集共载文 2 2篇 ,是神经科医师的绝好参考资料。全集由中国医科大学第一临床医院神经内科主译 ,陈谅教授主审。     

抗生素疗法

近年来,抗生素的研究进展惊人。一些抗生素,主要如头孢菌素类、青霉素类、氨基糖甙类制剂等新制剂使以往对抗生素的认识发生了相当大的变化。其中改变最明显的是第三代头孢菌素。下面仅就1～2年来主要抗生素的研究动态及今后发展趋势加以介绍。一、头孢类抗生素头孢类抗生素之所以成为研究重点,是由于经过对四环素、氯霉素的再度评价后严格限制了其使用范围,头孢类制剂已成为主要抗生素。唑啉头孢菌素     

基因疗法

所谓基因疗法是指通过将异常基因恢复正常来治疗基因异常所致疾病的方法。一提起基因异常所致的疾病,不由使人想起先天性疾病,而现已清楚,许多后天性疾病尤其是恶性肿瘤的病因有基因异常,从而使基因疗法的适应证在明显扩大。一、方法1.基因的引入将基因引入到动物细胞内的方法包括磷酸钙法、微注法、电孔法等物理学方法和利用病毒等的媒介体法。后一方法效率高、操作简便,其中以逆转录病毒媒介体法为最佳。2.基因控制细胞为达到预期疗效,引入基因     

疫苗疗法

建立再现脑淀粉样蛋白沉积和记忆学习障碍的动物模型,目前应用这些动物模型进行Alzheimer病(AD)治疗药物的开发十分活跃。     

溶栓疗法

ＡＣＳ是指急性心梗、不稳定性心绞痛由于冠脉血栓形成所致的综合征。在日本主要采取各种冠脉血管再建术治疗,而欧美则对溶栓治疗十分热心。本文针对溶栓治疗作一简介。一、溶栓药的种类及作用机制１．抗血栓治疗的机理血栓的发生机制与止血机制相同。已知血液本身在血管...     

尿激酶疗法

一、尿激酶的作用机理尿激酶是日本发明的一种纤溶活性药物。它是由人尿精制而成的,但没有抗原性,不含热源物质,因此欧美正在以此代替链激酶。尿激酶溶解血栓的机理是:血液中的纤维蛋白溶酶原和注入的尿激酶、链激酶等进入血栓后,生成纤维蛋白溶酶从而溶解血栓。当血栓变陈旧时,血栓中纤维蛋白溶酶原含量即随之低下,加上尿激酶不易进入血栓,因此随着血栓形成时间的延长越发难以溶解(经过三天以上的血栓很难溶解),因此越早应用尿激酶效果越好。