踝关节骨折脱位治疗分析——附135例报告

目的 通过135例踝关节骨折脱位治疗，阐述手法复位与切开复位内固定的优缺点和疗效。结果 大部采用切开复位内固定加外固定(含小部分手法复位失败)，小部分手法复位加固定。骨折愈合达到85．2％。结论 踝关节骨折脱位尽力行手法逆外伤力复位，复位不佳或骨折脱位严重者行切开复位内固定。作者强调了手法复位加石膏外固定是治疗踝关节骨折脱位的首选方法。     

踝关节骨折手术治疗体会

目的：探讨踝关节骨折治疗特点及关键步骤。方法：对就诊于我院的58例踝关节骨折的患者进行手术治疗。结果：平均随访1．5年，优良率达91．4％。结论：踝关节骨折具有其特殊性，应手术复位内固定，手术复位应达到解剖复位。     

可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折

目的探讨治疗踝部骨折的方法。方法开放性损伤先清创伤口，处理内踝骨折，清除关节内骨碎片或异物，以巾钳持远段骨折片向近段牵拉复位，伸入示指检查复位是否满意，务必使关节面光滑，复位后用巾钳维持对位。用骨钻由远段骨折向内上方钻一骨孔，选择适当的可吸收骨折内固定螺钉固定。如同时合并内、外踝分离，踝关节有脱位或半脱位时，需先使踝关节复位，用一枚长可吸收骨折内固定螺钉在较高的平面横行固定两踝。然后复位固定外踝骨折。结果我院自2002年6月至2005年6月治疗26例：优良22例，可4例。结论可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折操作简便。生物相容性良好，对组织无刺激，无毒副作用，无金属腐蚀作用，免除二次手术取内固定物的痛苦，值得临床推广应用。     

非稳定性踝关节骨折手术治疗体会

1982年以来对非稳定性踝关节骨折施行解剖复位及坚强内固定，67例得到随访，船访1-14年．优良率89．6%。本文对踝关节生物力学进行了分析，强调治疗严重踝关节骨折的关键在于骨折的解剖复位、坚强的内固定和早期的功能锻炼，这对稳定关节和防止创伤性关节炎具有重要意义。     

基层医院踝关节骨折脱位的治疗分析

为踝关节骨折脱位选择正确的治疗方法。方法 闭合整复石膏固定；手术内固定。结果闭合整复石膏固定治疗３４例，优良率为７９．４１％；手术内固定治疗１９例，优良率为８９．４７％．结论闭合整复石膏固定最好用于无移位的踝关节骨折，对移位的踝关节骨折脱位，手法整复达不到解剖复位，以手术内固定为宜。     

基层医院踝关节骨折脱位的治疗分析

目的为踝关节骨折脱位选择正确的治疗方法。方法闭合整复石膏固定；手术内固定。结果闭合整复石膏固定治疗３４例，优良率为７９．４１％；手术内固定治疗１９例，优良率为８９．４７％。结论闭合整复石膏固定最好用于无移位的踝关节骨折，对移位的踝关节骨折脱位，手法整复达不到解剖复位，以手术内固定为宜     

踝关节骨折手术治疗分析

目的 总结治疗踝关节骨折的内固定方法和治疗效果。方法 对39例踝关节骨折患者采用手术内固定治疗，对其中32例进行了随访，将骨折类型、骨折内固定方法、术后功能锻炼时间与关节功能的关系进行分析。结果 随访时间0．5～4年。32例疗效为；优17例，良10例，可4例，差1例，优良率84．4％。结论 手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效。判断骨折类型和选择固定方法对提高复住质量、改善远期疗效十分重要。     

经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折

目的：评价经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床疗效与价值。方法：回顾分析2001年10月至2005年4月在C臂电视透视下采用经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折患者36例，其中单踝骨折11例，双踝骨折16例，三踝骨折9例，术后随访（6～30）个月，平均15个月。结果：36例患者均愈合良好，无感染及骨折不愈合病例，按Mazur的踝关节功能评分，优18例（50％），良14例（38．9％），可4例（11．1％），优良率达88．9％。结论：采用电视透视下经皮闭合复位空心螺钉内固定技术治疗踝关节骨折是一种有效的方法，符合微创原理，能获得满意疗效，适宜骨科临床应用。     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的治疗探讨

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗特点及关键步骤。方法对就诊于我院的42例踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者进行手术治疗。结果平均随访1年-3年，优良率达90．5％。结论踝关节骨折合并下胫腓联合分离具有其特殊性，应手术复位内固定，手术复位应达到解剖复位。     

三踝骨折手术治疗的探讨

目的：探讨三踝骨折手术治疗的效果。方法：对1988年8月至2003年6月收治的三踝骨折15例患者，采用手法复位3例，余行整复内固定治疗。结果：经手术治疗12例，随访8例，效果差1例，1例行走时踝关节有酸困感，6例效果满意，优良率78％。结论：三踝骨折是复合性的踝关节损伤骨折，应尽早手术解剖复位。牢固的内固定，加坚强的外固定，才能保证踝关节的功能恢复，从而防止创伤性关节炎的发生。     

经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的价值研究

目的研究经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床价值。方法选择我院收治的踝关节骨折患者71例作为观察对象,收治时间为2016年8月至2017年8月,采用随机分组的方式将71例踝关节骨折患者分成两组,针对35例常规组踝关节骨折患者实施切开复位内固定治疗,针对36例治疗组踝关节骨折患者实施经皮微创闭合复位治疗,对比分析两组踝关节骨折患者之间对比的骨折愈合效果。结果治疗组踝关节骨折患者治疗后的并发症发生率、骨折愈合满意度、骨折愈合时间、踝关节功能评分等指标明显优于常规组踝关节骨折患者(P0.05),统计学有意义。结论针对踝关节骨折患者实施经皮微创闭合复位治疗的疗效明显优于实施切开复位内固定治疗,促进患者骨折快速康复。     

踝关节骨折58例治疗体会

目的：探讨踝关节骨折的治疗方法。方法：对５８例踝关节骨折分别采用手法复位石膏外固定，钢板、张力带内固定，螺丝钉内固定和克氏针内固定四种方法治疗。下胫腓联合分离根据术中检查稳定性决定是否内固定。结果：根据Ｘ线片及自觉症状综合评价，优良率分别为７３．３％、９２．９％、８０．０％及７１．４％。结论：踝关节骨折应解剖复位，牢固固定，正确处理外踝骨折和下胫腓联合的分离。     

可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折

目的探讨治疗踝部骨折的方法。方法开放性损伤先清创伤口,处理内踝骨折,清除关节内骨碎片或异物,以巾钳持远段骨折片向近段牵拉复位,伸入示指检查复位是否满意,务必使关节面光滑,复位后用巾钳维持对位。用骨钻由远段骨折向内上方钻一骨孔,选择适当的可吸收骨折内固定螺钉固定。如同时合并内、外踝分离,踝关节有脱位或半脱位时,需先使踝关节复位,用一枚长可吸收骨折内固定螺钉在较高的平面横行固定两踝。然后复位固定外踝骨折。结果我院自2002年6月至2005年6月治疗26例,优良22例,可4例。结论可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折操作简便,生物相容性良好,对组织无刺激,无毒副作用,无金属腐蚀作用,免除二次手术取内固定物的痛苦,值得临床推广应用。     

踝部骨折98例临床治疗

踝关节骨折．属于关节内骨折，愈合对关节功能影响较大．踝关节骨折的复位标准较其它部位要高，本组统计了我院1988年至1993年的踝关节骨折病人98例，现分析报告如下：临床资料一、一般资料男性：72例，女性：26例。年龄为12－70岁。骨折部位：内踝9例，外踝16例，双踝68例，三踝5例，骨折均有不同程度的移位，距骨脱位成半脱位93例。二、治疗方法1．外固定：内踝骨拆4例，外踝骨折5例，双踝骨折1例均在局部麻醉下与受伤机制相反方向给予手法复位，石膏托外固定，石膏固定8周，去石膏后练习关节活动。2．内固定：内踝骨折5例．外踝骨折11例…     

空心螺钉经前踝内固定治疗后踝关节骨折57例临床分析

目的分析空心螺钉经前踝内固定治疗后踝关节骨折的临床疗效。方法选择2008年10月-2013年6月收治的后踝骨折患者57例，均采用闭合复位空心螺钉经前踝内固定术治疗，并对其临床疗效进行评价。结果术后57例患者均获得6～36个月的随访，平均随访时间为18个月。骨折愈合时间8～12周，平均10周。依据美国AOFAS协会足踝评分系统对其临床疗效进行评估。57例患者得分为76～100分，平均96分，其中优54例（94．7％），良3例（5．3％），差0例，优良率为100％。结论闭合复位空心螺钉经前踝内固定治疗后踝关节骨折，具有创伤小、对周围血运破坏少，骨折愈合快，踝关节功能恢复好等优点，值得临床推广应用。     

踝关节骨折84例手术治疗体会

踝关节骨折是创伤骨科中最常见的骨折之一，它是一种关节内骨折，治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定，以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。若踝关节骨折未能达到解剖复位，下胫腓联合不稳定，可导致创伤性关节炎及迟发性踝关节不稳定。我科自2002年5月-2008年4月共手术治疗踝关节骨折患者84例，现将踝关节骨折的治疗方法和结果进行总结。     

112例踝关节骨折的治疗分析

目的:总结踝关节骨折手法复位外固定与手术复位内固定的治疗效果。方法:我科1999年至2004年收治踝关节骨折病例112例,获得完整随访85例,进行回顾性分析。结果:总体优良率89.4%,其中手法复位治疗组优良率87.5%,手术复位内固定治疗组优良率91.8%。经χ2检验,两组治疗效果无明显统计学差异(P>0.05)。结论:对于踝关节骨折,无论手法复位外固定还是手术复位内固定,均能取得良好的治疗效果,适应证的选择以及关节面解剖关系的恢复,是治疗的关键。     

踝关节骨折36例手术治疗分析

踝关节骨折是最常见的关节内骨折之一，约占骨折的3．92％。由于踝关节是负重关节，需要解剖复位、坚强内固定及修复韧带，以利于早期功能锻炼及骨折修复，处理不好容易发生创伤性关节炎而影响患肢功能。1999-2004年我们手术治疗踝关节骨折患者36例，疗效满意，报告如下。     

踝关节骨折的手术治疗

目的：探讨骨折复位、手术内固定治疗踝关节骨折后的踝关节的疗效。方法：踝关节骨折87例,87例均采用手术内固定治疗。58例内踝骨折中采用解剖复位后松质骨螺钉内固定38例,克氏针张力带内固定20例,14例后踝骨折采用螺钉内固定;43例外踝骨折采用1／3管型钢板内固定和5例腓骨骨折采用钢板内固定;三踝骨折内固定时按照外、后、内的顺序进行,手术时探查踝关节内侧的深、浅三角韧带损伤情况,对有断裂损伤的韧带予以修复缝合,确保了关节结构的完整。结果：87例得到6～14个月的随访,参照齐氏等的评定标准：优良71例,可11例,差5例。结论：踝关节的解剖复位可获得最佳的临床疗效,采用切开复位内固定术治疗踝关节骨折可保证踝关节获得解剖复位,最大限度地恢复踝关节功能。     

不同内固定方法治疗踝关节骨折的疗效比较

目的:探讨研究不同内固定方法治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将符合标准的94例踝关节骨折患者的临床资料,根据患者自身意愿分成闭合复位组(50例)和切开复位组(44例),闭合复位组患者给予闭合复位经皮空心螺钉内固定法治疗踝关节骨折,切开复位组患者给予传统切开复位内固定方法治疗踝关节骨折。结果:闭合复位组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及负重功能锻炼时间均显著低于切开复位组(P0.05)。结论:采用闭合复位经皮空心螺钉内固定法治疗踝关节骨折具有更好的临床疗效,值得临床进行推广并进一步深入研究。