直肠Dieulafoy病2例

Dieulafoy病是消化道出血的一种少见病。临床上多因病变发生在胃而致上消化道出血，而以发生在直肠致下消化道出血者极为少见，现将我院收治的2例报道如下。     

Dieulafoy病致消化道大出血一例

患者男 ,32岁。因饮酒后突然呕血伴黑便 1ｄ入院。既往有上消化道出血病史 6年。入院后行内镜检查 :胃内有少量陈旧凝血块及咖啡样液 ,幽门窦可见散在点状出血。给予硬化剂注射。 6ｈ后再次大呕血并发生休克 ,故行急诊手术 ,切开胃前壁 ,取出凝血块约 5 0 0ｇ。近贲门约 5ｃｍ处胃底后壁近小弯侧有一充盈之小动脉裸露呈喷射状出血 ,确诊为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,给予缝扎止血。但患者终因失血过多 ,抢救无效死亡。讨论Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病由Ｇａｌｌａｒｄ于 1884年首次报告 ,又称Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡、Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ血管瘤、粘膜…     

Dieulafoy病4例报告

Dieulafoy病在临床上不多见，但其在急性上消化道出血中的重要性却不容忽视。我院自1999—2003年收治4例，现报导如下，重点讨论诊断和治疗。     

Dieulafoy病三例

目的提高人们对Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的认识,减少误诊率和漏诊率,并使患者得到及时有效的治疗。方法对３例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病患者的临床表现、诊断及手术方法进行了分析。结果包括病变部位的胃大部分切除术疗效较好。结论要提高本病的诊断率,减少误诊和漏诊率,首先必须掌握本病的临床表现和病理特征,在治疗上手术是首选的治疗方法,包括病变部位的胃大部分切除术或广泛的胃楔形切除术效果较好     

Dieulafoy病致上消化道出血的诊断与治疗

Dieulafoy病是上消化道大出血的少见病因之一,起病急、出血量大且速度快,常危及生命,但因其病灶小、部位隐匿,易误诊或漏诊。近8年来我院收治Dieulafoy病15例,分析如下。临床资料1.一般资料:15例中男11例,女4例,年龄19~78岁,平均57.5岁。单纯呕血者8例,单纯黑便者3例,呕血伴黑便者扩大本病诊断范围;②选择性血管造影,准确率20%~30%。我们主张2次以上内镜检查怀疑本病而不能确诊时,应行此检查,其优点为:对全消化道出血的定位、定性准确;不受胃内积血或血凝块影响;如发现病灶可行介入性治疗,部分患者可避免开腹手术;③手术探查,仍是确诊的主…     

手术治疗肠道Dieulafoy病大出血1例

手术治疗肠道Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病大出血１例陈方焘，王哲华，孙东兴Ｄｅｕｌａｆｏｙ病较罕见，临床表现为间歇性发作致命的胃肠道大出血，术前难以确诊。作者遇到１例经手术抢救成功１例。报告如下：患者，男，３２岁。１９９４年６月１２日下午７时急诊入院。患者于４...     

腹腔镜治疗结直肠Dieulafoy病(附3例报告)

目的：探讨特殊部位Dieulafoy病微创治疗的优势。方法：回顾分析1999年6月至2007年7月我院为3例结直肠Dieulafoy病患者的诊疗情况,均由纤维结肠镜明确诊断并协助定位,用腹腔镜管形吻合器行部分肠管切除吻合术。结果：结肠镜复查全部病例均一期根治,无肠漏等并发症发生,术后均无明显疼痛,早期活动并恢复饮食,无再次出血。术后6～26个月,吻合口愈合良好,无残留病灶。结论：腹腔镜手术不仅可以通过微创技术达到根治目的,而且避免了内镜止血后再次出血和肠管穿孔等并发症的发生。     

1例Dieulafoy病的护理

Dieulafoy病是胃粘膜下动脉畸形引起的出血,是上消化道出血的原因之一,其大出血十分危险[1].我院于1999年1月成功诊治了1例Dieulafoy病,通过积极内镜下止血治疗及精心护理,痊愈出院,随诊2个月,病人情况良好.现将护理体会总结如下.     

内镜下治疗Dieulafoy病出血39例

目的观察内镜下治疗Dieulafoy病出血的疗效及安全性。方法 2004年6月～2009年6月我院对39例Dieulafoy病出血急诊行高张钠-肾上腺素液黏膜内注射联合射频及钛夹治疗。结果 36例经内镜止血成功,首次治疗成功34例(87.2%),2例经2次内镜止血成功(5.1%);3例外科手术治疗(7.7%)。内镜止血术后2～4周再行胃镜检查均未发现溃疡。39例随访0.5～5年,平均2年,均无再发出血。结论高张钠-肾上腺素液黏膜内注射联合射频及钛夹是治疗Dieulafoy病出血的一种较为安全有效的方法 。     

Dieulafoy病4例报告

Dieulafoy病在临床上不多见,但其在急性上消化道出血中的重要性却不容忽视。我院自1999-2003年收治4例,现报导如下,重点讨论诊断和治疗。1病例报告例1,男,36岁。上腹隐痛、反酸3年,因感冒服用消炎镇痛药后呕血、黑便1d入院,胃镜检查未见胃底溃疡出血,内科治疗9d,反复大出血、休克4次,时间间隔14～72h。术中见胃底大量涌血,未见出血病灶,行近端半胃切除术。术毕剖视标本发现胃体小弯侧前壁0.8cm表浅溃疡,基底中央2mm破裂血管裸露突出。术后出血停止,顺利恢复,随访5年未再发生出血。例2,男,47岁。不明原因呕血、黑便3d入院,胃镜检查未发现出…     

冠状动脉搭桥术后合并十二指肠Dieulafoy病大出血二例

例 1　男性 ,43岁。因劳累后胸骨后闷痛 1年 ,加重半年入院。既往无消化道溃疡病史。入院后经冠状动脉造影检查诊断为冠心病劳累型心绞痛。入院后第 3天 ,在全麻、体外循环下行冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)。术后第 10天出现上腹部疼痛、排黑便 ,诊断为应激性胃粘膜病变 ,予对症治疗。术后第 15天晨起排黑便约 5 0 0ｍｌ,同时伴有寒战、大汗 ,一时视物不清 ,血压降至 90 /6 0ｍｍＨｇ ,立即予输血、胃肠减压、注入冰盐水加正肾及抗酸药物 ,症状略有缓解。第 2天连续 4次排黑便 ,每次约 30 0ｍｌ,同时胃管内引流出血性液体 ,4ｈ后便鲜血约 15 0…     

Dieulafoy病3例诊治体会

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒经动脉破裂出血，临床极为少见，多因突发性上消化道出血就诊，我院自1995—2003年共收治Dieulafoy病3例，现报告如下。     

Dieulafoy病的诊断与治疗

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是引起上消化道大出血的少见原因之一 ,因其出血部位隐匿 ,诊断困难 ,出血量大 ,极易发生误诊 ,病死率高。 1990年 1月～ 1999年 1月我们经内镜检查和手术、病理证实 9例。现报告如下。1.临床资料 :男 7例 ,女 2例。年龄42～ 6 8岁。平均年龄 5 4岁。病变部位位于食管下段 1例 ,胃底 2例 ,胃体小弯近贲门侧 5例 ,十二指肠降部 1例。以突发大量呕血入院 4例 ,上腹痛伴黑便、休克 4例 ,头昏乏力伴间歇性黑便入院 1例。 3例入院前 1ｄ有饮酒史。既往均无明显消化道症状 ,其中 8例入院时伴有明显出血性休克 ,血红蛋白 430～…     

Dieulafoy病13例

Dieulafoy病是一种少见的消化道血管先天性畸形。近年来，随着电子胃镜的广泛应用以及介入影象学技术的不断进步，对本病的诊断水平日益提高。1997年以来本院共收治Dieulafoy病13例，现报告如下。