慎用喹诺酮类药物

<正>喹诺酮类药物目前已成为临床重要的一类抗感染药物,临床常用的有诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、洛美沙星等。喹诺酮类药物具有口服易吸收、抗菌谱广、抗菌活性强、价格较低等特点,广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染与呼吸系统感染等疾病,在防治多种细菌感染中显示了其非凡的作用。但服喹诺酮类药物应注意以下问题。1.儿童慎用研究表明,喹诺酮类药物对多种幼龄动物     

第三代喹诺酮类抗菌药物的不良反应及其防治

喹诺酮类属于吡啶酮酸衍生物，又称毗酮酸类。在6位上引入氟原子，7位上保持哌嗪环，改变R1的结构，可得到一系列抗菌力增强、抗菌谱广、体内活性强、毒性低的同类药物。沙星类药物也叫喹诺酮类药物。由于该类药物抗菌范围广、效果好、价格低廉，使用前又不必进行皮试，所以是使用相当广泛的一类抗菌药物。但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道。其中尤以诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等在内的第三代喹诺酮类抗菌药物的不良反应报道最为普遍，本文对其综述如下。     

服喹诺酮类药物讲究多

<正>目前常用的喹诺酮类药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培福沙星等。喹诺酮类药物主要对革兰阴性菌有强大的抗菌作用,对革兰阳性菌也有相当作用。因其抗菌作用强,在体内的分布较广,可进入大多数药物不能进入的骨、关节、前列腺组织等,具有口服易吸收、抗菌谱广、抗菌活性强、价格较低等特点,所以在临床使用上很普遍。目前在临床上常用的主要是第三代和第四代喹诺酮类药物。但服喹诺酮类药物应注意以下几点。     

氟喹诺酮类药物不良反应29例分析

喹诺酮类药物是人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA回旋酶（DNAgyrase）具有选择性抑制作用的抗菌药物。现在临床常用的是一系列含氟的喹诺酮类药物,通称为氟喹诺酮类。常用药物有诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、培氟沙星等。此类药物抗菌谱广,价格低廉,大多属于医保类药物,因此被广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病,以及呼吸道、皮肤组织细菌感染的治疗。近年来此类药物的不良反应报道有所增加,为更好的认识氟喹诺酮类药物的不良反应,提高合理用药水平,本文分析了29例氟喹诺酮类药物不良反应的特点,现报道如下。     

喹诺酮类抗菌药物在呼吸系统感染中的合理应用

喹诺酮类药物使用现状与存在的问题 喹诺酮类药物问世已有四十多年,早期人工合成的口服喹诺酮类药物受抗菌谱及药动学特点的限制,仅用于尿路感染和肠道感染的治疗。20世纪80年代初,随含氟喹诺酮类药物的发展,此类药物的用途日益扩大。环丙沙星是第1个可全身静脉使用的氟喹诺酮类药物,此后又陆续研发了氧氟沙星、培氟沙星、     

喹诺酮类药物的临床应用

自1962年开发合成第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来，目前先后已发展到第四代的喹诺酮类药物。第三代喹诺酮类药物（1978-1988年）有诺氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等，具抗菌谱广，抗菌活性强，体内细胞内药物浓度高，与其它抗菌药物之间无交叉耐药性及不良反应大多较轻等特点。     

左旋氧氟沙星滴眼液稳定性实验

左旋氧氟沙星是第4代喹诺酮类药物,为第3代喹诺酮类药物氧氟沙星的L型光学异构体。其抗菌活性是氧氟沙星的2倍,水溶性是氧氟沙星8倍,对革兰氏阳性和阴性细菌均有较强的抗菌活性,对沙眼依原体也有良好的抗菌作用。     

喹诺酮类药物不良反应分析及评价

目的：了解喹诺酮类药物在本院使用发生不良反应的情况,为临床合理使用抗菌药物提供警示,并提醒护士在对患者用药期间注意观察和加强巡视。方法：采用回顾性调查方法对2003年8月～2007年8月4年间收到的喹诺酮类抗菌药物所致的不良反应报表进行统计分析。结果：喹诺酮类药物诱发的不良反应共200例,涉及6种喹诺酮类药物,其中左氧氟沙星引起的不良反应为89例,喹诺酮类药物不良反应最常见的为皮肤及附件损害,较严重的不良反应为55例。结论：喹诺酮类药物引起的不良反应多,应引起临床医生重视药物不良反应的监测,合理选药,提高用药的安全性。     

氟喹诺酮类药物的临床应用分析

目的 探讨氟喹诺酮类药物的临床应用.方法 随机选择我院2006年-2010年1 000例患者应用抗菌治疗的病历资料,分析抗菌药物中氟喹诺酮类药物的使用频度、细菌耐药率和不良反应等.结果 有50%的患者在进行抗菌治疗时使用了氟喹诺酮类药物,其中有40%的患者使用了左氧氟沙星,有90%的患者采用了联合用药的方式,另外还存在约7.2%的临床不合理使用氟喹诺酮类药物现象.有55例患者出现头痛、呕吐等临床不良反应症状.结论 氟喹诺酮类药物具有其他抗菌药品不能比拟的较广的抗菌谱,临床应用较广泛,但也有其相应的不良反应,在临床用药时要时刻注意观察,保障患者的用药安全.     

药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果评估

目的：探讨药学干预对提高喹诺酮类药物合理应用的效果。方法采用药学干预模式,对安徽省妇幼保健院干预前后喹诺酮类药物处方合理性进行评价。结果药学干预后,医院喹诺酮类药物使用频度明显下降,且药物利用指数也更加合理,喹诺酮类药物不合理使用情况得到明显改善。主要革兰阴性菌对常用喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星、诺氟沙星耐药率均有所下降,其中铜绿假单胞菌干预前后耐药率差异有统计学意义( P<0．05)。结论药学干预模式可以促进喹诺酮类药物的临床合理使用,值得推广。     

左氟沙星对眼部分离菌的体外抗菌活性

自90年代以来,国内喹诺酮类药物临床应用十分普遍,左氟沙星［Lev ofloxacin,DR-3355,S-(-)-氧氟沙星,LVFX］的研制成功更使喹诺酮类药物成为系统抗感染 药物中不可缺少的成员。喹诺酮类药物有其独特的作用机制［1］,而左氟沙星由于 在合成结构上的改善,不仅保持喹诺酮药物原有使用方便、毒性小,不与其他抗生素产生交 叉耐药等优点,并且使抗菌活性随之增强。为评价左氟沙星滴眼液的体外抗菌活性,我们将 它与诺氟沙星、洁霉素、氯霉素、妥布霉素四种滴眼液进行了比较。     

左氟沙星对眼部分离菌的体外抗菌少活性

自90年代以来,国内喹诺酮类药物临床应用十分普遍,左氟沙星［Lev ofloxacin,DR-3355,S-(-)-氧氟沙星,LVFX］的研制成功更使喹诺酮类药物成为系统抗感染 药物中不可缺少的成员。喹诺酮类药物有其独特的作用机制［1］,而左氟沙星由于 在合成结构上的改善,不仅保持喹诺酮药物原有使用方便、毒性小,不与其他抗生素产生交 叉耐药等优点,并且使抗菌活性随之增强。为评价左氟沙星滴眼液的体外抗菌活性,我们将 它与诺氟沙星、洁霉素、氯霉素、妥布霉素四种滴眼液进行了比较。     

喹诺酮类药物的临床合理应用

喹诺酮类药物是一类较新的合成抗菌药物,自1962年美国发现的第一个喹诺酮类药物萘啶酸以来,喹诺酮类药物已成为广泛应用于临床的一类常用抗感染治疗药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便，与其他常用抗菌药物无交叉耐药性以及价格便宜等特点，越来越受到各国的重视。在临床上的应用也越来越广泛。但由于喹诺酮类药物的不合理使用，近年来喹诺酮类药物的耐药性有了明显提高。     

左氧氟沙星注射液的不良反应及预防措施

左氧氟沙星注射液是氧氟沙星的左旋光学异构体,是一种新的第三代氟喹诺酮类抗菌药物注射液,具有抗菌谱广、抗菌活性强、低毒、半衰期（T1/2）长、血药浓度高、生物利用度高、组织分布广、渗透性强等特点,广泛用于呼吸系统、消化系统、生殖系统、皮肤软组织、肠道、败血症等重度感染性疾病的治疗,是目前氟喹诺酮类药物在临床应用最广的药物.随着左氧氟沙星注射液的普遍使用,如何合理应用以及避免或减少其不良反应成为临床面临的重要问题.     

氟喹诺酮类药物的药动学和药效学

自第一个喹诺酮类药物在1962年临床应用以来,新的喹诺酮类药物不断被开发和应用于临床,特别是在C—6位引进氟的氟喹诺酮类药物诺氟沙星的问世,氟喹诺酮类的抗菌活性和抗菌谱有了很大提高,早期的氟喹诺酮类药物如环丙沙星主要对革兰阴性菌有强大的抗菌活性,对阳性球菌则作用较差。但近10年来开发的新氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星(levofloxacin)、吉米沙星(gemifloxacin)、加替沙星(gatifloxacin)和莫西沙星(moxifloxacin)显示出强大的抗革兰阳性球菌和厌氧菌的活性,对肺炎链球菌包括青霉素耐药肺炎链球菌和不典型病原体如肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌作用大大加强,同时保持了其良好的抗革兰阴性菌活性,这些优良特性使新氟喹诺酮类几乎成为呼吸道感染的理想治疗药物。另一方     

喹诺酮类药物不良反应临床分析

目的探讨喹诺酮类药物不良反应发生的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法搜集2009年10月至2010年4月门诊298例患者服用喹诺酮类抗菌药物（左氧氟沙星、加替沙星、诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、洛美沙星,依诺沙星）所导致不良反应的临床资料,进行回顾分析。结果喹诺酮类抗菌药物不良反应主要表现在神经、变态反应、消化、关节软骨等,其中神经、变态反应、消化症状较多也更加突出。结论合理选用喹诺酮类药物,防止药物滥用,减少不良反应,对提高临床疗效具有重要的意义．     

左氟沙星对眼部分离菌的体外抗菌活性

自 90年代以来 ,国内喹诺酮类药物临床应用十分普遍 ,左氟沙星(L evofloxacin,DR- 335 5 ,S- (- ) -氧氟沙星 ,L VFX)的研制成功更使喹诺酮类药物成为系统抗感染药物中不可缺少的成员。喹诺酮类药物有其独特的作用机制 [1 ] ,而左氟沙星由于在合成结构上的改善 ,不仅保持喹诺酮类药物原有使用方便、毒性小 ,不与其它抗生素产生交叉耐药等优点 ,并且使抗菌活性随之增强。为评价左氟沙星滴眼液的体外抗菌活性 ,我们将它与诺氟沙星、洁霉素、氯霉素、妥布霉素四种滴眼液进行了比较。1.　材料和方法1.1　药物左氟沙星 (L evofloxacin) ,重庆…     

氟喹诺酮类药物相互作用及不良反应

第三代喹诺酮类药物氟喹诺酮类自从1979年合成以来,发展十分迅速。其共同特点是在化学结构7位上连以哌嗪环,6位处又引入了氟原子,从而大大提高了抗菌活性,增宽了抗菌谱。第三代喹诺酮类药物的结构中均有氟原子,故又称为氟喹诺酮类药物。目前应用于临床的有氟诺沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、培氟沙星、环丙沙星等,本文主要介绍氟喹诺酮类药物的相互作用及不良反应。     

氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应

喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便等优点[1].氟喹诺酮类中第3代喹诺酮类药物主要有诺氟沙星(Norfloxacin)、培氟沙星(Pefloxacin)、依诺沙星(Enoxacin)、氧氟沙星(Ofloxacin)、环丙沙星((Ciprofloxacin)、洛美沙星(Lomefloxacin)等,第4代主要有司帕沙星(Sparfloxacin)、妥舒沙星(Tosufloxacin)、氟罗沙星(Fleroxacin)等.由于其使用量的不断增加,药物不良反应也日益增多.     

喹诺酮类药物的研究进展

自20世纪60年代萘啶酸作为第一代喹诺酮类药物中的首个产品问世以来,本类药物的研制非常迅速,已经发展至第三、第四代抗菌谱更广、抗菌活性更强的氟喹诺酮类药物。由于喹诺酮类药物,尤其是后来开发的氟喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、不需做皮试、给药方便、与常用抗菌药物无交叉耐药性等优势,因此成为制药商竞相开发的重点抗菌药物。本文就喹诺酮类药物的研究进展做一介绍。