逆行足底内侧岛状皮瓣修复足底前部缺损

目的 为修复足底前部缺损提供质地优良的皮瓣。方法 根据足底内侧皮瓣的应用解剖学基础，设计足底内侧逆行岛状皮瓣修复足底前部缺损创面，供瓣区以游离皮片移植修复。结果 应用足底内侧逆行岛状皮瓣修复足底前部缺损16例，临床结果满意，皮瓣成活良好，较好地恢复了足的行走和负重功能。结论 利用逆行足底内侧岛状皮瓣修复足底前部缺损是一较为理想的手术方法。     

非糖尿病人群足底压力的研究

 【目的】探讨非糖尿病人群足底压力的峰值、分布情况，及与性别、体质量、体质量指数（BMI）、胼胝、穿鞋习惯的关系。【方法】受试者138人，均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）排除糖尿病。所有受试者脱鞋袜，以平常步态行走，用足底压力测量仪一步法测量两脚各5次动态足底压力。将足底分为10个区域：第1趾，第2趾，第3～5趾，第1、2、3、4、5跖骨头，足弓，足跟。计算5次测量的平均足底最大峰值压力（MPP）和各部位平均最大压力。【结果】MPP值为（385．0±90．2）kPa。足底压力分布由大到小依次为第2跖骨头〉第3跖骨头〉第1趾〉足跟〉第4跖骨头〉第1跖骨头〉第5跖骨头〉第2趾〉足弓〉第3-5趾。男女之间MPP无统计学意义，男性第1跖骨头和第1趾区域压力高于女性。体质量和体质量指数BMI与MPP不相关，但与某些足底压力相关。有胼胝者足底压力较无胼胝者高。【结论】正常人足底压力分布：由大到小依次为第2跖骨头〉第3跖骨头〉第1趾〉足跟〉第4跖骨头〉第1跖骨头〉第5跖骨头〉第2趾〉足弓〉第3～5趾。两脚的MPP和压力分布无明显差异。男女之间MPP无差别，但压力分布不同。体质量和BMI不影响MPP，但增加某一区域的足底压力。胼胝与足底压力增加密切相关。     

无血清条件下紫外线诱导表皮细胞凋亡的实验研究

目的：观察紫外线照射诱导新生大白鼠表面细胞凋亡。方法：用不同剂量的紫外线照射培养条件下和活体状态下表皮细胞，采用Tunel法检测表皮细胞凋亡，流式细胞仪观察表皮细胞P53、Bcl-2、CD95表达。结果：传代培养12－24h ,et 1500J/m^2紫外线照射，照射后继续培养24－48h表皮细胞凋亡率达高峰。紫外线照射后的表皮细胞P53表达升高。相同剂量紫外线照射，活体状态下表皮细胞凋亡率低于培养表皮细胞。结论：表皮细胞凋亡与P53表达升高相关，活体上的表皮细胞能较强抵搞紫外线诱导的凋亡作用。     

足底皮瓣血管神经的巨微解剖

用手术显微镜观测了50侧成人尸体足底皮肤的血管和神经。足底中间区皮肤的血供主要来源于足底内、外侧动脉。足底外侧动脉发生的皮动脉支数、外径和分布范围都优于足底内侧动脉,设计足底皮瓣时,应予重视。翻起足底皮肤,皮动脉在浅筋膜表面呈点状分布。在足的跟部、蹠骨头部和中部,皮动脉点的外径、单位面积的点数和总截面积,彼此间均有显著差异。这与足底的不同部位承受不同重力的功能密切相关。足底皮动脉大多有一支静脉伴行,它们可经足底内、外侧静脉汇入胫后静脉,也可经足底浅静脉网汇入足背浅静脉。     

紫外线与TNT对哺乳动物淋巴细胞微核率的影响

单纯三硝基甲苯（TNT）染毒动物组和单纯紫外线照射动物组淋巴细胞微核细率分别为2．00‰和3．00‰，紫外线照射加TNT染毒动物组为6．75‰，微核率分别为2．00‰、3．67‰和7．25‰。单纯紫外线照射与TNT接触可使微核细胞率及细胞微核率略增，两种有害因素共存时，对遗传物质损伤无协同作用，只是相加作用。     

住院患者病房内的空气微生物学监测及消毒方法探讨

我们对住院患者病房进行了空气监测和消毒方法的临床实验观察，结果表明，对于病房进行空气消毒是十分必要的。通过实验证明，采取通风，紫外线照射和中药喷雾三种方法均有消毒效果。其中，中药喷雾与紫外线照射消毒效果相同（Ｐ〉０．０５）。中药喷雾消毒是更适合病房消毒的方法，它安全可靠，可避免紫外线照射的缺点。     

糖尿病患者足底压力检测的意义及影响因素

已知足底压力升高是足溃疡发生的独立危险因素，大量临床观察证实，两者相关性高达70％～90％。足底压力异常增高由于机械压力直接破坏组织、使足底毛细血管闭塞造成局部组织缺血破坏、反复持续的机械压力使组织发生无菌性、酶性自溶，从而导致足溃疡。所以检测糖尿病患者的足底压力对糖尿病足的防治具有临床意义。     

紫外线照射对人体免疫系统的影响

近年来，光免疫学的进展初步揭示了紫外线对人体免疫系统的影响。紫外线照射可改变全身多种免疫器官的功能和免疫活性细胞及免疫因子的活性。紫外线照射后皮肤内抗原提呈细胞、Ｔ细胞亚群和表皮细胞因子，单核吞噬细胞系统，体液免疫系统，细胞免疫系统以及红细胞免疫功能、自然杀伤细胞、补体系统、β２微球蛋白等，均可因紫外线波长和剂量不同而发生相应变化。一般说来，大剂量、尤其是紫外线Ｂ和Ｃ段照射，对免疫功能起抑制作用；而小剂量、特别是紫外线Ａ段，则起促进和调节作用。因此，对紫外线照射疗法应合理应用。     

自体足底皮移植修复眼睑缺损的护理研究

目的：探讨近年来新开展采用自体足底皮移植修复眼睑缺损的护理方法及效果。方法：自体足底皮的取材制备与保存方法，足底皮移植修复眼睑缺损术前后护理。结果：手术前后恰当的护理措施，可促进手术的成功，效果满意。结论：采用自体足底皮来修复眼睑的形态和功能，使患者保留了美丽，从而提高了生活质量。     

新生儿足底定位采血法的临床应用

在新生儿遗传疾病的筛查中需要采血标本。以往足底部采血一次成功率不高，常因血量少，用力挤压新生儿足底导致足部肿胀。通过对1380例新生儿足底定位采血法的观察，取得良好效果，现报道如下。     

紫外线照射的供体脾细胞预输注对大鼠同种异体神经移植的影响

目的：探讨大鼠尾静脉预输注经紫外线照射的供体脾细胞在同种异体坐骨神经移植中的作用。方法：20只雄性Wistar大鼠随机分为未经紫外线照射的供体脾细胞注射组（非照射组）、经紫外线照射的脾细胞注射组（照射组）两组，每组10只。未照射组注射未经紫外线照射的供体脾细胞，照射组注射经紫外线照射的脾细胞，7d后移植供体神经。术后7d行外周血T淋巴细胞亚群检查，术后8W行移植神经组织学检查。结果：照射组CD4^＋百分率、CD4^＋CD8^＋比值较非照射组明显降低（氏O．01，P〈0．05），CD8^＋百分率较非照射组明显升高（P〈0．01）。组织学检查显示，照射组的再生神经较非照射组多。结论：尾静脉内注射经紫外线照射的异基因脾细胞可诱导对异体神经移植的特异性免疫耐受。     

肌与骨骼超声在慢性足底筋膜炎患者诊断中的应用

目的:观察肌与骨骼超声在慢性足底筋膜炎患者诊断中的应用效果。方法:选取慢性足底筋膜炎患者37例,测量并比较患者患侧、健侧足底筋膜厚度,评价足底筋膜厚度重复性测量信度。结果:患侧、健侧足底筋膜厚度重复性测量信度分别为0.86、0.91,有较好的重复性测量信度,患侧足底筋膜厚度显著厚于健侧足底筋膜厚度(P<0.01)。结论:肌与骨骼超声可有效地测量足底筋膜厚度,为慢性足底筋膜炎患者的诊断和治疗提供依据。     

踝足部胫神经及其分支卡压的解剖学基础

目的：探讨胫神经在踝足部卡压的因素及部位。方法：通过对20侧成人下肢标本的解剖，观测胫神经在踝足部的分支及其足底内外侧管，并测量相关数据。结果：①展肌腱性部分位于肌腹下面，展肌腱性部分长（8.62±0.79）cm,宽（3.01±0.30）cm,厚（0.24±0.02） cm,腱性部分构成了足底内外侧管表面；足底内外侧神经走行于足底内外侧管,足底内侧管长（4.58±0.41）cm，横径（1.11±0.10）cm；足底外侧管长（2.58±0.23）cm，横径（0.96±0.08）cm；②在足跟内侧跟内侧神经行走于一独立管道，即跟管,跟管长（3.03±0.21）cm，横径（1.07±0.09）cm。结论：在足底内、外侧管，跟管处胫神经分支可被卡压；对踝管综合征的患者进行神经松解时，除了切开屈肌支持带松解胫神经，还要打开足底内外侧管及跟管对胫神经分支进行松解，特别是对伴有单一分支卡压症状的患者。     

针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎40例疗效分析

目的：探讨针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎对足底压力及临床效果的影响。方法选择膝关节创伤性滑膜炎患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，对照组使用药物治疗，观察组则在对照组药物治疗的基础上使用针刀治疗，比较两组患者治疗前后的最大负重能力、治疗前后足底压力分值以及治疗后膝关节肿胀、压痛及运动痛情况。结果治疗后两组最大负重能力均显著高于治疗前(P<0.05)，且治疗后观察组最大负重能力高于对照组(P<0.05)，两组足底压力均显著高于治疗前(P<0.05)，且治疗后观察组足底压力高于对照组(P<0.05)，观察组治疗后膝关节肿胀、压痛及运动痛比例均显著少于对照组(P<0.05)。结论针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎可有效改善患者局部临床症状，提高足底压力和患肢承重能力。     

窄谱中波紫外线照射治疗脂溢性皮炎疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线照射治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。方法63例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用窄谱中波紫外线照射治疗，初始剂量为0．40J／cm，每周3次，症状缓解则调整为每周1-2次，28d观察疗效；对照组采用中药面膜进行治疗，每周3次，症状好转改为每周2次，28d观察疗效。结果窄谱中波紫外线照射治疗组有效率90％；中药面膜对照组有效率66．67％，两组结果差异显著（P〈0．05）。结论窄谱中波紫外线照射治疗面部脂溢性皮炎疗效明显优于中药面膜治疗。     

足底内侧肌、皮瓣修复足底软组织缺损

采用足底内侧皮瓣和■展肌皮瓣修复足底负重区软组织缺损4例，根据不同伤情及部位采用3种不同术式修复，结果皆良好，并介绍手术经验及注意事项。     

足底神经的应用解剖

经对足底内、外侧神经及其主要分支的始部之径线、分布、血供,以及足底内、外侧神经和足底神经弓体表定位进行研究,发现在足底后外侧三角区无较大神经分布,可作为足底手术入路的首选部位。从而为行足底局部手术、麻醉,提供了形态学资料。     

跖骨滋养动脉的观察

目的：观察跖骨滋养动脉的起始、经过和管径。方法：以5％明胶墨汁、硫酸钡墨汁或红色乳胶，分别对90例婴儿－87岁的新鲜尸体下肢的动脉进行灌注。经固定后，对跖骨滋养动脉进行解剖观察和测量。结果：跖骨滋养动脉的直径为0.24-0.30mm。第1跖骨滋养动脉59.6%发自足底深支和第1跖足底动脉，其它跖骨滋养动脉主要发自跖足底动脉、足底弓及其穿支。同时对此动脉入跖骨相关面的滋养孔进行了观察，发现905以上位于跖骨体中1／3段。结论：跖骨滋养动脉在临床手术中具有实用意义。     

足底内侧皮瓣的临床应用

我院从1999年至今，应用足底内侧皮瓣，游离修复手掌皮肤缺损7例，岛状足底内侧皮瓣修复足底创面3例，取得了满意的效果。现报道如下。 1临床资料 本组10例，男7例，女3例，年龄21～43岁。皮肤缺损情况：①手掌侧电击伤皮肤缺损2例，手掌皮肤创伤性缺损2例，手掌贯通伤3例，游离足底内侧皮瓣面积7cm×5cm-4cm×3cm。     

异体血光量子疗法抢救危重感染性疾病的体会：附5例报告

光量子血疗法又称经紫外线照射和充氧血液份注疗法。自美国学者Knottl928年首次应用经紫外线照射后的血液回输疗治感内性疾病以来，现在国内外已广泛开展。目前国内文献报道多用自体血，而对应用异体血光量子疗法抢救危重感染性疾病的报道尚少见。现简介我院5例的收治情况，并结合文献略加讨论。1．治疗方法异体血紫外线照射和充氧，供血者均为正常献血员，治疗仪为第四军医大学西京医境研制的携便式治疗仪血型。先配好血型和交及试验，把合格的新鲜血放入特制的严格消毒的石英玻璃罐内，放在自动摇动的托盘上进行紫外线照射和充氧（5升／…