护理学新名词试译(二)

21.护理程序(Nursing Process)(吕式瑗氏近译为计划护理似更合适) 是应用解决问题的程序对护理工作所作出的个别的和综合的组织安排、其主要相互关联的活动是估价、计划、实施和评价,对护理规程的全过程需有所记载,包括采用护理病历,护理计划和进程记录。(1)估价(Assessment):已译(见上期) (2)计划(Planning):安排工作要点和根据鉴定病人存在的问题确定病人预期后果和护理措施的过     

护理是否已超越护理程序?

护理是一种特定的职业,完全有其自身的特殊使命。其中最主要是遵循常规护理程序(Nursing Pro-cess)。有实践经验的护士对此会提出异议,尽管她们对这种执行了20多年的学术条例并不赞成,但她们还是按护理程序做了。自从60年代开始,护理程序五步骤被规定为护士护理病人的条例。因为国际护联要求坚持按其确定的标准护理程序执行,几乎所有护校的学生都应用这些步骤——估价、诊断、计划、执行、和评价——来规划她们的护理。当一个学生接受到一个新病人,她首先对病人作全面估价;其次运用她的估价资料作出护理诊断;然后,设计一个供她执行和评价的护理计划。后步接前步,按步就班。     

化疗患者治疗前的护理估价模式

化疗前护理评价是癌症患者护理的基本要素,对病人准确、系统地估计可以预防或减轻与细胞毒类药物相关的实际存在或潜在的问题。本文介绍了可帮助护士对患者进行化疗前估价的方法有:①健康状况,②实施情况和③社会心理学/认知的运用。所做估价可记录在一表格中。     

外科病人住院期间的健康教育

随着医学科学的发展及医学模式的转变，实施“以病人为中心”的整体护理已是必然。整体护理要求护理人员做好健康教育。健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动。通过教育能帮助人们形成正确行为和观念，促进身心健康，使其达到最佳的健康状态。自我院开展整体护理以来，根据外科病人的特点，我们通过以下几个步骤来对病人实施健康教育：(1)评估病人目前的需要。在教育计划实施之前，护士应应用系统性观察、交谈、护理体检、阅读病人各种住院资料来评估病人目前的需要，找出他们需了解和掌握的内容。评估内容包括病人一般资料，现在健康史，对疾病的认识程度等。(2)制定教育计划。我们可将常见的病从入院到出现制定成标准健康教育计划，以利在工作中很快的建立教育计划，节省时间和精力。在具体实施中，应体现出个体的差异性。(3)教育方式包括：①口头讲解与书面卡片相结合，为使病人能尽快熟悉我院规章制度，生活环境等各方面，应将人院介绍、住院须知、手术前后注意事项、出院指导等编成一本教育手册。②理解与讲解相结合，对于不识字的病人和家属，应将卡片上的教育内容详细的讲解给病人及家属，使其了解。③讨论与辅导相结合，将普遍存在的问题或病人最关心的问题组织病人进行有目的、有计划的讨论。对于存在不同健康问题和心理状况的病人。应给予有针对性的、有效的辅导，满足病人的需求。④示教与辅导相结合，在术前有计划的让病人进行功能锻炼、训练床上大小便、进行有效咳痰等，以利病人术后能尽快恢复。(4)教育内容：①帮助病人熟悉周围环境，使病人尽快消除陌生环境带来的紧张心理。②手术前后的健康教育。③出院前健康教育。通过实施健康教育，我们感到和病人的距离近了，感情深了，使病人的满意度提高了，同时还可以使护士自身的素质提高，不断拓宽自己的知识面。     

营养教育与护理实践仍不同步

作者和她的同事们经过研究发现 :营养教育课程可以提高护士对营养的认识。虽然营养不良仍是住院病人的一大问题 ,但至今仍然没有一个固定的标准来评估病人的营养状况。英国肠道和非肠道营养学会( BAPEN)制定的国家营养标准指出 :所有的病人入院时至少应该记录其身高、体重。作者的研究目的在于检验营养教育对护士记录病人体重与身高及评估病人营养状况方面的作用。方法　印发有关营养知识的简讯 ,举行“营养学习日”,确定营养护士名单 ,举办学习班 ,定期开会交换意见和心得。具体做法是在研究开始之前 ,检查所有病房是否配备测量身高体重…     

163 关于做出和放弃复苏决定的问题

在医院心跳停止的病人接受心肺复苏(CPR)后 5 0 %不能存活 ,不到 2 0 %的病人幸存而出院 ,2 5 % CPR受者仅仅是延长了临终状态。理想的是 CPR能为病人提供一种重获健康生活方式的良机。英国医学会、英国复苏委员会和皇家护理学会 (RCN)联合公布的关于 CPR复苏救治方案 ,告诫人们必须明确哪些病人可以拒绝接受 CPR。为改进放弃复苏 (DNAR)的条例 ,英国医学会、英国复苏委员会和 RCN制定了一个如何评价 DNAR的准则 ,这些准则自1993年制定后不断修订 ,最近新版面世。准则规定 :在涉及法律和伦理问题时 ,医务人员必须详细讲解 ,提出…     

腹部手术病人健康教育评价标准的应用研究

[目的 ]探讨腹部手术病人健康教育评价标准的应用效果。 [方法 ]将 3 3 5例腹部择期手术病人按时间段分为对照组和实验组 ,对照组按常规实施健康教育 ,实验组参照腹部手术病人健康教育评价指标实施健康教育 ,对两组病人进行健康教育效果评价和满意度调查。[结果 ]两组健康教育效果存在统计学意义 (χ2 =3 75 .5 7,P <0 .0 0 1) ;健康教育满意度实验组 (97.65 % )也高于对照组(88.2 5 % )。 [结论 ]腹部手术病人健康教育评价标准为护理管理者提供了健康教育的质量评价指标 ,为临床护士开展高效率的健康教育提供了可参照的工作方法 ,也提高了病人的自我保健意识和健康行为。     

一般护理

夕62186关于如何确定护理诊断的探讨/艾丽芹一//工企医刊.二1995,8(4).,1伪一n如一 根据病人的身心状态,全面采集病史并做必要的体检,然后依据采集的资料,通过整理、分析、综合、推理及判断,制定护理诊断。护理诊断包括两大方面:一是实际存在的护理伺题,即病人身心实际存在的护理何题:二是潜在的护理问题,即病人有可能{发牛,但尚未发生的护理问题·文章祥阐述了护理诊新的概念;护理诊断的结构与书写方法;护理诊断易出现的错误及衡量护理诊断的标准。(文.‘哲)962187保护静脉与静脉化疗/王建霞刀实用护理杂志,一1卯5,11(12)、一2、3 自1988一…     

新加坡医院住院病人的健康宣教

现将新加坡医院对病人提供的健康宣教介绍如下。1.医院环境的健康宣教氛围。在医院门口、病区走廊等处随处可以拿到图文并茂健康教育小册子,多是宣传一些常见病、多发病的症状、治疗与预防,而每种小册子封面必有可咨询的医疗机构地址与电话。2.医院内设立病人健康教育专门机构,由专职人员管理运作,其工作内容包括:(1)开展健康教育理论、内容、形式、方法、技能的深入研究,编写面向病人及健康人群的健康教育宣传资料,编写面向临床护士有关不同疾病健康教育的实用性教材,制作相关录像。(2)制订并实施统一、规范的健康教育模式及评价方法。(3)…     

论21世纪医院质量管理12项原则

病人第一,质量至上已成为医院服务的宗旨。医院服务的演变,从以疾病为中心．到以医疗工作为中心,从以病人为中心到以病人满意为医院工作的最高标准,越来越体现了医院工作的特点和规律。病人(顾客)满意原则是21世纪医院工作的最高原则,是医院追求的最高标准。一切为了病人．为了一切病人,一切为了病人满意,是医疗市场竞争的结果,是现代医院质量管理发展的结果。病人满意具有深刻的内涵,病人(顾客)可以是院外前来就诊的病人,可以是院内职工(顾客),每个人工作的上一道工序和     

老年糖尿病病人营养教育调查分析

饮食治疗是各种类型糖尿病病人最基本的治疗措施.合理地控制饮食,可以减轻胰岛B细胞的负荷,有利于血糖水平的控制[1].糖尿病病人不但要通过饮食治疗来有效的控制血糖,还要维持适当的体重,并进行日常工作和生活.因此,营养教育对于糖尿病病人来说是非常重要的.但在临床工作中,它的实施仍存在着一定的不足.笔者采用问卷调查形式对住院糖尿病病人营养教育实施情况进行了调查,旨在找出其共性问题,探索应对措施,为临床护理工作提供指导.     

循证工作方法:护理教育中的标准

多年来 ,护理研究者一贯提倡临床教育来源于研究实践。循证护理实践已成为护理事业发展的必不可少的组成部分 ,成为推动护理教育向前发展的动力之一。大量文献已经显示推动促进基础研究更加重要。许多研究模式已被用来有效地传播研究成果 ,以此来提高病人的治疗效果。为使循证实践成为一种能够为病人提高护理质量服务的有效方法 ,美国、英国、澳大利亚的护理学院建立了循证医学实践中心。研究应用循证实践的成果已经成为 2 1世纪健康护理传播的标准和护理工作的准则。将卫生保健的标准作为基础研究实践的目标 ,强调如何增加研究间的协作和资…     

如何指导病人避免药疗错误

在医院,对病人给予用药指导能够帮助避免药疗错误和一些不利的事件,但是这些工作都依赖于护士、医生和药剂人员给予病人的信息和指导。 教育和指导病人常常是一项很复杂的工作,因为他们当中每个人的文化水平高低不一,所以要制定一个有效的教育对策,首先得对病人的理解能力给予估价,根据病人的文化程度和理解能力,再围绕病人的病情和所需护理,制定出适合病人的教育计划,使他本人在整     

临床健康教育实施中存在问题及对策

健康教育是通过护理人员有计划、有目的的对病人及其家属进行教育的过程 ,是使病人了解健康知识 ,改变不良习惯的过程。健康教育是整体护理工作的一项重要内容 ,通过对我院 2 0 0 1年 30 0份健康教育单和相应病人的调查询问 ,发现临床实施过程中存在一些问题。1　资料和方法抽查 2 0 0 1年整体护理病房中 ,住院时间在 1周以上的30 0名病人的健康教育单和相应的病人或家属 (病人本身无接受询问能力 ) ,其中内科 1 2 0份 ,外科 1 2 0份 ,传染科、妇产科、儿科各 2 0份。由护理质控人员根据健康教育单记录结果分别询问相应病人 ,每月抽查 1次 ,…     

运用护理程序对病人实施健康教育的体会

健康教育是以促进病人康复、帮助病人形成正确的行为和观念、预防疾病、促进病人身心健康为目标的一系列教育活动。只有严格按照护理程序的方法评估病人学习需求,确定教育目标,制定教育计划,实施教育措施,评价教育效果,才能有效达到健康教育的预期目标。我科运用护理程序开展健康教育两年来,取得了良好的效果。现报道如下: 1 临床资料 通过调查200例住院病人(其中高血压病人98例,冠心病人57例,糖尿病病人47例)接受健康教育前后对所患疾病的认识来看,运用护理程序对病人实施健康教育,可以有效达到向病人传播健康知识、建立健康行为目标、提高健康     

在康复医学领域中用泛化性理论进行可信度的估价

<正> 近10年来,在康复医学领域中,随着各种测量设备的问世和应用,人们对这些测量的可信度和有关的统计学问题产生了兴趣。 一、可信度的参数和估价可信度的方法 1.临床实践中应用的可信度 临床上所说的可信度是指应用某测量设备时,测量误差相对小,且测定结果是一致的,通常用测量标准误(SEM)这一术语来表示。为了保证测定结果的一致性,首先,理疗师应重视治疗中个别患者测量的可信度,并用它来解释个别患者的水平。其次,测量误差的产生是多方面的,因此应估价组成误差不同成     

疼痛与护士素质关系的估价

尽管已有许多方法用于估价和治疗疼痛,但仍有不少对正确估价疼痛的影响因素被忽略了。病人是提供病史资料的主要来源,可帮助护士洞察疼痛情况,但护士的专业知识和业务基础对理解这些资料也是必须的。有时护士与病人,护士与护士之间在对疼痛的估价上确有差异,使护士难以理解及正确表达病人所经受的疼痛,故应对护士的估价作进一步研究,特别需要弄清哪几种因素最能影响护士的估价。本文旨在     

应用临床路径对首次住院的糖尿病病人实施健康教育

健康教育是整体护理的一个重要环节,同时是糖尿病综合治疗的一项重要措施,如何使健康教育达到最佳的教育效果,以满足糖尿病病人对健康知识的需求,迄今仍没有一种公认的模式[1 ] ,鉴此,2 0 0 2年5月～2 0 0 3年5月,我们应用临床路径[2 ] 对首次住院的糖尿病病人实施健康教育,收到较好的效果,现报告如下。对象与方法一、一般资料2 0 0 2年5月～2 0 0 3年5月,在我院内分泌病区首次住院的糖尿病病人184例,入组标准:(1)糖尿病诊断标准符合1997[ADA]标准[3] ;(2 )年龄2 8～76岁;(3)病人能独立或与家属共同完成健康教育。符合标准并完成健康教育1…     

健康教育对提高病人满意度的作用

目的:了解健康教育对提高病人满意度的作用,找出存在的问题,采取有效措施,不断提高病人满意度.方法:采用我科自行设计的满意度调查表,对我科326名住院病人进行满意度调查.结果:通过实施健康教育,增加了病人对护士的信任感,我科的病人满意度每月均呈上升趋势.结论:健康教育是提高病人满意度的重要因素,健康教育的满意率直接影响到病人对护理工作的满意度.     

规范化健康教肓在临床护理工作中的探索与实践

为了使健康教育在更深层次上体现整体护理的内涵,同时也为了满足广大病人、家属对疾病护理知识的不断渴求,我们肾脏内科结合本专业特点,征求广大病人意见,将以病人参与为中心的思想融进护士的健康教育程序中,使病人及其家属主动参与健康决策和促进自我护理[1].我们不断学习国内外先进的临床护理知识和健康教育方法,将健康教育工作系统化、规范化,统一规格,统一形式.每一份完整的健康教育计划必须有:(1)目标;(2)时间安排;(3)课程安排;(4)辅助教具;(5)学习的具体内容;(6)效果评价.我们的具体做法是:护师以上职称每人作一个疾病或一个治疗的健康教育计划.首先要用护理程序评估此次计划中病人需要学习哪方面的知识和内容,以及护士需要查阅哪些资料,再根据学习内容的多少,确定时间安排.然后列出每天的学习大纲,根据大纲填充具体内容,最后是评价试卷的设计.