双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼座植入术31例

目的观察双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效。方法对31例（严重眼球破裂伤20例,角膜溃疡穿孔5例,角膜葡萄肿4例,眼球萎缩2例）常规行眼内容摘除双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼座植入术。术后随访12~24个月。结果术后反应轻,外观及活动度好,无义眼座暴露或脱出等并发症发生。结论本术式简便易操作,术中患者痛苦小,术后并发症少,恢复快,术后能有效预防义眼座暴露。     

异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的 研究异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的疗效.方法 研究15例因各种原因致眼球功能丧失且影响外观患者,行眼球摘除后异体巩膜覆盖羟基膦灰石义眼台.随访至少3个月.结果 13例义眼台术后外观及义眼台活动良好.无感染,暴露,运动障碍,2例患者术后早期结膜裂开,眼台轻度暴露,药物保守治疗眼台未脱出,上皮最终均覆盖眼台,顺利植入义眼片.结论 异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术简便、有效、并发症少,适于临床推广.     

双层自体巩膜荷包缝合羟基磷灰石眼座肌锥腔内植入术临床观察

目的探讨双层自体巩膜荷包缝合羟基磷灰石（HA）眼座肌锥腔内植入手术方法的疗效。方法对39例（39只眼）眼内容物剜除术后行I期或II期HA眼座植入,剪断视神经,将眼座植入肌锥腔内,双层巩膜壳重叠后荷包缝合。结果随访1～2年,37例患者对外观及义眼活动度满意,无感染、结膜裂开和义眼座暴露等并发症,1例结膜裂开、1例眼座暴露,均通过手术修复并未再复发。结论双层自体巩膜荷包缝合HA眼座肌锥腔内植入术具有操作简单,对组织损伤小,并发症少等优点。     

巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术的临床应用

羟基磷灰石义眼台（HA）因其具有与人体组织相容性较高，排斥反应少等优点，已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中，具有优良的临床效果。但由于HA义眼台植入手术方法和技巧的不同，导致术后不同并发症的发生。我科采用巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术，获得较好的临床效果，现报告如下。     

自体巩膜转位双层巩膜帽部分肌锥内羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的探讨一种操作简便、术后反应轻、不易暴露的羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入新术式.方法将在我科就诊的65例(65眼)患者随机分为2组,观察组:共35例,行自体观膜转位双层巩膜帽部分肌锥内HA义眼台植入术;对照组:共30例,行自体双层巩膜肌锥内HA义眼台植入术.术后随访1～3 a.对其术后并发症进行分析比较.结果观察组术后早期疼痛、胃肠道反应、结膜水肿、结膜出血均明显比对照组轻(疼痛:6 h:u=3.80,1d:u=3.50,3 d:u=3.45.5 d:u=2.50,P均<0.05;胃肠道反应:l d:u=7.44,3 d:u=5.11,5 d:u=2.45,P均<0.05;结膜水肿:3 d:u=6.02,5 d:u=5.70.7 d:u=4.31.P均<0.01;结膜出血:3 d:u=5.18,7 d:u=6.91,14 d:u=3.89;P均<0.01);观察组义眼台活动度优32例,良3例,差0例,均未发生义眼台暴露;对照组义眼台活动度优15例,良11例,差4例,义眼台轻度暴露4例,中度暴露l例,经比较2组间义眼台活动度和暴露情况差异均有统计学意义(u=3.76,2.94;P均<0.05).结论自体巩膜转位双层巩膜帽部分肌锥内HA义眼台植入术操作简便,并发症少,义眼活动度满意,美容效果好,可在基层医院推广应用.     

双层帽状巩膜后羟基磷灰石义眼座植入术

羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ ,ＨＡ)作为目前最理想的一种新型眶内植入体 ,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘出术后 ,其植入方法有多种为了使植入的羟基磷灰石义眼座位置更接近生理 ,活动灵活 ,手术操作简单 ,减少术后义眼座暴露等并发症 ,我们采用了双层帽状巩膜后羟基磷灰石植入 ,临床应用 3 0例 ,收到较为满意的美容效果。现将结果报告如下 :(一 )资料和方法1 对象 :3 0例 (3 0眼 )均为到本院眼科接受Ⅰ期ＨＡ义眼座眶内植入术患者。男 2 5例 ,女 5例。年龄 12～ 5 8岁 ,平均 3 2岁。右眼 18例 ,左眼 12例。眼外伤 2 1…     

巩膜羊膜覆盖防治羟基磷灰石义眼台暴露

目的探讨羊膜加前部巩膜覆盖防治羟基磷灰石Ⅱ期义眼台植入暴露的临床效果。方法采用羊膜联合异体巩膜为加固物对7例(7眼)行Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入,随访12~20月。结果7例均获得了较好的疗效,未见其他并发症。结论在行羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入时采用羊膜联合前部异体巩膜覆盖加固有利于结膜创口的愈合,预防创口裂开,减少义眼台暴露。     

双层巩膜覆盖的I期羟基磷灰石义眼座植入

目的探讨双层巩膜覆盖的羟基磷灰石义眼座植入手术方法和疗效。方法38例（38眼）眼内容摘除术后，从鼻上方内直肌与上直肌之间将义眼座植入肌锥腔，巩膜壳平铺于义眼座上，分层缝合巩膜、筋膜、结膜。结果随访12—24月，36例眼窝饱满，无塌陷，装上义眼片后活动度良好，2例义眼座暴露，其中1例取出，1例手术修复。结论该手术方法简单、易行，义眼座植入并发症少，义眼片活动度好。     

巩膜菊花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术

因不同原因造成眼球萎缩或者形态结构异常,导致患者外观畸形而影响美观,采取羟基磷灰石( hydroxyapatite,HA)义眼台植入术,是一种较好的治疗方法.本科于2001年3月至2010年3月对12例行巩膜菊花瓣状成形HA义眼台植入术,报告如下: 1资料和方法 1.1一般资料 本组共12例(12眼).男7例,女5例.年龄19 ～73岁,平均(38.00±12.85)岁.眼球破裂伤8例,青光眼绝对期合并巩膜葡萄肿2例,坏死性葡萄膜炎1例,Behces综和症1例.义眼台为北京康菲特尔公司生产,直径18～22 mm.     

儿童羟基磷灰石义眼台二期植入术的临床观察

目的评价儿童羟基磷灰石义眼台二期眶内植入术的效果。方法37例儿童眼球摘除和眼内容摘除术后采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台行二期眶内植入，观察其修复效果。结果术后随访6-15月，眼部外观满意度91.89％，未发现眶内感染、义眼台排出或移位等现象。并发症有术后球结膜裂开，义眼台部分外露等。结论羟基磷灰石义眼台儿童二期眶内植入术的效果满意，是儿童眼球丧失后较好的眼眶充填术。     

改良式羟基磷灰石义眼台I期植入临床分析

目的观察改良式羟基磷灰石义眼台植入的临床效果。方法20例（20眼）眼内容摘除后应用自体巩膜花瓣状成形、球内视神经剪断的方法包裹义眼台I期植人,交叉重叠缝合义眼台前的4瓣巩膜,后方巩膜敞开,分层缝合眼球筋膜囊及结膜。术后随访3～18月。结果所有患眼术后上睑饱满,与对侧眼相比无明显差异,切口I期愈合,义眼台活动良好,未发现义眼台暴露等并发症。结论改良式羟基磷灰石义眼台植入术安全可靠,并发症少,疗效良好。     

义眼座感染的临床病理分析

目的:探讨义眼座感染患者的临床和病理表现,以及其治疗和转归。方法:回顾分析2004-03/2012-06因义眼座感染在深圳市眼科医院取出义眼座的12例12眼患者的临床资料。结果:义眼座感染的临床表现为结膜囊分泌物增多、眼窝疼痛、结膜充血水肿(12眼),义眼座暴露(11眼),义眼自动脱落(10眼),复发性化脓性肉芽肿(1眼)。3眼结膜囊分泌物培养出表皮葡萄球菌,3眼涂片发现真菌菌丝,6眼培养结果为阴性。组织病理学检查可见义眼座前部有炎性细胞和坏死物碎屑,无纤维血管组织;义眼座后部有浓密的纤维血管组织生长,伴随炎性细胞。12例患者均取出感染的义眼座联合全身及局部抗感染治疗,7眼行Ⅱ期义眼座植入术,5眼拒绝接受整形手术。平均随访52mo,12例12眼均未出现感染复发。结论:义眼座感染是义眼座植入术后罕见的,也是最严重的并发症,通常需要取出义眼座联合抗感染治疗。     

羟基磷灰石义眼台植入的手术体会

目的比较巩膜包裹羟基磷灰石(hydmxypatite，HA)义眼台植入法与带线HA义眼台直接植入法的疗效。方法眶内植入HA义眼台共58眼，用自体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入40眼，用带线义眼台直接植入眼眶18眼，随访3月-4年。结果义眼台暴露7眼12％(7／58)，Ⅰ期1眼，Ⅱ期6眼；6眼采用巩膜包裹植入法15％(6／40)，1眼采用带线义眼台直接植入法5．6％(1／18)。结膜囊狭窄1眼。结论HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露，用带线义眼台直接植入发生这种并发症的机率变小。     

Magnetic orbital implants.

Sixty-six consecutive cases undergoing enucleation with the insertion of the Roper-Hall magnetic implant at the Birmingham and Midland Eye Hospital (BMEH) were followed up to re-establish the rate of extrusion. It was possible to study the records of all 66 patients. An extrusion rate of 1.5% was found.     

羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼临床应用及疗效分析

目的观察羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼的临床疗效。方法共54例（57眼）。其中眼球摘除、眼内容摘除义眼座植入43例（45眼）,二期植入11例（12眼）。行义眼座植入后安装活动性义眼。追踪观察10月～4年。结果54例（57眼）术后义眼水平活动度大于20°者29眼（50.88%）,活动度在10°～20°之间者22眼（38.59%）,活动度小于10°者6眼（10.53%）,并发症少。结论羟基磷灰石义眼座植入,安装活动性义眼,术后并发症少,活动度好。     

Capsular calcification of alloplastic orbital implants.

PURPOSE: To report calcification of the capsule surrounding alloplastic orbital implants and postulate this calcification as a possible cause of poor implant motility. DESIGN: Interventional case reports. METHODS: Two patients with alloplastic spherical implants after enucleation presented with poor implant motility. Both patients underwent orbital implant exchange with a quasi-integrated porous polyethylene orbital implant. RESULTS: During removal of the original alloplastic orbital implant, a hard, thick shell adherent to the surrounding orbital tissues was encountered. After complete excision of the shell, microscopic evaluation confirmed a dense, fibrous capsule with calcification. No evidence of inflammation or malignancy was associated with either capsule. Postoperatively, both patients had significant improvement in motility of their new orbital implant. CONCLUSIONS: Although calcification of the fibrous capsule surrounding alloplastic orbital implants is an unusual finding, it may result in poor implant motility. Capsule excision and implant exchange may significantly improve the motility of the orbital implant.     

羟基磷灰石义眼台两种植入法临床分析

目的：比较用巩膜包裹羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ）义眼台和不用巩膜包裹的带线ＨＡ义眼台在眼球摘除术后眼眶内植入的部效。方法：共眶内植入ＨＡ义眼台２３２例,其中用同种异体巩膜包裹ＨＡ义眼台４８例,自体巩膜包裹义眼台８例,带线义眼台１７６例,随访５月￣４年。结果：共２９例（占１２．５％）发生与义眼台有关的并发症、主要是义眼台暴露（２５例）,其他为义眼台暴露后合并眶内感染（２例）,球结