眶内巨大植物性异物一例

患儿吴××,男,10岁,因右眼外伤后上睑反复化脓1年于1993年5月31日入院.1年前患儿与其他孩子玩耍时,不慎被扫帚戳伤右眼,当时感右眼疼痛、眼部红肿,在当地医院给予皮质类固醇、抗生素治疗,红痛减轻,右眼视物尚清.1月后上睑内侧形成一肿块,在当地县医院切开,排出大量脓液.当时局部情况好转,但过后又逐渐形成肿块,自外伤后先后4次切开排脓,给予皮质类固醇、抗生素治疗,未见好转.入院前5天去烟台行CT检查,诊为“右眼眶内异物”,后转入我院.眼部检查:右眼:视力0.2,眼压Tn.上睑内侧皮肤有一     

眼眶内巨大异物误诊一例

患者，男，27岁。2005年10月7日因车祸致右眼上睑开放性创口，于当地医院行清创术，术后给予抗生素治疗，1周后伤口愈合。约2周后患侧眼睑红肿、胀痛，原创口出现化脓性感染。再次给予抗生素治疗并切开引流，炎症消除，但创口未愈合，伴有脓性物溢出，反复发作。于2006年6月20日来我院就诊。查体：患者一般状况良好，右眼上睑红肿，近内眦部可见陈旧性创口，长约1．5cm，     

颅眶浆细胞瘤1例

患者，女，50岁。因右眼胀，眼球突出2月余于2003年6月16日入院。患者1个月前曾于当地医院就诊，CT检查提示右眶内占位（未见颅内病变）。当地医院考虑炎性假瘤，给予抗生素及激素治疗，每日强的松20mg，服用两周无效，入院后眼科检查：右眼视力0.3，眼睑无水肿，眼球运动好，     

眶内巨大木质异物误诊2例分析

眶内巨大木质异物由于X线不能显象，故给临床诊治带来不少困难。我们遇2例眶内巨大木质异物，报告如下：例1，黄某，男，五岁，住院号：QgE，于lop年1月14日骑自行车不幸坠入3m多深的沟内。右眼部受伤，局部肿胀、疼痛。流血不止。在当地用止血药及抗炎处理，3天后眼睑伤口肿痛。流脓，曾在某医院，给予抗炎治疗，在清创后7天伤口仍红肿、流脓，故在眼睑近内毗部切开排脓，但术后伤口一直不愈。于2月12日来我院诊治。门诊拟“右眼睑外伤后感染”收入住院。入院后检查全身情况无异常。视力：左眼1．5‘右眼0．2，右眼球运动受限，上睑轻度…     

眶内植物性异物长期漏诊2例

我院 1997年收治 2例长期漏诊的眶内巨大植物性异物病例 ,报告如下。例 1　男　 34岁　农民　病案号 32 95　因外伤后复视就诊。于 1996年 8月 2 8日在砍干树枝时 ,被崩起碎屑击中右眼。伤后立即去当地医院 ,诊断为眼睑皮肤裂伤 ,行皮肤伤口缝合术。次日转至我市某医院 ,眶部Ｘ光平片未发现异物 ,给予消炎治疗。 7天拆线后出院 ,出院后眼部红肿一直未消退 ,且出现复视症状。于 1997年 2月 18日来我院 ,以右眼麻痹性内斜、眶内异物待查 ,入院治疗。眶部ＣＴ扫描诊断为外直肌增粗 ,未发现异物。入院后第 3天行右眼眶内探查术 ,术中于外直肌外…     

眶内巨大木质异物存留七年一例

患者男 ,44岁。因左眼外伤后局部红肿、溃烂形成瘘管7年余 ,于 2 0 0 0年 2月 1 5日来我院就诊。 7年前患者左眼被飞起木块击伤 ,眶上缘部出血、疼痛 ,未就诊。伤后半年左眼内眦上方红肿、溃烂 ,伴脓性及黏液样分泌物溢出 ,在当地医院行眼眶Ｘ线检查未见异常 ,诊断为左上睑脓肿 ,经抗炎治疗好转。此后上述症状每年反复发作 1～ 3次 ,持续时间 2周至 3个月。此次入院全身体检无异常。眼部检查 :视力右眼1 0 ,左眼 0 6 ;左眼内眦上方可见直径约 1 2ｍｍ的圆形黑褐色结痂 ,去除后下方可见直径约 3ｍｍ的瘘管口 ,口内少量黏液样物溢出。瘘管口…     

先天眶皮样囊肿伴瘘管一例

患儿 ,女 ,9岁。自出生后父母发现其颞部有一瘘口 ,经常排豆腐渣样物。 1年前因右上睑红肿、疼痛 ,在当地医院切开引流 ,愈合后反复破溃。于 1999年 12月 4日收入我院。检查 :右颞部皮肤距外眦角 35ｍｍ处可见一直径 1ｍｍ大小瘘口 ,挤压有豆渣样物排出。右上睑亦见一瘘口 ,外溢黄白色脓液 ,瘘口周围组织与眶骨粘连。右眼视力 1 0 ,眼前段及眼底未见异常 ,眼球各方向活动无受限。ＣＴ示 :右眼眶外上壁有一凹陷。于 1999年 12月 8日行手术。术中见右颞部瘘管长 37ｍｍ伸向眶缘额骨面 ,并经额骨骨孔和眶内相通 ,右上睑瘘管沿眶外上壁亦通向眶…     

眼眶巨大竹质异物误诊一例

患者 ,男 ,12岁。于 2 0 0 1年 9月 2 5日中午 ,骑自行车路上摔倒伤左眼 ,当时在内毗缘的下睑皮肤伤口 1.2ｃｍ ,伴有渗血 ,上睑下垂 ,视物不清。经当地医院清创缝合 ,抗炎等治疗 1周后 ,伤口未愈 ,还伴有脓性分泌物外渗。 10月 12日转省级医院检查 ,ＣＴ示眶内未见异物 ,考虑“眶尖综合征、眶内感染”。继用抗炎 ,血管扩张剂治疗 ,伤口仍未愈。于 11月 9日转入我院 ,检查 :全身情况可 ,神志清楚 ,左眼无光感 ,眼球轻度突出 ,各个方向运动受限 ,上睑下垂 ,下睑的内侧缘 0 .5ｃｍ的伤口 ,伴有少量脓性分泌物 ,瞳孔固定散大约 5ｍｍ ,光反应消…     

眶内医源性异物一例

患者女，23岁。因隆鼻术后眼睑反复红肿、疼痛1年，于2000年6月来我院就诊。1年前，患者在外院行隆鼻手术，所用材料为进口聚丙烯酰胺水凝胶(英捷尔法勒)。术后右眼红肿、疼痛，曾在当地医院抗炎治疗，病情时好时坏，遂来我院就诊。MRI检查示右侧鼻根部及右眼前眶内侧长T1、长T2异常信号，信号不均匀，形态欠规则，未见明显强     

眶颅穿通伤并巨大木质异物存留二例

患者姚×× ,男 ,2 8岁 ,2 0 0 0年 10月 5日酒后右眼被扎伤。清醒后右眼上睑下垂 ,视物不见 ,下睑外侧 1 5ｃｍ伤口伴渗血 ,昏迷。在当地医院清创缝合 ,抗炎、神经营养治疗。 1月余后无好转 ,伤口反复流脓。于 2 0 0 0年 11月 17日转入我院。检查 :全身情况可 ,神志清。右眼无光感 ,眼球突出 ,各方向运动受限 ,上睑下垂 ,下睑外侧 1 5ｃｍ伤口伴大量脓性分泌物。瞳孔固定散大约5ｍｍ ,光反应消失 ,眼底视盘色淡 ,视网膜水肿。ＣＴ示右眶上裂外壁骨折 ,球后至鞍旁可见气道及出血影 ,考虑异物存留 ,异物长约 5～ 6ｃｍ ,远端位于海绵窦旁。Ｂ…     

颅眶植物性异物存留二年一例

患者男，8岁。2000年4月摔倒后右眼上睑被木片扎伤，伤后视力丧失，当地清创缝合。2001年4月伤口化脓，形成窦道，曾2次手术，均取出木质异物，但伤口反复化脓不愈，于2002年5月来我院就诊。入院后检查：右跟无光感，上睑瘢痕，触之较硬，睑裂闭合不全。结膜充血，角膜暴露(图1)。眼球突出度：右眼14mm，左眼12mm，眶距95mm。     

眼内异物误诊为眼睑异物一例报告

眼内异物是常见的眼外伤 ,临床上由于各种原因造成的误诊误治不在少数 ,现将我科 2 0 0 1年遇到的 1例眼内异物误诊为眼睑异物病例报告如下 :患者 ,男 ,5 2岁 ,住院号 30 12 70。患者 3月 4日用铁锤敲打铁钉时 ,被铁钉飞起击中右眼睑 ,当时仅右眼睑流少许血 ,视力无下降 ,眼球无任何不适 ,伤后曾到当地医院就诊 ,检查结果 :视力右眼 0 6,屈光间质透明 ,眼底未见异常 ;眼眶正侧位Ｘ线片报告为右眼眶内异物 ;眼部Ｂ超检查报告“未见眼内异物” ;ＣＴ检查为右眼眶内异物。当地医院诊断 :右眼睑异物。治疗上给予ＴＡＴ 15 0 0ｕ肌注 ,抗生素口…     

巨大副泪腺潴留囊肿1例

患者,男,69岁,因“右眼上睑肿物生长8个月余”于2020 年8 月26 日就诊于山东第一医科大学附属眼科医院。患者身体状况良好,否认家族中传染性疾病及遗传性疾病。既往6年前因“声带肿物”行手术治疗,2 年半前因“右下肢静脉血栓”行手术治疗。患者8个多月前出现右上侧“牙齿碎片”脱落,当时无疼痛等不适,时隔20 d先后出现右侧鼻唇沟疼痛和右眼上睑红肿,上眼睑中央可扪及“水泡”样肿物,并逐渐增大,无眼疼、视力下降、复视等不适。数日后右眼红肿加重,遂于当地医院就诊,考虑为“右眼眶蜂窝织炎”,给予“头孢呋辛酯片、肿痛安胶囊”口服,“普拉洛芬滴眼液、加替沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液”点眼治疗。患者用药后症状好转,肿物明显缩小。2个月前患者出现进食时右上颌“牙齿酸痛”,无其他不适,当地医院就诊考虑为右上颌“牙周脓肿”,给予局部脓肿引流治疗后行“牙修补”。1 个月前患者再次出现进食时“牙齿酸痛”,同时伴右眼上睑红肿及上睑局部肿物增大,自觉视力略有下降,无其他不适,当地医院诊断为“右眼结膜炎”,给予“妥布霉素地塞米松眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液”点眼治疗,用药后症状无改善。患者至我院就诊时眼科检查示右眼视力0.4,眼压20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,泪道冲洗通畅,无分泌物溢出。右眼上眼睑膨隆,睑板上方可扪及椭圆形肿物,上达眶上缘,界清,活动度较差,无压痛。翻转上睑可见睑板上方穹隆结膜下淡蓝色囊性肿物,水平达睑板全长（见图1）,结膜无明显充血。入院完善相关检查后,患者于2020 年8 月28日在局部浸润麻醉下行右眼肿物切除术,术中见肿物紧贴于穹隆结膜下,将其仔细分离后完整剥离。肿物大小约2.0 cm×1.0 cm×0.6 cm,呈囊性,半透明,表面可见血管分布,囊内可见透明液体（见图2）。组织病理学检查为纤维组织囊壁内衬单层柱状上皮,无异型,符合良性囊肿（见图3）,诊断为副泪腺潴留囊肿。术后随访2个月,未见肿物复发。     

额部外伤滞留28根头发于眼睑一例

患者 ,男 ,5 1岁 ,农民。该患者于就诊前 2 0余天不慎摔倒被木板碰伤前额部 ,当时额部有一不规则伤口且流血 ,右眼睑淤血肿胀 ,在当地医院清创缝合 ,伤后 1周出现右上睑上抬受限 ,上睑皮下硬质包块 ,眼球向内、上、下运动受限 ,到我院就诊。门诊以“上睑下垂 (右 ,原因待查 )”收入院 ,入院时查视力右 1 0 ,左1 0 ,眼压 :右 13mmHg ,左 12mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)。右眼上睑皮下质硬包块约 10mm× 2 0mm ,压痛 +边界不清 ;上抬受限。右眼球外转正常 ,内、上、下受限 ;内侧球结膜与上睑结膜粘连。双眼瞳孔等大同圆 ,对光反应存在 ,眼底未见…     

特发性眶内血肿致间歇性眼球突出1例

患者男性,40岁。2009年2月18日无明显诱因出现左眼肿胀突出,并逐渐加重,伴有流泪、恶心、呕吐和视物不清,眼球运动受限。既往体健,无高血压、糖尿病和血液病病史,无眼部及头部外伤史。在当地医院给予抗生素治疗后效果不佳,于2009年2月23日来第四军医大学西京医院眼科就诊。查体:神经系统检查未见阳性体征;眶周、耳前、耳后坐     

颅底骨折右眼眶骨折并颈动脉海绵窦瘘一例

1病例 患者男,21岁,于2010年1月18日因车祸致颅底骨折,右眼眶骨折,就诊于当地医院,保守治疗15d后出院。受伤2个月后患者出现鼻塞、流鼻涕,体温偏高等症状,同时出现右眼球结膜充血、水肿。发病后就诊于当地医院,诊断为：“右眼结膜炎”,给予头孢类抗生素及糖皮质激素静脉滴注,局部药物滴眼,治疗后发热症状消失,     

眶内巨大竹质异物漏诊致眼球丧失一例

患者 ,男 ,72岁 ,农民 ,住院号 5 70 6。于 1995年 10月 2 3日就诊。入院前 30天 ,被他人以长竹条刺伤左眼部 ,剧烈疼痛、流血不止 ,在当地乡卫生院行清创缝合后 ,眼睑裂伤愈合。此后自觉视力渐下降 ,患眼经常流脓 ,眼睑反复肿胀、疼痛 ,服用“消炎”药物后 ,症状略好转 ;7天前 ,左眼突发剧烈胀痛伴头痛 ,畏寒发烧 ,次日左眼失明 ;3天前左眼部再次肿胀、疼痛、流脓增多 ,反复治疗 ,无效。检查 :全身情况 :神清合作 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。视力 :右 1 0 ,左无光感 ,左上睑中部近眉弓处见不规则皮肤瘢痕 ,上睑充血、肿胀 ,触压痛明显…     

眼内巨大异物致眼球萎缩异物脱出一例

1　病例简介患者男 ,15岁 ,因“右眼金属样物脱出二十天”以“右眼前房异物半脱出 ,右眼萎缩”于 2 0 0 2年 1月 7日收治。 2 0 0 1年 3月 5日 ,患者骑车时摔倒 ,觉右眼视物不见 ,急送当地医院 ,诊断“右眼球穿通伤”行“右眼球清创缝合术” ,术后视力黑蒙 ,给予常规抗炎 ,术后 40天拆线。以后右眼球经常充血 ,并逐渐萎缩 ,未再复诊。二十天前 ,家长发现患者右眼球内有一棕色物脱出 ,嵌顿于眼球表面 ,复诊后诊断“右眼眼内异物 ,眼球萎缩”。为进一步治疗 ,转诊我院 ,门诊查 :右眼视力无光感 ,指测眼压Ｔ-3 ,右眼上睑下垂 ,眼球突出度 :右 1…     

右上泪小管异物误诊一例

1 病例。患者，女，50岁，农民。于2003年7月16日来我院眼科就诊。患者自述，右上睑内眦处长一约高粮米粒大小的肿物3月余，近日内眦部结膜充血，伴异物感、流泪等症状，在当地卫生所给予0．25％氯霉素滴眼液滴眼及红霉素眼药膏涂眼，青霉素钠80万U肌注每日2次，治疗1周，病情无好转，前来我院眼科诊治。     

眼眶内巨大木质异物漏诊分析1例

患者，男，22岁，因“右眼外伤后下睑流脓1个月”入院。患者于1个月前骑摩托车不慎摔伤右眼，致下眶缘部裂伤．在当地县医院给予清创缝合，术中取出少量树叶样异物．术后伤1：7愈合差，右眼下眶缘不断有脓液流出，给予抗感染治疗近1个月无效遂来我院。检查：视力右眼1．0，下眶缘有一3～4cm伤口瘢痕，中央有一窦道，有脓性分泌物，角膜透明，