62例脑型血吸虫病临床分析及诊断依据的探讨

目的为脑型血吸虫病的临床诊断提供依据。方法搜集1997年～2004年间临床诊断为脑型血吸虫病例,对其临床诊断依据进行分析。结果62例均有血吸虫感染史和中枢神经系统症状,头颅CT和MRI检查异常率合计为98.51%（66/67）,脑电图检查者中有异常表现为50%（3/6）;COPT检查和IHA血清免疫学检查异常率合计为80.30%（53/66）。依据血吸虫感染证据、中枢神经系统症状及头颅CT（或头颅MRI）检查结果或病理检查结果作出临床确诊者占91.94%（57/62）。结论诊断脑型血吸虫病应综合分析,在血吸虫病流行区,青壮年有疫水接触史或感染史或治疗史,有中枢神经系统症状,行头颅CT或MRI检查显示异常者,同时排除其他脑部疾患应高度怀疑脑型血吸虫病的可能。     

脑电图在精神型病毒性脑炎中的诊断作用

目的探讨脑电图在精神型病毒脑炎中的诊断价值。方法对46例精神型病毒性脑炎进行神经系统检查及脑电图、脑脊液和头颅CT检查,比较其结果,并对脑电图诊断作用进行分析。结果本组患者中．脑电图异常率为91％,均为弥漫性异常,其中9例在弥漫性异常的基础上出现局灶性变化。神经系统检查异常率为52％,脑脊液异常率为40%,头颅CT异常年为5％,结论精神型病毒性脑炎患者脑电图表现无特异性,但异常率明显高于临床体征、脑脊液及头颅CT检查,认为脑电图对本病具有重要价值,特别是病毒分离及血清学检查在我国尚未广泛应用于临床的情况下,脑电图作为诊断本病的辅助检查,是一种方便可行的手段。     

CT联合磁共振诊断中枢神经系统感染的临床研究

目的探讨CT联合磁共振(MRI)诊断中枢神经系统感染的临床效果。方法选取2013年9月—2017年2月在我院住院诊治的化脓性脑膜炎患儿40例作为化脑组,收集同期住院的病毒性脑炎患儿40例作为脑炎组,选择同期健康体检儿童40名作为对照组,均给予CT与MRI检查,记录影像学特征与诊断效果。结果化脑组CT主要表现为弥漫性脑水肿,增强后病灶及其周围呈高密度强化;MRI主要表现为多发性、不规则长T1长T2异常信号病灶。脑炎组CT主要表现出多发性、散在性的低密度灶,并呈现环状或结节状强化;MRI主要表现为多发性网球状或囊状长T1长他异常信号病灶。化脑组CT与MRI检查异常率分别为80.0%、95.0%;脑炎组CT与MRI检查异常率分别为85.0%、97.5%;对照组CT与MRI检查异常率分别为5.0%、2.5%。化脑组与脑炎组CT、MRI检查异常率明显高于对照组(P0.05);化脑组与脑炎组MRI检查异常率高于CT检查异常率(P0.05)。结论 CT联合MRI诊断中枢神经系统感染,具有快捷、无创等优点,能够较为清晰地展示颅脑各种横断面的组织结构,有利于解剖结构及病变的显示,有很好的应用效果。     

儿童脑囊尾蚴病80例临床及影像学分析

目的探讨儿童脑囊尾蚴病的临床特点及CT特征。方法对80例儿童脑囊尾蚴病患者的临床表现和CT资料进行统计分析。结果儿童脑囊尾蚴病患者主要通过食用被绦虫卵污染的饮食而感染，农村的发病率高于城镇。临床上以癫痫发作和头痛为主。CT异常率为86．3％（69／80），主要表现为片状和圆形的低密度影和少量的高密度影。经2～4个疗程的抗囊治疗后，80例患儿疗效均达到治愈标准。有69例患儿复查了头颅CT，其中66例（95．7％）患儿的低密度影消失，3例转化为点状钙化。结论儿童脑囊尾蚴病患者以异体感染为主，癫痫发作和头痛是其主要临床症状。CT检查对儿童脑囊尾蚴病患者的诊断和疗效考核具有重要的使用价值。     

小儿脑性瘫痪20例治疗观察

小儿脑性瘫痪 (简称脑瘫 )是一种常见的儿童严重致残的疾病 ,治疗比较困难。1996年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们共收治脑瘫患儿 2 0例。现将治疗及观察情况报告如下。临床资料 :脑性瘫痪患儿 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄<6个月 2例 ,～ 1岁 10例 ,～ 3岁 7例 ,4例 1岁。其中痉挛性 12例、手足徐动型 3例、强直型 2例、混合型 (痉挛性 +手足徐动型 ) 3例。行颅脑 CT检查 5例 ,示大脑皮质萎缩 ,脑回变窄 ,脑沟增宽 3例 ,皮质下囊性改变 1例 ,改变不明显 1例。行头颅 MRI检查 1例示苍白球及视丘部脱髓鞘变化。脑电图检查 8例 :有 5例出现癫…     

儿童血管性头痛(偏头痛)46例临床分析

目的分析儿童血管性头痛临床特点及治疗转归,提高对此病的认识。方法对2004~2006年在我院门诊及住院诊断为血管性头痛的患儿的临床表现、影像学检查、治疗转归进行总结分析。结果46例头颅MRI或头颅CT均正常。脑电图结果大部分在正常范围,部分异常表现以弥漫性慢波为主。TCD结果显示31例有不同程度的脑动脉血液速度增快。予以非药物治疗或配合药物治疗,头痛症状明显缓解,发作次数减少,间歇期延长。结论儿童与成人相比,其临床特点为:诊断主要依靠详尽的病史、体格检查及神经系统TCD、脑电图和影像学等检查;非药物治疗具有重要作用;针对患者存在着不同程度的颅内血管张力改变,药物西比林有良好的疗效。     

电子计算机体层摄影对诊断颅内肿瘤的评价

作者为评价电子计算机体层摄影(CT)对诊断颅内肿瘤的价值,分析了5个大学的临床中心内2,928病例。其中2,204例临床检查疑为脑瘤,351例系转移性脑瘤,男373例系对照患者。所有患者均随访3年。在最后确诊为脑肿瘤的1,071例病人中,有374例曾采取CT、注射造影剂的增强性 CT、脑血管造影术、放射性同位素脑扫描及头颅 X 线平片检查。这些诊断方法的假阴性率:X 线平片检查为66%,放射性同位素     

CT阴性急性脑梗死患者心电图改变的研究

目的通过对疑诊急性脑梗死而头颅CT阴性患者,进行MR和心电图研究,探讨心电图能否对脑梗死的早期诊断提供帮助。方法选择71例疑诊急性脑梗死而头颅CT阴性患者,进行MR和心电图检查,比较脑梗死与非脑梗死组,不同部位脑梗死之间心电图异常率及变化程度。结果(1)脑梗死组心电图异常率增加有显著意义。(2)不同部位脑梗死心电图异常率及变化程度增加有显著意义。(3)心电图多表现为ST-T改变、Q-Tc改变、窦性心动过速、窦性心动过缓等。结论对于头颅CT阴性的患者,如果心电图短期内出现明显的改变,特别是同时出现上述变化时,应当早期进行MRI检查,以获得确诊并改善预后。     

CT、MRI检查对Wallenberg综合征的诊断价值

目的　探讨Wallenberg综合征的临床、CT及MRI的特点。方法　分析 12例Wallenberg综合征的临床表现及头部CT与MRI的改变。结果　本组 12例中 ,有 3例同时伴有桥脑受损的症状和体征 ,4例头颅CT检查中仅有 1例发现小脑及枕叶有异常信号改变 ,10例头颇MRI检查 6例在延髓有异常信号 ,其中有 2例同时伴有小脑异常信号改变 ,1例伴有桥脑异常信号改变。结论　Wallenberg综合征的临床特点不完全局限在延髓背外侧 ,少数可伴有桥脑受损的症状、体征。头颅MRI检查优于CT ,但并不是所有Wallenberg综合征MRI检查均有阳性发现     

31例老年重症肌无力患者胸腺病变的CT和病理对照研究

目的探讨纵隔CT对老年重症肌无力（MG）患者胸腺异常的诊断价值。方法对31例行胸腺切除治疗的老年MG患者的胸部CT和胸腺病理进行对照研究。结果31例MG患者CT诊断胸腺异常23例（74%）,其中胸腺增生7例（23%）,胸腺瘤16例（51%）,正常胸腺8例（26%）;病理诊断胸腺异常29例（94%）;其中胸腺增生17例（55%）,胸腺瘤12例（39%）,正常胸腺2例（6%）。CT诊断胸腺增生7例,异常率为41%,CT诊断胸腺瘤12例,异常率为100%,CT检查与病理检查结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT检查对呈斑点状、索条状胸腺增生易出现漏诊。结论老年MG患者94%有胸腺异常,胸腺瘤占39%,但CT检查对鉴别胸腺增生与正常胸腺及胸腺瘤的价值有限。     

脑电图诊断中老年病毒性脑炎的应用

临床上对病毒性脑炎诊断,需检查EEG、脑脊液及头颅CT、MRI,通过对比分析脑电图检查结果与脑脊液及头颅CT、MRI的结果,肯定了脑电图检查诊断病毒性脑炎的价值.脑电图检查病毒性脑炎具有经济、简便、无创、可重复、异常率高等优点.现将2008年3月至2009年10月我院神经内科病毒性脑炎门诊及住院患者的脑电图资料进行回顾性分析.     

64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影在短暂性脑缺血发作的应用

目的评价64层螺旋CT脑灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)对短暂性脑缺血发作(TIA)的应用价值。方法对36例临床诊断TIA的患者行常规头颅CT平扫、CTP及CTA检查,分析平扫及灌注成像表现,测量脑内感兴趣区的灌注参数值,并重建颈段和脑内动脉CTA图像。结果36例TIA患者中有26例发现与临床症状相对应的灌注异常区,表现为达峰时间延迟;另外10例未发现灌注异常区。26例患者病变侧及对侧的达峰时间分别为(12．04±4．05)s和(9．89±2．68)s,经配对t检验差异有显著性意义(P＜0．01);病变侧脑血流量值较对侧略低,脑血容量值较对侧略高,但差异无显著性意义。重建CTA图像显示26例患者大脑中动脉或颈内动脉狭窄或闭塞。结论头颅CT平扫可排除其他脑内疾病,CTP提供脑血流动力学信息,CTA可明确血管有无狭窄,对TIA的诊断有重要意义。     

儿童外伤性脑梗死22例临床分析

目的探讨儿童外伤性脑梗死的临床特点,发病机理,诊断及治疗。方法与结果全部患儿予行头颅CT平扫,4例MR血管成像检查,予扩血管、解痉、神经营养、纳络酮等治疗。2例合并脑挫伤,1例合并左颞硬膜下血肿予开颅血肿清除术。全部患儿均治愈或好转出院,预后良好。结论外伤后脑的微循环障碍和脑血管痉挛为本病形成的主要原因,CT扫描对本病诊断有重要价值,扩溶剂,扩血管药,脑细胞活化剂及活血化瘀的中药联合应用纳络酮治疗,对本病治疗效果良好。     

小儿脓毒症相关性脑病临床特征分析

目的分析总结小儿脓毒症相关性脑病的临床特点。方法选择36例脓毒症相关性脑病的患儿,对其临床特征、功能学检查、影像学表现、入院24 h内进行的小儿危重病评分(PICS评分)、改良Glasgow昏迷评分(GCS评分)结果、随访结果进行分析,并回顾相关文献,总结其临床特点。结果根据PICS评分,非危重患儿2例、危重患儿19例、极危重患儿15例。患儿存活24例、存活率66.67%。与存活患儿比较,死亡患儿PICS评分和GCS评分均明显降低(P均<0.01)。36例患儿动态脑电图检测均显示异常,行头颅CT检查26例均显示异常。随着患儿病情加重全身性癫痫发作率和脑电图重度异常率升高(P均<0.01)。死亡患儿深昏迷率和脑电图重度异常率高于存活患儿(P均<0.05)。结论小儿脓毒症相关性脑病患儿病情越重,深昏迷、全身性癫痫发作和和脑电图重度异常率越高,预后越差。     

脑电图对小儿病毒性脑炎的诊断及预后评估

目的探讨小儿病毒性脑炎的临床特点,脑电图在此病中的诊断和预后评估,以增加对小儿病毒性脑炎的认识和深化。方法回顾性分析61例病毒性脑炎患儿的临床资料,脑电图、影像学、脑脊液改变。结果 61例病毒性脑炎患儿无性别差异,脑电图异常率高为85.2%,腰椎穿刺脑脊液异常率为73.7%,头颅磁共振成像异常率为53.6%。结论脑电图检查作为一种辅助手段,对小儿病毒性脑炎的早期诊断很好,病毒性脑炎后4d~7d脑电图阳性率最高;对其预后评估有重要价值,尤其对病毒性脑炎继发性癫痫的形成有更好的提示。     

磁敏感成像对脑淀粉样血管病导致脑出血的诊断价值探讨

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑淀粉样血管病(CAA)导致脑出血病因学诊断的价值。方法选择2011年6月²012年12月住院治疗的128例头颅CT确认脑出血患者中,同时行SWI扫描的23例,其中男19例,女4例,对比分析头颅CT和SWI诊断出血灶检出率;电话随访患者42012年12月住院治疗的128例头颅CT确认脑出血患者中,同时行SWI扫描的23例,其中男19例,女4例,对比分析头颅CT和SWI诊断出血灶检出率;电话随访患者4¹8(10.78±5.31)个月。结果 23例患者中,9例符合CAA波士顿诊断标准,占39.13%。头颅CT显示10个出血灶,但未显示任何脑微出血灶;SWI除显示与头颅CT相同的出血灶外,同时显示脑微出血灶95个,显著多于头颅CT。随访时,1例失访,1例复发脑出血死亡,1例病情加重,其余患者病情平稳。结论 SWI对脑出血,尤其是脑微出血灶的检测敏感性高,优于头颅CT,有助于CAA所致脑出血的早期诊断。     

头颅磁共振成像和诱发电位对多发性硬化的诊断价值

目的　比较头颅磁共振成像 (MRI)与诱发电位 (EP)在多发性硬化诊断中的应用价值。方法　对 12例多发性硬化患者分别检查VEP、正中神经SEP、及BAEP ,并与头颅MRI检查结果进行比较。结果　头颅MRI检查的异常率为 83 .3 % ,VEP、SEP、BAEP的异常率分别为 83 .3 %、75 %、5 6.7% ,而三项EP总的异常率为 10 0 %。结论　多项诱发电位同时检测能显著提高诱发电位的异常率 ,而头颅MRI和诱发电位联合检测将大大提高多发性硬化诊断的阳性率     

脑电图对婴儿痉挛症的早期诊断和病情判断

对42例婴儿痉挛症的脑电图、头颅CT、MRI及临床资料进行回顾性分析.发现脑电图异常42例(100%),头颅CT检查36 例中异常19 例(52.78)%,MRI检查4 例中异常3例(75%),脑电图异常率明显高于CT和MRI检查(P<0.01).脑电图的异常程度与病情基本平衡.提示婴儿痉挛症的脑电图检查可作为判断病情、指导治疗和预后的重要依据之一.     

212例儿童脑囊虫病患者的临床及影像学分析

目的探讨儿童脑囊虫病的临床特点及CT特征.方法对212例儿童脑囊虫病患者的临床表现和CT资料进行统计分析.结果儿童脑囊虫病患者主要通过使用被绦虫卵污染的饮食而感染.发病年龄集中在8～11岁,农村高于城镇.临床上以癫痫发作和头痛为主.CT异常率为82.5%,主要表现为片状和圆形的低密度影和少量的高密度影.经2～4个疗程的抗囊治疗后,212例患儿疗效均达到治愈标准.有128例患者复查了头颅CT,其中126例(98.4%)患者的低密度影消失,2例(1.6%)转化为点状钙化.结论儿童脑囊虫病患者以异体感染为主,癫痫发作和头痛是其主要临床表现,抗囊治愈率为100%.CT 检查对儿童脑囊虫病人的诊断和疗效考核具有重要的使用价值.     

脑钠肽对儿童肺炎合并心力衰竭病情及预后的评估价值

目的分析脑钠肽对儿童肺炎合并心力衰竭病情及预后的评估价值。方法选取2014年7月—2015年4月广西梧州市人民医院收治的肺炎合并心力衰竭患儿40例作为肺炎并心力衰竭组,同期无心力衰竭的肺炎患儿40例作为单纯肺炎组,体检健康儿童40例作为健康对照。比较3组儿童脑钠肽异常率和脑钠肽水平,并对肺炎并心力衰竭组不同心功能分级患儿脑钠肽水平进行分析。结果肺炎并心力衰竭组心力衰竭期患儿脑钠肽异常率高于健康对照组和恢复期,恢复期、单纯肺炎组患儿脑钠肽异常率高于健康对照组(P0.05)。肺炎并心力衰竭组心力衰竭期患儿脑钠肽水平高于健康对照组、单纯肺炎组和恢复期,恢复期患儿脑钠肽水平高于健康对照组和单纯肺炎组,单纯肺炎组患儿脑钠肽水平高于健康对照组(P0.05)。肺炎并心力衰竭组心功能Ⅲ级患儿脑钠肽水平高于Ⅰ、Ⅱ级患儿,Ⅱ级患儿脑钠肽水平高于Ⅰ级患儿(P0.05)。结论脑钠肽对儿童肺炎合并心力衰竭病情及预后均有一定的评估价值,可反映患儿心力衰竭衰严重程度,可作为诊断儿童肺炎合并心力衰竭的重要诊断指标。