急性毒鼠强中毒18例临床分析

毒鼠强是一种剧毒的急性中枢神经兴奋性禁用杀鼠剂.中毒后发病急,病情凶险,死亡率高.现将我院2000～2003年收治的急性毒鼠强中毒18例分析报道如下.     

广西急性毒鼠强中毒临床分析与急救

毒鼠强是我国政府1986年明令禁止生产、销售和使用的剧毒类灭鼠药,主要损害中枢神经系统,极易造成人畜中毒死亡。目前在我国市场上毒鼠强的销售屡禁不止,常成为不法分子作案案的工具,严重人畜中毒事件时有发生。据国家中毒控制中心报告,2000年我国毒鼠强中毒人数比1999年增加50％,其病死率高达20％[1-4]。由于毒鼠强中毒无特效解毒药,因此危害极     

急性毒鼠强中毒15例的临床分析

我院自1999年1月-2003年1月共收治急性毒鼠强中毒患者15例,现报道如下。 1.临床资料:患者男10例、女5例,年龄22-48岁(平均32岁),其中6例为因家庭矛盾服毒自杀,9例为集体就餐时     

急性毒鼠强中毒脑电图检查的临床价值评价

目的 探讨急性毒鼠强中毒（ATI）患者脑电图检查的变化在诊断治疗中的临床价值。方法 通过对32例重度ATI及6例ATI患者进行脑电图检查分析,并动脉随访重度组中23例患者脑电图的动脉演变与预后转归的关系。结果 重度组脑电图异常变化明显。呈癫痫样放电中度异常改变26例,随访的5例于7－10d恢复正常,11例14－21d恢复正常（6例）或轻度异常（5例）,3例随访至30－37d才转为基本正常;癫痫样放电重度异常改变3例,随访的1例至45d才转为正常;轻度异常改变3例,7d内已恢复正常。而轻度组脑电图无异常改变。结论 ATI患者脑电图的变化与中毒程度有关,其动态演变可以反映病情的转归,是指导临床ATI治疗及判断是否治愈的一项重要指标。     

急性毒鼠强中毒12例临床观察

毒鼠强为强烈的中枢神经刺激剂,潜伏期短,以发作性剧烈抽搐为特征,治疗以长效巴比妥控制抽搐,配合血液灌流效果良好。     

15例急性重度毒鼠强中毒患者的临床观察

毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂,病死率高.我院近2年来通过安定等综合治疗抢救了15例重度急性毒鼠强中毒患者,现报告如下.     

急性毒鼠强中毒128例临床观察

目的探讨毒鼠强急性中毒的治疗措施。方法对笔者所在科1999年4月至2005年3月收治的急性毒鼠强中毒患者128例进行观察治疗和分析。结果112例治愈,16例死亡。死亡原因为：服毒量大或发现较晚,持续抽搐致呼吸衰竭。结论毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂,对急性中毒患者应尽快采取综合监护救治措施,清除体内毒物,控制症状,保护重要脏器功能,防止并发症。     

急性毒鼠强中毒46例

1998年至 2 0 0 1年我所共收治急性毒鼠强中毒 46例 ,均获成功 ,无一死亡 ,现将抢救治疗的一些体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性毒鼠强中毒患者共 46例 ,其中有昏迷、频发癫痫样发作属重度中毒 14例 ;无昏迷、偶有癫痫样发作属轻度中毒 3 2例。其中误服中毒 2 1例 ,自服中毒 12例 ,投毒中毒12例 ,不明中毒途径 1例 (年龄 6个月 )。大多数病例于中毒后2h～ 2d送至我所抢救。1 2　临床表现　潜伏期一般在 15～ 3 0min ,均有头晕、乏力、恶心、呕吐、抽搐 ;重者频发癫痫样发作 ,长时间处于昏迷状态。 1例 5岁男孩中毒后 5d合并难…     

37例急性毒鼠强中毒治疗的临床分析

对我院 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月间内科收治的 37例急性毒鼠强中毒患者通过救治 ,临床治愈率94 .6 % ,死亡率 5 .4 % ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 11例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 72岁 ,平均年龄 2 1岁。中毒的原因误服 2例 ,自服 35例 ,住院时间 3～ 2 4天 ,平均为 10天。1.2　临床表现　按中毒后临床表现分为轻度 :头晕、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木或有小抽搐 ;中度 :除上述临床表现外 ,有频繁或持续抽搐 ;重度 :频繁持续抽搐伴昏迷。其中轻度 17例 ,中度 15例 ,重度 5例。所有患者进食至出现症状间隔为 30 min～…     

小儿急性毒鼠强中毒102例分析

毒鼠强属剧毒杀鼠剂 ,急性毒鼠强中毒是基层医院儿科常见的急性中毒之一 ,我科自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治急性毒鼠强中毒患儿 10 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例均来自农村 ,男 63例 ,女 3 9例。按照刘仁树提出的毒鼠强中毒的临床分型建议[1 ] ,轻度 2 0例 ,中度 61例 ,重度 2 1例 ,其中 5例来院途中死亡。年龄 10个月～ 2岁 17例 (16.7%) ,～ 4岁 5 2例 ( 5 1%) ,～ 6岁 2 0例 ( 19.6%) ,～ 8岁 7例 ( 6.9%) ,～ 10岁4例 ( 3 .9%) ,～ 12岁 2例 ( 2 %)。中毒原因 :误服 2 6例 (误食拌有鼠药的食物…     

急性毒鼠强中毒患者心肌酶活力的动态观察

目的 探讨急性毒鼠强（TEM）中毒时心肌酶变化的规律及其临床意义.方法 动态观察67例急性TEM中毒患者及67例对照人群的心肌酶活力及心电图（ECG）变化.结果急性TEM中毒患者天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）活力,在中毒1 d内均有不同程度升高,中毒组患者5种心肌酶活力与对照组的差异有统计学意义（P＜0.01）;轻、中、重度中毒患者各时点心肌酶活力对应比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;病情越重,酶活力越高,ECG异常率也越高.CPK活力升高最早,升降幅度最大,升高持续时间最长;心肌酶活力改变早于ECG的改变.在中毒第3天,中毒组患者的AST、CPK、CK-MB、LDH、α-HBDH活力异常率分别为86.6%、98.5%、94.0%、89.6%、79.1%,ECG异常率为49.3%.结论 急性TEM中毒可致心肌损害;CPK表现典型,可考虑作为临床上重要监测指标之一;TEM对心肌的损害是可逆的.     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察

目的通过对58例中、重度毒鼠强中毒病例的治疗,评价血液灌流在治疗毒鼠强中毒的应用价值。方法列58例中、重度中毒患者于血液灌流前后及清醒、抽搐停止时的血毒浓度进行测定,血液灌流的间隔时间为24h。结果血毒浓度与临床症状：血毒浓度越高,其临床症状越明显;血液灌流疗效：血液灌流能有效地降低血毒浓度,迅速改善临床症状,对于毒鼠强中毒的疗效显著,一般经2～4次灌流后即可达疗效目的。结论血液灌流是治疗毒鼠强中毒最有效的治疗方法。     

急性生活性砷化物中毒临床特征及其影响因素

目的 探讨急性生活性砷化物中毒的临床特征及其影响因素.方法 分析47例急性砷化物中毒患者临床表现,其中男20例,女27例.参照国家职业卫生相关标准,确诊观察病例2例,轻度中毒40例,重度中毒5例.结果 急性砷化物中毒患者心肌酶活力与年龄、尿砷浓度相关,控制年龄后两者仍有明显相关.心肌酶、肝丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)与呕吐次数呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05),而尿砷浓度、呕吐次数均与饮汤量相关,差异均有统计学意义(P<0.05).尽管年龄和饮汤量接近,但呕吐和腹泻次数明显者,其尿砷浓度、心肌酶、肝酶浓度明显低于呕叶和腹泻次数少者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性砷化物中毒可引起心、肝、神经系统等多脏器损害,心肌损害出现最早且持续时间长;损害程度与患者进食量、呕叶、腹泻程度及尿砷浓度相父;及早采用洗胃、催吐、导泻措施清除毒物,尽早规范使用解毒药加速毒物排出,配合积极对症治疗是抢救急性砷化物中毒成功的关键.     

美金刚对急性毒鼠强中毒小鼠的实验治疗研究

目的 研究非竞争性NMDA受体拮抗剂美金刚对急性毒鼠强中毒小鼠的治疗作用。方法根据正交实验设计原理,选用L9(3^4)正交表,以存活时间、惊厥出现时间和抽搐出现时间为指标,测试美金刚对急性毒鼠强中毒小鼠的治疗效果。结果 美金刚明显延长急性毒鼠强中毒小鼠的存活时间,改善惊厥症状,延缓抽搐的出现,及早用药治疗效果好。结论 美金刚对急性毒鼠强中毒有治疗作用,建议可在临床上试用。但在正确掌握中毒指征及给药剂量方面,尚需进一步研究。     

影响急性毒鼠强中毒临床疗效的多因素Logistic回归分析

目的　探讨影响急性毒鼠强中毒临床疗效的因素。方法　用Logistic回归分析毒鼠强中毒程度、发病时间、入院时间、接毒史、性别、年龄、二巯丙磺钠、洗胃等因素与毒鼠强中毒病例死亡的关系。结果　毒鼠强中毒洗胃者病死率为 5.85% ,低于未洗胃者 (3 8.0 0 % ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;洗胃病例的病死率随中毒程度增加而增高 :观察对象为 0 % ,轻度中毒者为 3 .0 7% ,重度中毒者为 9.14 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;使用二巯丙磺钠治疗者病死率为 7.2 2 % ,与不使用者(8.2 5% )比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　二巯丙磺钠治疗急性毒鼠强中毒不能降低其病死率。洗胃、毒鼠强中毒程度影响毒鼠强中毒的临床疗效。洗胃因素进入回归方程     

临床护理路径在急性酒精中毒患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在急诊救治急性酒精中毒患者中的应用效果。方法：对64例急性酒精中毒患者进行回顾性分析,按照护理程序不同分为两组,对照组A组和护理路径组B组,每组32例。A组按常规的抢救程序进行急救护理配合,B组则按预定好的临床急救护理路径进行急救护理配合。结果：B组的满意度高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者的留观时间及住院总费用显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用临床护理路径救治急性酒精中毒患者效果显著,值得推广。     

毒鼠强中毒的诊断与处理

毒鼠强为一种对人,畜具有剧烈毒性的灭鼠剂,简称四二四,俗称没鼠命,一扫光。政府明令禁止使用,水中溶解度低,不易降解,大鼠LD50为0．1－0．3mg/kg,为氰化钾的100倍,毒作用主要表现为兴奋中枢神经系统,具有强烈的致惊厥作用。绝大多数中毒病例均由于误食或自服毒鼠强污染的食物所致。急性中毒的主要表现为四肢抽搐,惊厥,昏迷,多因强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡,毒鼠强中毒至今尚无特效解毒剂,治疗原则：尽早彻底清除毒物,迅速控制癫痫发作。     

急性重症毒鼠强中毒18例的急救处理

毒鼠强是国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂。毒鼠强中毒事件时有发生。由于毒鼠强中毒的机制不完全清楚,目前尚无特效的拮抗解毒药[1 ] 。我们参与了毒鼠强严重中毒事件的急救,成功救治了18例急性重症毒鼠强中毒患者,现报告如下。一、临床资料本科救治毒鼠强中毒患者18例,其中男9例、女9例,年龄15～4 7岁,平均2 1岁,均为误服含毒鼠强的食物中毒,发病时间约为进食后5～2 5min ,平均12min。患者表现为昏迷、瞳孔对光反射存在、全身阵挛性及强直性抽搐、牙关紧闭、面色发绀、呕吐。1例患者由于剧烈的抽搐,无法呼吸,因窒息、缺氧而致心跳停…     

急性硫丹中毒的临床研究

摘要：硫丹是一种高毒有机氯杀虫剂。主要通过消化道、呼吸道、皮肤吸收。中毒机制尚不清楚,临床表现为中枢神经系统症状合并多脏器损害。目前尚无特效解毒剂,治疗以清除毒物,控制脑水肿、肺水肿等对症治疗为主。