外固定架结合自体骨移植治疗胫骨内固定术后骨不连

胫骨骨折采用钢板和交锁髓内钉内固定可由于多种原因出现骨不连，随之可能存在内固定物失效，治疗时常需取出内固定物重新固定及植骨，外固定架固定有不过多干扰骨折血运，使骨端有良性应力刺激，促进骨折愈合等优点，自体骨是一种理想的非结构性植骨材料。自2005年3月～2007年3月我们采用外固定支架固定结合自体骨移植治疗胫骨内固定术后骨不连18例，临床效果满意，现报告如下。     

浅谈可吸收材料在骨科领域的应用展望

随着公路交通事业的日益发展,城乡车辆及人口的增加,交通事故所致的骨折逐渐增多。现代世界并不太平,局部战争时有发生,战争所致骨折有相当大的比例。平素骨折的治疗原则为早期复位、可靠的固定、积极功能锻炼。在需要内固定治疗的患者中，选择合适内固定物相当重要，特别是战争创伤所致的开放性骨折尤为明显，否则极易导致治疗失败。国内外许多学者在金属内固定物研究基础上，在骨科领域从事可吸收材料的研究与应用开始进入临床。     

可吸收骨折内固定器材的研究现状

可吸收骨折内固定器材的研究现状河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）马克昌，朱太咏，王芳轩现行的骨折内固定器材除具有占位作用外，其应力遮挡和侵蚀作用往往可造成骨皮质减少以及对周围组织的浙进性侵蚀。所以在一定时间后都需要取出。可吸收内固定器材的主...     

可吸收缝线在治疗不稳定骨折中的应用

可吸收缝线目前在临床上应用广泛 ,骨科多用于断裂肌腱的吻合 ,骨折端碎骨片的捆绑等。自 1997～ 2 0 0 1年 ,作者应用可吸收缝线作为内固定材料或辅助内固定材料治疗。不稳定骨折 4 7例 ,取得了较满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 1例 ,女 6例     

五种骨移植材料在胫骨平台骨折中运用的疗效比较

目的:探讨运用自体髂骨、同种异体骨、异种骨、及两种人工骨治疗胫骨平台骨折骨缺损的方法,分析比较五种植骨材料的成骨效应及免疫原性.方法:通过对2003年1月～2005年12月问行植骨手术的125例胫骨平台骨折病例进行回顾性分析.对平台下骨质塌陷缺损的病例,分别填充入上述5种骨移植物,并采用相应的钢板固定达到坚强内固定.对5组骨移植物病例,通过术后并发症、伤口愈合时间、骨愈合时间、术后平台高度丢失情况及X线表现进行比较.结果:仅从临床X线片上五种植骨材料的骨愈合时间未表现出明显差异,只是X线表现不同.自体髂骨植骨的主要并发症是供骨区的不适和疼痛,同种异体骨、异种骨出现持续伤口渗液,金骨威植骨出现胫骨平台高度丢失的病例较多.结论:骨移植是胫骨平台骨折治疗的重要步骤之一,掌握好它的适应证和方法对胫骨平台骨折的预后至关重要.自体骨是标准的骨移植物,同种异体骨、异种骨有一定的免疫排斥反应,人工骨具有良好的生物相容性、骨传导性和诱导成骨活性,无排斥反应.是良好的骨移植替代物.     

可吸收螺钉配合中药熏洗治疗内踝骨折

近年来,随着生物技术和材料科学的发展,可供临床选用的内固定材料越来越多,其中可吸收螺钉为临床上较多采用的一种。我院自2003年3月~2005年3月采用Biofix自身增强可吸收螺钉配合中药熏洗治疗内踝骨折10例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组10例患者均为闭合性骨     

四肢骨关节骨折采用可吸收螺钉治疗效果评价

骨科中较为常见的骨折之一就是四肢的骨关节骨折,对于四肢的骨关节骨折患者最佳的治疗方式是手术治疗。手术治疗时可供选择的固定材料种类较多,从能否吸收的角度上来讲,分为可吸收材料以及不可吸收材料[1,2]。在骨科的临床应用中,可吸收材料得到了广泛的应用。对于骨折患者而言,最佳的固定材料除了能够诱导新骨的形成外,还要能够在新骨完成结构的重建以及功能的重建后被组织吸收。虽然不可吸收的金属固定物在骨科的临床中应用多年,获得了     

股骨干骨折术后无菌性骨不连的内固定手术方案研究进展

股骨干骨折术后无菌性骨不连是临床上常见且非常棘手的问题,其常用治疗方法主要有接骨板内固定、髓内钉内固定、外固定支架外固定、骨移植及电刺激等,而有关其内固定手术方案学术界尚存有争议。本文从接骨板、髓内钉内固定手术方案的适应证及内固定手术方案的辅助治疗3个方面,对股骨干骨折术后无菌性骨不连的内固定手术方案研究进展进行了综述。     

骨组织工程的研究进展

肿瘤、外伤、严重感染及先天畸形等所造成的口腔颌面部骨缺损和骨量不足是口腔颌面外科的常见病、多发病,这些都给患者带来了生活上的极大不便和心理上的严重影响.传统的治疗方法有自体骨移植,异体或异种骨移植,植入骨替代材料等,这些方法存在自体骨供应来源有限,移植骨的远期吸收,供区的损伤、疼痛、出血;异体骨的抗原性和潜在的传播疾病的风险;人工骨替代材料来修复颌面部骨缺损,但在生物、机械性能和组织相容性方面上存在不足.因而迫切需要寻找新的骨替代材料来满足修复颌骨缺损的需要,自80年代以来,随着细胞培养技术的飞速发展,组织工程化人工骨为解决这一问题提供了一条新的途径.     

中药联合金葡液治疗骨折延迟愈合及不愈合

骨折延迟愈合或不愈合是临床骨科常遇到的问题，通常的解决方法是切开植骨及内外固定手术，植骨的方法有自体骨游离移植、吻合血管的骨及骨膜移植，以及异体骨等。自体骨移植易出现供骨区疼痛，导致感染，增加创伤。异体骨移植固定时间长，且材料来源困难，取材操作复杂，不能完全排除某些疾病传播的可能性。且可有抗原性、排斥反应等并发症。     

可吸收螺钉治疗关节内骨折21例

随着各种可吸收内固定材料不断应用于临床,可吸收螺钉已被认为最适用于骨科关节内骨折、松质骨骨折 [1].我院2007年9月～2009年3月应用国产高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收螺钉治疗不同部位的关节内骨折21例,取得较满意疗效.现报告如下:     

国产可吸收螺钉内固定配合中药熏洗治疗距骨骨折

虽然进口SR—PGA等可吸收材料在骨科作为内固定物的发明及应用有近二十年的历史，对其性能及适用范围国内外均有报道，但由于其价格昂贵在国内不能广泛推广。我科1999年3月2002年3月使用国产聚C—DL-乳酸可吸收螺钉(PDLLA)内固定配合中药熏洗治疗距骨骨折12例，经随访取得满意效果。     

膝关节镜下可吸收线固定治疗胫骨髁棘骨折

目的:探讨膝关节镜下进行胫骨髁间棘骨折复位可吸收线固定治疗的临床疗效。方法:2004年7月至2009年9月,应用可吸收缝线进行骨折块内固定治疗髁间棘骨折13例。手术完全采用关节镜下技术,首先消除关节腔内积血清理骨床、骨折复位后缝线固定。结果:术后随诊6月-36月,平均18.6个月,X线片显示复位与愈合良好,前抽屉试验及Lachman试验阴性,关节活动度在10周内基本恢复正常,关节功能恢复满意。结论:关节镜下可吸收缝线固定胫骨髁间棘间骨折是一种简单有效的方法。     

解剖板固定配合中药薰洗治疗波及跟距关节的跟骨骨折47例

跟骨骨折临床常见,据统计约占全身骨折的2％,占跗骨骨折的60％,而其中波及跟距关节面骨折占跟骨骨折的60％～70％。对此,以往多采用非手术疗法,但疗效不够满意。随着对跟骨生物力学、病理机制等进一步理解及内固定技术的不断提高、内固定材料的不断创新,手术治疗已成为临床上的首选,但在手术入路、内固定材料的选择及是否植骨等问题上颇多争议。自2011年8月-2012年8月,我们采用切开复位AO跟骨解剖型板固定配合中药薰洗的方法治疗波及关节面的跟骨骨折47例,取得了良好效果,现报告如下。     

可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折的应用及效果评估

目的:探讨与评估可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折的应用及效果。方法:选取我院收治的Ⅱ型以上距骨骨折患者60例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采取克氏针内固定治疗,观察组采取可吸收螺钉内固定治疗。比较两组治疗效果及并发症情况。结果:观察组治疗优良率为90.0%(27/30),与对照组的70.0%(21/30)相比,显著较高,且组间差异对比P 0.05;而观察组并发症发生率为6.67%(2/30),与对照组的20.0%(6/30)相比,显著较低,且组间差异对比P 0.05。结论:针对距骨骨折患者采用可吸收螺钉内固定治疗的效果非常显著,既能有效减轻患者疼痛程度,还能显著改善其踝关节功能,并减少其各种并发症,因此值得应用推广。     

可吸收内固定螺钉在非承重骨折部位的应用

随着社会的进步,科技的发展,越来越多的骨折病人需手术治疗,但传统的内固定手术均需二次取出内固定物.这在经济和肉体上给患者带来二次痛苦.随着可吸收内固定物的普及,我科从2006年9月-2008年10月,在各种非承载骨折部位的内固定中应用可吸收内固定螺钉（PDLLA）治疗36例.经临床随访疗效好,报告如下：     

国产可吸收螺钉内固定配合外用中药熏洗治疗内踝骨折

内踝骨折是常见的关节内骨折,切开复位内固定手术是其有效的治疗方法,但应用金属作为内固定物需要2次手术取出,增加了患者的痛苦和经济负担。而可吸收内固定物不必再次手术取出,它代表着骨内固定物的发展方向之一。自2006年以来,我院采用国产可吸收螺钉内固定配合外用中药熏洗治疗内踝骨折32例,疗效满意。现报告如下：     

关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带30例

[目的]总结关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。[方法]2006年1月至2008年6月我科在关节镜下应用同种异体骨-髌腱-骨移植重建ACL 30例,其中单纯ACL损伤17例,合并半月板损伤10例,合并半月板及内侧副韧带损伤3例,骨块用可吸收界面螺钉固定,对其术前和随访过程中的症状、体征及Lysholm膝关节评分以及并发症进行分析。[结果]所有患者切口均Ⅰ期愈合,无明显的免疫排斥反应,无细菌或病毒感染、关节粘连及血管神经损伤等并发症发生,术后随访时间18～38个月,平均24.5个月,患者自诉膝关节不稳及无力症状消失,根据Lysholm膝关节功能评分,术前42.62±4.35分,术后89.15±3.65分,手术前后有显著性差异(P0.01)。[结论]关节镜下可吸收界面螺钉固定异体骨-髌腱-骨移植重建ACL手术可有效改善膝关节稳定性,手术时间短,固定牢固,功能恢复满意,不需要二次手术取出内固定,是一种安全有效的ACL重建方法。     

可吸收螺钉在手部关节内斜形骨折治疗中的运用

手部关节内斜形骨折较常见,运用AO微型螺钉内固定来治疗此类骨折是一种有效的方法,随着可吸收螺钉在临床中运用推广,2005年10月～2008年6月,我院尝试采用可吸收螺钉内固定来治疗手部关节内斜形骨折,取得了良好的疗效,现总结报告如下。     

可吸收螺丝钉内固定治疗关节内骨折27例临床观察

目的：探讨可吸收螺丝钉内固定治疗关节内骨折的临床效果。方法：选取本院2009年4月-8月收治的关节内骨折患者27例,在骨折部位复位后均使用可吸收螺丝钉内进行固定治疗,术后留置引流管进行2—4d的引流,并应用常规抗生素预防患者的伤口感染。结果：在本组病例术后进行12～16个月的随访,其中显效14例,有效10例,无效3例,治疗总有效率为88。9％。结论：在关节内骨折患者的临床治疗中,采用可吸收螺丝钉内固定治疗方法不但有利于患者的的关节功能修复,而且有效避免了因二次手术取出而造成的再次损伤及相关并发症,其作为一种较为理想的关节内骨折固定材料,值得临床中推广和应用。