左半结肠急性梗阻一期手术吻合23例

目的 :探讨左半结肠急性梗阻一期手术吻合的方法和适应证。方法 :对 2 3例左半结肠急性梗阻患者 ,术前应用抗生素 ,术中充分结肠减压、灌洗 ,并保证吻合无张力 ,术后给予足量抗生素和营养支持。结果 :本组无吻合口漏、腹腔脓肿等严重并发症。仅发生切口感染、裂开 1例 ,无死亡病例。结论 :左半结肠急性梗阻 ,若术前、术中、术后处理正确 ,一期手术吻合是安全可行的。     

老年患者腹部手术后切口裂开的原因分析及对策

<正>我科室为急诊外科,以收治外科急腹症为主,许多老年患者入院后行急诊手术,从2007年～2010年共收治老年手术患者215例,平均年龄为67岁,发生切口裂开的14例。老年患者腹部手术后切口裂开是比较常见的并发症,本文通过对收集的14例老年患者腹部手术后切口裂开的原因进行分析,来寻求更好的预防腹部手术后切口裂开和术后切口裂开的处理     

28例老年急腹症的术后观察及护理干预

目的探讨老年急腹症的术后护理干预,方法回顾性分析28例老年急腹症患者的病情记录及术后护理干预。结果本组28例发生肺部感染2例,切口延迟愈合3例,切口裂开1例,心衰1例,无死亡病例发生。结论老年急腹症患者术后有其独特的临床特点,针对这些特点为患者提供优质系统护理措施,可显著改善预后,提高疗效果,减少并发症,值得临床应用。     

婴幼儿腹部切口裂开常见原因及护理

婴幼儿腹部切口裂开是腹部手术后一种严重的并发症,严重威胁婴幼儿生命健康,给家长带来思想负担,也给医护人员带来很大的压力,常见原因有:营养欠佳,切口感染,腹内压增高因素,术中切口缝合不当等。护理对策:术前向家长交待切口裂开可能,营养支持,纠正水、电解质失衡;术后积极应用有效抗生素,查看切口换药及加强局部理疗预防切口感染;预防咳嗽、腹胀、哭吵、便秘等腹压增高因素,且切口采用纵切口及减张缝合法,腹部加压包扎,以预防和减少切口裂开的发生。     

无张力疝修补术切口感染的防治策略

目的：探讨无张力疝修补术切口感染的防治策略。方法：回顾性分析我院外科自2011年10月～2013年6月腹股沟疝患者59例的治疗情况。结果：54例患者切口1期愈合,（其中未用抗生素47例,预防用抗生素7例）;3例患者术后第4天切口有渗出经换药后2期愈合。1例患者（未预防用药）术后第2天发现切口血肿,予拆除切口缝线,在局部麻醉下重新缝合切口后痊愈。1例患者拆线时切口裂开,予湿润烧伤膏外用切口愈合。全部患者随访1～1．5年,均无迟发感染及复发等并发症。结论：无张力疝修补术切口感染的预防依赖充分的术前准备、精细的术中操作和细致的术后护理,预防性应用抗生素只是其中1项措施。     

糖尿病患者急腹症的围术期处理

目的探讨糖尿病患者急腹症的囤术期治疗。方法对我院2006年1月至2008年3月收治的65例糖尿病因急腹症需急症手术患者的围术期处理情况进行回顾性分析。结果本组术前确诊并存糖尿病58例,漏诊7例,漏诊率10．8％;合并糖尿病性昏迷4例;本组死亡4例,其中死于感染性休克1例,多器官功能衰竭1例,糖尿病性昏迷2例,病死率6．9％;术后脂肪液化致切口愈合不良3例,切口感染3例,腹腔脓肿2例,切口裂开1例。结论糖尿病患者急腹症手术易并发糖尿病性昏迷;保持围术期血糖浓度相对稳定、控制感染、合理营养支持是手术成功的关键。     

异位阑尾炎55例临床诊治分析

目的探讨异位阑尾炎的诊治经验。方法回顾性分析我院2003年1月一2010年12月经手术治疗的55例异位阑尾炎的临床资料。结果55例异位阑尾炎均治愈出院,术后并发切口感染12例,腹腔残余脓肿5例,粘连性肠梗阻4例,切口裂开1例。结论异位阑尾炎术前尽可能明确诊断,尽早行手术治疗,减少术后并发症。     

结肠癌并发急腹症误诊分析（附22例报告）

目的：探讨表现为急腹症结肠癌误诊原因的预防措施。方法：回顾性分析2004年1月-2012年12月结肠癌并发急腹症导致误诊的22例患者的临床资料。结果：误诊急性阑尾炎6例,慢性阑尾炎急性发作4例,阑尾周围脓肿3例,急性粘连性肠梗阻6例,胆囊炎、胆囊结石2例,急性上消化道穿孔1例。均予手术治疗,围手术期未出现死亡病例,住院时间9～35d ,急诊手术病例并发症率较高,术后并发切口感染5例,切口裂开2例。结论：表现为急腹症结肠癌易误诊误治,应提高对结肠癌急腹症的认识减少误诊。     

激光疗法促进裂开切口愈合36例疗效观察

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月对腹部切口及会阴切口裂开 36例患者采用激光仪照射治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月发生腹部切口裂开 36例 ,其中剖宫产术后纵切口 2 1例 ,新式剖宫产术后 4例 ,外科手术后 2例 ,会阴切口 9例。年龄最小 2岁 ,最大 32岁 ,术前无感染现象 ,术后无发热。表现为 :拆线时切口部分或全部自然裂开 ,深达筋膜层或表皮未全裂开 ,但皮下脂肪组织呈现空腔。创口渗液做细菌培养均无细菌生长 ,纯属脂肪液化所致。单纯采用Ｈｅ -Ｎｅ激光照射治…     

老年急腹症52例急诊护理体会

目的探讨老年急腹症的临床特点,总结急诊护理体会。方法针对52例老年急腹症患者的临床特点采取相应的护理措施。结果 52例患者50例痊愈,2例死亡。手术后出现吻合口瘘2例,切口感染1例,腹胀4例,心肺功能不全17例。结论掌握老年急腹症患者的临床特点,针对性地采取术前、术后护理措施,可以有效预防并发症的发生,提高治愈率,降低病死率。     

20例腹壁切口裂开临床治疗分析

腹部切口裂开是外科手术后常见并发症 ,在腹部外科发生率为 1%～ 3% ,发生时间在手术后 4～ 10d ,一般在腹部缝线拆除后切口裂开。切口裂开为腹部切口全层分离 ,伴有或不伴有感染。如切口感染 ,给患者及家属在精神及经济上造成程度不同的影响 ,严重的甚至影响生命。我们对 2 0 0 2年1— 12月我院妇科腹部切口裂开的病因及治疗进行了分析 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　我院此段时间共行妇产科下腹部手术 80 4例 ,其中剖宫产手术 6 16例 ,宫外孕手术 5 4例 ,子宫切除手术90例 ,卵巢囊肿手术 4 4例。共发生下腹部手术切口裂开 …     

腹腔镜诊治普外科急腹症临床应用

目的探讨腹腔镜在普外科急腹症治疗中的临床效果。方法选取本院于2016年1月至2016年9月的142例应用腹腔镜诊治急腹症患者,回顾性分析其在诊治过程中的临床资料。结果 142例患者全部于术中明确诊断,其中137例在腹腔镜下手术成功,术后痊愈状态良好,无切口感染、腹腔出血、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症;5例中转开腹手术中有1例切口感染。结论使用腹腔镜技术处理普外科急腹症具有绝对的优势,在鉴别诊断中具有很高的价值,降低了误诊率与术后并发症的发生率。     

25例急性阑尾炎临床治疗体会

目的 探讨手术与保守治疗急性阑尾炎治疗的临床效果。方法对2004年9月～2005年7月收治的25例急性阑尾炎治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 17例根据不同的情况行单纯阑尾切除术，阑尾切除并腹腔引流术，脓肿切开引流术。术后切口感染2例，腹腔脓肿1例，切口裂开1例；行保守治疗的8例中，经抗生素治疗后4例症状消失。     

腹部手术后切口裂开16例分析

目的：探讨腹部手术后切口裂开的原因及防治方法。方法回顾性分析2010年1月—2015年11月我院普外科腹部手术后切口裂开16例诊治病例的临床资料。结果15例切口裂开愈合，1例并发切口疝。结论注重全身治疗、重视术后腹压增高因素处理、预防切口感染，是防止切口裂开的有效方法。     

基层医院老年腹壁疝的急诊手术治疗

目的:探讨基层医院老年腹壁疝急诊外科治疗的临床特点及诊治技巧。方法:对我院2006年1月至2010年12月老年腹壁疝行急诊手术治疗126例的临床资料进行回顾分析。结果:需急诊手术的老年腹壁疝占同期手术治疗的老年腹壁疝(420例)的30%,以腹股沟斜疝及股疝多见,术前多合并心血管疾病及糖尿病,合并其他外科急腹症20例。术后出现切口感染30例,切口裂开5例,阴囊积脓3例,肺不张2例,肺部感染3例。随访1年,复发12例。结论:基层医院老年腹壁疝需急诊手术者多见,因其术前合并其他内科疾病甚至合并外科急腹症,术后并发症发生率均较高,对老年腹壁疝急诊患者的诊治要掌握技巧。     

术中切口感染的预防措施

切口感染是手术后常见的并发症之一，其结果是切口延迟愈合。可能发生切口裂开甚至引起全身感染，感染的病原菌来自外界皮肤，肠道等内脏器官或原有的感染病灶，如化脓性阑尾炎、腹腔脓肿等，以致组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织．影响功能或美观。作为手术室护士，要预防手；忙切口感染，除了把握好术前病人准备，切口皮肤准备和手术用物的灭菌达标以及手术间空气净化达标外，还需在手术操作时注意以下几点。     

预防性抗菌素疗法的临床应用

据统计,消化系统比其他系统手术切口感染率高。我院急腹症病房,多数病人经中西医结合非手术疗法获得治愈。故需要手术治疗的病人,多数病情较重,切口多属(Ⅲ),(Ⅳ)类切口。因此,手术切口感染率可能较高。除切口感染外,手术后感染性并发症如腹膜炎、腹腔脓肿、门静脉炎、败血症等,都是比较严重的,有时可危及病人生命。因此,如何降低急腹症病人手术后感染性并发症,乃是一个重要的课题。我们近一年来开展了预防性抗菌素疗法的临床应用,     

急性腹膜炎并发症发生原因和处理方法研究

目的：探讨急性腹膜炎手术后的常见并发症，对出现的原因进行分析，并提出处理方法。方法：回顾性分析本院2008年2月-2014年2月收治的60例急性腹膜炎术后出现并发症的患者的临床资料，对急性腹膜炎的发病原因以及手术后并发症和处理方法进行综合研究。结果：腹腔内脏器官的内源性感染和其他细菌感染是患者术后出现并发症的主要原因；要在积极治疗原发病的基础上预防感染，包括无菌操作、保护切口、腹内脓液或内容物引流、充分冲洗等，并合理使用抗生素，以减少并发症的产生。本次研究60例患者其中，53例局部性并发症（切口感染、不全肠梗阻者、腹腔脓肿和切口裂开）患者均得到成功救治；7例全身性并发症患者中3例因病势较重死亡。经过治疗，56例患者成功救治，治愈率为93.3%。结论：急性腹膜炎患者术后并发症主要是感染所致，因此在救治过程中需谨慎操作，最大限度的防治感染，预防并发症的出现。     

全胃切除206例术后近期并发症的防治

1 临床资料 2001-01/2005-12施行全胃切除术206(男167,女39)例,年龄27～83(平均66)岁. 经腹手术191例,经胸腹联合切口15例,术前伴有肺气肿、冠心病、糖尿病等内科疾病146例,伴中重度营养不良82例. 经腹手术组:肺部感染37例(19.3%),膈下脓肿5例(2.8%),切口裂开4例(2.2%),吻合口瘘和术后腹腔出血各2例,十二指肠残端瘘、呼吸衰竭、张力性气胸各1例,共53例次,占27.7%,死亡2例,病情恶化自动出院2例,其余均治愈出院. 经胸腹组发生肺部感染4例,占26.7%,无其他并发症,均治愈出院. 经腹组因术后出血再手术2例,其中1例死于术中,另1例死于再手术后呼吸衰竭.     

阑尾周围脓肿的手术治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症。本院自1991年～ 1996年共收治阑尾周围脓肿 47例 ,均施行阑尾切除、周围脓肿引流术 ,术后给予抗生素和支持治疗 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例中 ,男 2 4例 ,女 2 3例 ,年龄 12～6 7岁 ,平均 41岁。平均住院时间 8天。术后无阑尾系膜出血、残余脓肿、感染扩散 ,无肠瘘、肠梗阻等并发症。术后切口感染 1例。1.2　手术方法及术后处理　取右下腹腹直肌旁切口入腹 ,保护切口 ,分开粘连的脓肿腔壁 ,吸尽脓液 ,清除脓腔内腐烂组织 ,常规切除阑尾。阑尾根部腐烂无法钳夹结扎…