非交叉瘫脑干梗死3例

例1,男,65岁。因左侧上下肢活动不灵2天入院。患者于入院前1日晨．发现左下肢活动不灵,能下床活动。当日下午．左下肢无力加重,不能站立,同时,左上肢不能持物,伴有左口角流涎。无头痛,无发热。发现糖尿病5年,自服迪沙片、降糖灵治疗。无高血压、冠心病史。查体：血压17．3／11．3kPa,     

典型运动神经元病一例

1临床资料 男患,47岁。以＂四肢无力5月余＂于2010年4月2日入院。患者于2009年10月份发现其左腿发沉,但走路正常,按＂颈椎狭窄＂治疗后（具体治疗不详）,症状无缓解。11月份出现左下肢发沉、无力,走路拖步,几天后相继出现左上肢无力及右下肢无力。2010年2月份又出现右上肢活动无力。     

1例股骨颈骨折治疗的经验教训

患者,男,67岁。右下肢摔伤3天于1985年12月23日入院。右髋部着地,当时右髋部疼痛剧烈,继之肿胀,不能站立活动,摄片为右股骨颈骨折收入院。检查:T37℃,P80次/分,R20次/分。Bp140/90mmHg。胸腹部无明显异常,患肢较健侧缩短2cm,右下肢屈膝屈髋外旋困难,轴心叩     

心悸 气短 腹水 心律失常 右偏瘫 伴无脉

病历搞要患者,男,35岁,住院号63362。于1978年9月因无明显诱因感右上下肢活动不灵,住某医院。经治疗基本恢复而出院。1981年3月4日感右下肢活动不便,2天后右上肢亦不能活动,3月7日语言不清伴头晕,肢体麻木感来我院。检查:神志清说话不流利,右鼻唇沟变浅,口角低垂,P左侧76次/分,右桡动脉搏动减弱。Bp左上肢120/90mmHg,右上肢110/90mmHg,左下肢110/90mmHg,右下肢测不出。心左界稍大,肺无异常,肝脾未扪及,下肢无浮肿,右上下肢不全瘫,右半身感觉迟钝,右腱反射亢进,肌张力增强,右侧Babinski征(+),心脏X线片:示左室大。心电图:示窦性心律,S—T段呈缺血样改变,治疗20天出院。1981年9月28日,因5天来心悸、气短、全身浮肿、腹胀,不     

脚癣并发骨膜炎1例报告

唐某：女,23岁,历史系91级本科学生。因左下肢疼痛1个月加重2天于1993年10月18日收住院。患者于三个月前始左下肢疼痛,以膝关节下为著,不肿胀,可活动。服用“消炎痛、VitB”、外用“刚味美辛擦剂”后症状无明显缓解。2天前疼痛加重,伴红肿,活动受限。门诊治疗2天无好转。收入院。既往有脚癣史。入院查体：T37．6℃,BP15／10kPa。被动体位,浅表淋巴结无肿大,巩股无黄染,口腔及咽喉部粘膜无溃疡,扁桃体无肿大。心肺正常。腹平软,肝脾未触及。左小腿中下段及足背肿胀,足背及胜骨前皮肤呈暗红色,边线不甚清楚,压之凹陷,左食…     

微创治疗脑出血脑疝形成2例

1病例介绍 1．1病例1 患者，男，50岁，因神志模糊伴右侧肢体活动障碍1h入院。患者于入院前1h无明显诱因出现右侧肢体活动障碍，右上肢不能抬起，右手不能持物，右下肢不能站立，随即出现神志模糊，伴恶心、呕吐，呕吐咖啡样胃内容物，     

腰椎穿刺出血致脊髓硬膜下血肿1例

患者,女,58岁。因发热、头痛、呕吐1天在某医院拟诊“脑膜炎”作腰椎穿刺。在第2、3腰椎间隙进针约5cm抽出血液4ml,即刻凝固,终止腰穿。腰穿后3小时,自觉下背部呈刀割样痛向双下肢放射,以右下肢为著,伴右下肢抬举费力。次日上午双下肢瘫痪,大小便无力,无发热、头痛及呕吐,转来我院。查体温36.5℃,神清合作。脊椎无压痛及叩击痛。神经系统:两侧腰2节段以下深、浅感觉缺失。右下肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,肌张力低。双侧膝、跟腱     

嗜酸性粒细胞增多症伴双侧分水岭脑梗死一例

患者男,47岁,因“右上肢无力3d”于2014年1月18日入院。患者于3d前活动时不明原因突然感右上肢活动不灵,上举力弱,白天打牌时自觉右手插牌困难,伴头痛,以前额部为主,呈持续性隐痛不适,其他肢体活动正常,无发热、畏寒,无恶心、呕吐,无吞咽困难及饮水呛咳,无肢体抽搐及意识障碍,未治疗,上述症状持续无缓解。     

《江苏预防医学》征订启事

患者男性，49岁，常州市武进区卜弋镇人，承包鱼塘养鱼10余年，既往无高血压、糖尿病史。2004年1月17日，患者突然跌倒，左侧肢体不能活动，随即送往武进人民医院治疗，入院时BP：120／90mmHg，神志清楚，查体欠合作，语利，瞳孔正常，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌张力高，左上肢肌力2级，左下肢3级，病理征象未引出。头颅CT显示：右     

右股骨内生骨瘤1例报告

患者,女性,４０岁,于１９９７年９月１２日入院。患者入院前一个月无诱因出现右大腿下端疼痛,疼痛为间断性隐痛,较轻,无放散,常于活动后出现,休息后消失。查体：全身浅表淋巴结无肿大,右大腿下端皮肤无隆起,无发红,皮温如常,有轻压痛,未触及明显肿物,右下肢...     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病1例

患者 女，59岁，因渐进性四肢无力1年，复发与缓解4个月收治入院。1年前无明显诱因出现四肢无力，下肢重于上肢，左侧肢体重于右侧，蹒跚步态，起立及上楼困难，伴左手指尖麻木。症状缓慢加重，但不需外物支持仍可行走。外院就诊考虑糖尿病性周围神经病，予“唐人健”口服未见好转。4个月前不慎右踝关节骨折，出现左下肢不能站立，左手持物及梳头困难，伴左手麻木及双下肢轻度变细。入院查体：颅神经检查未见异常。     

特殊表现型狂犬病1例

患者,男,27岁。因右下肢奇痒,阴茎持续勃起伴频繁射精3天入院。 入院前5天,无诱因地感右踝部皮肤奇痒难忍,并逐渐向上发展至小腿,大腿以至右侧臀部。搔痒区皮肤潮红,未见皮损。经不停搔抓、     

半脊髓损伤症群一例

病例报告患者男,16岁,住院号6947.于1979年7月6日入院。入院前4小时被人推倒头部下地,俯卧位胸腰部被其双腿夹住,并抓住头部向后猛拉。事后颈部运动障碍,左上下肢不能活动。诊断脑挫伤。检查:体温38.5℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,血压120/70毫米汞柱,神志清楚,瞳孔右侧0.8毫米,左侧0.5毫米。对光反射均正常,左鼻唇沟稍变浅,左眼睑部轻度下垂。两侧颈肌无痉挛。颈椎1～2棘突处压痛,有凹陷现象.左上下肢运动呈弛缓性瘫痪。左上肢肌力0级,下肢1～2级。左肢体浅感觉存在,深感觉与位置觉消失。左上肢痛觉过敏,左下肢巴氏征阳性。右上下肢肌力4～5级,痛觉迟钝,位置觉存在,无病理反射。X 线摄片检查:示环椎向前半脱位,伴     

类狂犬病癔病3例报告

1 病历摘要例1,女,58岁。因犬咬伤19天,吞咽困难、失语、阵发性痉挛性抽搐4天收入院。患者于入院前19天左下肢被犬咬伤多处,伤口较深,即在当地卫生室给予对症处理,并注射狂犬疫苗。当注射第4针后,感胸闷、烦燥,随即出现左下肢屈曲困难,屈曲时发生痉挛性抽搐,每日发作10余次,并有吞咽困难、不能饮水、失语,以“狂犬病”收入院。查体:T36℃,P84次/min,R22次/min,BP14/10kPa,神清,精神不振,呼吸平,失语,无恐水、怕风征,颈软,左下肢伤口愈     

高龄左下肢静脉血栓治愈1例

患者，男，82岁，因左下肢小腿肿胀半年，加重2d入院。患者自诉半年前无明显诱因出现左下肢小腿肿胀，无疼痛，行走后略感左小腿不适，未到医院检查。2d前自觉左下肢小腿肿胀有所加重。原有冠心病、脑梗死、脑出血后遗症、前列腺肥大等病史。入院时体检：T36．6℃，P62次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，胸部无畸形，心肺未闻及异常。左下肢踝关节及踝关节以上4cm轻度水肿，按之凹陷，左上肢肌张力增高，左手孪缩呈握拳状，左足趾轻度孪缩。     

高龄左下肢静脉血栓治愈1例

1 临床资料 患者,男,82岁,因左下肢小腿肿胀半年,加重2d入院.患者自诉半年前无明显诱因出现左下肢小腿肿胀,无疼痛,行走后略感左小腿不适,未到医院检查.     

原发性肾小管酸中毒伴肾性尿崩症1例

患儿男,6岁,哈族,1986年5月20日入院。2年前开始口渴,多饮多尿,日饮水量及尿量均在4000—6000ml左右,伴纳差,乏力,便秘,四肢软弱,左下肢跛行。症状重时,双上肢不能上举,下肢行路困难。查体:身高94cm,体重11.5kg。发育营养差,消瘦,面色苍黄,皮肤弹性稍差。心率100次/分,双上肢抬举无力,左下肢跛行,左膝关节稍肿胀。血K 2.6mmol/L,Na~ 130mmol     

急性脑梗死合并红斑肢痛症1例

红斑肢痛症是一种少见的原因不明的阵发性血管扩张性周围自主神经疾病。现报道1例急性脑梗死合并红斑肢痛症患者如下。患者男,40岁,职业为司机。因头晕12h,逐渐加重,伴左上肢力弱、口齿不清11h,左手指尖疼痛10h,于2004年12月17日入院。患者入院前12h驾车过程中无诱因突发头晕,1h后头晕加重,伴视物旋转,恶心、呕吐胃内食物1次,同时出现左上肢力弱、持物费力、言语不流利、口齿不清,不能自行驾车,被迫休息,并服用复方降压片1片,症状无改善。2h后出现左手指尖剧烈疼痛,呈阵发性的灼痛,同时家人发现其左手指尖青紫,左手皮肤肿胀发红。于外院测血…     

筛窦骨瘤并发气颅一例

气颅即颅内积气,在正常情况下颅内不存在气体,但因颅脑手术或颅脑外伤常常会形成气颅,这是神经外科较常见的情况,而筛窦骨瘤并发气颅临床上极为少见,现将我院临床实践工作中治疗的1例筛窦骨瘤并发气颅报道如下. 患者男,36岁,因"反应迟钝半年,加重伴右下肢乏力半个月"于2012年5月16日入院.患者于2011年12月无明显诱因下出现反应迟钝,鼻腔流液而在外院住院治疗(具体不详),经治疗后鼻腔流液停止,症状好转而出院.半个月前患者出现右下肢乏力且反应迟钝症状较前加重,鼻腔无流液,于2012年5月16日来我院就诊,查头颅CT示:颅内积气;右侧筛窦骨瘤而收入院.入院查体:生命体征正常,神清,GCS评分15分,反应迟钝,计算力及智力较差,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,眼球活动正常,双侧鼻腔及外耳道无异常分泌物,四肢肌张力正常,双上肢及左下肢肌力5级,右下肢肌力4级,生理反射存在,病理反射未引出.     

咳嗽 气喘 端坐呼吸 神志模糊

病历摘要:患者女,73岁,住院号868267,1982年12月27日入院。患者慢性咳嗽,气喘30+年,每逢冬季加重。5～6年来气喘加重,不能平卧,有时端坐呼吸,并间断出现下肢浮肿。入院前2个月病情加重,尿少,下肢高度浮肿。入院前20天间断使用青、链霉素、双氢克尿噻(75mg/d),氨苯喋啶(150mg/d)