水蛭粉合益气化瘀汤治疗盆腔炎性包块72例

目的：观察生水蛭粉合益气化瘀汤治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法：将192例患者分为3组,Ⅰ组68例,用甲硝唑、氨苄青霉素、庆大霉素静脉滴注;Ⅱ组52例,用益气化瘀汤煎剂口服治疗;Ⅲ组72例,用生水蛭粉冲服合益气化瘀汤煎剂口服治疗。结果：总有效率Ⅰ组为88．2％,Ⅱ组为80．8％。Ⅲ组为97．2％。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：生水蛭粉冲服配合益气化瘀汤治疗盆腔炎性包块具有显著的临床疗效。     

炮制、煎煮方式对化痰祛湿活血方中18种成分含量的影响

目的：基于中药炮制理论和文献研究,探究炮制和煎煮方式对化痰祛湿活血方中18种有效成分含量的影响。方法：采用高效液相色谱法建立丹参素钠、绿原酸、阿魏酸、金丝桃苷、芦丁、橙皮苷、槲皮苷、丹酚酸B、槲皮素、柚皮素、水飞蓟宾、山柰酚、芹菜素、橙黄决明素、23-乙酰泽泻醇C、柴胡皂苷b2、柴胡皂苷b1、丹参酮ⅡA等18种成分含量测定方法;采用聚类分析（HCA）、主成分分析（PCA）、偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）进行数据结果分析。结果：炮制前后混煎水煎液中绿原酸、芦丁、丹酚酸B、水飞蓟宾、山柰酚、芹菜素、柴胡皂苷b1、柴胡皂苷b2、丹参酮ⅡA含量均高于单煎水煎液;单煎水煎液中丹参素钠、阿魏酸、橙皮苷、槲皮素、柚皮素、23-乙酰泽泻醇C均高于混煎水煎液;无论单煎还是混煎炮制后的组方中柴胡皂苷b2含量升高,而原方绿原酸、阿魏酸、金丝桃苷、槲皮苷、槲皮素、23-乙酰泽泻醇C、柴胡皂苷b1、丹参酮ⅡA含量降低;PCA结果分析表明,46.2%的差异由煎煮方式引起,29.8%由炮制引起的;芦丁、山柰酚、橙皮苷、柴胡皂苷b2、橙黄决明素、水飞蓟宾、阿魏酸是不同煎煮方式的差异成分,芦丁、丹参素钠、丹酚酸...     

二根龙蛭汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织微循环的影响

目的观察二根龙蛭汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织微循环的影响。方法将大鼠分为假手术组、模型组、治疗组和对照组,采用栓线法制作大鼠脑缺血再灌注模型,假手术组切开颈部皮肤后缝合。造模后治疗组采用二根龙蛭汤灌胃,对照组采用吡拉西坦片灌胃治疗。治疗后第7天进行水迷宫实验后处死大鼠,断头取脑,采用酶联免疫法观察大鼠脑组织血管内皮生长因子（VEGF）变化情况。结果治疗组大鼠逃避潜伏期较模型组和对照组明显缩短,穿越平台次数明显增加（P均〈0．05）,VEGF含量明显升高（P均〈0．05）。结论二根龙蛭汤能改善脑缺血再灌注损伤模型大鼠学习记忆功能。这一作用可能是通过提高脑组织内VEGF含量从而改善脑组织微循环来实现的。     

川芎龙蛭汤联合西医疗法治疗急性脑梗死痰瘀阻络证临床研究

目的：观察川芎龙蛭汤联合西医疗法治疗急性脑梗死（ACI） 痰瘀阻络证的临床疗效。方法：选取80 例ACI 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组给予常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上联用川芎龙蛭汤治疗。观察2 组治疗前后Barthel 指数（BI） 评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、双侧颈总动脉峰流速、脑动脉平均峰流速、血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-2（Ang-2）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α） 水平变化,评价2 组临床疗效。结果：观察组总有效率为92.50%,高于对照组55.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组BI 评分高于治疗前,NIHSS 评分低于治疗前,观察组变化幅度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组VEGF、Ang-2 水平高于治疗前,HIF-1α 水平低于治疗前,观察组降低/升高幅度高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组双侧颈总动脉峰流速、脑动脉平均峰流速水平较治疗前升高,观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：川芎龙蛭汤联合西医疗法治疗痰瘀阻络型ACI 患者疗效确切,可改善患者神经功能及日常活动能力,其机制可能与促进血管新生有关。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对腹膜透析大鼠氧化应激状态影响观察

目的：探讨在腹膜透析液中添加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对大鼠腹膜的局部保护作用及对其全身氧化应激状态的影响。方法：将40只SD雄性大鼠（180～200g）随机分为四组,每组10只。A组为正常对照组,每日腹腔注射生理盐水20mL;B组为腹膜透析液组,每日腹腔注射4．25％腹膜透析液20mL;C、D组为丹参酮ⅡA磺酸钠低、高浓度组,每日分别腹腔注射含丹参酮ⅡA磺酸钠50mg·L^-1和100mg·1^-1的4．25％腹膜透析液20mL,于实验第30天于腹腔注射药液2h后杀检动物,取腹主动脉血2mL和透出液lmL,测定并比较四组大鼠血清及透出液的晚期糖基化终产物（AGEs）水平和氧化应激指标：谷胱甘肽（GsH）、丙二醛（MDA）含量及总超氧化物岐化酶（T—SOD）活性。结果：与A组正常对照组比较,B组腹膜透析液组大鼠血清及透出液GSH、T—SOD水平显著降低（P〈0．05）,MDA、AGEs水平显著升高（P〈0．05）。与B组腹膜透析液组比较,透析液添加丹参酮ⅡA磺酸钠治疗组（C组、D组）大鼠血清及透出液GSH、T—SOD水平显著升高（P〈0．05）,MDA、AGEs水平显著降低（P〈0．05）。使用丹参酮ⅡA磺酸钠组大鼠血清及透出液GsH、T—s0D水平与丹参酮ⅡA磺酸钠浓度呈正相关,MDA、AGEs水平与丹参酮ⅡA磺酸钠浓度呈负相关。结论：高浓度葡萄糖透析液可引发透析大鼠腹腔局部及全身高氧化应激状态,并可能导致透析大鼠腹膜纤维化。在透析液中加入丹参酮ⅡA磺酸钠对体外腹膜透析液中糖基化终产物的形成和腹膜纤维化有明显抑制作用,且丹参酮ⅡA磺酸钠的此种抑制作用呈现剂量依赖性,提示丹参酮ⅡA磺酸钠具有潜在的延缓腹膜透析伴发性腹膜纤维化的作用。     

RP-HPLC法测定不同产地丹参中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量

目的：采用RP-HPLC法测定并比较不同产地丹参中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量。方法：采用高效液相色谱法,AgilentZORBAXSB-C18（4．6mmX250ram,5¨m）色谱柱,以甲醇-水（75：25）为流动相,检测波长270nm测定丹参酮IIA;以甲醇-5％乙酸（35：65）为流动相,检测波长288nm测定丹酚酸B。流速均为1mL／rain,柱温均为25℃。结果：15批丹参药材中丹参酮ⅡA的含量为0．24％～0．47％;丹酚酸B的含量为3．16％～4．25％。结论：不同产地丹参中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量存在一定差异。其中丹参酮IIA含量以10号样品（安徽太和）为最高,14号样品（江苏盐城）为最低;丹酚酸B含量以6号样品（河南焦作）为最高,l号样品（山东莒县）为最低。     

4种方法制取炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的研究

目的：研究4种方法制取炙甘草汤治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的效果，为临床对炙甘草汤的有效应用提供依据。方法：炙甘草汤方用水煎剂、水清酒煎剂、CO2超临界萃取颗粒和CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒4种制取方法的制剂，通过临床病例观察不同方法制剂的疗效。结果：速效止痛疗效水合清酒组有效率为69．77％，CO2合水清酒组有效率为88．37％，与其余两组有显著差异（P＜0．01），且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著（P＜0．01）。心绞痛症状疗效水合清酒有效率为88．37％，CO2合水清酒组有效率为97．67％，与其余两组有显著差异（P＜0．01）。且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著（P＜0．01）。结论：临床应用炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛，宜选用CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒或水合清酒煎剂2种制取方法的剂型。     

两地汤煎剂对拟更年期阴虚内热大鼠模型的影响

目的：探讨两地汤煎剂对拟更年期阴虚内热大鼠模型的影响。方法：采用去卵巢拟阴虚内热症大鼠模型，随机分为不去卵巢的假手术对照组（20mL／kg水）、模型对照组（20mL／kg水）、更年安胶囊（1．2g／kg）组、两地汤煎剂（20mL／kg）组4组，ig给药，1次／d，连续10d；观察两地汤煎剂对大鼠血清性激素水平、肛温子宫质量及阴道上皮细胞角化程度的影响。结果：两地汤煎剂能够有效降低模型大鼠血清中的促性腺激素FSH、LH、RPL水平，对血清E2水平有增加作用，同时可增加模型大鼠子宫质量，增加阴道上皮细胞角化程度，对模型大鼠升高的肛温有明显降低作用。结论：两地汤煎剂对拟更年期阴虚内热大鼠紊乱的生殖、内分泌系统具有明显的正向调节作用。     

二根龙蛭汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织炎症反应的影响

目的:观察二根龙蛭汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织炎症反应的影响。方法:将大鼠分为假手术组、模型组、治疗组和对照组,采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,假手术组切开颈部皮肤后缝合,其余各组造模后治疗组采用二根龙蛭汤灌胃,对照组采用吡拉西坦片灌胃。治疗后第7d处死大鼠,断头取脑,采用酶联免疫法观察大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化情况。结果:治疗组大鼠脑组织SOD较模型组明显升高,较对照组升高(P0.05),有显著差异。治疗组大鼠脑组织MDA较模型组明显降低,较对照组降低(P0.05)。结论:二根龙蛭汤能促进SOD表达升高和MDA表达的降低,能减轻脑缺血再灌注损伤后脑组织炎症反应所致的继发性损伤,这可能是二根龙蛭汤治疗缺血性中风疗效显著的主要原因之一。     

丹参酚酸B和丹参酮ⅡA在丹参根中的分布

目的：探索丹参有效成分在根中的分布情况。方法：以丹参酮ⅡA和丹参酚酸B为检测指标，高效液相色谱法检测。结果：丹参酮ⅡA在丹参木栓层中含量为194％．在其余部分含量为001％．丹参酚酸B在木栓层中的含量为556％．在其余部分中的含量为428％。结论：丹参酮ⅡA主要存在于丹参木栓层丹参酚酸B则在全根中均有分布木栓层中含量稍高。     

高效液相色谱法测定保心宁胶囊中隐丹参酮与丹参酮ⅡA含量

目的：建立高效液相色谱法同时测定保心宁胶囊中隐丹参酮、丹参酮ⅡA含量。方法：Phenomenex-C18色谱柱（150mm×4．6mm,5μm）,流动相为甲醇-水（75：25）,检测波长为270nm,流速为1·0mL·min^-1,进样量20μL,柱温25℃。结果：隐丹参酮、丹参酮ⅡA浓度分别在4．66～23．3μg·mL^-1（r=0.9999,n=5）和5．86-29．3μg·mL^-1（r=0．9999,n=5）范围内与相应峰面积具有良好线性关系。隐丹参酮、丹参酮ⅡA的平均回收率分别为97．11％（RSD=1．49％,n=6）和87．19％（RSD=1．34％,n=6）。结论：该方法简便、灵敏、准确,可作为保心宁胶囊的质量控制方法．     

半夏白术天麻汤合丹参酮治疗糖尿病合并高血压58例临床观察

目的：观察半夏白术天麻汤联合应用丹参酮对糖尿病合并高血压的治疗作用。方法：将58例糖尿病合并高血压患者随机分成对照组和治疗组,每组29例。在给予常规降糖药物治疗的同时,对照组口服给予常规降压药物;治疗组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤,水煎取汁400mL,分2次温服,每天1剂,并同时配合口服丹参酮,一次1粒,一日2次。两组均治疗30天。结果：治疗后患者收缩压和舒张压均有不同程度下降,且血糖、血脂水平均降低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用半夏白术天麻汤配合丹参酮治疗糖尿病合并高血压具有良好效果,且无不良反应,值得推广应用。     

HPLC法测定5味降脂散中丹参酮ⅡA含量

为建立5味降脂散中丹参酮ⅡA含量测定，采用高效液相色谱法，C18色谱柱，甲醇-水（58：42）为流动相，结果丹参酮ⅡA组分与其它组分峰分离度R〉1．5，浓度在8．912μg/ml～44．56μg/ml范围内峰面积与进样量呈良好的线性关系（r=0．9991），平均回收率为99．28％，RSD=2．00％（n=5）。     

当归补血汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血34例

目的：观察当归补血汤联合促红细胞生成素对肾性贫血的临床疗效。方法：将68例慢性肾衰竭（CKD4、5期）患者随机均分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组给予皮下注射促红细胞生成素,每次3000IU,每周2次,待血细胞比容（H）上升至30％后减量至每周1次,治疗组在对照组治疗基础上加用当归补血汤免煎剂：黄芪（10g）2包、当归（10g）2包,冲服,每次200mL,2次／日,治疗周期为3个月。结果：治疗组的红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：当归补血汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可显著提高临床疗效。     

丹参不同居群的生物量与活性成分含量分析

目的：为优质丹参新品种选育研究提供依据。方法：采用HPLC测定来自不同居群丹参根的丹参酮Ⅱ_A、隐丹参酮、丹参素和丹酚酸B的含量,采用分光光度法测定根的总丹参酮与总丹酚酸的含量。结果：四川中江丹参的单株生物量、山西丹参的丹参酮ⅡA、四川中江丹参的隐丹参酮和总丹参酮、河北的高茎类型的丹参素、四倍体丹参的丹酚酸B和总丹酚酸的含量分别高于其他样品。以单株生物量和各活性成分含量乘积为考察指标,四川中江丹参的各成分的单株乘积值均高于其他样品。结论：结合丹参的生物量与各活性成分含量可以认为,四川中江丹参可以作为一份质量较好的材料。     

活络散结汤治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性28例临床观察

目的：观察活络散结汤治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性临床效果。方法：治疗组：口服活络散结汤。药物：半夏、陈皮、茯苓、桃仁、水蛭、茺蔚子、三棱、莪术、防风,三七粉（冲服）等组成（随证加减）。上述诸药加水600ml,水煎30rain,取汁200ml。第二煎加水400ml,取汁200ml。二煎混合,分2次服用（同时冲服三七粉）,每日1剂。每4周为一疗程,1疗程后休息3～5天。对照组：予维生素E丸0．1g,每日1次,维生素C片0．2g,每日3次,肌苷片0．2g,每日3次,口服治疗,每4周为1疗程,1疗程后休息3～5天。结果：治疗组：显效（8例10眼）,有效（4例5眼）,无效（2例3眼）,有效率57．1％。对照组：显效（3例5眼）,有效（5例7眼）,无效（6例9眼）,有效率21．4％。结论：活络散结汤可以提高视功能,有进一步开发的价值。     

丹参酮ⅡA 配伍DAPT对TGF-β1诱导的HK-2细胞Notch1/Jagged1信号通路的影响

目的?观察丹参酮ⅡA 配伍γ-分泌酶抑制剂3，5-二氟苯乙酰-L-丙氨酰-S-苯基甘氨酸-t-丁酯（DAPT）对转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导的人源性肾小管上皮细胞HK-2细胞中纤维化标志物fibronectin（FN）、N-cadherin 及Notch1/Jagged1信号通路分子Notch1、Jagged1表达的影响，探讨其防治肾纤维化的机制。方法?HK-2细胞分为5组：正常组（无特殊处理）、模型组（TGF-β1 10 ng/mL）、丹参酮ⅡA组（TGF-β1 10 ng/mL+ 丹参酮 ⅡA 5μmol/L）、DAPT组（TGF-β110 ng/mL+DAPT 10μmol/L）、丹参酮ⅡA+DAPT组（TGF-β1 10 ng/mL+丹参酮 ⅡA 5μmol/L+DAPT 10μmol/L）。采用RT-qPCR、Western Bolt及免疫荧光技术检测各组细胞间质纤维化指标FN、N-cadherin 及Notch1、Jagged1mRNA及蛋白的表达。结果?正常组HK-2细胞FN、N-cadherin、Notch1、Jagged1 mRNA及蛋白呈低表达，模型组HK-2细胞FN、N-cadherin、Notch1、Jagged1 mRNA及蛋白表达较正常组升高（P<0.05），各干预组HK-2细胞FN、N-cadherin、Notch1、Jagged1 mRNA及蛋白表达较模型组降低（P<0.05）。丹参酮ⅡA+DAPT组HK-2细胞FN、N-cadherin、Jagged1 mRNA及蛋白表达低于丹参酮ⅡA组及DAPT组（P<0.05）；丹参酮ⅡA+DAPT组HK-2细胞Notch1 mRNA及蛋白表达低于丹参酮ⅡA组（P<0.05）。结论?丹参酮ⅡA 配伍DAPT用药可抑制TGF-β1诱导的HK-2细胞FN、N-cadherin的表达缓解肾间质纤维化，其机制可能与其协同干预Notch1/Jagged1信号通路传导有关。     

泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症疗效观察

目的：观察泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症的临床疗效。方法：采用非盲法随机对照组试验，将81例原发性痛风高尿酸血症患者随机分为颗粒剂组40例，服用泄浊除痹汤单味中药浓缩颗粒剂；水煎剂组41例，服用泄浊除痹汤水煎剂。2组均每日1剂，分2次口服。疗程均为20日。结果：2组治疗10、20日血尿酸较治疗前均明显下降（P＜0．05），但治疗后2组比较无显著性差异（均P＞0．05），治疗组显效率和总有效率分别为75．00％、90．00％，对照组为68．29％、92．68％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组均未见不良反应。结论：泄浊 除痹汤治疗高尿酸血症效果明显, 颗粒剂和水煎剂的效果基本相同。     

川芎龙蛭汤为主治疗类中风痱临床体会

类中风痱是类中风之一种,以川芎龙蛭汤为主,辨证治疗类中风痱为：（1）肝阳上亢,风痰阻络证;治宜平肝熄风,化痰通络;方用川芎龙蛭汤为主,佐以天麻钧藤饮加减。（2）风痰阻络,瘀血内停证;治宜涤痰熄风,化瘀通络;方用川芎龙蛭汤合涤痰汤加减。（3）气虚血瘀,痰浊痹阻证;治宜益气化瘀,涤痰通络;方用川芎龙蛭汤加减。（4）肝肾阴虚,风痰瘀阻证;治宜滋补肝肾,搜风涤痰化瘀;方用川芎龙蛭汤合镇肝熄风汤加减。     

经鼻空肠管给予中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：对比研究经胃管和鼻空肠管给予中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法：将47例SAP患者随机分为I组（22例）和Ⅱ组（25例）,在综合治疗基础上I组经胃管注入清胰汤煎剂,Ⅱ组经鼻空肠管注入清胰汤煎剂,观察2组患者腹痛缓解、肠道功能恢复时间,呕吐发生率,C反应蛋白（CPR）、血淀粉酶恢复时间,3天、7天、14天时A—PACHE-Ⅱ评分,平均住院时间等。结果：Ⅱ组腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间,CPR、血淀粉酶恢复时间明显快于I纽（P〈0．001,P〈0．01）;Ⅱ组呕吐发生率为28．00％（7／25）,明显低于I组54．55％（12／22）（P〈O．01）;Ⅱ组平均住院时间明显少于I组（P〈0．001）。治疗3天、7天时Ⅱ组APACHE-Ⅱ评分较I组有明显降低（P〈0．01）,治疗14天时I组与Ⅱ组APACHE-Ⅱ评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：经鼻空肠管注入中药清胰汤能更有效地控制SAP患者的全身炎症反应,促进胃肠道功能恢复,缩短病程,减少胃肠道反应发生率。