多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:对37例老年晚期非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗,即多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂30mg/m2静脉滴注第1天～3天,每3周重复,至少治疗2周期.结果:共完成113个化疗周期,有效率40.5%,中位生存期9.4个月.主要毒副反应为骨髓抑制,发生率81%,其中,Ⅲ～Ⅳ度占8.1%.结论:多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应较小,耐受性好.     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 对46例ⅢB-Ⅳ期老年晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1 000 mg/m2第1,8天,3周重复,2个周期后评价疗效,共4～6周期.结果 44例可评价疗效,总有效率(CR+PR)为25%(11/44),中位生存期6.8个月,1a生存率为27%,不良反应以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受.结论 吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,不良反应轻,患者易于耐受.     

吉西他滨单药在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的临床研究

目的旨在评价一线化疗有效或稳定的晚期非小细胞肺癌接受维持化疗对疾病进展时间（TTP）的影响及药物不良反应。方法 ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌的患者在接受4个周期的一线化疗后,将其中病情控制的102例患者随机分入维持化疗组52例接受吉西他滨维持化疗,1 000 mg/m2。静脉滴注30 min,第18、d给药,每21 d为1周期,直至病情进展和对照组50例患者只接受最佳支持治疗,定期复查,电话随访。评估疾病进展时间及生存期,药物不良反应。结果维持化疗组和对照组的TTP分别为3.9、1.8个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。总生存期（OS）分别为13.5、11.3个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论一线化疗有效或稳定的晚期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨维持化疗后可延长疾病进展时间,总生存期有获益优势。药物不良反应可以接受。     

多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]比较多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSLCL)的临床疗效及毒副作用。[方法]2007年10月～2009年5月间,经一线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者共81例,随机分为多西他赛单药组(D组,n=40)与多西他赛联合顺铂组(DP组,n=41),单药组给予多西他赛75mg/m2,d1;联合组给予多西他赛75mg/m2,d1;顺铂80mg/m2,分3d给药,每21d重复1次。[结果]两组均无CR患者,疾病控制率(DCR)分别为35%、46.3%(35%vs46.3%,P=0.208)。联合组PFS较单药组延长1.2个月(3.0月vs4.2月,P=0.002),差异有统计学意义。在毒副作用方面,联合组血液学毒性发生率明显高于单药组,Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降在单药组2例,联合组为12例(15%vs29.2%12,P=0.032);Ⅲ/Ⅳ度血小板减少分别为2例和7例(5%vs19.5%,P=0.035);非血液学毒性最常见的是消化道反应,Ⅲ/Ⅳ度发生率在单药组和联合组分别为2.5%和14.6%(2.5%vs14.6%,P=0.122),差异无统计学意义。[结论]多西他赛联合顺铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗可以明显延长无进展生存,但毒副作用尤其是骨髓抑制较为明显,不能显著提高疾病控制率,因此多西他赛联合顺铂在晚期NSCLC二线治疗中的作用还有待研究。     

盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 分析盐酸厄洛替尼一线治疗33例晚期非小细胞肺癌的疗效、中位生存期、中位疾病进展时间以及对相关症状的控制,探索盐酸厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案的可行性.方法 33例经组织学或细胞学病理证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌初治患者口服盐酸厄洛替尼150 mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应,服药前和服药后每月复查胸部CT进行肿瘤评估.结果 客观缓解率为30.3%,疾病控制率为75.8%,性别、年龄、病理、体力状态评分等各亚组之间疗效差异均没有统计学意义(P>0.05),不吸烟患者的疗效优干吸烟患者(P<0.05).中位疾病进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,最常见毒副反应为皮肤毒性,未观察到血液学毒性.结论 盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性.     

盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的分析盐酸厄洛替尼一线治疗33例晚期非小细胞肺癌的疗效、中位生存期、中位疾病进展时间以及对相关症状的控制,探索盐酸厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案的可行性。方法33例经组织学或细胞学病理证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌初治患者口服盐酸厄洛替尼150mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应,服药前和服药后每月复查胸部CT进行肿瘤评估。结果客观缓解率为30.3%,疾病控制率为75.8%,性别、年龄、病理、体力状态评分等各亚组之间疗效差异均没有统计学意义（P〉0.05）,不吸烟患者的疗效优于吸烟患者（P〈0.05）。中位疾病进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,最常见毒副反应为皮肤毒性,未观察到血液学毒性。结论盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性。     

晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。方法经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,既往未进行化疗和放疗,临床上有可测量病灶(根据WHO标准),美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0～2分,肝、肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果共入组43例患者,其中39例可评价疗效:19例(48.72%)部分缓解、13例(33.33%)病情稳定和7例(17.95%)疾病进展。生存期为3.7～21.4个月,中位生存期为10.1个月。主要的不良反应为血液毒性,表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降;其次为消化道症状。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一,患者可较好耐受。     

含铂类联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察含铂类联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及不良反应.方法对住院治疗的38例老年晚期非小细胞肺癌患者采用卡铂(CBP)加健择(GEM)和卡铂加去甲长春花碱(NVB)组成二药联合化疗方案(GP,NP)进行化疗,二组病例年龄、性别、病理、病期及Wamofaky评分等具有可比性,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估.结果可评价患者为38例,NP组有效率38.9%,中位生存期8.0月,1年生存率33.3%;GP组有效率40%,中位生存期8.2月,1年生存率35%.二组间疗效无显著性差异(P＞0.05).主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,均能耐受.结论 CBP与GEM、NVB分别组成二药联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好.     

含铂类联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察含铂类联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及不良反应。方法对住院治疗的38例老年晚期非小细胞肺癌患者采用卡铂(CBP)加健择(GEM)和卡铂加去甲长春花碱(NVB)组成二药联合化疗方案(GP,NP)进行化疗,二组病例年龄、性别、病理、病期及Wamofaky评分等具有可比性,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果可评价患者为38例,NP组有效率38.9%,中位生存期8.0月,1年生存率33.3%;GP组有效率40%,中位生存期8.2月,1年生存率35%。二组间疗效无显著性差异(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,均能耐受。结论CBP与GEM、NVB分别组成二药联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好。     

27例多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨多西他赛联合顺铂(DDP)在治疗晚期非小细胞肺癌中的疗效及毒副反应.方法:27例晚期非小细胞肺癌患技者,给予多西他赛与顺铂联合治疗,21天为一个治疗周期,至少2周期评价疗效.结果:全组27例中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,无变化(NC)8例,进展(PD)8例,总有效率(OR)为40.74%.主要不良反应为血液学毒性,中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降的发生率分别为70.37%,33.33%和51.85%.结论:多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效好,耐受性较好,无严重毒副反应.     

单药紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察单药紫杉醇治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:32例年龄65岁以上的晚期NSCLC患者,采用单药紫杉醇化疗方案,150mg/m~2 d 1,21天为1个周期,中位化疗周期数为4个,治疗2个周期以上评价疗效。结果:32例患者每例均至少接受3个周期化疗,CR2例(6.3%),PR 9例(28.1%),总有效率(CR+PR)34.4%,中位生存期9.3个月,1年生存率40.7%。副反应主要为脱发、骨髓抑制及胃肠道反应。结论:单药紫杉醇是治疗老年晚期NSCLC的较好方案,疗效较好且耐受性好。     

同期放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价Ⅲ A、Ⅲ B 期非小细胞肺癌放疗联合TP 方案同期化疗后再给予TP 方案巩固化疗的临床价值.方法 选取2006年4月-2008 年4 月期间局部晚期非小细胞肺癌患者（ Ⅲ A 期和Ⅲ B 期）,采用TP 方案（ 泰素＋ 顺铂） 和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化疗6 次后评价疗效.将治疗后达到CR、PR的患者随机分为巩固化疗组（ 给予TP 方案化疗4 周期） 与对照组.按WHO 近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier 法计算生存率.结果 共50 例患者入组,其中接受巩固化疗患者27 例,对照组23 例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间（TTP） 分别为16.2 个月、10.9 个月（P=0.037）,总体中位生存时间（OS） 为21.6 月、15.7 个月（P=0.043）.巩固化疗组毒副反应主要为骨髓抑制,但可耐受.患者1 年KPS 评分〉60 分者分别为70.4%（19/27）、73.9%（17/23）（P〉0.05）.结论 TP 方案巩固化疗对非小细胞肺癌同期放化疗后达到CR 或PR 的患者有效且安全,能够改善无病生存时间.     

伊立替康加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察伊立替康联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)的疗效以及不良反应。方法 经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者60例,均采用伊立替康80mg2·(m2)-1第1、8、15天,静脉滴注,卡铂300mg(浓度为时间曲线下面积AUC=4)第l天,每4周给予1次,治疗2周期以上开始评价治疗效果及毒性反应。结果 CR8例,PR20例,SDl7例和PD5例,总有效率为46.7%。l年生存率33%,2年生存率3%。中位生存11个月。主要毒副反应表现为血液系统毒性和消化道反应。结论 伊立替康联合卡铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

羟考酮缓释片在缓解晚期肺癌疼痛中的效果观察

[目的]观察羟考酮缓释片在多西他赛二线治疗伴随疼痛的晚期肺癌患者的疗效及安全性。[方法]对2007年2月—2011年7月收治的40例中、重度肿瘤疼痛者采用羟考酮缓释片止痛,同时予多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天,每3周重复。观察治疗前后疗效、不良反应及生活质量评分。[结果]有效率27.5%,疾病控制率60%,中位生存期9.35个月,1年生存率37.5%。与治疗前比较,患者疼痛程度有较大的缓解,疼痛缓解率为97.5%,数字模拟评分法(NRS)评分明显降低,KPS评分明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要是血液学毒性和便秘,治疗后可以缓解。[结论]羟考酮缓释片联合多西他赛治疗中重度疼痛的肺癌安全有效,能明显改善病人的生活质量。     

多西紫杉醇单药化疗在老年中晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的 观察了解多西紫杉醇单药化疗在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应.方法 29例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC老年患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊.多西紫杉醇单药治疗后评价疗效.结果 29例患者均可评价,获得CR 2例,PR 10例,有效率41.4%（12/29）.1年生存率为48.3%（14/29）.最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 多西紫杉醇单药化疗治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受.     

岩舒联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察岩舒(复方苦参注射液)联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法:经病理学或细胞学证实的96例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者随机分为试验组49例,对照组47例,试验组接受岩舒注射液联合多西他赛方案治疗,对照组单用多西他赛方案化疗,用药1周期后评价毒副反应,至少完成2周期后评价疗效。结果:试验组总有效率为48.9%、临床受益率为77.5%,对照组总有效率为31.9%、临床受益率为59.5%,两组之间差异有显著性(P0.05);试验组患者在恶心、呕吐及白细胞减低、肝肾功能损害的发生率上明显低于对照组。结论:岩舒注射液能有效提高多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效,减轻化疗毒性反应,提高患者生活质量,值得临床应用。     

国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察国产多西紫杉醇联合顺铂（DP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法：采用DP方案治疗31例晚期NSCLC病人，所有病人均接受至少2个疗程化疗。结果：全组总有效率为35．5％，Ⅲb期有效率为50．0％，Ⅳ期有效率为26.3％，初治组有效率42．9％，复治组有效率为20％，其差异均有统计学意义（P〈0．05）不良反应主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制，大部分患者为Ⅰ-Ⅱ度，耐受性较好，重度不良反应（Ⅲ度-Ⅳ度）发生率为20．5％。结论：DP方案治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效，病人耐受性良好，值得在临床上推广使用。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法42例58～72岁晚期卵巢癌患者。多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注dl,顺铂75mg／m2静脉滴注dl,3周为一周期,中位治疗周期数4个。结果42例患者总有效率76．19％（32／42）,中位生存期（0s）19个月,1年生存率76％,5年生存率10％。最多见的毒副反应为白细胞减少41例,血小板减少33例,消化道反应36例,无1例治疗相关死亡。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效较好,安全性高,值得临床应用和推广。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨并观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂——吉非替尼（gefitinib,ZD1839,IRESSA）治疗晚期（Ⅲb、Ⅳ期）非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和毒副反应。方法观察2004年2月至2006年3月期间笔者所在科收集的32例晚期NSCLC患者接受吉非替尼（250mg）顿服,直至病情进展或死亡或出现不可耐受的不良反应而终止治疗的情况。结果32例晚期NSCLC患者,无1例完全缓解（CR）,19例部分缓解（PR）,9例稳定（SO）,4例进展（PD）;全组有效率（CR＋PR）为59．38％,疾病稳定率28．13％,临床获益率（CR＋PR＋SD）为87．5％。缓解最为明显的症状主要为咳嗽咳痰减轻,胸闷气短好转及疼痛减轻。中位生存期3．5个月,截至随访时间,62．5％的患者仍存活。其疗效与性别和既往吸烟史有显著相关性,女性疗效优于男性,无吸烟史者优于有吸烟史者;最常见的药物不良反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ度皮疹（25％,9．38％）、腹泻（15．63％）,不需特殊处理。结论吉非替尼对于晚期NSCLC患者,尤其是对于亚裔女性、腺癌、未吸烟患者能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受,是一种安全、有效并具有较好耐受性的治疗药物。     

电子支气管镜介导冷冻治疗联合放化疗治疗中晚期中央型NSCLC的临床研究

目的：观察电子支气管镜冷冻治疗联合放化疗治疗中晚期中央型非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选择经病理确诊的无手术征或拒绝手术或不能耐受手术的中晚期中央型NSCLC患者100例,按随机数字表法分为治疗组及观察组各50例,治疗组采用电子支气管镜冷冻＋放疗＋全身化疗;对照组采用电子支气管镜冷冻＋全身化疗。观察两组治疗有效率、患者生活质量、中位生存期及1年生存率。结果：治疗组可评价41例,有效30例（73.2%）,对照组可评价43例,有效24例（55.8%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者生存质量改善相仿,咳嗽、间断性咯血、呼吸困难症状明显改善,KPS评分均有提高,两组比较差异无均统计学意义（P〉0.05）;中位生存期治疗组为15.2个月,对照组10.3个月,1年生存率分别为76.3%和56.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：电子支气管镜介导冷冻治疗联合放化疗可以有效治疗中晚期NSCLC,缓解咳嗽、咯血,发热,呼吸困难等症状,提高患者的生活质量及生存期。