27例急性心肌梗死不典型心电图分析

急性心肌梗死是死亡率较高的疾病,如治疗不及时,则死亡率会进一步增高,多数急性心肌梗死根据临床表现,心电图检查及实验室检查,诊断并不困难,但部分急性心肌梗死患者缺乏典型的心电图改变,这些患者梗死范围一般较小,病情轻,预后好,但由于其心电图形不典型而找成漏诊或误诊,从而     

不典型急性心肌梗死的心电图表现

急性心肌梗死是由于冠状动脉突然堵塞而引起的,原因多为在冠状动脉内粥样硬化斑块的基础上形成的新凝血块或冠状动脉出现较持久的痉挛。由这支冠状动脉供血的心肌迅速经历缺血、损伤以至坏死。心电图也呈相应的T波倒置,ST段弓背抬高以及病理性Q波出现的一系列变化。     

心肌梗死的不典型心电图分析

心肌梗死(简称心梗)是在右冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致的坏死,可发生心电图动态演变.根据其心电图特点,分为有Q波和无Q波心梗2种类型.有Q波心梗有特征性表现和有规律心电图演变,容易确诊;而无Q波心梗常表现为不典型心电图改变,若被漏诊可造成严重后果,现对甘孜州人民医院1998年至今就诊的20例心梗患者的不典型心电图表现进行临床分析.     

不典型急性心肌梗死患者的心电图变化研究

目的研究不典型急性心肌梗死患者心电图的变化情况。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的100例不典型急性心肌梗死患者,所有患者均行心电图检查,观察心电图变化情况。结果 100例患者中,48例(48.0%)患者出现心电图改变,其中T波高尖发生率最高(P<0.05)。前降支、回旋支以及右冠状动脉罪犯血管患者心电图检出率均高于无病变患者(P<0.05)。CP时间为2~4 h的患者心电图检出率最高(P<0.05)。结论不典型急性心肌梗死患者心电图检查中,T波高尖较为多见,心电图变化多发生于胸痛发作后2~4 h,掌握不典型急性心肌梗死的心电图变化情况对早期诊断具有重要意义。     

急性心肌梗死的几种不典型心电图类型

急性心肌梗死绝大多数具有典型的临床症状及典型的心电图动态变化,大量的医疗实践证明,约30%的急性心肌梗死患者临床症状不明显,25%的急性心肌梗死患者无明显心电图异常[1],但有少数急性心肌梗死患者,虽然具有典型的临床症状、体征及心肌酶学改变,但缺乏典型的心电图变化,且近年来陆续发现少数常见的类型,极易造成临床上的误诊,甚至漏诊,导致不良后果。现就急性心肌梗死的几种不典型心电图类型及少见的类型予以简述,以引起临床的重视,减少误诊漏诊。     

不典型急性心肌梗死34例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症之一．能否及时诊断是决定预后的关键。我院1997年元月至2002年元月收治符合AMI诊断标准的230例患者中误诊34例，误诊率14．8％例。现分析误诊原因如下。     

22例急性右心室心肌梗死心电图分析

目的分析急性右心室心肌梗死（ARVI）心电图改变特征,以提高对ARVI的早期诊断。方法回顾性分析22例住院的ARVI患者20个导联心电图。结果22例ARVI患者均可见典型的心肌梗死的ST—T动态变化;完整的V3R-7R导联在合并不同部位梗死时的QRS波形、ST—T改变及其他特征为：ST段抬高持续时间〈10h者10例,〉24h者11例;QRS波形呈Qs波者14例,呈Qr波者2例,呈qR波者1例,呈qR波者2例;ST段恢复到等电位线时,T波已呈倒置状态者19例,3例仍呈直立;20例右室梗死伴下壁梗死、后壁梗死者,18例ST段抬高Ⅲ导联〉Ⅱ导联;合并房室传导阻滞8例,完全性右室支传导阻滞3例,合并心房纤颤5例。结论对20个导联心电图的改变进行仔细的分析,结合临床症状,对提高ARVI早期诊断和治疗有重要价值。     

42例门诊不典型心肌梗死分析

目的总结门诊心电图诊断但症状不典型的急性心肌梗死患者的特征,使得临床医生对于心肌梗死的临床症状有进一步的认识.方法收集查门诊心电图时发现的42例心肌梗死患者的临床资料,包括病史、心电图、心肌酶,进行统计学分析.结果42例症状不典型的急性心肌梗死患者中,感胸闷、憋气者30人,其中22人于心内科就诊,7人于呼吸内科就诊,5人于消化内科就诊,另外8人感头晕、胸闷于中医科就诊.从出现症状到就诊时间为1～3d.门诊心电图发现下壁心肌梗死18例,前壁及前间壁心肌梗死19例,急性冠脉综合征5例.结论不典型心肌梗死患者表现可多样,临床医生应注意,及时查心电图、心肌酶,以便早发现、早诊断、早治疗.     

老年不典型急性心肌梗死32例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病，其病情重，并发症多，预后差，病死率较高。典型的老年AMI／诊断不难，但许多老年患临床表现不典型，被误诊、漏诊而延误治疗。我院自1988年12月～1998年10月收治老年不典型AMI32例，现分析如下。     

不典型心肌梗死的心电图特点及临床意义

目的 分析不典型心肌梗死患者的心电图特点及临床意义,以提高其诊断率.方法 搜集我院2009年12月至2012年5月期间经确诊的不典型急性心肌梗死患者49例心电图资料进行回顾性分析.结果 49例急性心肌梗死患者因多种因素影响心电图改变不典型,不具特征性.结论 不典型急性心肌梗死心电图表现不具特征性,应提高认识以降低误诊、漏诊率.     

不典型急性心肌梗死35例临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特点,对心电图等位性Q波、缺血性J波的认识,以利早期诊断和治疗,降低死亡率。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月住院诊断AMI,对35例不典型急性心肌梗死进行临床症状、心电图动态改变,及对心肌酶学心肌生化标记物的测定进行对比分析。结果本组不典型急性心肌梗死早期T波高而尖12例,出现小q波10例,胸导联R波递增不良5例,等位性Q波5例,缺血性J波3例。结论 AMI早期不典型症状特点为胸外异位性疼痛,应予重视,心电图动态观察出现等位性Q波、缺血性J波也是不典型AMI的重要指标,防止误诊漏诊,以便早期诊断和治疗,降低死亡率至关重要。     

心电图诊断对急性心肌梗死临床重要性探讨

目的:分析心电图诊断对急性心肌梗死临床重要性.方法:选取医院收治的72例急性心肌梗死患者,按照心电图是否呈现ST段抬高将其分观察组和对照组各36例.对所有患者给予12导联心电图检查,记录监测结果.选择资深心电图医师对数据进行分析.对比两组心律失常发生情况和预后结果.结果:观察组心律失常发生概率为30.56%,对照组心律失常发生率为5.56%,ST段抬高的患者明显高于非ST段抬高的患者,且其预后结果低于非ST段抬高的患者.结论:心电图诊断对急性心肌梗死患者具有重要的意义,有利于及时发现患者病情并展开救治,提高患者生存率,应广泛应用于临床诊断和治疗.     

急性右室心肌梗死心电图分析

及时发现急性右室心肌梗死，避免误诊及漏诊，提高右室梗死的诊断率，为治疗提供重要依据。     

心电图在急性心肌梗死诊断及治疗中的意义

急性心肌梗死（下称急性心梗）时的心电图具有特征性改变及规律性演变，其用于急性心梗的诊断及分期、梗死相关冠脉定位及预后的判断。心电图在急性心梗的诊断与治疗中的重要牲是其久盛不衰的一个重要原因。     

45例不典型急性心肌梗死的早期误诊分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）的不典型特点及早期诊断。方法收集笔者所在医院45例症状不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果AMI有各种不典型临床表现。结论心电图、心肌酶学改变及心肌标记物检测可使不典型急性心肌梗死得到早期确诊。     

急性肺动脉栓塞与急性右室心肌梗死心电图鉴别(附1例报告)

急性肺动脉栓塞与急性右室心肌梗死临床表现相近 ,心电图改变酷似 ,鉴别困难[1] 。本文报道 1例急性肺动脉栓塞 ,并讨论心电图在二者中的鉴别。1　病例资料患者男性 ,62岁。胃癌根治术后纳差、腹胀 1月于 2 0 0 0年 6月 19日收住院。既往无慢性支气管炎史 ,无心绞痛史。入院常规心电图检查见附图ａ。 7月5日起间断少量咯血。 7月 9日 2 1时突感胸闷 ,气促 ,大汗淋漓 ,四肢凉 ,无胸痛 ,不发热。体查 :Ｐ116次 /ｍｉｎ、Ｒ36次 /ｍｉｎ、ＢＰ80 / 60ｍｍＨｇ ,半卧位 ,颈静脉怒张 ,双肺散在湿罗音 ,心率 116次 /ｍｉｎ ,节律齐 ,Ｐ2亢进分裂 ,…     

心电图在变异型心绞痛与急性心肌梗死鉴别诊断中的有效性分析

目的 分析鉴别变异型心绞痛（VAP）与急性心肌梗死（AMI）中使用心电图的效果。方法 选取2021年2月-2022年3月本院收治的VAP患者中随机抽取50例,均进行心电图和冠状动脉造影检查,分析检测结果。结果 冠状动脉造影检测结果为检测AMI金标准：50例VAP患者中15例发展为AMI。心电图监测结果：17例发展为AMI、误诊2例,检出AMI率组间对比（P>0.05）;50例VAP患者的心电图表现：ST段抬高21例,占比42.00%;T波高耸26例,占比52.00%;室性早搏50例,占比100.00%;房室性传导阻滞11例,占比22.00%;U波倒置7例,占比14.00%;R波抬高S波降低6例,占比12.00%。结论 在心电图监测结果方面VAP与AMI患者之间既有一定的联系,又有各自的特异性,而在早期将VAP与AMI鉴别出来,能有效地预防VAP患者转变成为AMI,从而降低AMI发生率。对心电图监测结果进行全面的分析,结合两种疾病的特征,能准确将两种疾病鉴别出来,再结合心肌酶学相关指标检验,能进一步提高诊断结果的准确性。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

典型急性心肌梗死(AMI)有剧烈的胸骨后疼痛,特征性的心电图以及血清心肌酶的升高,诊断不困难。然而在我国有1/3～1/4[1]的症状很不典型,易误诊或漏诊。为引起广大临床工作者的重视,减少不典型AMI的误诊、误治,本文收集国内医药期刊的有关报道,现综述如下。1误诊类型及分析1.1疼痛部位不典型为主要表现1.1.1以腹痛、恶心、呕吐为主要表现冯希乐等[2]报道1例因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐1h来院,查上腹无压痛,误诊为急性胃炎,肌注阿托品0.5mg后疼痛缓解,但患者出现面色苍白、大汗、血压下降至80/50mmHg,心电图(ECG)证实下壁AMI。分析(:1…     

急性心肌梗死合并左束支阻滞的心电图诊断

目的：分析并研究急性心肌梗死合并左束支阻滞的心电图诊断情况。方法将我院及区心电诊断中心在2008年6月到2016年3月收治的急性心肌梗死合并左束支阻滞的58例患者作为本研究的研究对象,在心电图诊断的基础上,结合不同的诊断方法,将其划分为观察组和对照组,每组各有患者29例。对照组患者以传统的诊断方法进行,观察组患者采用Sgarbossa心电图诊断方法,对两种不同的方案下的急性心肌梗死合并左束支阻滞的特异性、敏感性、阳性以及阴性预测率进行比较。结果对两组患者经过系统的诊断分析,两组患者的敏感性、特异性、阳性和阴性预测率存在明显的差异,P＜0.05,具有统计学意义。结论对于临床急性心肌梗死合并左束支阻滞的患者心电图诊断过程中可以结合Sgarbossa进行诊断,能够提高诊断的正确率和敏感性,降低临床诊断过程中误诊的发生率,能够提供对患者及时治疗的依据,值得在临床上推广使用。     

33例不典型心肌梗死的临床分析

目的?根据不典型心肌梗死患者的临床表现探讨不典型心肌梗死的治疗方案.方法?回顾性分析本院33例不典型心肌梗死患者的基本资料、临床表现.结果?33例患者中有19例经过常规静脉溶栓成功,3例经过冠状动脉溶栓成功,5例没有成功,2例住院时候经抢救无效死亡,4例送诊期间死亡.结论?应该增加诊断准确度,注意观察患者症状体征的变化,时刻注意心电图的变化,尽最大的努力挽救患者的生命.