不育症伴精索静脉曲张两种术式疗效比较

目的观察显微镜下高位小切口精索静脉结扎术与传统经腹股沟精索静脉结扎术,对不育伴有精索静脉曲张患者精液质量的影响。方法60例男性不育症患者分成两组,各30例;分别行显微镜下高位小切口精索静脉结扎术（显微镜组）和传统经腹股沟精索静脉结扎术（传统术组）。比较两组患者术前、术后3月和6个月的精液质量及不育症复发情况。结果两组患者术后精液质量较术前都有较大的改善;显微镜组精液质量好于传统手术组。显微镜组不育症复发率明显低于传统手术组。结论显微镜下高位小切H精索静脉结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术,是不育伴有精索静脉曲张患者治疗的首选方法。     

显微镜下小切口精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果观察

目的：与传统经腹股沟精索静脉结扎术,分析显微镜下小切口精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者精液质量和术后妊娠和复发情况的影响。方法将60例精索静脉曲张患者按抽签法随机分成显微镜下高位小切口精索静脉高位结扎术（显微镜）组和传统经腹股沟精索静脉结扎术（传统）组,每组30例,比较两组术后的精液质量、复发率及配偶妊娠率。结果术后3个月,传统组精子浓度比术前明显提高;显微镜组精子浓度及总活力均较术前显著提高;显微镜组精子浓度高于传统组;差异均有统计学意义。术后6个月,两组精子浓度和总活力均较术前显著提高;显微镜组精子浓度显著高于传统组;差异均有统计学意义。术后妊娠率显微镜组高于传统组,复发率低于传统组。结论显微镜下小切口精索静脉高位结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术,是不育伴有精索静脉曲张患者的首选方法之一。     

腹腔镜高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的应用研究

目的探讨腹腔镜高位结扎治疗精索静脉曲张手术经验,分析精索静脉曲张病人的术后疗效及应用价值。方法回顾精索静脉曲张患者,实验组施行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,对照组行腹膜后高位结扎术,对两组术后阴囊坠痛不适减轻、曲张精索静脉消失及精液质量改善进行分析比较。结果实验组较对照组在术后患侧阴囊坠痛,阴囊内曲张的精索静脉减缓或消失时间,及在术后复查精液常规,精子数及活动率均明显改善,两组疗效比较有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜下高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张,对机体创伤小、并发症少、术后恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张首选,值得临床大力推广。     

经脐单孔无气腹腹腔镜下治疗精索静脉曲张性不育的效果观察

目的了解经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效。方法选取精索静脉曲张患者40例,行经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察患者的手术时间、术后住院天数、术后并发症及术后3个月时精液质量改善情况。结果 40例患者术后均顺利完成,无明显出血影响手术操作,无严重手术并发症,术后阴囊坠胀不适感均消失或减轻,阴囊触诊扩张迂曲的静脉明显缩小,Valsava试验阴性。其中单侧患者手术时间为18~25 min,平均24.2 min;双侧患者手术时间为35~47 min,平均36.7 min。平均住院时间2.4 d。经过3个月随访,无复发病例,术后3个月复查精液常规,精液质量明显改善,术后精子密度、活率、（A＋B）级精子比例与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术可作为治疗精索静脉曲张性不育的一种可选术式,可取得良好的临床疗效。     

精索静脉高位结扎术对抗精子抗体、精子顶体酶活性及精子数量、活动力的影响

目的探讨精索静脉曲张患者在精索静脉高位结扎术前、后精液中抗精子抗体、精子顶体酶活性及精子数量、活动力的变化。方法选取精索静脉曲张患者35例。用混合抗球蛋白凝集法(MAR)、改良的Kennedy法测定术前和术后3～6个月精液中抗精子抗体、精子顶体酶活性及精子计数、活动力(a及b级活动力精子的百分率)测定。结果精索静脉高位结扎术后患者精液中抗精子抗体有下降、精子顶体酶活性较术前明显增高、精子数量增加、活动力升高。结论精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者精液中抗精子抗体的下降、精子顶体酶活性的提高、精液质量的提高有帮助。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术、改良Palomo术和经腹股沟管精索静脉结扎治疗精索静脉曲张的疗效对比

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术、改良Palomo术和经腹股沟管精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效对比。方法回顾性分析2010年2月²014年2月期间在我院就诊的120例精索静脉曲张患者,其中行腹腔镜下精索静脉高位结扎术40例(腹腔镜组)、行改良Palomo术40例(改良组)、行经腹股沟管精索静脉结扎术40例(常规组),对比三组患者的手术时间、住院天数以及术后疗效。结果三组患者在手术时间、住院时间均无显著性差异(p>0.05),术后3个月、6个月时精液质量均较治疗前有显著改善(p<0.05),但三组组内比较3个月、6个月时精液质量无显著性差异(p>0.05)。而常规组患者手术复发率显著高于腹腔镜组和改良组(p<0.05)。结论精索静脉曲张患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术、改良Palomo术和经腹股沟管精索静脉结扎术治疗均能取得较好的治疗效果,而对于双侧的曲张患者,建议选择腹腔镜手术。     

单孔腹腔镜与显微外科治疗精索静脉曲张的临床疗效及安全性比较

目的探讨单孔腹腔镜与显微外科治疗精索静脉曲张的疗效。方法 2013年6月~2015年6月我院的精索静脉曲张患者75例,随机分为两组分别接受单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微外科精索静脉结扎术,随访12个月对比治疗前后精液质量、并发症及复发率。结果治疗后两组患者精液质量相比治疗前均有显著性差异(P<0.05),两组间比较精子密度差异不显著,显微外科组精子活力及精子活率比单孔腹腔镜组提高更大,差异显著(P<0.05);腹腔镜组发生并发症3例、复发1例,显微外科并发症发生1例,差异不显著(P>0.05)。结论两种治疗方式治疗后精液质量均达标,且并发症发生率低,均值得临床使用,但显微外科治疗效果优于单孔腹腔镜法,值得追求更好治疗效果的患者选择。     

胡桃夹综合征合并左精索静脉张的临床诊治

目的 探讨胡桃夹综合征(NCS)合并左精索静脉曲张的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析23例NCS合并左精索静脉曲张患者的临床资料.全部病例均经多普勒超声或CT检查确诊.18例行经腹股沟左精索静脉高位结扎术,3例行腹腔镜下左精索静脉高位结扎术;2例行左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术.结果 术后随访3～24(16.30±5.74)个月.全部病例阴囊坠胀感消失,静脉曲张团块消失.15例合并血尿或蛋白尿患者中,术后10例症状消失,5例仍有无症状性镜下血尿或蛋白尿.术后精液质量较术前改善:15例术前检查精液常规示精子密度为(28.36±3.12)×109/L,活动力(a+b)级为(36.50±4.25)％,术后6个月精子密度为(41.42±5.73)×109/L,活动力(a+b)级为(65.81±7.26)％.1例术后有轻度阴囊水肿,1例出现切口裂开,经清创缝合后愈合,无其他并发症发生.结论 多普勒超声对本病具有重要的诊断价值.NCS引起的左精索静脉曲张程度、症状都较重.血尿、蛋白尿较轻,可单纯行精索静脉高位结扎术;并发症明显者,左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术是一个有效的治疗方法.     

显微技术在精索静脉结扎术中的应用

目的 探讨显微镜技术在曲张精索静脉结扎术中的优势.方法 因精索静脉曲张行曲张精索静脉结扎术患者68例,根据不同的手术方式分为三组,采用传统开放高位曲张精索静脉结扎23例(传统开放组),腹腔镜曲张精索静脉结扎25例(腹腔镜组),显微镜小切口低位曲张精索静脉结扎20例(显微镜组).对三组手术时间、出血量、住院时间、住院总费用、手术前后精液分析、术后并发症等进行比较分析.结果 显微镜组手术时间、出血量、住院时间及住院总费用均明显优于其他两组(P＜0.01),术中损伤及术后并发症少于其他两组,术后6个月前进精子密度(a+b)高于其他两组[传统开放组为(31±1)％,腹腔镜组为(39±1)％,显微镜组为(45±1)％](P＜0.01或＞0.05).结论 显微手术治疗精索静脉曲张具有手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快、住院时间短、住院总费用低、精液分析参数改善明显、术后并发症少、技术易推广等优势.     

两种开放手术治疗精索静脉曲张163例分析

目的:对比显微镜下精索静脉结扎术与经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:回顾分析我院2012年10月至2016年5月之间采取显微镜下精索静脉结扎术与经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗163例部队精索静脉曲张患者的临床资料,就手术时间、平均住院时间、并发症、复发级术后恢复日常工作时间等进行6个月以上随访。结果:显微镜下精索静脉结扎术在减少复发及并发症方面优于经腹膜后精索静脉高位结扎术,且术后恢复日常工作时间短,但手术时间较长,两者在平均住院时间无显著差别。     

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿疝气的疗效

目的：针对当前腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿疝气的疗效开展深入分析,判断腹腔镜疝囊高位结扎术治疗在临床上的价值。方法：选取2015年12月～2020年12月本院收治的小儿疝气患者100例设为研究对象,随机选出50例设置为观察组,给予腹腔镜疝囊高位结扎术治疗;其余50例为对照组,给予传统开放疝囊高位结扎术治疗。结果：对照组的并发症发生率高于观察组,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;对照组的治疗有效率低于观察组,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组的生活质量量表结果低于观察组,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组的手术时间高于观察组,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组的切口长度高于观察组,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组的术中出血量高于观察组,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿疝气患者行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗取得了更为理想临床结局,有一定临床价值,可以纠正患者的手术相关指标情况,降低其并发症的可能性,增强患者手术后的生活质量,充分发挥手术治疗效果,提高患者手术后的治疗有效率。     

输卵管折叠结扎法与双折结扎切除法的比较研究

目的研究对比输卵管折叠结扎法与双折结扎切除法两种绝育方法的临床效果。方法选择624例需行绝育手术的妇女为研究对象,随机平均分为两组,研究组(312例)行输卵管折叠结扎法,对照组(312例)行双折结扎切除法,对研究对象进行为期2年的随访,观察妊娠情况及并发症发生情况。结果研究组术后有1例发生宫内妊娠,失败率为0.32%,对照组有6例发生宫内妊娠,1例发生宫外孕,失败率为2.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为6.41%,显著低于对照组的18.6%,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论输卵管折叠结扎法是绝育手术一种比较理想的方法,术后妊娠发生率低,并发症少,值得临床推广和普及。     

腹腔镜高位结扎手术治疗小儿腹股沟疝的效果观察

目的：探讨腹腔镜辅助高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果。方法：选取2011年12月-2012年2月于本院进行治疗的46例小儿腹股沟疝患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规无张力疝修补术）23例和观察组（腹腔镜疝囊高位结扎术）23例,然后将两组患者术中出血量、术后康复相关指标及术后1d与3d的疼痛评估结果进行比较。结果：观察组在术中出血量及术后康复相关指标方面均明显优于对照组,而术后1d与3d的疼痛评分也均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜辅助高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果明显好于常规的无张力疝修补术,患者术后康复也更快。     

新生儿脐带二次结扎加暴露法的临床应用观察

目的探讨新生儿脐带二次结扎加暴露对新生儿脐带的影响及效果。方法将广元市第二人民医院730例新生儿随机分为观察组和对照组,对照组采取传统的气门芯结扎法,观察组在新生儿出生后24~36 h行脐带二次结扎加暴露,观察新生儿脐带脱落时间、脐部感染发生率等指标。结果观察组新生儿脐带脱落时间短于对照组,脐部感染发生率少于对照组(P0.05)。结论新生儿脐带二次结扎加暴露法,能有效缩短脐带脱落时间,减少脐部感染的发生。     

食管静脉曲张粘膜硬化加固治疗间隔时间研究

目的探讨粘膜硬化加固术更加合理的治疗间隔时间。方法选择食管静脉曲张破裂出血经套扎后曲张静脉消失或基本消失的患者169例,随机分为隔1月粘膜加固组(87例)和隔2周粘膜加固组(82例),分别采取间隔1月和间隔2周的粘膜硬化加固治疗。观察食管静脉曲张复发率、再出血率、并发症发生率、总住院时间和住院费用。结果隔1月粘膜加固组并发症发生率、总住院时间和住院费用明显低于隔2周粘膜加固组,而两组食管静脉曲张复发率、再出血率无统计学差异。结论 1个月的粘膜硬化加固治疗间隔时间较2周更加优化合理。     

混合痔微创手术应用套扎器与传统外剥内扎术临床对比分析

目的:探讨混合痔微创手术应用套扎器与传统外剥内扎术临床对比分析。方法:选取2017年3月~2019年3月本院接诊的混合痔行微创手术患者,随机抽取230例,按随机数字表法将其分成观察组115例,对照组115例,观察组患者使用套扎器进行治疗,对照组采用传统外剥内扎术进行治疗。结果:经过治疗后,观察组患者身体恢复快,总有效率达到95%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在混合痔微创手术中,应用套扎器治疗具有较高的研究价值。     

心理护理对食管静脉曲张套扎术成功率的影响

目的探讨系统的心理护理对食管静脉曲张套扎术（EVL）成功率的影响。方法随机将EVL患者分成对照组和试验组,对试验组患者进行系统的临床心理护理,比较两组患者再出血的发生率、生存质量、住院时间的长短。结果试验组的再出血的发生率、生存质量、住院时间均好于对照组（P〈0.05）。结论食管静脉曲张套扎术对护理要求高,系统正确的心理护理可提高EVL的成功率,减少患者的再出血,改善其生存质量,降低医疗费用。     

括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘患者中的应用研究

目的 探究及观察括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘患者中的疗效及对肛门功能的影响.方法 选取2019年1月—2021年1月的80例单纯肛瘘患者为研究对象,将其按照治疗方法分为对照组(切开挂线组)和观察组(括约肌间瘘管结扎术组),每组各40例.比较两组的临床疗效(总有效率)、手术前后的VAS评分、Wexner评分结果及肛肠动力...     

影响经腹输卵管结扎术高危因素临床分析

目的:探讨高危因素对经腹输卵管结扎术的影响,提高手术成功率及安全性。方法:对202例行输卵管结扎术病例进行回顾性对照分析,分为无高危因素组90例,高危因素组112例,高危因素包括:有下腹部手术史42例、多次流产史(≥3次)28例、哺乳期39例、高龄(≥40岁)24例。结果:在高危因素组中有下腹部手术史者、多次流产史、高龄术中发生粘连情况明显多于无高危因素(P<0.05),手术时间明显长于无高危组(P<0.05),有5例因粘连严重致一侧结扎失败。哺乳期无明显影响。结论:有下腹部手术史、多次人流史、高龄对行输卵管结扎术成败有较大影响。