皮层下动脉硬化性脑病的影像学进展

在世界人口走向老龄化的同时，皮层下动脉硬化性脑病近年来有上升趋势。本研究根据国内外有关皮层下动脉硬化性脑病的相关文献，对皮层下硬化性脑病的病理表现、临床症状、影像学诊断现状等方面进行综述。     

皮层下动脉硬化性脑病1例报告

1　病例摘要　　李×× ,女 ,74岁。因进行性吞咽困难 5天于2 0 0 1年 1月 9日入本院。患者无诱因下出现吞咽困难 ,逐渐加重 ,由可进食稀饭逐渐至米汤均难以吞咽。患者伴纳差、乏力 ,无发热、咳嗽、咯血、头晕、头痛症状 ,曾在门诊按“食道炎”给予青霉素、病毒唑、西米替丁治疗 1周 ,疗效不佳。此次以“食道肿瘤”收入院。体检 :体温 3 6.5℃、脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 17.3 /9.3 k Pa,神清、精神差、消瘦、咽不红、扁桃体不大。间接喉镜查咽、喉粘膜无异常 ,无潮红、充血。两肺呼吸音稍粗 ,无干 ,湿性罗音。心率 86次/分 ,律…     

皮层下动脉硬化性脑病和维生素D水平的相关性研究

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者的血清维生素D水平及其与年龄、血糖、血脂、血压和胰岛素水平的关系。方法选择100例SAE患者和50例健康人群,采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清25(OH)D水平以及血压、空腹血糖、血脂和胰岛素水平,并进行两组间的比较。结果与健康组相比,SAE组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、胰岛素水平显著升高,血清25(OH)D水平显著降低,差异具有统计学意义(p<0.05,p<0.01)。甘油三酯、脂蛋白差异无显著性(p>0.05)。SAE组患者血清25(OH)D水平与年龄、收缩压、舒张压和空腹血糖负相关(p<0.05,p<0.01)。与甘油三酯、脂蛋白、胆固醇和胰岛素水平无相关性(p>0.05)。结论皮质下动脉硬化病患者的血清25(OH)D水平降低,可能通过影响机体能量代谢参与皮质下动脉硬化性脑病的发生和发展。     

皮质下动脉硬化性脑病危险因素分析

皮质下动脉硬化性脑病 (Binswan-ger,BD)是一种临床常见的老年病 ,我们对近年来收治的 86例 BD患者进行了分析 ,以探讨其相关危险因素。1　对象与方法1.1　对象　 BD组 86例 ,其中男 5 3例 ,女 33例 ;平均年龄 (6 6 .5± 4 .89)岁。对照组按 1∶ 1病例配对 ,选取性别年龄 (± 3岁 )相匹配。且同期内住院的非 BD患者。BD的诊断依据 Bennett等〔1〕提出的诊断标准即 1智能障碍 ;2头颅 CT显示脑室周围存在大片低密度区 ;3具备下列条件两项以上 :脑血管病的危险因素或患有全身性血管疾患 ;脑血管病的局限性神经症状和体征 ;大脑皮质下损害…     

皮层下动脉硬化性脑病的CT、MRI扫描所见及神经心理障碍

皮层下动脉硬化性脑病亦称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 (ＢＤ) ,是脑深部穿透支小动脉硬化和变性所致的弥漫性脑白质病变 ,可有脑室周围白质和基底节区单个或多个腔隙性梗塞 ,自ＣＴ和ＭＲＩ问世以来 ,该病的临床报道逐年增多 ,并对本病有了更进一步的认识。本文将我院自 1991～ 1998年共收治的 60例ＢＤ病人的ＣＴ、ＭＲＩ资料及临床表现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 60例中 ,男性 35例 ,女性 2 5例 ;年龄从 5 6～ 83岁 ,5 6岁～者 9例 ,60岁～ 2 8例 ,70～ 79岁 2 0例 ,80岁以上 3例 ,平均年龄 68 3岁。有高血压病和脑动脉硬化…     

皮质下动脉硬化性脑病72例临床分析

目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病(BD)发病的危险因素.方法 对72例BD患者的临床资料及相关病史进行调查,与同期住院的非脑血管疾病患者72例进行对照,应用非条件Logistic回归模型进行单因素、多因素分析.结果 72例BD患者中急性起病者占34.7％(25/72).单因素分析显示年龄、性别等13个因素与BD的发病有关(P＜ 0.01或＜0.05),其中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为保护因素,其余为危险因素.多因素分析显示年龄、体质指数、饮酒史、高血压病史及脑卒中病史是BD发病的危险因素,OR值分别为1.315、2.435、4.072、5.162和21.023 (P＜ 0.01或＜0.05).结论 年龄、体质指数、饮酒史、高血压病史和脑卒中病史是BD发病的独立危险因素,通过控制体重、血压,限制饮酒,防治脑卒中等措施将有助于预防BD的发生.     

皮质下动脉硬化性脑病CT与临床分析

皮质下动脉硬化性脑病(supcortical arterisoscleroticc encephathy SAE),又称进行性皮质下血管性脑病(Binswanger)。以高血压、卒中发作及慢性进行性痴呆三大症状以及逐渐出现的神经系统症状和体征为临床特征,随着CT、MRI等检查新技术的应用,目前认为本病在老年群体中并非少见。现将我院经CT确诊且资料完整的100例皮层下动脉硬化性脑病作一回顾性的分析,报告如下。     

皮质下动脉硬化性脑病CT与临床分析

皮质下动脉硬化性脑病（supcortical arterisoscleroticc encephathy SAE）,又称进行性皮质下血管性脑病(Binswanger)。以高血压、卒中发作及慢性进行性痴呆三大症状以及逐渐出现的神经系统症状和体征为临床特征,随着CT、MRI等检查新技术的应用,目前认为本病在老年群体中并非少见。现将我院经CT确诊且资料完整的100例皮层下动脉硬化性脑病作一回顾性的分析,报告如下。     

皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT分析

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病（SAE）的临床表现及CT特点。方法回顾性分析经临床及CT诊断为SAE的126例患者的临床资料。结果SAE常见于50岁以上的患者,且均有5～30年不等的高血压史。脑CT表现为不同程度的脑内脱髓鞘改变、腔隙性梗死灶以及脑萎缩。结论熟悉掌握SAE的临床及CT特点,有利于早期诊断及治疗,可延缓痴呆的发生。     

皮质下动脉硬化性白质脑病29例临床分析

皮质下动脉硬化性白质脑病亦称Binswanger氏病(BD),是于1894年由Binswanger首先报告的。病变主要累及脑室周围白质及顶枕部白质。临床表现多为早期记忆障碍、性格改变,伴有不同程度的锥     

皮质下动脉硬化性脑病的临床和TCD表现分析

目的：探讨皮质下动脉硬化性脑病（SAE）的临床和TCD表现,提高诊断水平。方法：回顾分析50侈6SAE患者的临床和TCD资料。结果：SAE早期表现为头晕、头痛、肢体麻木、记忆力下降等非特异性症状,当病变发展到一定程度,临床可表现为渐进性智能障碍,还常伴有卒中样表现,TCD显示血管内膜增厚、痉挛、狭窄或供血不足等表现。结论：结合临床资料和TCD对SAE能早期发现,对本病的早期诊断有重要意义。     

脑后部可逆性脑病综合征的影像学及临床表现

目的探讨脑后部可逆性脑病综合征的影像学及临床表现。方法回顾分析6例脑后部可逆性脑病综合征患者的影像学表现及临床资料。结果6例患者CT示病灶呈低密度,边界不清。1例患者MRI显示双侧顶枕叶多发异常信号,在T1WI病灶呈等或略低信号,T2WI及FLAIR呈高信号。随访CT显示所有患者病灶范围、数目逐渐变小、减少,甚至消失。结论脑后部可逆性脑病综合征好发于顶枕叶脑白质,也可见于基底节、额颢叶。顶枕叶呈双侧对称性,影像学表现具有特征性,临床上均有血压突然升高。一般患者经适当治疗后,影像学表现恢复正常,临床症状消失。     

皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍12例临床分析

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍的临床特点。方法对笔者所在科2008年1月～2010年12月收治的12例皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍患者的I临床资料进行回顾性分析。结果精神症状以认知功能障碍、性格改变、言语行为异常、视幻觉为主要表现。头颅MRI检查提示双侧脑室前后角、体旁及半卵圆中心异常信号。结论部分皮质下动脉硬化性脑病患者精神障碍是其突出的临床特点和表现，应该引起重视。     

海洛因中毒性脑病的影像学特征分析

目的分析海洛因中毒性脑病患者的影像学特点。方法回顾性分析确诊的9例海洛因脑病患者的影像学资料。结果海洛因中毒性脑病灶位于脑白质区,呈广泛、对称性大脑、小脑白质、内囊以及脑干损害,CT表现为该部位广泛性低密度,M砒表现为对称性的长T1、长T2信号,Gd-DTPA增强后无强化,MRA无异常。结论海洛因脑病有典型的影像学特点,结合病史,能为临床提供诊断依据。     

重症二氯乙烷中毒性脑病临床表现及头颅MRI分析

目的 分析重症二氯乙烷中毒性脑病头颅MRI表现.方法 对5例重症二氯乙烷中毒性脑病患者进行头颅MRI分析.结果 5例重症二氯乙烷中毒性脑病患者头颅MRI表现为双侧对称性改变,以脑水肿、脑白质脱髓鞘为主要表现.累及脑白质、基底节及小脑齿状核等部位,与临床症状体征相符.结论 头颅MRI能够反映二氯乙烷中毒性脑病的病变范围、严重程度及预后,为临床诊治提供参考.     

血管性进行性皮层下脑病25例临床与CT分析

血管性进行性皮层下脑病,又称Binswanger痴呆(简称BD),过去东西方神经教科书一直认为罕见。近年随着CT与核磁共振等影像学技术的发展,发现在高龄者中相当常见。本文现将我科1992～1998年住院患者中,25例皮层下脑病的临床及CT特点进行报告。     

血管性进行性皮层下脑病25例临床与CT分析

血管性进行性皮层下脑病,又称Binswanger痴呆(简称BD),过去东西方神经教科书一直认为罕见.近年随着CT与核磁共振等影像学技术的发展,发现在高龄者中相当常见.本文现将我科1992～1998年住院患者中,25例皮层下脑病的临床及CT特点进行报告.     

内镜检查结合临床表现在诊断反流性食管炎中的临床应用

目的 探讨内镜检查结合临床表现在诊断反流性食管炎的临床研究.方法 本研究回顾性总结了2010年8月至2011年8月选择在我院接受诊断与治疗的84例反流性食管炎患者的临床表现和内镜检查结果.结果 本组1525例患者经胃镜诊断为反流性食管炎患者84例,检出率为5.51％84/1525),其中男性检出率为6.51％(62/953),女性检出率为3.85％(22/572).男性患者的RE检出率高于女性,但是差异无统计学意义(γ2=1.85P＞0.05).少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级的患者占26.54％;而中老年组患者RE患者中胃镜表现为A级、B级的患者占67.50％;经统计学比较发现少年和青年组RE患者胃镜表现为A级、B级所占比例明显低于中老年组,且差异具有统计学意义(x2=6.24P＜0.05).     

儿童支原体肺炎临床表现及影像学分析

目的:分析儿童支原体肺炎的临床及影像学表现,提高其诊断水平。方法:对2007年1月～2009年1月昌江县第二人民医院收治的250例支原体肺炎患儿的临床和影像学表现进行分析。结果:肺间质浸润性病变172例(68.80%),小叶性肺实质浸润病变54例(21.60%),肺段实质性浸润病变24例(9.60%),伴有双侧胸膜炎6例,伴有肺门淋巴结肿大或肺门影增宽、结构不清晰15例,有较明显肺气肿征象6例。结论:支原体肺炎X线呈多样性表现,诊断需认真分析X线征象并密切结合临床表现及实验室检查。