舒肝解郁胶囊联合心理干预治疗老年支气管哮喘患者伴发焦虑的疗效观察

目的探讨舒肝解郁胶囊联合心理干预治疗老年支气管哮喘患者伴发焦虑的疗效和不良反应。方法78例伴发焦虑的老年支气管哮喘患者随机分成两组,合用组为舒肝解郁胶囊联合心理治疗,单用组为舒肝解郁胶囊治疗,疗程为8周。采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,用症状量表（TESS）评定用药不良反应。结果治疗8周末,合用组有效率为92．31％,单用组有效率为71．80％,两组比较差异有统计学意义（x2=5．57,P〈0．05）。两组TESS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒肝解郁胶囊联合心理干预治疗老年支气管哮喘伴发焦虑患者疗效好,安全性高,依从性好。     

利培酮联合认知行为干预对慢性精神分裂症患者的治疗

目的探讨利培酮联合认知行为干预对慢性精神分裂症患者的疗效及远期影响。方法纳入慢性精神分裂症患者68例为观察对象,随机分为观察组和对照组各34例。两组均给予利培酮治疗,观察组联合认知行为干预,采用BPRS和SANS于治疗前、治疗后6周末、12周末分别进行评定,总疗程为12周。观察两组患者治疗前后BPRS和SANS评分、18个月后患者复发率及服药依从性。结果（1）两组组在治疗后6,12周末BPRS和SANS与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗后6．12周末,观察组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。（2）随访18个月,观察组与对照组复发率、服药依从性比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论利培酮联合认知行为干预能明显缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高患者的疗效及服药依从性,减少疾病的复发率：     

未治时间长短对首发精神分裂症患者预后的影响

目的探讨首发精神分裂症的未治期（durmion of unmedicated psychosis，DUP）的长短对预后的影响。方法对本院170例从未服药首次发作精神分裂症患者进行诺丁汉起病症状量表（NOS）评估，按患者DUP中位值分为长DUP组和短DUP组。两组患者均给予利培酮治疗，疗程为6周。两组病人治疗前及治疗后第2、4、6周末进行PANSS量表、副反应量表（TESS）及疗效评定。结果2组病人治疗2、4、6周时，其PANSS减分比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），组内治疗前后PANSS减分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；短DUP组治疗6周结束时有效率（78．26％）高于长DUP组（52．63％，P〈0．01），利培酮药物用量少于长DUP组（P〈0．01），长DUP组以锥体外系副反应为主，短DUP组不良反应发生率低于长DUP组（P〈0．01）。结论DUP时间短的首发精神分裂症者近期疗效优于DUP时间长者，且药物剂量小，副作用少。     

氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的：评价氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的的临床疗效及安全性。方法：将78例卒中后抑郁症患者随机分为氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗组39例,设为治疗组,阿米替林治疗组39例,设为对照组,疗程8周,于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗组总有效率为92．31％,对照组总有效率为69．23％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗2周末HAMD量表评分与人组时比较差异有统计学意义,但治疗组在治疗1周末即显示出明显疗效（P〈0．01）,两组同期HAMD量表评分比较,治疗组较对照组下降更显著（P〈0．05或P〈0．01）;两组治疗后同期相比,TESS总分评定治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛合并认知治疗对卒中后抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,可以缩短疗程,值得推广应用。     

文拉法辛合并喹硫平治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨文拉法辛合并喹硫平治疗难治性抑郁症的安全性和疗效。方法将92例难治性抑郁症患者随机分为2组,研究组采用文拉法辛合并喹硫平治疗,对照组采用文拉法辛治疗,分别在治疗后第2、4、8、12周末,评定汉密顿抑郁量表（HAMD）和临床总体印象量表（CGI）,同时采用Asberg抗抑郁剂副反应量表评定2组药物的不良反应。结果根据HAMD评分,2组8周末减分率分别为（31．85±12．78）、（19．00±11．88）,2组12周末减分率分别为（48．46±20．75）、（29．54±16．85）,2组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。根据CGI评分,2组8周末评分分别为（2．31±0．95）、（3．15±1．06）,2组12周末评分分别为（2．00±1．00）、（2．99±1．19）,2组间差异具有统计学意义（P〈o．05）。药物不良反应2组问无明显差异（P〉0．05）。结论文拉法辛合并喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效好,不良反应无明显增加。     

曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效。方法将80名人组病例随机分为研究组与对照组各40例。研究组为曲唑酮联用帕罗西汀,对照组仅用帕罗西汀,2周末视病情可酌情帕罗两汀加量至40mg／d,采用HAMD评定疗效,SERS量表评定副反应,观察6周。结果2周末、4周末、6周末两组组内HAMD评分较治疗前差异均有显著性意义（P均〈0．01）;4周末、6周末HAMD评分两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组显效率经统计学分析差异有硅著性意义（χ^2=4．71,P〈0．05）,两组组间4周末SERS评分比较差异有显著性意义（P〈0．01）,6周末SERS评分两组比较差异仍有届著性意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较差异也有屁著性意义（χ^2=4．44,P〈0．05）。结论曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症缓解程度高,不良反应较少且轻。     

综合性心理干预对狼疮性肾炎患者负性情绪及生存质量的影响

目的探讨综合性心理干预对狼疮性肾炎患者负性情绪及生存质量的影响。方法将60例狼疮性肾炎患者随机分为对照组（n=30）和干预组（n=30）,对照组给常规治疗及护理;干预组在与对照组同样治疗护理的基础上,给予为期8周的综合性心理干预。于入组时和8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为测评工具,测评干预前后两组患者的负性情绪;并采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）测评干预组患者干预前后的生存质量。结果人组时两组的患者HAMA、HRSD评分比较无统计学意义（P〉0．05）;干预治疗后干预组较对照组患者的HAMA、HRSD评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组干预治疗前后评分比较（HAMA：t=4．29,P〈0．05;HRSD：t=5．43,P〈0．05）差异有统计学意义;干预组干预后生存质量总分、生理领域、心理领域等得分较对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论综合性心理干预能够改善狼疮性肾炎患者负性情绪,提高其生存质量。     

单独应用抗抑郁药治疗功能性消化不良的对照研究

目的探讨单独应用抗抑郁药治疗功能性消化不良（FD）的疗效及安全性。方法将184例病程〉1年的功能性消化不良患者,随机分为3组,甲组62例单独给予抗抑郁药治疗,乙组60例应用内科常规治疗（抑酸药和／或促胃动力药）、丙组62例给予乙组治疗＋抗抑郁药联合治疗,治疗时间均为12周。以自制FD症状评定量表（FDSR）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以副反应量表（TFSS）评定副反应。结果治疗12周末甲乙丙3组有效率分别为90．32％（56）、51．66％（31）、91．93％（57）,3组患者在12周末均有显著疗效（P〈0．01）,甲丙两组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,两组与乙组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。3组间不良反应均少而轻,组问比较差异无显著性（P〉0．05）。结论单独应用抗抑郁药能有效治疗FD,且不良反应少而轻。     

新型抗抑郁药合并奎硫平治疗难治性抑郁症的疗效研究

目的：观察新型抗抑郁药（SSRIs）合并奎硫平治疗难治性抑郁的临床疗效。方法：62例难治性抑郁患者随机分为SSRIs治疗组（单用组）和sSRIs合并奎硫平治疗组（联合组）。共观察8周,于治疗前,治疗后2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果：治疗第8周末,联合组治疗的显效率（75％）明显高于单用组（53．33％）,差异有显著性（x2=7．64,P〈O．01）。联合组在治疗2周末起效,而单用组在治疗4周末才起效;治疗后2、4、8周HAMD评分差异有显著性（t=2．87,P〈0．05;t=2．67,P〈0．05;t=3．84,P〈0．01）。TESS总分比较两组无明显差异（P〉0．05）。结论：对于难治性抑郁症的治疗,SSRIs合并奎硫平比单独应用SSRIs疗效好、起效快,且没有增加明显的不良反应。     

早期心理干预对抑郁症康复的影响

目的探讨心理干预对抑郁症疗效的影响。方法将68例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组进行常规治疗与护理,观察组在此基础上进行心理干预。进行为期8周的疗效观察。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）临床疗效及住院护理观察量表（NOSIE）进行评定。结果观察组显效26例（76.47%）,显著高于对照组14例（41.18%）（χ2=8.74,P〈0.01）,HAMD、HAMA量表显示观察组与对照组在干预后的4、6、8周末比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。NOSIE评定8周末时社会功能康复情况观察组也优于对照组（P〈0.05）。结论心理干预能明显提高抑郁症的疗效,有利于社会功能的康复。     

抑郁症患者健康教育效果评价

目的了解抑郁症患者健康教育效果。方法70例抑郁症患者随机分为对照组和干预组,对照组采取常规药物治疗,干预组采取健康教育及药物治疗相结合的方法,完成8周的治疗观察,于治疗前及治疗后2、4、8周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效。结果治疗8周,干预组痊愈19例,显著进步13例,进步3例,无效1例 对照组分别为12例、10例、10例和3例,两组HAMD和HAMA的评分均显著降低（P〈0.01）,干预组减分率高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,存在统计学差异。结论针对抑郁症患者开展相应的健康教育,可提高治疗有效率。     

利培酮合并西酞普兰治疗难治性躯体化障碍

目的探讨利培酮合并西酞普兰治疗难治性躯体化障碍的疗效和安全性。方法将81例难治性躯体化障碍患者按治疗方案不同分为两组,研究组（n=41）给予利培酮合并西酞普兰治疗,对照组（n：40）仅用西酞普兰治疗,治疗8周。于治疗前及治疗后第2、4、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及不良反应量表（TESS）进行评定。分析两组疗效及不良反应。结果两组治疗后第2周末开始HAMD、HAMA总分组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组间疗效差异也有统计学意义（P〈0．05）。药物不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利培酮合并西酞普兰治疗难治性躯体化障碍的疗效好,安全。     

国产阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性对照研究

目的评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法82例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和氯氮平组,观察8周。于治疗前及第2、4、8周末,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应。最终纳入分析的79例（阿立哌唑组40例,氯氮平组39例）。结果治疗第8周末,阿立哌唑组PANSS总分（51.75±8.56）分与治疗前比较,差异具统计学意义;总体疗效与氯氮平相当,氯氮平起效较快,4周末PANSS总分与阿立哌唑比较,差异有统计学意义（P=0.008）,8周末总分差异无统计学意义（P=0.065）。8周观察期与氯氮平比较,阿立哌唑对心电图、肝功能影响较小,少有体重增加,服药依从性好。结论阿立哌唑对精神分裂症有良好疗效,安全性较好。     

药学干预对抑郁症患者服药依从性的影响分析

目的：观察临床过程中药学干预对抑郁症患者服药依从性和疗效的影响。方法：将300例抑郁症患者按随机数字表分为药学干预组（药物治疗＋药学干预）和对照组（药物治疗）各150例,对比两组患者初诊时、复诊时、复诊后半年和1年时服药依从性及复诊半年和1年时疾病复发率;并对比不同学历、年龄、性别的患者服药依从性。结果：初诊时两组的服药依从性比较差异无统计学意义（P〉0．05）,复诊、复诊后半年和1年时药学干预组服药依从性显著高于对照组（P〈0．05）;同时药学干预组疾病复发率显著低于对照组（P〈0．05）;药学干预组不同学历、年龄、性别患者服药依从性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：药学干预可以有效改善抑郁症患者的服药依从性,降低疾病复发率,提高治疗效果。     

心理干预辅助治疗产后抑郁的疗效观察

目的探讨心理干预对产后抑郁患者的辅助治疗效果。方法40例产后抑郁患者随机分为研究组、对照组各20例，研究组除了给予药物治疗外，同时实施家庭干预及合理情绪疗法，对照组单用药物治疗。治疗前和治疗后第4、6、8周及3个月随访分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评定。结果两组治疗后第4、6周末，疗效未见统计学差异；治疗后第8周和3个月后随访，两组疗效差异有显著统计学意义。结论心理干预辅助治疗产后抑郁有更好的远期效果。     

左卡尼汀佐治冠心病合并室性心律失常的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效。方法入选65例老年冠心病合并室性心律失常患者并随机分为A组（n=35）、B组（n=31）,B组予常规心血管药物,A组在此基础上加用左卡尼汀,疗程均为2周,对比两组治疗后冠心病与心律失常治疗效果。结果①A组心绞痛治疗显效率（54-3％）与总体有效率（91．4％）均高于B组（29．0％、77．4％）,显效率差异具有统计学意义（X2=4．292P=0．038）。②A组心律失常显效比例（48．6％）与总体有效率（88．6％）均高于对照组（29．0％、71．0％）,但差异不均具有统计学意义（X2=2．629P=0．105;x2=3．221P=0．073）。结论外源性左卡尼汀佐治冠心病合并室性心律失常能减少心绞痛与心律失常的发生几率,提高生存质量。     

丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗躁狂发作的临床分析

目的探讨丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性。方法将52例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）躁狂发作诊断标准的患者随机分为研究组（26例）和对照组（26例）,研究组应用丙戊酸镁缓释片、碳酸锂以及非典型抗精神病药物利培酮。对照组应用碳酸锂联合与利培酮治疗,疗程6周。用躁狂评定量表（BRMS）与副反应量表（TESS）分别评定疗效及不良反应观察6周。结果研究组和对照组6周治疗后与治疗前的BRMS评分差异均具有统计学意义（P〈0．01）,研究组和对照组6周末的BRMS评分及显效率均具有统计学意义（P〈0．05）,2组的副作用相似,组间主要副作用发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂控制躁狂发作的疗效优于碳酸锂治疗,安全性良好。     

心理护理干预对冠心病患者心理状态及治疗效果的影响

目的探讨心理护理干预对冠心病患者心理状态及治疗效果的影响。方法将本院近年来收治的50例冠心病患者作为本次的研究对象，将其分为心理护理干预组和常规组，每组各25例，常规组采用常规治疗的方法进行治疗和护理，对心理护理干预组除了进行常规治疗外，还需要对其进行心理护理干预，比较两组的效果。结果在患者躯体化、抑郁、焦虑等负性情绪方面，治疗后的心理护理干预组的改善情况明显优于常规组，且两组间具有统计学差异（P〈0．05）；心理护理干预组护理干预后的心率显著低于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）；心理护理干预组护理干预后的收缩压显著低于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）；心理护理干预组治疗后的心绞痛发生率低于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）；心理护理干预组患者的住院时间低于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对冠心病患者进行心理护理干预可以明显减少患者的不良情绪和心理应激反应，有助于稳定患者的情绪，使其更好地配合治疗和护理，提高治疗效果。     

单独应用抗抑郁药治疗功能性消化不良的对照研究

目的探讨单独应用抗抑郁药治疗功能性消化不良（F1））的疗效及安全性。方法将184例病程〉1年的功能性消化不良患者，随机分为3组，甲组62例单独给予抗抑郁药治疗，乙组60例应用内科常规治疗（抑酸药和／或促胃动力药）、丙组62例给予乙组治疗＋抗抑郁药联合治疗，治疗时间均为12周。以自制F1）症状评定量表（FDSR）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，以副反应量表（TFSS）评定副反应。结果治疗12周末甲乙丙3组有效率分别为90．32％（56）、51．66％（31）、91．93％（57），3组患者在12周末均有显著疗效（P〈0．01），甲丙两组间疗效差异无显著性（P〉0．05），两组与乙组比较差异有显著性（P〈0．01）。3组间不良反应均少而轻，组间比较差异无显著性（P〉0．015）。结论单独应用抗抑郁药能有效治疗FD，且不良反应少而轻。     

利培酮合并无抽搐电休克治疗精神分裂症近期疗效的对照研究

目的了解无抽搐电休克（MECT）合并利培酮对精神分裂症的近期疗效和不良反应。方法将62例住院的精神分裂症患者随机分为两组,其中利培酮合并无抽搐电休克治疗31例为研究组,单用利培酮治疗31例为对照组,使用简明精神病量表（BPRS）分别于入组时及治疗后1、2、4、6周末对两组疗效进行评定,用不良反应量表（TESS）于第6周末评定不良反应。结果研究组在第2周、第4周末BPRS量表评分明显低于对照组（P〈0.05）,治疗前及第1周、第6周末两组评分无统计学差异,而TESS评分对照组比研究组的评分高（P〈0.01）,有统计学差异。结论利培酮合并MECT和单纯使用利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮合并MECT治疗比单纯使用利培酮治疗起效快,安全性高,不良反应轻,患者依从性好。