冠心病患者QT离散度与室性心律失常的关系

为探讨冠心病患者QT离散度与室性心律失常的关系。本文选择46例慢性冠心病患者心率校正QT间期离散度（QTcd）与严重室性心律失常的关系,报告如下。     

QT间期离散度与室性心律失常的关系

ＱＴ间期离散度与室性心律失常的关系枣庄市立医院（２７７１３８）汪吉红，黄玉华ＱＴ离散度（ＱＴｄ）或ＱＴ间期离散度对预测急性心肌梗塞、心肌疾病和慢性心衰患者发生室性心动过速、心室颤动或猝死等具有重要意义。本文对动态心电图检出的５６例恶性室性心律失常病人...     

QT离散度与高血压病左室肥厚患者室性心律失常的关系

检测130例有或无左室肥厚（LVH）高血压病患者的QT离散度（QTd）和24h动态心电图。结果发现：室性心律失常（VA）检出率为54．62％；VA、复杂VA及室透（VT）患者QTd显著高于无VA者（分别P＜0．05、＜0．01、＜0．01）；LVH者QTd显著高于无LVH者（P＜0．05）；并发现LVH又QTd＜60ms者VA、复杂VA及VT检出率均显著高于LVH但QTd＜60ms者（均P＜0．01）。提示QTd对于预测高血压病LVH者发生VA可能具有一定的参考价值。     

急性心肌梗死患者QT、JT离散度与室性心律失常的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)、JT间期离散度(JTd)与室性心律失常的关系.方法:测量63例AMI患者首次心电图的QTd及JTd,比较有室性心律失常组与无心律失常组的QTd、JTd.结果:AMI有室性心律失常组QTd及JTd显著高于无室性心律失常组,QTd(112.86±33.84)ms对(54.48±24.43)ms,JTd(101.43±36.34)ms对(41.38±19.22)ms,P<0.01.结论:QTd或JTd增大时发生室性心律失常的可能性增大.     

室性心律失常QT离散度的测定

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指 12导联同步心电图中最长的ＱＴ间期与最短的ＱＴ间期之间的差值[1 ] ,近年来临床多有报道。我们利用 3导心电图机 ,在计算机处理技术和软件换算下实现了 12导联同步描记技术 ,测算 3 2例室性心律失常者和3 0例正常人的ＱＴｄ。现将测算结果和对比分析报告如下。1　资料与方法1999年 3月～ 12月来院进行心电检测的门诊和住院病人 ,室性心律失常均经常规心电图 (2 2例 )和动态心电图 (10例 )描记证实 ,共 3 2例。男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 18～ 48岁。其中频发室早 13例 ,室性并行心律或室性并行性心动过速 8例。自…     

急性心肌梗死患者QT、JT离散度与室性心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)、JT间期离散度(JTd)与室性心律失常的关系. 方法测量63例AMI患者首次心电图的QTd及JTd,比较有室性心律失常组与无心律失常组的QTd、JTd. 结果AMI有室性心律失常组QTd及JTd显著高于无室性心律失常组,QTd(112.86±33.84)ms对(54.48±24.43)ms,JTd(101.43±36.34)ms对(41.38±19.22)ms,P＜0.01. 结论QTd或JTd增大时发生室性心律失常的可能性增大.     

急性心肌梗死室性心律失常与QT离散度的关系

急性心肌梗死室性心律失常与ＱＴ离散度的关系刘宪恩王丽娜（西安军工医院７１００７７）关键词心肌梗死心律失常ＱＴ间期离散度近年来，我院共收治急性心肌梗死９２例，为了探讨室性心律失常与ＱＴ离散度的关系，我们对所有患者入院后第一次心电图的ＱＴ离散度进行了回顾...     

急性心梗QT间期离散度增加与室性心律失常的关系

急性心梗ＱＴ间期离散度增加与室性心律失常的关系夏琼常州戚墅堰铁路医院（２１３０１１）心电图不同导联间的ＱＴ间期存在差异，ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是这些差异的量度，它代表节段性心肌复极差异。本文观察分析了急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的ＱＴｄ及ＪＴ间期离散...     

老年急性心肌梗塞QT离散度增加与室性心律失常的关系探讨

老年急性心肌梗塞ＱＴ离散度增加与室性心律失常的关系探讨广西医科大学第一附属医院心内科（５３００２７）伍伟锋近年来研究发现ＱＴ离散度（ＱＴｄ）增加与室性心律失常发生有一定关系，本文对老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）室性心律失常与ＱＴ离散度关系作一初步探讨。１...     

糖尿病与冠心病人QT间期及离散度变化的相关性研究

糖尿病和冠心病人的QTc和QTd明显长于非患病病者，町为预测心血管事件的发生提供依据。方法：采用病例一病例对照的研究方法，将130例糖尿病、冠心病病人分为冠心病组（G1）53例、糖尿病组（C2）47例、糖尿病合并冠心病组（G3）30例，对比QTc和QTd的变化及其与糖尿病和冠心病的相关性。结果：G3组病人的QTc和QTd较G1、G2组明显延长（P=0．010和0．017），相关分析结果显示QTd与QTc明显相关（R=0．252P=0．004），糖尿病或CHD病人的QTc与是否合并CHD或糖尿病独立相关（？=0．368和0．336P=0．007和0．046）。结论：糖尿病对心肌电活动的影响与心肌缺血引起的相近，二者合并出现后加重了心肌电活动的l不稳定性。     

Relationship between QT interval duration and exercise-induced ventricular arrhythmias

This study was performed to determine if QT prolongation beforeand during early exercise is related to the occurrence of exercise-inducedventricular arrhythmias (EIVA). EIVA occurred in 47 of 142 patientswith angiographic evidence of coronary artery disease (CAD);no EIVA occurred among the 22 patients without CAD (OV). RestingQTc and QT intervals during early exercise were similar in patientswithout EIVA, irrespective of the presence or absence of CAD;however resting QTc was significantly longer in CAD patientswho showed EIVA (443±40ms; ?<0·01) than inCAD patients without EIVA (424 ± 37 ms) and in OV patients(421 ±32 ms). During early exercise, the QT intervalremained significantly longer in patients with than in thosewithout EIVA. There was a trend toward increasing resting QTc in patients who exhibited EIVA more severe than grade 3.When resting QTc was longer than 440 ms, subsequent EIVA werecorrectly predicted in CAD patients with a sensitivity of 43%,a specificity of 72% and a predictive accuracy of 63%. Thus, a trend toward longer resting QTc values exists in CADpatients who develop EIVA; however, a long resting QTc (>440 ms) appears to be only a weak predictor of subsequent EIVA.     

QT离散度与缺血性室性心律失常的关系

目的：探讨冠心病心肌缺血与室性心动过速和室性心动过速与QT离散离、JT离散度的关系。方法：选择符合国际心脏病学会及WHO诊断标准的病人65例，其中合并室性心动过速30例（VT组），无合并室性心动过速35例（NVT组）；同期经各项检查未发现心脏病35例（对照组），予以动态心电图、常规心电图检查，并对所得数据进行统计学处理。结果：室性心动过速组、无室性心动过速组两组的QT离散度、JT离散度，心肌缺血情况，室性早搏的发生率有显差异，分别为P＜0．01，＜0．01，＜0．05，＜0．05。结论：冠心病心肌缺血与室性心动过速有一定的关系，室性心律失常的严重程度与QT离散度有关。     

高血压病QT离散度与左心室肥厚及室性心律失常关系的探讨

目的　探讨高血压病QT离散度 (QTdispersion ,QTd)与左心室肥厚 (leftventricularhypertrophy ,LVH)及室性心律失常 (ventriculararrhythmia ,VA )的关系。方法　选择2 0 6例原发性高血压患者 ,进行静息同步 12导联心电图 ,动态心电图及超声心动图测定 ,计算QTd ,左室重量指数 (LVMI)等指标。结果　左心室肥厚组平均QTd水平为 (6 7 9± 15 0 )ms ,平均LVMI水平为 (12 9 6± 8 4 )g/m2 ,和左心室正常者相比有显著差异 (P <0 0 0 1)。QT和LVMI显著相关 (r=0 82 6 ,P <0 0 1)。QTd≥ 5 0ms的左心室肥厚组室性心律失常及复杂性心律失常的检出率为 10 0 %和 5 9 3% ,明显高于QTd <5 0ms的左心室肥厚组 (5 0 % ,2 5 % )和左心室正常组 (35 3% ,5 9% ) ,有显著差异 (P <0 0 1)。结论　QTd对原发性高血压左心室肥厚室性心律失常 ,尤其是复杂性心律失常有一定的预测价值。     

扩张型心肌病QT离散度增加与室性心动过速及心室颤动关系

目的探讨扩张型心肌病患者QT离散度(QTinterval dispersion,QTd)增加与室性心动过速、心室颤动的关系。方法回顾性分析41例扩张型心肌病患者心电图QTd及JT间期离散度(JT interval dispersion,JTd)。结果扩张型心肌病患者QTd和JTd在伴室性心动过速和心室颤动者分别为(101±35)ms或(100±33)ms;而无室性心动过速或心室颤动者分别为(54±18)ms,(57±20)ms,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论QTd或JTd增加,室性心动过速、心室颤动发生的可能增大,表明QTd或JTd可作为早期预测室性心动过速和心室颤动的一个重要参考指标。     

冠心病室性早搏Lown‘s分级与QT离散度的关系

目的探讨冠心病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与其室性早搏Ｌｏｗｎ＇ｓ分级的关系。方法前瞻性、顺序地观察了６０例冠心病患者动态心电图室性早搏Ｌｏｗｎ＇ｓ级别与同日测量ＱＴｄ及相关指标的变化。结果室早Ｌｏｗｎ＇ｓ４～５级冠心病患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｍａｘ显著大于０级和１～３级患者（分别１０１±３９．４ｖｓ６２±２２．９、６０±２３．４,１１５±５３．７ｖｓ６８±２５．９、７０±２１．６和４６３±５７．８ｖｓ４３０±４１．４、４２２±２９．３均Ｐ＜０．０５）,而ＱＴｍｉｎ无显著改变（Ｐ＞０．０５）。而室早Ｌｏｗｎ＇ｓ０级与１～３级患者比较则ＱＴｄ及相关指标均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论室早Ｌｏｗｎ＇ｓ４～５级冠心病患者ＱＴｄ显著增大,预示其发生室性折返性心动过速的危险性增高     

室性心动过速患者QT离散度变化的临床意义

目的　探讨室性心动过速 (VT)患者 QT离散度 (QTd)变化的意义。方法　对正常对照组 (35例 )和 VT组 (31例 )记录 12导联同步心电图 ,人工测量 QT间期 ,计算 QTd。结果　与对照组相比 ,VT组 12导联QTd明显增加 (P<0 .0 1) ,但两组之间存在很大交叉 ,无法建立正常参考值 ;QT间期明显延长 (P<0 .0 1) ,两组QTmax多见于 V2 、V3、V4 和 V5导联 (分别为 75 .0 %、77.8% ) ,两组 QTmax、QTmin导联分布无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　 VT患者的 QTd不能代表心肌复极的区域性差异 ,仅可作为心肌复极异常简单、粗略的指标。     

无器质性心脏病室性心律失常患者的心率变异性分析

为研究自主神经系统活动在无器质性心脏病室性心律失常发生中的作用,分析22例住院患者(心律失常组)和26例正常人(对照组)的心率变异性,结果显示心律失常组的时域指标平均NN间期、SDNN、lgNN_(50)、PNN_(50)均较对照组降低(832.33±92.41ms对905.86±121.98ms,P<0.05;125.96±37.02ms对163.28±25.2ms,3.73±0.51对4.13±0.23,9.65％±6.63％对16.82％±8.69％,P均<0.01)。提示迷走神经张力减低对进一步探讨无器质性心脏病室性心律失常的发生机制、指导临床治疗有一定价值。     

原发性心电疾病患者的低血钾与室性心律失常

目的分析原发性心电疾病患者低血钾的原因,探讨其低血钾与室性心律失常的关系。方法2003年8月~2005年6月共确定原发性心电疾病患者12例,8例在晕厥后或晕厥发作间歇期存在低钾血症,其中特发性心室颤动(简称室颤)1例,长QT综合征(LQTS)3例,B rugada综合征(BS)3例,多形性室性心动过速(简称室速)1例。结果8例共检测到低血钾23次,血钾浓度为2.92±0.42(1.8~3.34)mmol/L。4例低血钾可能是室速/室颤的诱因,4例低血钾与室速/室颤的关系不太明确。补钾治疗对3例LQTS与1例多形性室速患者有效,使1例BS患者晕厥发作减少。结论低血钾是原发性心电疾病患者室性心律失常发生的危险因素,应常规监测血钾浓度并维持其正常。     

肥厚性心肌病患者左心室形态学改变与QT间期离散度的关系

目的探讨体表心电图上QT间期离散度（QTd）与肥厚性心肌病（HCM）左心室形态学改变的关系。方法43例HCM患者,均经二维超声心动图确诊。根据心室肥厚的部位不同,将患者分为4组:A组（室间隔肥厚）16例、B组（室间隔肥厚及左室前壁肥厚）10例、C组（室间隔肥厚、左室前壁肥厚及左室侧壁肥厚）10例、D组（室间隔肥厚及广泛左室壁肥厚）7例。在安静状态下记录同步12导联心电图（ECG）,人工测量各导联的QT间期、QRS波时间,并计算QT及QRS离散度（QTd及QRSd）。结果超声心动图检查D组的左室后壁厚度（PWT）明显大于A、B、C组,D组的室间隔厚度（IVST）/PWT明显小于A、B、C组。A、B组的QTd明显大于C、D组,差异有显著性意义。结论QTd不仅反应了左心室复极的不均一性,也反应了左心室肥厚的形态学改变的不均性。