早发型和晚发型银屑病的遗传学研究进展

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其病因和发病机制目前尚不清楚。根据发病年龄常将银屑病分为早发型银屑病和晚发型银屑病,其中早发型银屑病与遗传的相关性较晚发型银屑病强,且家族史通常阳性。HLA-Cw*0602、角质形成素、嗜乳脂样蛋白2、内质网氨基肽酶1、血管内皮生长因子等是影响早发型银屑病发病的基因。白细胞介素1是影响晚发型银屑病发病的基因。深入探究遗传因素在不同亚型银屑病中的作用,对明确银屑病发病机制、制定合理的治疗措施、降低复发率及提高生活质量有重要意义。     

脓疱型银屑病19例分析

<正>脓疱型银屑病是一种严重而较少见的银屑病类型,本文收集1988年以来住院的脓疱型银屑病患者19例,发现成人型与儿童型脓疱型银屑病在诱因、治疗、预后及中性粒细胞等实验室检查方面均存在明显差异.1.临床资料一般资料 成人脓疱型银屑病11例,年龄18～64岁,男9例,女2例,发病前均有寻常型银屑病史1～42年.诱因:不规则使用皮质类固醇9例,使用白血宁1例,恩肤霜外搽1例.发病前伴发热5例(T38～39.5℃).入院时9例病人全身弥漫性潮红,其上密集小脓疱,部分融合成脓糊状,局限于躯干2例,伴有非化脓性关节炎1例,指(趾)甲肥厚、粗糙变形5例,肝脾     

8例儿童脓疱型银屑病治疗分析

目的分析儿童脓疱型银屑病临床特点,寻求有效地诊疗措施.方法回顾性分析8例儿童脓疱型银屑病住院患儿临床病例资料,总结其发病特点、临床表现及诊治措施.结果8例儿童脓疱型银屑病住院患儿中,有泛发型脓疱型银屑病2例,表现在全身多处部位,局限性脓疱型银屑病6例,表现在掌心2例、手背及手指1例,足跖部3例;6例局限性脓疱型银屑病患儿经临床治疗后有1例转发为泛发型脓疱型银屑病.结论脓疱型银屑病在银屑病中属少见,病情严重,治疗难度大,临床治疗中应对患儿综合分析病情,排除诱因,采取联合用药治料措施,防止病情复发.     

泛发性脓疱型银屑病20例中西医结合治疗分析

目的:探讨银屑病的临床表现及中西医结合治疗效果.方法:回顾性分析资料完整的脓疱型银屑病20例.结果:多种因素可以诱发泛发性脓疱型银屑病,以皮质类固醇激素、免疫抑制剂的滥用为主要原因;中西医结合治疗脓疱型银屑病远期疗效明显优于其它治疗方法.结论:中西医结合治疗是泛发性脓疱型银屑病的治疗首选.     

银屑平丸对寻常型银屑病患者皮损中STAT3和P-STAT3表达的影响

目的 通过观察银屑平丸对寻常型银屑病患者皮损中STAT3(信号转导与转录活化因子3)和P-STAT3(磷酸化信号转导与转录活化因子3)表达的影响,探讨银屑病的发病机制及银屑平丸治疗寻常型银屑病的作用靶点.方法 21例寻常型银屑病患者予口服银屑平丸治疗,疗程8周.用免疫组化法检测其治疗前后皮损STAT3、P-STAT3的表达,并与20例整形切除术后的正常皮肤相比较.结果 银屑平丸治疗组治疗前皮损STAT3、P-STAT3的平均灰度值与正常组相比,其表达明显升高(P＜0.01);治疗后皮损STAT3、P-STAT3的平均灰度值较治疗前表达明显下降(P＜0.05).治疗组治疗前后STAT3、P-STAT3的表达呈正相关(P＜0.05).结论 在寻常型银屑病中存在STAT3、P-STAT3的高表达,证实寻常型银屑病的发生、发展与两者相关.银屑平丸通过降低皮损中STAT3、P-STAT3的表达水平,调节银屑病中角质形成细胞的增殖和细胞凋亡,改善银屑病对机体的损伤.     

红皮病型银屑病79例临床分析

目的 分析得诱发红皮病型银屑病的因素以及相应的治疗方法.方法 对我院收治的79例红皮病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 多种因素均可导致红皮病型银屑病的产生或加重,主要诱因包括糖皮质激素的不规则使用、感染、精神因素等.根据诱因选择合理规范的治疗方法可以取得良好的疗效和预后效果.结论 对普通银屑病患者的健康指导的加强,能有效预防红皮病型银屑病发病;降低其发病率的有效方法,主要选择合理规范的治疗方法便可取得满意的疗效,并且对患者的预后有着重要影响.     

36例红皮病型银屑病患者临床分析

目的:分析红皮病型银屑病的诱发因素、临床特点、实验室检查、治疗方案和疗效.方法:回顾性分析2012年10月—2019年6月收治住院治疗的红皮病型银屑病患者的临床资料.结果:36例红皮病型银屑病患者中男性多于女性,平均年龄52岁,寻常型银屑病转型至红皮病型银屑病的时间为(158.2±130.1)个月,夏秋季较冬春季发病人数少.阿维A治疗总有效率72.2％,加用糖皮质激素可有效改善患者全身症状.结论:红皮病型银屑病主要由寻常型银屑病在不规则减药或突然停药、滥用中草药及上呼吸道感染等诱因下转化而来,中青年组及老年组红皮病型银屑病临床特点存在差异,控制诱因和规范化治疗有助于减少红皮型银屑病的发病率.     

寻常型银屑病患者白细胞介素-23水平变化及其意义

目的 探讨寻常型银屑病患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-23水平与银屑病面积和严重程度指数(PASI)及治疗转归的关系.方法 应用酶联免疫吸附法 (enzyme linked immunosorbent assay,ELISA) 检测39例寻常型银屑病患者血清IL-23的水平,评估其与PASI之间的关系并动态观察治疗前后的变化.结果 寻常型银屑病(观察组)患者治疗前血清中IL-23的水平较正常对照组高(t=6.469,P＜0.001),且与PASI呈正相关(r=0.52,P＜0.05).治疗4周及8周后血清中IL-23、PASI均较治疗前明显下降(分别为q=3.832～5.767,P＜0.05;q=12.73～48.26,P＜0.05).结论 IL-23在寻常型银屑病的发病中可能起重要作用,其血清水平可作为疾病严重程度以及疗效评估的指标之一.     

自拟化疕煎治疗寻常型银屑病29例

银屑病由于其发病原因及发病机制目前尚不完全确定,治疗较为困难,笔者在临床中采用自拟化疕煎治疗寻常型银屑病进行期患者29例,取得了较好的疗效,现总结如下。     

银屑病与人类白细胞抗原相关性的分析研究

目的通过银屑病与人类白细胞抗原相关性的分析研究,探讨其与遗传学相关性,为治疗提供依据。方法采用随机抽样调查方法对48例银屑病患者进行调查分析。结果银屑病患者具有明显的家族发病倾向性,Bw 57和B 37的银屑病患者具有遗传倾向,可以通过和A 1、Bw 57单倍型连锁传给下一代。结论银屑病患者主要为一级亲属发病,是遗传性疾病。     

《脾胃论》与脏腑辨证

探讨《脾胃论》一书在脏腑学说及脏腑辨证用药方面的运用。“补土派”医家李东垣倡言脾胃论,对于疾病发病机制、脏腑病机及治疗用药无不是以脾胃为中心来认识的,建立了以脾胃为中心的四时五脏辨证用药体系,变五脏用药为升降浮沉补泻法。该辨证体系以五行、运气等学说为理论依据,强调“藏气法时”、升降浮沉,在方法上高人一畴。《脾胃论》并非专论脾胃病,而脏腑辨证不只辨杂病。     

学生实习实训教学问题调查分析

目的研究学生实习实训质量评价指标体系。方法随机选择某卫生职业学校实验指导教师、实习生和实习医院临床带教老师,进行问卷调查并采用SPSS10.0软件进行统计分析,同时座谈了解实习实训问题的原因。结果实习实训教学存在比较严重的问题。结论职业学校应围绕职业观的形成开展养成教育;在通科教育基础上进行专门化培训;扩大教师队伍并加速＂双师＂建设进程;扩充实习基地并进行科学管理;加强实验室建设并提高仿真功能,为培养合格的实用型职业技术人才,提高职业教育质量奠定坚实的基础。     

从肝肺气机升降论治脾胃病

气机升降普遍存在自然界中,亦存在于人体中。它体现了各脏腑的生理功能,对人体生命活动有重要作用。脾胃升降失调,疾病由此而生也,而在脾胃气机升降协和中,肝肺气机对其有着重要的作用。故治疗脾胃病时,尤为重视肝肺气机升降。笔者从疏肝达肺、益肝补肺两法中以调肝肺气机为要治脾胃病,协调肝肺气机,恢复脾胃升降,而达到治愈脾胃病的目的。     

袁红霞教授运用升降理论临证验案举隅

中医"升降理论",就是根据自然界天地之气的升降变化,总结出的人体生命活动中机体的气化运动规律,它涉及阴阳、气血、脏腑多方面。升降理论贯穿了整个中医理论,并对后世医家理论的产生和临床理法方药有着深远的影响。本文从阴阳、气血、脏腑方面论述了中医升降理论,并结合病案加以阐述。     

Homeostasis Research Model Based on Yin-Yang Theory: Five Examples

In recent years, the ancient yin-yang theory has been gradually adopted by modern researchers, especially European and American scholars, and it has also been applied to modern scientific research on sleep, viruses, metabolism, cancer, genes, autoimmune diseases, and so on. It is very promising and fruitful results have been reported. However, the understanding of the connotations of yin-yang theory is not sufficient and thorough enough in these studies. If we understand and apply yin-yang theory more comprehensively, it may provide us with additional potential mechanisms and research directions worthy of study. On the basis of promoting a comprehensive understanding of all three connotations of yin-yang theory, this review attempts to illustrate this theory, summarize its applications in modern scientific research, and reveal the potential research direction of modern medicine.     

肾与“水”相关之探析

肾与水密切相关,其水有为精者,有为津液者,故名"内藏之水"与"输泻之水"."内藏之水"以藏为主亦藏中有泻,此水藏于内则为肾之体;泻于外,则为脏腑之本."输泻之水"必须及时输布与排泄,但亦泻中有藏,如聚于脏腑之中,则可濡养润泽脏腑诸窍等,两者内外相联,其气相通,体用相合,体现在肾之生理病理等诸多方面,所以古人概称为"水".     

肾与“水”相关之探析

肾与水密切相关,其水有为精者,有为津液者,故名“内藏之水”与“输泻之水”。“内藏之水”以藏为主亦藏中有泻,此水藏于内则为肾之体;泻于外,则为脏腑之本。“输泻之水”必须及时输布与排泄,但亦泻中有藏,如聚于脏腑之中,则可濡养润泽脏腑诸窍等,两者内外相联,其气相通,体用相合,体现在肾之生理病理等诸多方面,所以古人概称为“水”。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因、诊治及预防

目的分析食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因、诊断及治疗,探讨其预防措施。方法对1985年1月至2008年1月我院672例食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘22例患者临床情况进行回顾性分析。结果本组22例吻合口瘘患者,16例积极治疗成功,6例死亡。结论食管癌、贲门癌术后吻合口瘘原因多样,应及早发现、明确诊断、采取综合的处理方法能有效降低术后吻合口瘘的发生率。     

试述胸痹心痛与脾胃辨证的关系

《内经》,《金匮要略》中阐述胸痹心痛之病机,皆与脾胃关系密切。杨师继承《内经》、《金匮要略》中胸痹心痛从脾胃论治的学术思想,师古而不泥古,通过自己多年的临床实践和科研验证,得出胸痹心痛的基本病机是以脾虚为主为始,痰瘀互阻,壅遏脉道,表现为本虚标实之证。提出胸痹心痛应从脾胃论治,针对气虚痰瘀的病机创立了益气化痰、活血通络之法,临床疗效颇著。     

氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症的成本-效果分析

目的:探讨氟伏沙明与氯米帕明疗强迫症时所产生的成本-效果。方法:对86例患有强迫症患者随机分为A组42例,B组44例,分别使用氟伏沙明、氯米帕明治疗,运用药物经济学原理进行成本-效果分析评价。结果:2种治疗方案的显效成本-效果比分别是9.54%、7.62%,A组增长的成本-效果比低于B组治疗方案,且不良反应少。结论:氟伏沙明是一种治疗强迫症安全有效的药物。对于强迫症,临床一般使用氯米帕明治疗,近年来随着5-羟色胺再摄取抑制剂的出现,使得强迫症的治疗有了新的突破。据报道氟伏沙明有明显的改善抑郁、强迫、焦虑心境的作用[1]。本文采用药物经济学的方法,对2种药物临床治疗的成本-效果进行分析,希望能为临床选择安全、有效和经济的治疗方案提供合理依据。