腰-硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产手术效果的对比分析

目的:比较腰-硬联合麻醉与单纯硬膜外阻滞对剖宫产患者的麻醉起效时间、麻醉效果。方法:将剖宫产手术患者随机分成两组,A组(腰-硬联合麻醉组)60例和B组(硬膜外麻醉组)60例。A组选取腰-硬联合麻醉;B组选取向头侧留置硬外导管行单纯硬膜外阻滞,观察两组麻醉起效时间、感觉阻滞最高平面、手术时间、胎儿娩出情况及麻醉药不良反应。结果:A组优良率100%,明显高于B组的优良率81.7%(P<0.01)。结论:腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行,优于硬膜外阻滞。     

对比分析全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果及对血流动力学的影响

目的:比较全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法:将68例髋关节置换术患者按照麻醉方式分为治疗组和对照组各34例,对照组采用全麻,治疗组采用腰硬联合麻醉,观察两组的麻醉效果及血流动力学变化。结果:两组均取得了满意的麻醉效果,差异无统计学差异(P>0.05),但治疗组的麻醉起效时间、阻滞完全时间明显短于对照组,并且对血流动力学的影响较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在人工髋关节置换术中腰硬联合麻醉和全麻均取得了满意的麻醉镇痛效果,但腰硬联合麻醉对血流动力学影响更小。     

腰硬联合阻滞与单纯硬膜外阻滞用于子宫全切术的比较

目前腰硬联合阻滞在临床麻醉中应用比较广泛。我们在子宫全切术的麻醉中采用腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）技术，取得了满意的效果。现将实施该方法麻醉的50例子宫全切患者的资料与同期实行单纯硬膜外阻滞的50例子宫全切患者的资料进行比较分析。     

蛛网膜下腔阻滞麻醉-硬膜外联合麻醉在80岁以上患者下肢关节手术中的应用

目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉-硬膜外联合麻醉(腰-硬联合麻醉)在80岁以上患者下肢关节手术中的应用效果。方法:将80岁以上行髋关节人工假体置换术的60例患者随机分为两组:腰-硬联合麻醉组与硬膜外麻醉(EA)组各30例进行麻醉。结果:经过观察,腰-硬联合麻醉组麻醉诱导时间与硬膜外局部麻醉药用量明显少于EA组,差异有统计学意义(P<0.01)。腰-硬联合麻醉组麻醉均成功,麻醉优良率为100%;EA组4例麻醉效果欠佳,优良率为87%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后随访均未发生头痛、腰痛等不适,两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉对老年人是一种效果确切的可行的麻醉方法。     

腰-硬联合阻滞麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的:观察小剂量局部麻醉药腰-硬联合阻滞麻醉应用于老年人下肢手术麻醉效果及并发症。方法:随机选择60例ASAI~Ⅲ级老年下肢手术患者,采用腰-硬联合阻滞麻醉。结果:麻醉起效快,除3例患者出现高平面麻醉(大于T8),术中出现血压下降,经快速补液、静脉滴注麻黄碱后好转,其余患者生命体征平稳,所有病例镇痛完全、肌松满意。术后随访没有头痛、恶心和呕吐病例发生。结论:采用小剂量局部麻醉药腰-硬联合阻滞麻醉应用于老年人下肢手术是安全的,值得推广。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床麻醉效果和安全性.方法 择期患者96例,行腰-硬联合麻醉.麻醉过程中密切监测心率、血压、脉搏及血氧饱和度等,观察麻醉起效时间、阻滞完善时间及麻醉效果.结果 腰-硬联合麻醉效果满意,对血流动力学影响轻微,对患者心率、血压影响小,术中无恶心呕吐,无术后头疼等不良反应.结论 腰-硬联合麻醉适用于老年人经尿道前列腺电切术,阻滞完善,麻醉效果确切,对呼吸循环影响小.     

腰-硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用效果和意义。方法:我院采用腰-硬联合麻醉用于中老人髋关节置换手术98例中,对麻醉处理及过程进行了回顾性分析。结果:腰-硬联合麻醉用于髋关节置换术中能取得较为满意的麻醉效果,能将生命体征维持在合适的范围内。结论:腰-硬联合麻醉比较适合髋关节置换术,值得大力推广。     

腰-硬联合阻滞麻醉在剖宫产中的应用价值

目的:探讨腰-硬联合阻滞麻醉用于剖宫产手术的麻醉方法及效果。方法:选取行剖宫产孕妇110例,随机分为腰-硬联合阻滞麻醉组(观察组)和连续硬膜外阻滞麻醉组(对照组)各55例,观察比较两组麻醉效果和麻醉后时间段。结果:观察组镇痛效果、肌松效果的总有效率均明显高于对照组,麻醉起效时间及诱导至胎儿娩出时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合阻滞麻醉麻醉效果显著,起效快,损伤小,在剖宫产手术中具有优异的应用价值。     

腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在下肢手术中应用的可行性。方法采集我院2008年6月-2009年6月50例行下肢手术患者,随机分成两组,每组25例,分别采用腰硬联合麻醉（CSEA）和连续硬膜外麻醉（CEA）,观察麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉药用量、术中辅助用药和麻黄碱用量。结果腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、阻滞完善时间和麻醉用药量均小于连续硬膜外麻醉组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。腰硬联合麻醉组无麻醉不完善患者,优于连续硬膜外麻醉。连续硬膜外麻醉组人均麻黄碱使用量大于腰硬联合麻醉组（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉起效迅速、阻滞完善且有良好的镇痛和肌松作用,是下肢手术理想的麻醉方法。     

不同方法腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用比较

目的比较两点法腰-硬联合麻醉与一点法应用于剖宫产手术的麻醉较果。方法腰硬联合麻醉下行剖宫产手术ASAI～Ⅱ级初产妇50例,随机分两组：I组（一点法）一点腰椎穿刺阻滞,Ⅱ组（两点法）两点腰椎穿刺阻滞,每组25例。麻醉过程中连续监测呼吸和循环相关参数,评估麻醉效果不良反应及新生儿情况。结果两组患者麻醉效果均满意,两组最高阻滞平面及血压下降例数相似（P〉0．05）,但Ⅱ纽麻醉效果较I组好（P〈0．01）,两组患者均无术后头痛等不良反应发生。结论两点法腰-硬联合麻醉与一点法应用于剖宫产手术均能取得安全满意的麻醉效果,但两点法腰-硬联合麻醉应用于剖宫产手术比一点法更能满足剖宫产的要求。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的：研究罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉（ CSEA）在剖宫产手术中的应用效果及安全性。方法：将无椎管麻醉禁忌证的180例产妇,随机分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组。观察2组的阻滞情况,起效时间,镇痛和肌松情况,不良反应,新生儿评分情况。结果：腰-硬联合麻醉起效快,阻滞完善,镇痛和肌松效果好,牵拉反应小,与硬膜外麻醉比较,差异有显著性（P＜0．05）,新生儿评分2组间无统计学差异（P＜0．05）。结论：罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉为产科手术提供快速、满意、安全的麻醉,弥补了硬膜外麻醉用药量大,阻滞不完善的缺点,是目前产科手术理想的麻醉方法。     

左布比卡因腰-硬联合麻醉用于子宫切除患者的观察

目的:观察左布比卡因腰-硬联合麻醉用于子宫切除患者的麻醉效果.方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期子宫切除患者,随机分为两组:左布比卡因组(LB组)和布比卡因组(B组),每组30例,分别将左比比卡因10mg或布比卡因10mg加入麻黄素30mg注入蛛网膜下腔,观察两组病人麻醉起效时间,运动阻滞程度、麻醉前后BP、HR、SPO2变化及不良反应等.结果:两组病人麻醉起效时间、阻滞平面及阻滞程度均无明显差异.结论:左布比卡因腰硬联合麻醉可用于子宫切除患者,麻醉效果满意.     

腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用观察

目的:观察腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的效果。方法:选取择期老年下肢手术患者150例,随机分成观察组80例和对照组70例,观察组实施腰-硬联合麻醉,对照组实施常规连续硬膜外麻醉。结果:观察组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),下肢改良Bromage评分观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论:腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中阻滞起效快,麻醉效果确切,平面较易调控,不良反应小,是一种安全可行的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在前列腺切除术中的应用分析

目的 观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在前列腺切除术中的麻醉效果.方法 选择随机前列腺切除术的65例患者分成连续硬膜外麻醉组30例与腰硬联合麻醉组35例.观察麻醉前、麻醉注药后的5、lO、15、30 min时心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面,并比较麻醉效果.结果 两组均为超过最高感觉阻滞平面,没有影响到呼吸频率和潮气量,SpO2>96%;两组患者术中的BP、HR变化差异无显著性意义.麻醉起效的时间、到达最高阻滞平面的时间硬膜外麻醉组均少于腰硬联合麻醉组.两组麻醉完善率硬膜外麻醉组优于腰硬联合麻醉组,差异有显著性意义 (P<0.05).结论 两种麻醉方法用于前列腺切除术患者均可安全有效,腰硬联合麻醉的麻醉效果明显优于硬膜外麻醉.     

局部肿胀麻醉联合肋间神经阻滞麻醉在男性乳房肥大症手术中的应用

目的探讨局部肿胀麻醉方法联合肋间神经阻滞麻醉在男性乳房肥大症手术中应用的效果。方法局部肿胀麻醉联合肋间神经阻滞麻醉下对29例受术者实施乳房吸脂、腺体切除术。结果29例受术者均能在肿胀麻醉联合肋间神经阻滞下耐受手术，效果满意。结论局部肿胀麻醉联合肋间神经阻滞麻醉在男性乳房肥大症手术中安全可靠，效果满意。     

腰硬联合麻醉中不同年龄患者硬膜外给药的效果比较

目的 比较行腰硬联合麻醉的不同年龄患者硬膜外给药的效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级下肢手术患者180例,随机分为硬膜外麻醉组(A组),腰穿后硬膜外麻醉组(B组)及腰硬联合麻醉组(C组),每组均包括青年组(20～45岁)和老年组(60～85岁)各30例.记录各组的麻醉效果、感觉、运动阻滞情况及不良反应.结果 各组麻醉效果均满意.B组青年组的阻滞效果接近于A组,而B组老年组的阻滞效果接近C组.结论 腰硬联合麻醉中硬脊膜穿孔后硬膜外给药会显著加强老年患者的感觉、运动阻滞效果,应适当减少硬膜外给药剂量并加强麻醉监测与管理.     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉疗效观察

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉的可行性及安全性。方法以该院收治的64例择期行下肢手术的老年患者为研究对象。随机分为腰硬联合组32例和硬膜外组32例。腰硬联合组采用腰-硬联合阻滞的麻醉方法,硬膜外组采用硬膜外阻滞的麻醉方法。观察记录感觉阻滞完成时间,手术时间,硬膜外局麻用药,麻醉效果以及不良反应。结果腰硬联合组同硬膜外组比较,硬膜外局麻用药少,感觉阻滞完成时间短。腰硬联合组麻醉效果显著优于硬膜外组。结论罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉,起效快,血流动力学稳定,麻醉效果良好,适合临床上推广运用。     

老年人前列腺增生症经尿道电切电气化术的麻醉体会

目的 总结老年人前列腺增生症经尿道电切电气化术腰硬联合麻醉的经验。方法124例中腰硬联合麻醉100例，硬膜外麻醉23例，全麻1例。结果腰硬联合麻醉效果满意，术中闭孔反射、心律失常、低血压、SpO2降低等发生率低。结论腰硬联合麻醉适用于老年人前列腺电切电气化术，阻滞完善、平面容易控制、循环呼吸影响小。     

腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)用于TURP手术的体会

目的:探讨腰硬联合阻滞麻醉在经尿道行前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果。方法:使用一针法等比重布比卡因联合麻醉。结果:一针法硬腰联合麻醉麻醉痛苦小,肌松良好,效果满意。结论:一针法硬腰联合麻醉是适合TUPR手术的麻醉方法。     

对比不同椎管内麻醉在再次剖宫产术中的临床价值研究

目的:研究探讨不同锥管内麻醉在再次剖宫产术中的应用效果,并对比其临床应用价值。方法:选取收治的行再次剖宫产的产妇150例作为研究对象,将其按照手术过程中采用的麻醉方式不同将其分为三组,采用连续硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞、腰-硬联合麻醉的产妇各有50例,对其麻醉的效果(起效时间、肌松效果)、手术牵拉反应以及术后不良反应的发生情况等指标进行对照和分析,探讨其临床应用价值。结果:比较三组产妇起效时间、肌松效果等均可见,腰-硬联合麻醉组的产妇显著优于蛛网膜下腔阻滞组和连续硬膜外麻醉组的产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术牵拉反应、术后恶性呕吐等不良反应的发生率等指标的比较,腰-硬联合麻醉组产妇也显著优于其他两组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在再次剖宫产术中,连续硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞和腰-硬联合麻醉都是安全可行的麻醉方式,但是腰-硬联合麻醉的方式相对于其他两种麻醉方式,具有起效时间快,阻滞完全,可控性强,不良反应发生率更低的特点,是三种麻醉方式中最为理想的一种,值得临床推广应用。