高同型半胱氨酸血症致血管多发血栓形成延误诊治1例

病人,男,22岁.3 d 前无明显诱因出现腹胀,排便、排气减少,伴脐周轻度隐痛、腰背疼痛.无发热、畏寒、黄疸、恶心、呕吐等症状.既往史无特殊.查体:一般情况好,右上腹轻压痛,无反跳痛.余腹部无压痛、反跳痛.腹部叩诊鼓音,肝脾肋下未及,莫氏点压痛(-),麦氏点压痛(-),肠鸣音2次/min.     

口服发泡剂治疗胃石症一例报告

患者,女,40岁.因上腹疼痛,伴恶心呕吐2天就诊.查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块,余未见明显特殊.胸腹部透视:心肺无明显异常,腹部未见膈下游离气体及气液平面,肠管无扩张.     

慢性胰腺炎致脾动脉壁、脾部分钙化1例

患者 ,男性 ,5 5岁。上腹部胀满不适 7个月 ,间断性疼痛伴腰背部麻木感 1个月。查体 :T 36 .2℃ ,P 6 8,R 1 6 ,Bp1 4 2 / 82mmHg。一般情况好 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大、压痛。腹部平软 ,上腹部及脐周轻微压痛 ,左侧腹及左侧腰背部无明显压痛 ,无反跳痛及肌紧张     

肠系膜脂膜炎1例报告

1 病历报告 患者,女, 45岁.因间断脐周隐痛10余年加重5天入院.腹痛间断发作,每月1～2次,止痛剂可缓解,发病后无发热.但食欲减退,体重下降,外科查体:腹部膨隆,可见肠型,上腹部压痛明显,左上腹可触及一约7cm×5cm×3cm大小包块,质韧,表面光滑,推之不动,有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音活跃.辅助检查:B超示:①腹部包块;②腹腔积液.     

胃平滑肌肉瘤1例

病例 女,55岁.胃区不适一年,疼痛一个月,发现上腹部包块一周.以往有呕血史.体查:腹部膨隆,腹壁静脉无曲张,未见肠型及蠕动波.中上腹部可扪及20*10 cm类园形包块,质硬,压痛不明显,界限欠清,表面光滑,活动度上可.肝脾肋下未触及.     

腹膜后多形性恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例简介 患者,女,38岁.无明显诱因发现左上腹肿物4个月.自觉上腹部无不适,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无明显腹胀.查体:腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,左上腹部轻度压痛及肌紧张,可触及15 cm×13 cm×10 cm大小的包块,质硬,表面尚光滑,活动度差,无触痛.肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛.     

巨大卵巢囊肿误诊1例

患者,女性,41岁。因上腹部肿物10年,腹部胀满7年,右下腹痛3天入院。既往无腹部外伤史,无结核病史。查体:一般情况可,心肺未见异常,腹部膨隆,肝脾未触及,上腹部可触及25cm×25cm的肿物,与身体纵轴一致,质韧,光滑,活动差,无压痛。右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,上腹部及右下腹部叩     

腹型并肾型过敏性紫癜一例

<正> 腹型并肾型过敏性紫癜临床上较为少见。现报告一例如下: 病史摘要 患者男性.38岁。上腹部疼痛伴呕吐,便血一日。无明确发病诱因。既往健康 查体:一般情况较好,体温、脉博、呼吸、血压正常。皮肤无皮疹,心肺无异常,腹部柔软,中上腹轻压痛.肝脾肋下未触及、肠鸣音亢进.四肢关节正常。     

胼胝性胃溃疡误诊为BorrmannⅡ型胃癌1例

1病例资料 患者,男,64岁,务农.因反复上腹部疼痛10余年,再发加重1月余来院就诊.自述近10年来,反复上腹部钝痛,进食后明显,伴恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物,无呕血,无明显黑便,近1月感腹痛加重,体重减轻5kg.查体:慢性病容,体型为无力型,腹平坦,未见肠形及蠕动波,上腹部剑突下偏左扪及一包块,边界不清,压痛阳性、...     

误吞缝衣针致肝内异物1例

患者女性,73岁。因上腹部疼痛不适4月余入院。患者4月前突感上腹部胀顶样疼痛,不放射,无返酸、暖气,无咳嗽,咳痰。体检T38℃,剑突下压痛明显,未及包块,肝区叩击痛(±)、腹部平片提示:腹     

糖皮质激素治疗IgG4相关性胰腺炎一例

IgG4相关疾病(IgG4-RD)是一种新近发现的可累及全身多系统的慢性进行性自身免疫性疾病,其受累器官广泛,临床表现多样,且无特异性,临床易误诊误治,IgG4相关性胰腺炎是最常见的IgG4相关疾病,发病率低,易误诊为胰腺癌,现将本院收治的1例报道如下: 1 病例简介 患者女,59岁.因"腹痛一周"于2014年8月16日收入院.一周前患者出现上腹部疼痛,自觉腹胀感,伴有腰背酸痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,未于外院就诊.入院体检:心肺查体未见明显异常,剑突下及上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肾区无压痛及叩击痛.     

原发性肝恶性纤维组织细胞瘤一例报告

王××,男,46岁.患者有发作性上腹部疼痛9年,疼痛有明显的节律性,进食及服用制酸药物后可暂时缓解。有黑粪史,曾两次胃肠 X 线检查均提示胃溃疡,长期用内科保守治疗。近2月来上腹部疼痛加剧,并向两肩胛间区放射,平卧时加重,节律性消失,进食及服用药物后不易缓解,伴发热、体重减轻、乏力、食欲减退、恶心及厌油腻食物.有饮酒嗜好及肺结核史,无肝炎史.体检:体温37.6℃。全身情况尚可,神态较萎,喜屈膝而坐,皮肤及巩膜无黄染。腹部平软,胃区无压痛及肿块:肝剑突下可扪及一6厘米大小质硬的肿块,无结节,有压痛,右锁骨中线肋缘下未触     

氨苄青霉素过敏致大唾液腺肿大一例

患者男,30岁.因阵发性上腹部绞痛4小时拟诊胆道蛔虫症入院.原有肝硬化史,无青霉素过敏史.体检:两侧腮腺、颌下腺未见肿大.腹平软,无压痛,肝肋下3cm,剑突下5cm,质中,无压痛,脾未及,移动性浊音(±).氨苄青霉素皮试阴性.予阿托品0.5mg肌注,5%葡萄糖500ml加氨苄青霉素5g、654-2 10mg静滴,即出现头晕,频繁恶心呕吐,明显口干,10分钟后出现颌下肿     

胰腺类癌一例报告

患者,女,77岁.因上腹部反复疼痛伴腹泻半月人院,曾在多处治疗腹泻效果不显.入院时患者以阵发性上腹部疼痛为主,伴有腹泻,多时(8～10)次每日,为黄色稀水便,伴恶心,腹泻次数多时出现低钾,偶有面色潮红,持续约10余分钟,有阵发性呼吸困难,伴乏力,无黄疸.查体:中度贫血,腹软,肝脾肋缘下未触及,全腹未扪及包块,上腹部压痛,无反跳痛,叩无移动性浊音.     

1例经皮穿刺置管联合尿激酶治疗巨大胰腺假性囊肿

1 临床资料 患者男,83岁,因间断性上腹部隐痛、腹胀伴巩膜黄染1周于2009年6月22日入院.患者于2009年6月15日开始感上腹部隐痛,无放射痛,疼痛无规律性,与进食无关系.伴有腹胀、巩膜黄染,腹胀以中上腹部明显,并呈进行性加重.入院前无畏寒、发热.入院查体:体温36.6℃,P 85次/分,血压100/60mmHg.全身皮肤及巩膜黄染,上腹部饱满,腹壁柔软,上腹部压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.入院后查血常规:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞比率80.7%,红细胞3.32×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板119×109/L.     

CT诊断异位阑尾炎1例

患者,男,43岁,右侧上腹部疼痛3d,加重10h.持续性疼痛,伴恶心呕吐.查体:T 37.8℃,全身皮肤无黄染.右中上腹部压痛伴反跳痛,肝区叩击痛,墨菲氏征(+).考虑急性胆囊炎,故行上腹部CT检查.     

胃巨大平滑肌肉瘤一例

患者,男性,46岁.于入院前一月出现无明显诱因上腹部胀痛,进食后胀痛加重,自服药物治疗无效后来医院就诊.行B超检查,提示上腹部有巨大肿块收住入院.体查:T 36.5 ℃,P 80次min-1,R20次min-1,BP16/10 kPa.一般情况尚可,全身无黄染,浅表淋巴结不大,心肺检查无异常;腹部膨隆,上腹部可触及一肿块,质地较硬,表面有结节感,边缘光滑,轻压痛,腹部其余检查未见异常.     

急性无结石性胆囊穿孔误诊为急性阑尾炎1例

<正>患者,男,33岁,因"转移性右下腹痛1d"于2012年8月25日入院。患者于1d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性胀痛,恶心,呕吐胃内容物,发热(体温具体不详),无黄疸、腹泻及黑便,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无咳嗽、咯痰及胸痛。于当地医院查腹部立卧位平片未见明确膈下游离气体,无肠管扩张及气液平。26日患者腹痛加重,转移并固定于右下腹,遂来我院就诊,门诊以"急性阑尾炎"收住院。发病以来,精神差,未进食,大小便正常。查体:腹部外形正常,无胃肠型蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,腹肌软,上腹部无明显压痛,右下腹压痛明显,有反跳痛,肝区、双肾区无叩击痛,局部肌卫,无液波震颤,无振水音,未及包块,肝肋下未触及,Murphy征阴性,脾未触及,输尿管压痛点无压痛,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肾区无叩击痛,肠鸣音正常,4次/min,未闻及血管杂音。实验室     

肝血管肉瘤1例

患者 ,男 ,4 4岁 ,因上腹部隐胀不适 1年 ,纳差、消瘦 3月入院。既往病史无特殊。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,腹部平坦 ,中上腹轻度压痛 ,肝剑突下 6ｃｍ可触及 ,质硬 ,无压痛 ,移动性浊音 (- )。实验室检查 :乙肝标志物 (- ) ,肝功能Ｃｈｉｌｄ-Ａ级 ,血清ＡＦＰ定性 (- ) ,定量     

胃双幽门口畸形一例报道

1临床资料 患者，女，74岁，主因上腹部胀痛不适来院就诊，患者自诉无胃病史，无手术史，腹部检查上腹部压痛，未见手术瘢痕。