海蓝组织细胞增多症的骨髓象分析

海蓝组织细胞增多症由silverstin于1970年首先命名，分为原发性、继发性二种，原发性的发病率低，各年龄组均可发病，机理还不完全明了，继发性的可在30多种疾病中见到[1]，骨髓涂片分类时仔细观察是检知本症的关键。现将我们在日常工作中观察的一些病例作一回顾性的分析比较，以供探讨。 1 临床资料 1．1 一般资料，我们在19例不同疾病患者的骨髓涂片上见到海蓝组织细胞数量4～414只不等。其中男性12例，女性7例，年龄8～65岁，以上病例均通过细胞化学染色证实。 1．2 主要临床表现发热14例，出血10例，脾肿大15例，肝肿大13例，浅表淋巴结…     

海蓝组织细胞综合征漏诊病例报告并文献复习

目的探讨海蓝组织细胞综合征(sea-blue histiocyte,SBH)疾病特征,以减少误诊漏诊。方法回顾分析1例IgA肾病并SBH漏诊病例的临床资料并文献复习。结果患者2年前诊断IgA肾病,因乏力伴右侧腰痛就诊,实验室检查提示外周血三系细胞减少,甘油三酯增高,腰椎CT提示腰椎间盘突出症,骨髓细胞学检查提示增生性贫血,粒细胞、巨核细胞成熟障碍,可见海蓝细胞80~120/片,确诊为SBH。予对症、支持治疗,病情稳定。结论临床上对于全血细胞减少的肾病患者应考虑到SBH可能,及时行骨髓穿刺检查,避免漏诊。     

骨髓外组织检出海蓝组织细胞8例

海蓝组织细胞 (Seabluehistiocyte ,简称SBH)由Sawitsky等人在 195 4年首先描述 ,此种细胞在骨髓内检到 ,国内外已有不少报道 ,但骨髓外组织检出国内外报道较少[1～ 5] 。我们检到 8例 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　自 1991年 11月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院所有做穿刺细胞学 (包括甲状腺、乳腺、淋巴结以及躯体各处的异常肿块穿刺检查 )和脱落细胞学(包括痰、尿、浆膜腔积液、宫颈涂片检查 )以及胃镜、纤支镜的钳取物细胞学检查的标本 ,共计 5 76 0例 ,其中男 32 4 5例 ,女 2 5 15例 ,年龄 3岁～ 86岁。1.2　方法1.2 .1　试剂…     

2例海蓝组织细胞增生症诊断分析

海蓝组织细胞增生症 ,是一种少见的脂质代谢异常性疾病。我院收治两例 ,一例继发于原发性血小板减少性紫癜 ;另一例为肝硬化患者。1　临床资料例 1　女 ,38岁。主因贫血 ,月经量多 1年余 ,皮肤紫癜 2 0天收入院。入院时查体 :贫血貌 ,双下肢及胸部散在针尖大小紫癜 ,右上肢内侧有一 3cm× 5cm大小的瘀斑 ,指压不退色 ,心率 10 5min- 1,呼吸 2 5min- 1,腹软无压痛 ,肝未触及肿大 ,脾触及不满意 ,浅表淋巴结未触及肿大。实验室检查 :WBC3.9× 10 9/L ,RBC 3.1× 10 12 /L ,BPC 4 1× 10 9/L ,Hb 95g/L ,血涂片未见幼稚细胞。骨髓象分析 …     

海蓝组织细胞增多症1例的彩超表现

患者男,36岁.因脾大20余年就诊.查体:触诊脾大,甲乙线13.5 cm,甲丙线29 cm,丁戊线13.5 cm,质硬,表面光滑,无压痛.实验室检查:WBC 3.1×109/L,PLT 39.1×109/L,中性粒细胞46%,淋巴细胞51%,PT 18.2 s、APTT 46.6 s,FIB 1.7 g/L.骨髓检查:骨髓增生明显活跃,粒细胞系统56.8%,红细胞系统34.8%,巨核69个/片,可见大量海蓝组织细胞,占2.4%,此类细胞胞体较大,直径均在60～80 μm之间,胞核圆形,部分可见蓝色核仁,胞浆丰富,充满蓝色的粗颗粒.报告:海蓝组织细胞病.     

8例骨髓外局部组织检出海蓝组织细胞分析

海蓝组织细胞（Sea blue histiocyte，简称SBH）由Sawitsky等人在1954年首先描述，此种细胞与戈谢细胞和尼曼-匹克细胞同属于泡沫细胞，为组织细胞内腊样质（Cemid）或神经鞘磷脂（Sphingomyelin）和神经鞘糖脂（Glycosphingolipids）的过度贮积。骨髓内检到，国内外已有不少报道，但骨髓外组织检出国外仅见有从肝、脾、肺中检出的报道，国内也报道较少。我们检到8例，现报道如下。     

乳腺海蓝组织细胞增生症误诊为黑色素瘤1例

海蓝组织细胞增生症（SBH）临床少见,且HE染色不易识别,常造成本病的漏误诊,现将我院发现1例局限性乳腺海淀组织增生症误诊为黑色素瘤1例报道如下.     

妊娠合并海蓝组织细胞增生症患者的观察与护理

报告1例妊娠期重症海蓝组织细胞增生症并发死胎、弥散性血管内凝血(DIC)、阃质性肺炎伴感染、Ⅰ型呼吸衰竭、下肢皮肤溃疡患者的护理.通过及早终止妊娠和细节管理,加强产后病情观察和安全防护,预防再出血和感染,以及加强呼吸道管理,给予心理支持,进行皮肤护理和用药护理,收到了良好的效果.该患者住院期间输注成分血21次,未出现输血反应.患者住院1个月后病情好转出院.     

骨髓形态学在霍奇金淋巴瘤诊断分期中的价值

目的 :研究霍奇金淋巴瘤骨髓受累发生率 ,骨髓组织细胞形态学变化及其在诊断分期中的价值。方法 :对霍奇金淋巴瘤 4 2例的外周血、骨髓液涂片采用瑞特染色 ,骨髓活检标本采用塑料包埋后半薄切片 ,常规化学染色。结果 :霍奇金淋巴瘤 4 2例中骨髓受累切片检出 7例 (16 % ) ,其中 1例 (2 .4 % )涂片同时检出瘤细胞。 7例骨髓受累者中 5例外周血相异常。 4例在骨髓活检后分期升至 期。霍奇金淋巴瘤骨髓受累 5例局灶型 (71.4 3% )和 2例弥漫型 (2 8.5 7% )。受累骨髓组织细胞形态 :多形性淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸细胞、RS细胞或变异 RS细胞。 7例受累骨髓网硬蛋白纤维显著增多。结论 :在髓外组织病理已确诊为 HL的前提下 ,病变骨髓具备多形性淋巴细胞、组织细胞浸润及纤维化 ,骨髓受累的诊断即可成立。骨髓活检对霍奇金淋巴瘤的诊断分期有重要作用     

小儿恶性组织细胞病34例临床分析

目的 探讨小儿恶性组织细胞病（恶组）的临床特点、诊治方法及误诊原因。方法 回顾分析34例恶组患儿临床资料。结果 患儿主要症状为发热34例,面色苍白28例,消瘦及衰竭24例,出血症状19例。主要体征为肝大26例,脾大19例,浅表淋巴结肿大18例。血常规检查贫血34例,血小板减少30例,白细胞减少24例,全血细胞减少22例,8例周围血发现异形组织细胞。部分患儿有心肾功能损害及心肌酶升高。91．8％患通过骨穿检查确诊,但部分患需要多次多部位穿刺检查。入院时误诊率70．59％。误诊主要病种为再障、白血病、败血症、颅内感染等。34例中6例行1个疗程的COAP方案化疗,仅3例部分缓解。结论 小儿恶组临床表现复杂多变,易误诊。临床上有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少应考虑该病,血象、骨髓象或淋巴结活检发现大量异形或多核巨组织细胞可以确诊。血象应注意在尾部寻找或用离心浓缩白细胞层涂片检查以便发现异形组织细胞。部分患需行多次多部位骨穿检查。小儿恶组疗效差,治疗方法有待于进一步研究。