1989～1996年淄川区腹泻病监测结果分析

为了解腹泻病发病情况,探讨流行规律.分析了淄川区连续7年的腹泻病监测资料.全人群推算发病率为0.3376次/人年,5岁以下儿童为0.8085次/人年,无病死.发病高峰在6～8月.病人中肠炎占90%以上,55%左右在村卫生室治疗,就诊病人静脉输液率27.27%.治疗者中抗生素使用率91.05%,2.02%使用口服补液.影响儿童腹泻病发病的因素主要是饭前便后不洗手、常喝生水、家庭经济条件较差、看护人文化程度较低.认为应开展健康教育,建立良好的卫生行为.加强对医务人员的技术培训,以降低腹泻病发病率,减少危害.     

2008～2009年淄博市淄川区腹泻病监测分析

[目的]了解腹泻病流行规律,为制定切实可行的控制措施提供科学依据。[方法]对淄川区城南镇卫生院及北石村、公孙村2008年1月至2009年12月腹泻病监测资料进行分析。[结果]2008年3月、8月在2个监测村合计调查4194人月,腹泻病发病104人次,推算全年发病率为0.13次/人年,无病死。推算发病率(次/人年),北石村为0.13,公孙村为0.13次;男性为0.16,女性为0.13;5岁以下、5~15、16~35、36~64、≥65岁分别为0.94、0.30、0.14、0.16、0.4。月发病率3月为1.00%,8月为4.04%。统计5岁以下儿童就诊腹泻病病人200人次,静脉输液的占9.00%,使用抗生素的占88.00%,使用口服补液盐的占2.00%,采取其他治疗者占60.00%。[结论]监测村5岁以下儿童腹泻病发病率较低。     

7843例门诊腹泻病例分析

1988年8月20~30日在县、乡、村三级医疗机构诊治7 843例门诊登记的腹泻病例,其中5岁以下儿童为3 129例(39.90%);临床诊断霍乱18例(0.23%)、痢疾2 222例(28.33%)、伤寒和副伤寒122例(1.56%),其它腹泻病5 479例(69.88%);中度以上脱水5.37%、轻度脱水26.97%、无脱水67.66%;抗生素使用率为88.94%;静脉补液率为19.32%;口服补液盐使用率为27.64%;中药使用率为15.86%。结果表明:24小时内就诊率高,中度以上脱水病例少是我国腹泻病病死率低的原因之一。滥用抗生素及不恰当使用静脉输液逛腹泻病治疗中存在的主要问题。     

湖南省攸县儿童腹泻病分季入户调查报告

本文报告并分析了湖南省攸县1992年9月至1993年9月农村5岁以下儿章的腹泻病发病及家庭治疗情况分季度抽样调查结果,并与1991年9月国家在湖南省组织的腹泻病入户调查结果作了 比较。发现攸县1991、1992年和1998年5岁以下儿童腹泻病发病率分别为3.58次/人年、3.15次/人年和1.26次/人年。1992年9月至1993年9月儿童腹泻后继续母乳喂养率平均为100.00 ％、继续喂食率平均为100.00％、增加液体摄入率平均为71.70％、ORS使用率平均为23.81％,100.00％的看护人能正确配制ORS溶液,看护人能回答3条形以上求医理由的占68.33％,腹泻患儿的药物使用率为46.03％,用药患儿的抗生素使用率为86.21％.用药最多达4种,使用抗生素最多达3种,90.00％的腹泻患儿在村卫生室就医。     

祁阳县2001—2005年农村儿童腹泻病监测情况

目的探索农村儿童腹泻病的发病情况、流行特征及影响因素。方法确定3个监测村，对5岁以下儿童腹泻病情况连续5年监测。结果0～1岁婴儿组腹泻病高发，其中7～12个月龄婴儿发病率最高，1岁以后随着年龄增长腹泻病发病率下降。5岁以下儿童腹泻发病原因中以吃不洁食物发病率最高。儿童的家庭经济条件、个人卫生习惯、监护人文化素质和卫生习惯与儿童腹泻病发病率存在显著的关系。治疗儿童腹泻静脉输液率过高，口服补液盐使用率较低，特别是村卫生室和个体诊所滥用抗生素和激素的现象十分严重。结论婴儿从母乳喂养到添加辅食的过渡期，存在较强的腹泻病易感因素，是防治儿童腹泻的重要时期。提高全民健康意识，培养儿童和监护人良好的卫生习惯是预防5岁以下儿童腹泻的主要手段。加强乡村医生和个体诊所医生的业务培训，严格规范抗生素和激素的使用，是农村儿童腹泻病防治工作的重要任务。     

小儿腹泻病的临床治疗管理模式研究

目的 探讨适合国情的城区小儿腹泻病治疗管理模式。方法 采用三级网络模式，对省级医院，区卫生院，卫生站医务人员和5岁以下腹泻患儿看护人实施腹泻病健康教育信息传播和治疗行为干预，对比干预前后知识，态度、行为改变情况，并进行经济效益分析。结果 干预后实验组医务人员平均知识分数明显提高，ORS使用率明显增加，静脉输液率，抗生素使用率，抗腹泻药使用率明显下降，给看护人建议增加，经济效益分析结果显示省级医院每张腹泻病处方费用干预后平均下降31.22元。看护人腹泻病知识合格率及相关治疗行为改善。其中正确配制ORS由6.9%升至80.4%，戒口率由95.1%降至55.9%。结论 小儿腹泻病临床治疗管理三级模式效果显。值得在城市进一步推广。     

湖南省攸县5岁以下儿童腹泻病监测研究

１９９２年６月～１９９３年５月对攸县农村１０个村所有５岁以下儿童及在村卫生室就诊的腹泻病病例的治疗情况进行了监测分析。全年平均监测５岁以下儿童１３４６人，报告发病２２３人次，腹泻病报告年发病率为０．１７次／人·年。腹泻发病率与性别无关，０．５岁和１岁组发病率较高，５～８月为发病高峰期，８月为高峰月。口服补液盐（ＯＲＳ）使用率为８７．８９％，平均每人次使用１．５６包（５００ｍｌ／包），脱水病例ＯＲＳ使用率为９５．５２％，平均每人使用２．０２包。静脉补液使用率为１．７９％。粘液脓血便发生率为１２．６４％，抗菌药物使用率为５８．７４％，合并使用ＯＲＳ和抗菌药物的人次数占发病人次数的４７．０８％，使用抗菌药物的病例有１６．０３％使用了２种。各项指标比１９９１年９月在该县进行的调查结果均有所提高。     

广西5个县（市）级医院腹泻病门诊病人的调查分析

为了解医院腹泻病门诊病人分布、诊断和治疗情况，对广西５个腹泻病控制规划县（市）级医院１９９５年６月１日￣１５日腹泻病门诊登记的资料进行分析。５个医院腹泻病人共１０５１人，其中男性占５２．０％，女性占４７．９％；以肠炎最高占７９．７％，其次痢疾占２０．２％；轻度脱水病人占４６．７％，无脱水病人占３７．９％；以〈５岁儿童发病数最高，占２８．８％，静脉输液使用率为１８．８５％，口服补液盐（ＯＲＳ）使用率     

全国部分地区腹泻病防治现状调查

本文报告了一九八八年全国部分地区腹泻病防治现状调查结果。全国二十个省(自治区)共调查126 956人,其中五岁以下儿童10 987人。两周内共发病7 681例,发病率0.06次/人;估计全国年平均发病率0.70次/人/年,<5岁组发病率1.90次/人/年,4岁以上组0.59次/人/年,以6个月至2岁组发病率最高为2.44次/人/年。共有2 908例到医疗单位就诊,就诊率37.86%,<5岁组病例就诊率64.11%,占总就诊人数的39.68%;62.24%的就诊病例在村卫生室就诊。16个省(自治区)死亡原因调查范围102 470人,死亡605人,死亡率5.9‰,因腹泻病死亡15人,估计病死率为0.002%。对1 247名0~6个月儿童进行喂养方法分析,母乳喂养率为76.18%,混合喂养19.49%,人工喂养4.33%。在7 681例病人中,有4885例病人接受治疗,为病例总数的63.59%;服用自治口服补液942例,为12.26%;服用口服补液盐152例,为1.98%;服用抗生素4 237例,为55.16%;服用中药620例,为8.07%。调查结果指示:腹泻病发病率高,是危害人民身体健康的主要疾病;发病率高、死亡率低的特点决定了我国腹泻病防治工作必须以预防为主;口服补液疗法使用率低和滥用抗生素是腹泻病治疗工作中的突出问题;农村卫生室承担了大部分腹泻病防治工作,是今后的培训工作重点。     

广西5岁以下儿童腹泻病及看护人卫生知识调查

１９９５年６月在广西５个县（市）采用ＷＨＯ统一进行小儿腹泻病及看护人卫生知识调查，共调查２９３９名５岁以下儿童和２８７４名儿童看护人，结果５岁以下儿童两周腹泻发病率为１５．４８％，口服补液盐（ＯＲＳ）使用率仅为１６．０％，而抗生素的使用较普遍，达到９２．１％，看护人卫生知识调查表示２６．２％看护人不知识不该喝生水，３４．５％看护人不知识隔餐食物应该彻底加热，５２．３％看护人不知识生熟食且应该分开，     

甘肃省腹泻病监测报告

本文报告了1987～1988年甘肃省腹泻病的发病及病因的监测结果。结果表明城、乡腹泻病的总发病率为0.079次/人年,其中农村发病率(0.114次/人年)明显高于城市(0.043次/人年)。人群中3岁以下婴幼儿发病率最高,其中散居儿童占首位。发病高峰城市为6～9月;农村为5～9月。发病的主要原因为不良的个人卫生习惯、饮食卫生差及饮用水污染。粪便检测检出多种腹泻病原菌,城市大肠埃希氏菌占52.54%,志贺氏菌占38.98%;而农村志贺氏占59.54%,大肠埃希氏菌占24.81%。     

东台市1996～1998年腹泻病监测

[目的 ]掌握东台市腹泻病的发病情况 ,分析流行动态 ,指导防治工作。 [方法 ]长年对所有门诊腹泻病人登记 ,以入户抽样调查对发病强度予以修正 ;在 5～ 10月份对发现的所有腹泻病人以及其他月份的重点人群采样 ,进行细菌学分离培养和血清学诊断 ;以 1∶1配对 ,开展菌痢相关流行因素调查。 [结果 ]腹泻病校正发病率为 0 1680次 人年 ,6～ 9月的发病数占发病总数的 61 68% ;5岁以下、60岁以上人群的发病率高于人群平均发病水平。年度间腹泻病发病率呈现下降势态 ,下降幅度较大的为 1～ 3岁和 15～ 2 4岁组 ,分别为 43 71% ,3 0 91%。腹泻病人中感染性病原菌检索阳性率为 8 5 0 % ,志贺氏和大肠埃希氏菌占 91 67%。可疑食物史和摊点就餐史是细菌性痢疾的主要传播因素。 91株志贺氏菌中 98 90 %为B群 ,其中F2a血清型占 86 67%。 [结论 ]监测期内腹泻病发病水平下降 ,菌痢的流行因素以水为主 ,感染性腹泻的致病菌以志贺氏和埃希氏菌为主。     

浙江省人群腹泻病经济负担研究

目的 了解浙江省城乡人群目前腹泻病经济负担现状.方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法抽取调查对象,共4次入户调查了解其2周内腹泻病发生情况、临床表现、就诊情况以及因腹泻病产生的各类费用等.结果 腹泻病年发病率0.26次/人年,其中农村为0.29次/人年,高于城市的0.22次/人年,5岁以下儿童腹泻病年发病率为0.66次/人年,远高于其他年龄组.腹泻病人次均直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用分别为69.23元、8.29元和48.43元.估算全省年均腹泻病总经济负担为16.97亿元,约占全省年生产总值的1‰;其中直接医疗费用8.86亿元(52.21%),直接非医疗费用1.24亿元(7.31%),间接费用6.87亿元(40.48%);农村12.17亿元(71.71%),城市4.80亿元(28.29%).病情严重程度、医疗保险、城乡、年龄、文化程度等多种因素影响腹泻病的经济负担.结论 浙江省城乡5岁以下儿童腹泻病发病率较高;低收入群体腹泻病经济负担较重.     

浙江省人群腹泻病经济负担研究

目的 了解浙江省城乡人群目前腹泻病经济负担现状.方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法抽取调查对象,共4次入户调查了解其2周内腹泻病发生情况、临床表现、就诊情况以及因腹泻病产生的各类费用等.结果 腹泻病年发病率0.26次/人年,其中农村为0.29次/人年,高于城市的0.22次/人年,5岁以下儿童腹泻病年发病率为0.66次/人年,远高于其他年龄组.腹泻病人次均直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用分别为69.23元、8.29元和48.43元.估算全省年均腹泻病总经济负担为16.97亿元,约占全省年生产总值的1‰;其中直接医疗费用8.86亿元(52.21%),直接非医疗费用1.24亿元(7.31%),间接费用6.87亿元(40.48%);农村12.17亿元(71.71%),城市4.80亿元(28.29%).病情严重程度、医疗保险、城乡、年龄、文化程度等多种因素影响腹泻病的经济负担.结论 浙江省城乡5岁以下儿童腹泻病发病率较高;低收入群体腹泻病经济负担较重.     

何谓腹泻

腹泻病是一组以感染性腹泻为主的、多病原、多因素引起的疾病。该病是当今全球性战略防治的重点疾病。腹泻病在我国及其他发展中国家尤为严重。一我国每年约8.3亿人次患感染性腹泻,值得全社会关注。 目前,我国在腹泻病的管理、诊断、治疗工作中,滥用抗生素现象严重,抗生素在腹泻患者中的使用率高达80％～90％,而口服补液盐的使用率则不足20％,营养治疗刚刚起步。为此,我国卫生部制订了一系列规划和方案,要求省、县、乡级卫生人员,更新知识,将抗生素使用率降低至20％～30％,推广口服补液盐疗法,提高口服补液盐使用率至80％,提倡腹泻期间继续进食。 那么,作为老年人又该如何认识和对待腹泻昵?下面就请看本期《健康话题》——腹泻的防治     

福安市5岁以下儿童腹泻病调查

为探索5岁以下儿童腹泻流行病学特征和主要病原体,我们于1988年7月至1990年6月选择赛歧镇、城阳和潭头乡的5个村开展了调查。1 材料与方法1.1 调查对象与方法选择5个村5岁以下儿童为对象,根据腹泻病监测方案,按设计调查表,逐户登记家庭经济收入、卫生状况、个人健康、儿童看护人文化程度、洗手习惯、喂养方式等。观察点每月定期查访,对照点仅3、8两月查访,并记录儿童腹泻患者。     

腹泻病的家庭治疗和预防

腹泻病是多种病原微生物由口进入机体后,引起的频繁排泄稀水便为主要特征的一组肠道传染病,在发展中国家属于常见病、多发病,特别是5岁以下儿童发病率较高,严重危害着人类健康,威胁着儿童的生长发育和生命安全。腹泻病的两大危害是脱水和营养不良,及时预防和纠正脱水,防止因脱水造成的营养不良,腹泻病的家庭治疗尤为重要。1 腹泻病的家庭治疗 家庭成员可在家中通过食物、口服补液盐或饮料治疗腹泻     

影响小儿口服补液疗法推广的原因及对策

自世界卫生组织推荐葡萄糖—电解盐(Oral reh-ydration salts 简称ORS)治疗小儿腹泻以来,许多发展中国家相继制讨了以口服补液为主要干预措施的控制腹泻规划。世界卫生组织和联合国儿童基金会还先后3次召开会议,推广小儿口服补液疗法。并在第3届口服补液疗法大会上提出了新的奋斗目标—1990年全世界口服补液疗法的普及率要达到80%以上;使腹泻引起的儿童死亡率下降25%(即每年少死150万);到1995年,争取每位母亲都能了解一些口服补液疗法的知识。我国自1980年推广ORS,并取得了一定的成绩。但总的看来,我国对口服补液疗法的推广还不力。据调查,全国各级医疗机构在腹泻病治疗中,抗生素的使用率达88.92%,静脉输液率达19.32%,而用口服补液疗法的仅为27.62%。因此,专家呼吁,必须改进我国目前仍以抗生素和静脉输液为主的传统治     

杭州市城乡社区人群腹泻病发病及就诊情况调查

目的了解杭州市城乡社区人群腹泻病发病水平、就诊情况及医疗费用等。方法采取整群抽样的方法抽取上城区2个社区和萧山区3个乡镇居民作为调查对象,共4次入户调查了解其2周内腹泻病发生情况、就诊情况以及因腹泻病产生的各类医疗费用等。结果杭州市共调查了41496人,腹泻病年发病率为0.32次/人年,其中农村年发病率0.41次/人年,高于城市的0.23次/人年。7月和10月是腹泻病高发季节,5岁以下年龄组及55岁以上年龄组两周发病率较高。杭州市腹泻病的就诊率为31.01%,城乡差异无统计学意义,医疗治疗总费用人均为76.08元,报销费用占医疗就诊总费用的15.05%。结论杭州市腹泻病发病率较高,5岁以下儿童及老年人是高发人群,应进一步提高城乡居民患病后的就诊率。     

腹泻病控制目标

来自WHO的消息披露1995年全球腹泻病控制(CDD)规划要求,口服补液盐(ORS)的使用率应达到80％。该目标是针对全球经过培训懂得如何使用ORS的适应症而制定的。 CDD规划还要求,采用ORS治疗的5岁以下小儿腹泻病例的管理率应达到50％,腹泻病监督管理人员的技术培训覆盖面应达到40％,对腹泻病人管理的覆盖面也应达到40％,对