脑立体定向术治疗抽动─秽语综合征2例报告

立体定向手术作为精神科疾病治疗的手段之一,已为国内外众多专家学者所关注和肯定。我院自1993年12月以来,对2例抽动一秽语综合征病人采用立体定向手术治疗,效果满意。现报告如下：l病例报告例1,张某,男,15岁,学生。因阵发性肢体抽搐10年,于1993年间月收住院,无明显诱因,渐起加重的行为不能自控、秽语,发作后自知行为不妥,但再次发作仍木能控制,不伴意识丧失及大小便失禁。学习成绩下降,曾进行心理治疗及服用抗躁狂药物,无效。近5年来表现冲动。攻击、打人、毁物、易激惹,注意力下降。查体除发作时四肢短暂木自主抽搐、秽语…     

强迫症伴或不伴抽动秽语综合征时的症状

家系研究表明,强迫症患者家族成员中患抽动秽语综合征者较多,而抽动秽语综合征患者家族成员中患强迫症者较多。单卵双生子中两疾病也有很高的一致性。此外许多抽动秽语综合征患者具有强迫症状,而强迫症患者也常有抽动发作,因此有人认为二者可能属同一基因。作者对两障碍的强迫症状作比较。方法:强迫症患者10例,强迫症合并抽动秽语综合征患者15例。入组前检查排除肝、肾、心脏疾病、妊娠、抽搐障碍、精神发育迟滞以及有抑郁或重性精神病者,均符合D-SM-Ⅲ-R强迫障碍或抽动秽语综合征诊断标准。量表评定采用72项Yale-Brown强迫症量     

立体定向脑内核团毁损治疗抽动-秽语综合征

目的:探讨立体定向技术和脑内核团毁损对抽动-秽语综合征的治疗意义。方法:18例抽动-秽语综合征术前经过系统的精神药物及心理行为治疗,仍不能控制症状的内科治疗困难的患者。应用MRI在立体定向的基础上,选择性射频热凝苍白球、杏仁核、扣带回、内囊前肢靶点。并在术前、术后应用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、韦氏成人智力量表(WAIS)进行评分。结果:手术后YGTSS的运动抽动评分、发声抽动评分较术前明显减少(P<0·01);手术前后WAIS智力量表评分无明显变化。无严重并发症和后遗症。结论:立体定向核团射频热凝治疗内科治疗困难的抽动-秽语综合征是安全有效的方法之一。     

丙戌酸钠治疗抽动-秽语综合征的疗效观察

抽动-秽语综合征(Gilles de la Tourette's syndrome,GTS)是一组病因未明,以慢性多数肌肉抽动、发音肌群的抽搐为主要特征的运动障碍性疾病。为了探讨丙戌酸钠治疗GTS的疗效,我科从1997年1月～2003年10月对神经内科专科门诊诊治的89例GTS患者,采用丙戌酸钠治疗并与氟哌啶醇治疗组对照,观察其治疗效果及不良反应,以便给GTS患儿寻找一种安全有效的药物。     

抽动症和抽动秽语综合征

以往的研究表明强迫症和秽语抽动症在病因学上有一定联系,强迫症可能是抽动秽语综合征和抽动症的另一种基因表现型。本文通过对54例有严重原发性强迫症的青少年随访2～7年,假设某些患者会发生抽动秽语综合征,以证实两障碍之间存在病因学的联系。方法:入组对象是54例强迫症,平均年龄13.6岁(7～19岁),发病年龄9.9岁(2～16岁),男性36例,女性18例。排除伴有抽动秽语综合征者。检查采用临床会谈、儿童和青少年诊断会谈(DICD)、国立精神卫生研究所(NIMH)大体评定量表,做神经系统检查,复习既往病历,了解合并症及人口统计     

抽动-秽语综合征患儿听觉事件相关电位P300分析

抽动-秽语综合征(GillesdelaTourette’ssyn-drome,TS)是发生于儿童的一种较为常见的神经精神疾患,近年来,在综合医院神经科门诊日渐增多。对其认知功能的评定,国内报道较少。笔者自2000年1月～2002年1月对我院28例抽动-秽语综合征患儿进行了听觉事件相关电位(event-relatedpoten-tial,ERP)P300潜伏期(peak-latency,PL)和波幅(am-plitude,AMP)的检测,旨在为抽动-秽语综合征患儿认知功能的评定提供客观的参考依据。临床资料一、病例选择(一)观察组:28例均为确诊的抽动-秽语综合征患者,男19例,女9例;年龄7～14岁,平均9.84岁,病程3个月～…     

清肝达郁汤结合针灸治疗抽动秽语综合征54例疗效观察

目的观察清肝达郁汤联合针灸从肝论治小儿抽动秽语综合征的临床疗效。方法将54例抽动秽语综合征患儿随机分为观察组和对照组各27例,观察组以清肝达郁汤结合针灸治疗,对照组以泰必利治疗,均治疗2个月,观察2组药物治愈率、总有效率、复发率的差异。结果2组总有效率、治愈率、复发率、不良反应比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论清肝达郁汤结合针灸治疗抽动秽语综合征疗效显著,复发率低,值得临床推广应用。     

脑立体定向术治疗抽动-秽语综合征2例报告

我院自１９９３年１２月以来，对２例抽动－－秽语综合征患者采用立体定向手术治疗，效果满意。现报告如下：例１，张某，男，１５岁，学生。因阵发性肢体抽搐１０年，于１９９３年１２月收住院，无明显诱因，渐起加重的行为不能自控、秽语，发作后自知行为不妥，但再次发...     

立体定向手术治疗难治性抽动-秽语综合征

目的　外科手术治疗难治性抽动 秽语综合征 ,至今仍处于尝试性治疗阶段。实施单侧苍白球腹后部毁损术 ,观察PVP手术对治疗难治性抽动 秽语综合征的疗效和安全性。方法　我科从 1999年 8月至 2 0 0 2年 12月期间 ,共收治 14例抽动 -秽语综合征患者 ,平均年龄 2 0 .3岁 ,平均病程 11.9年。术前经过系统的精神科药物及心理行为治疗 ,仍不能控制症状 ,均为难治性。所有患者均在MRI和微电极导向下行立体定向苍白球射频毁损术。在手术前、术后 1周、术后 6个月应用耶鲁综合抽动严重程度量表 (Yaleglobalticseverityscale ,YGTSS)进行评分。结果　手术后YGTSS的运动抽动评分、发声抽动评分以及总的严重程度均较术前明显减少 ,具有统计学意义(P <0 .0 1)。结论　苍白球切开术是治疗难治性抽动 秽语综合征安全有效的治疗方法之一 ,其远期疗效有待进一步观察     

抽动—秽语综合征63例临床体会

<正> 抽动—秽语综合征(Tourette's Syndrome.TS),又称多发性抽动、抽动障碍、进行性抽搐等。在当前小儿神经门诊较为多见。现将我们一年来诊治的TS63例,报告分析如下。     

旋转式伽玛刀治疗抽动秽语综合征1例报告

抽动秽语综合征 ,又称慢性多发性抽动 (chronicmultiple tic)。本病 1 885年由 Tourette首先报告 ,因此又称 Tourette综合征。病因不明 ,临床少见 ,多在 2～ 1 3岁间起病 ,男孩多见。其特征为 :反复不规则的多数肌肉抽动及发音肌抽搐 ,导致肢体或躯干短暂的、暴发性的不自主运动 ,并伴随发出各种怪叫声。60 %患者伴有秽亵言语及秽亵行为。该病多以口服镇静剂、吩噻嗪类药物治疗 ,疗效欠佳。 1 961年 Seignot报告用氟哌啶醇治疗抽动获得一定疗效。但长期服药疗效降低 ,且药物副作用大。我们用 OUR旋转式伽玛刀毁损双侧扣带束治疗 1例抽动…     

605例抽动-秽语综合征患者临床分析

目的探讨抽动-秽语综合征(GillesdelaTourette’ssyndrome,TS)的临床特点。方法对1983年2月～2001年5月诊治的605例抽动-秽语综合征患者的临床资料进行总结和分析,并对其中500例进行随访调查。结果605例患者的平均发病年龄为7.7岁,男女之比4∶1;病程1～30年;其中102例(16.9%)有抽动症家族史;172例(28.4%)患者伴有性格行为问题;62.9%(112/178)的患者脑电图存在异常波形。CT检查显示,抽动-秽语综合征患者可有轻微异常(7/67例),但检出率较低;SPECT检查表明,患者额、颞、顶叶等处存在脑血流灌注减低现象(5/5例)。病程与患者发病年龄呈负相关(r=-0.191,P<0.01),与秽语发生年龄呈正相关(r=0.189,P<0.05)。结论抽动-秽语综合征多于儿童期发病,男性较女性多见;具有遗传倾向;可能存在轻微脑功能异常;发病年龄与秽语出现年龄对病程有一定的影响。     

中西医结合治疗抽动秽语综合征66例临床观察

目的评价自拟搜风止痉汤治疗抽动秽语综合征的临床疗效。方法 66例抽动秽语综合征患者随机分为中药组、西药组、中西药组,每组22例,中药组采用自拟搜风止痉汤治疗,西药组采用氟哌啶醇治疗,中西药组采用自拟搜风止痉汤加氟哌啶醇治疗,疗程均为3个月。治疗前后均进行症状评分以观察疗效。结果中药组有效率50%,西药组有效率59.1%,中西药组有效率81.8%,中药组与西药组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),中西药组与前2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中西药结合治疗抽动秽语综合征疗效好,不良反应少。     

中药治疗抽动秽语综合征及脑电图分析

目的 根据中医辨证分型观察中药治疗儿童多动症的疗效.方法 对60例临床明确诊断的抽动秽语综合征患儿进行脑电图描记,并给予中药治疗.结果 脑电图正常患儿治疗效果优于脑电图异常者.结论 脑电图对评估抽动秽语综合征疗效有一定指导价值,中医辨证分型治疗对抽动秽语综合征有较好疗效.     

中药治疗抽动秽语综合征及脑电图分析

目的 根据中医辨证分型观察中药治疗儿童多动症的疗效。方法 对60例临床明确诊断的抽动秽语综合征患儿进行脑电图描记，并给予中药治疗。结果 脑电图正常患儿治疗效果优于脑电图异常者。结论 脑电图对评估抽动秽语综合征疗效有一定指导价值，中医辨证分型治疗对抽动秽语综合征有较好疗效。     

605例抽动—秽语综合征患者临床分析

目的 探讨抽动—秽语综合征(Gilles de la Tourette's syndrome,TS)的临床特点。方法 对1983年2月—2001年5月诊治的605例抽动—秽语综合征患的临床资料进行总结和分析，并对其中500例进行随访调查。结果 605例患的平均发病年龄为7．7岁，男女之比4：1；病程1—30年；其中102例(16．9％)有抽动症家族史3172例(28．4％)患伴有性格行为问题；62．9％(112／178)的患脑电图存在异常波形。CT检查显示，抽动—秽语综合征患可有轻微异常(7／67例)，但检出率较低；SP亿CT检查表明，患额、颈、顶叶等处存在脑血流灌注减低现象(5／5例)。病程与患发病年龄呈负相关(r=0.191，P＜0．01)，与秽语发生年龄呈正相关（r=0．189，P＜0．05)。结论 抽动—秽语综合征多于儿童期发病，男性较女性多见；具有遗传倾向；可能存在轻微脑功能异常；发病年龄与秽语出现年龄对病程有一定的影响。     

多巴胺β羟化酶基因TaqⅠ酶切多态性与抽动秽语综合征:病例对照研究

目的 探讨多巴胺β羟化酶(DBH)基因第5内含子TaqⅠ酶切多态性在天津地区汉族人群抽动秽语综合征发病机制中的作用.方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法对106例抽动秽语综合征患者和80例正常对照者进行DBH基因第5内含子TaqⅠ酶切多态性基因型分布和等位基因频率检测.结果 抽动秽语综合征患者与正常对照者DBH基因第5内含子TaqⅠ酶切多态性基因型分布和等位基因频率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);抽动秽语综合征伴注意力缺陷多动症患者A2/A2基因型分布和A2型等位基因频率均高于不伴注意力缺陷多动症患者和正常对照者,差异具有统计学意义(均P<0.05),不伴注意力缺陷多动症患者与正常对照者比较差异无统计学意义(均P>0.05).关联分析显示,存在A2型等位基因的抽动秽语综合征患者伴发注意力缺陷多动症的风险增加2.91倍(OR=2.905,95%CI:1.313～6.929,P=0.009).结论 DBH基因第5内含子TaqⅠ酶切多态性可能与天津地区汉族人群抽动秽语综合征无相关性,但A2型等位基因可能会使抽动秽语综合征患者伴发注意力缺陷多动症的风险增加.     

小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗Tourette综合征30例报告

Tourette综合征(TS)又称抽动-秽语综合征。我院自2001-08～2003-12，采用小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗TS30例，与同期氟哌啶醇加安坦常规治疗30例对比观察，现报告如下。     

氯氮平诱发抽动-秽语综合征一例报告

氯氮平诱发抽动－秽语综合征一例报告孙剑患者男，２９岁。１９８５年５月首次出现精神异常，１９８６年２月住本院，诊断：精神分裂症青春型。经服氯丙嗪４５０ｍｇ／日，合并电抽搐治疗，疗效不明显。改服氯氮平２５０ｍｇ／日后精神症状消失，无不良反应。出院后长期服...     

Gilles de la Tourette综合征与其它神经精神疾患的关系

Gilles de la Tourette 综合征(多动秽语综合征)的临床特征为:①童年起病;②多发抽动;③爆发性言语主要是秽语。不少作者还发现常伴有精神症状,如强迫性神经官能症(强迫行为、恐怖症)、攻击行为、自伤等。本文报道的两例分别有风湿脑炎和原发性神经性厌食病史。