中老年人群高甘油三酯血症-腰围表型与心血管危险因素聚集关系探讨

目的:探讨40~79岁中老年人群高甘油三酯(TG)血症-腰围(HTWC)表型与心血管危险因素聚集的关系。方法 :利用2013年成都市4个社区横断面流行病学调查的1 004例40~79岁中老年人群数据,将HTWC定义为TG≥2.0 mmol/L,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm。分为(1)TG和腰围正常组(492例)即血TG2.0 mmol/L,男性腰围90 cm,女性腰围85 cm;(2)单纯腹型肥胖组(301例)即血TG2.0 mmol/L,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm;(3)单纯高TG组(79例)即血TG≥2.0 mmol/L,男性腰围90 cm,女性腰围85 cm;(4)HTWC组(132例)即血TG≥2.0 mmol/L,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm,共4组。分析该人群HTWC检出率及其与心血管危险因素聚集的相关性。结果:40~79岁中老年人群HTWC表型的检出率为13.15%(男性12.69%,女性13.37%),40~79岁人群中HTWC组心血管危险因素聚集检出率为41.67%,而TG和腰围正常组心血管危险因素聚集检出率为13.21%。多因素Logistic逐步回归分析显示,经校正年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病家族史及高血压家族史后,HTWC组发生心血管危险因素聚集的检出率仍为TG和腰围正常组的4.50倍(比值比:4.50,95%可信区间:2.84~7.12,P0.05)。结论:中老年人群HTWC与心血管危险因素聚集密切相关,可作为筛查心血管危险因素聚集的指标。     

维吾尔族2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征的相关性

目的探讨新疆维吾尔自治区维吾尔族成人2型糖尿病(T2DM)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与代谢综合征(MS)组分的相关性。方法测定维吾尔族T2DM患者(男93例,女79例)的GGT、血脂、空腹血糖(FBG)、血压、腰围等。结果 1随着GGT四分位数的升高,男、女的腰围、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)升高;2男性组的GGT与腰围、BMI、舒张压(DBP)、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,女性组的GGT与腰围、BMI、TG、TC呈正相关(P均<0.01);3线性回归模型的结果显示,男、女两组中GGT水平主要受腰围及TG水平的影响。结论 T2DM患者血清γ-GGT与MS组分相关,同时在MS各组分中,GGT与TG和TC水平具有相关性。     

青少年高血压与代谢综合征的危险因素

目的 探讨青少年高血压与代谢综合征(MS)各组分之间的关系及其危险因素分析.方法 通过分层整群随机抽样,共抽取12～18岁青少年3953人,以12～15岁为青春前期(n=1698),16～18岁为青春期(n=2255),测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 1)总调查人群中高血压患病率为6.2%.2)13～18岁超重肥胖者血压高于体质量正常者(P＜0.05).3)男、女性青春期舒张压(DBP)异常检出率均高于青春期前(P＜0.05),青春期女性收缩压(SBP)异常检出率高于男性(P＜0.05).4)高血压组体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、SBP、DBP、FPG、TG及LDL-C均高于正常对照组,HDL-C稍低于对照组(P＜0.05).5)高血压组超重肥胖、高TG、低HDL-C、MS及高血压家族史检出率高于正常对照组(P＜0.05),两组间高FPG、糖尿病家族史检出率差异无统计学意义.6)Logistic多因素回归分析显示,女性高SBP危险性是男性的2.10倍(95% CI为1.47～2.98);年龄每增加1岁,DBP升高的危险性增加1.22倍(95% CI为1.08～1.38);有高血压家族史青少年高SBP的危险性是无家族史的1.64倍(95% CI为1.17～2.30);BMI每增加1 kg/m2,SBP升高的危险性增加1.24倍(95% CI为1.20～1.28),DBP升高的危险性增加1.19倍,(95% CI是1.15～1.23)(P＜0.01).结论 青少年高血压与MS密切相关,家族史、超重肥胖是引发青少年高血压的主要危险因素,要重视青少年心血管疾病的一级预防.     

我国维吾尔族成人代谢综合征腰围适宜切点研究

目的研究我国维吾尔族成人代谢综合征（MS）诊断中腰围的适宜切点。方法以乌鲁木齐市和喀什地区2526例25-90岁维吾尔族成人为研究对象，以国际糖尿病联盟（IDF）MS全球共识诊断标准为基础，分析维吾尔族男女不同腰围水平与MS其他组分聚集的关系，检出至少两个组分存在时假阳性率和假阴性率均较低的腰围界限，作为诊断维吾尔族成人MS腰围切点，并以此计算不同年龄组MS的检出率及成分组合特点。结果随腰围增大，MS组分聚集的OR值显著增高。在我们所划分的切点中，当男性腰围≥93cm、女性腰围≥89cm时，ROC曲线距离最短。以此腰围切点计算维吾尔族成人的MS检出率，男性为26．0％，女性为27．7％。结论建议维吾尔族以男性腰围≥93cm、女性腰围≥89cm为切点，结合IDF诊断标准中其他组分定义，作为维吾尔族成人MS的临床检出标准。以上结果有待在更大样本量的维吾尔族人群中进一步验证。     

乌鲁木齐市维吾尔族、汉族住院患者胰岛素抵抗状态下多种危险因素分析

目的探讨乌鲁木齐市住院患者维吾尔族和汉族胰岛素抵抗(IR)状态下多种危险因素分布特点。方法来自内科住院病人219例,均进行葡萄糖糖耐量试验和胰岛素释放试验,运用稳态模式法评价胰岛素抵抗对维吾尔族、汉族多种危险因素分布的影响。结果维吾尔族胰岛素抵抗组体重和腰臀比大于维吾尔族对照组,差异有统计学意义(P0.05);汉族胰岛素抵抗组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDLC)高于汉族对照组,差异有统计学意义(P0.05)。维吾尔族胰岛素抵抗组体重、体质指数(BMI)和腰围大于汉族胰岛素抵抗组,差异有统计学意义(P0.05)。维吾尔族体质指数明显高于汉族人群,即非胰岛素抵抗组维吾尔族高于汉族(26.84±4.19 vs25.52±3.19)kg/m2,(P0.05),胰岛素抵抗组维吾尔族高于汉族(27.77±3.60 vs 26.09±3.68)kg/m2(P0.05)。多个危险因素(Logistic回归分析)分析发现糖尿病、高血压、总胆固醇和甘油三酯与胰岛素抵抗呈正相关(P0.01)。高密度脂蛋白(HDLC)与胰岛素抵抗呈负相关(P0.01)。结论在乌鲁木齐市住院患者胰岛素抵抗人群中,维吾尔族以肥胖为主,汉族以胆固醇升高为主。糖尿病、高血压和血脂异常与胰岛素抵抗密切相关。     

腰围是代谢综合征最主要的危险成分

目的 在代谢综合征(MS)多种成分中,试图发现其中最主要的成分,验证腰围预测中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS标准的临床价值.方法 收集163例研究对象,以CDS建议的MS为标准,MS患者80例,非MS患者83例,比较MS及非MS患者年龄、腰围、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),Logistic回归分析预测腰围对MS的危险性,分别建立男性及女性腰围对MS的ROC曲线评价系统,计算ROC曲线下面积,确定腰围最佳诊断界定值,得出灵敏度及特异度.结果 MS患者的年龄、腰围、BMI、SBP、DBP、FBG、TG、1/HDL-C均大于非MS患者;控制年龄、吸烟、糖尿病家族史、高血压家族史后,Logistic回归分析示腰围是MS最主要危险因素;男性ROC曲线下面积0.92,腰围界定值为89.5 cm时,灵敏度为0.84,特异度为0.93.女性ROC曲线下面积0.93,腰围界定值为80.8 cm时,灵敏度为0.97,特异度为0.81;研究发现,吸烟也是MS的危险成分,现仍吸烟者MS的风险是从未吸烟者的6.88倍,曾吸烟者是从未吸烟者的3.96倍.结论 证实高腰围是MS最主要危险因素,是预测CDS建议MS标准的可靠指标.吸烟也是MS的危险成分.     

哈尔滨市代谢综合征患病率及其相关因素分析

目的 调查黑龙江省哈尔滨市城乡35岁以上人群代谢综合征(Ms)的流行病学现况及特点,并分析其相关因素.方法 采用多级分层整群抽样的流行病学调查方法进行问卷调查,有效调查人数为5 984人(男2 663人,女3 321人),测量身高、体重、腰围和血压,测定空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白胆同醇等生化指标.采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)的MS诊断标准,分析患病率,并对其危险因素做多因素logistic回归分析.结果 哈尔滨市城乡35岁以上人群MS的患病率为24.60%(男22.49%,女26.29%),标化患病率为23.31%(男22.12%,女25.19%),女性高于男性.城市MS患病率显著高于农村(26.70%对20.05%,P<0.05).女性MS患病率随年龄增加而升高.MS中以高体重指数、高血糖和高甘油三酯患病率较高.性别、年龄、就业情况、饮酒史、高血压家族史、文化程度和吸烟均为Ms的危险因素.结论 哈尔滨市城乡35岁以上人群Ms患病率高达24.60%,已成为影响城乡居民健康的重大公共卫生问题,应加强防治工作力度.     

新疆维、汉两民族≥50岁人群代谢综合征的流行病学调查

目的 了解新疆维、汉两民族代谢综合征(MS)的现患状况及分布特点.方法 采用分层随机多级整群抽样方式,随机抽取新疆南疆、东疆、北疆、乌鲁木齐市市区,年龄≥50岁的维、汉族人群进行MS的现患状况调查,调查共计8 284人,其中维吾尔族4 688人,汉族3 596人.调查采用面对面现场调查及入户调查相结合的方式,所有被调查者均进行详细问卷和全身体格检查,测量身高、体重、腹围、血压等,同时采取外周空腹静脉血进行血糖、血脂等生化检测.最后根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)制定的标准诊断MS.结果 新疆地区维、汉两民族≥50岁人群MS的标化患病率为40.81％,其中汉族为41.06％,维吾尔族为40.56％,两民族间比较差异无统计学意义.在维、汉两民族MS组成成分的比较中,维吾尔族高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症的标化患病率高于汉族(均P＜0.05),而汉族高血糖、高血压标化患病率高于维吾尔族(均P ＜0.05).维族女性MS的标化患病率高于维吾尔族男性(P＜0.05).汉族男性MS的标化患病率高于维族男性(P＜0.05).维族女性MS的标化患病率高于汉族女性(P＜0.05).在≥50岁人群中,维、汉两民族MS的粗患病率均随着年龄的增加而下降(均P＜0.05).结论 新疆≥50岁维、汉两民族MS的患病率高于国内其他地区,其患病率的性别及人口分布存在差别.     

辽宁省阜新农村地区老年高血压人群代谢综合征的流行病学调查

目的 了解辽宁阜新农村地区≥60岁高血压人群代谢综合征(MS)患病情况及相关因素.方法　采用分层整群抽样对阜新农村≥60岁2 443名常驻(≥5年)老年人进行流行病学调查和实验室检查.按美国国家胆固醇教育计划指南(NCEP-ATPⅢ)推荐标准诊断MS和进行各组分类,应用SPSS11.5软件进行统计分析.结果 MS患病率为22.4% (标化率:22.2%),男性为10.9% (标化率:11.0%),女性为33.5%(标化率:32.5%),女性各年龄组MS患病率均高于男性(P＜0.01);除空腹血糖(FPG)异常男、女患病无差异外,MS相关疾病患病率女性均高于男性(P＜0.001);Logistic逐步回归分析显示,MS的危险因素为性别、腰围、FPG、TG,而HDL-C为MS保护因素.结论 辽宁省农村地区老年高血压人群MS患病率较高,同时具有多种危险因素,应引起卫生部门重视,进行综合防治.     

腰围是代谢综合征最主要的危险成分

目的在代谢综合征(MS)多种成分中,试图发现其中最主要的成分,验证腰围预测中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS标准的临床价值。方法收集163例研究对象,以CDS建议的MS为标准,MS患者80例,非MS患者83例,比较MS及非MS患者年龄、腰围、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),Logistic回归分析预测腰围对MS的危险性,分别建立男性及女性腰围对MS的ROC曲线评价系统,计算ROC曲线下面积,确定腰围最佳诊断界定值,得出灵敏度及特异度。结果MS患者的年龄、腰围、BMI、SBP、DBP、FBG、TG、1/HDL-C均大于非MS患者;控制年龄、吸烟、糖尿病家族史、高血压家族史后,Logistic回归分析示腰围是MS最主要危险因素;男性ROC曲线下面积0.92,腰围界定值为89.5cm时,灵敏度为0.84,特异度为0.93。女性ROC曲线下面积0.93,腰围界定值为80.8cm时,灵敏度为0.97,特异度为0.81;研究发现,吸烟也是MS的危险成分,现仍吸烟者MS的风险是从未吸烟者的6.88倍,曾吸烟者是从未吸烟者的3.96倍。结论证实高腰围是MS最主要危险因素,是预测CDS建议MS标准的可靠指标.吸烟也是MS的危险成分。     

Anti-malarial efficacy of pyronaridine and artesunate in combination in vitro and in vivo

Pyronaridine is a Mannich base anti-malarial with demonstrated efficacy against drug resistant Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale and P. malariae. However, resistance to pyronaridine can develop quickly when it is used alone but can be considerably delayed when it is administered with artesunate in rodent malaria models. The aim of this study was to evaluate the efficacy of pyronaridine in combination with artesunate against P. falciparum in vitro and in rodent malaria models in vivo to support its clinical application. Pyronaridine showed consistently high levels of in vitro activity against a panel of six P. falciparum drug-sensitive and resistant strains (Geometric Mean IC50=2.24 nM, 95% CI=1.20-3.27). In vitro interactions between pyronaridine and artesunate showed a slight antagonistic trend, but in vivo compared to pyronaridine and artesunate administered alone, the 3:1 ratio of the combination, reduced the ED90 of artesunate by approximately 15.6-fold in a pyronaridine-resistant P. berghei line and by approximately 200-fold in an artesunate-resistant line of P. berghei. Complete cure rates were achieved with doses of the combination above or equal to 8 mg/kg per day against P. chabaudi AS. These results indicate that the combination had an enhanced effect over monotherapy and lower daily doses of artesunate could be used to obtain a curative effect. The data suggest that the combination of pyronaridine and artesunate should have potential in areas of multi-drug resistant malaria.     

Modulation of enterotoxin binding and function in vitro and in vivo

The use of the nontoxic B subunits of cholera and Escherichia coli enterotoxins in vitro and in vivo led to a decrease in toxin binding to target cells and a decrease in toxin-induced effects (i.e., morphological effects, adenylate cyclase activation, and fluid secretion). The reduction in toxin binding involves a process of down-regulation of cellular receptors for the toxin and not toxin occupancy of receptors. The extent of inhibition was dependent on the amount of B subunit used and on the duration of time after its use. Thus, in vivo exposure to a single bolus of B subunit was sufficient to block toxin binding and activity for up to 18 h. Because the B subunit binds extensively to the esophagus and the stomach, peroral administration will require a preparation that allows the subunit to reach the small bowel in a protected form. Our data provide a rationale for using B subunit therapy for short-term protection against the effects of enterotoxins, before the development of an immune response.     

我国高血压防治现状和策略

<正>我国现患高血压2亿人,由于人群高血压患病率的不断升高和防控力度不够,我国高血压人群的知晓率、治疗率、控制率仍处于较低水平。对于像高血压这样的群体性慢性病,应当采取全人     

Cooperation of B- and T-lymphocytes of the human in vitro and in vivo

It is reported on the experimental proofs for the existence of a cooperation of different populations of lymphocytes in man. Regulatory lymphocytes play a part in the regulation of the synthesis of immunoglobulins by polyclonally stimulated B-lymphocytes, in the generation of killer-T-cells and in the regulation of the DNA-synthesis by mitogenically stimulated T- and B-cells. Typical helper- and suppressor-effects may be proved. Disturbances of lymphocytic interactions may be a cause for the development of immune deficiency diseases. It is very probable that also in several chronic infections a dysfunction of regulatory T-lymphocytes is present.     

Uptake of labeled alloxan in mouse organs and mitochondria in vivo and in vitro

[14C]2-Alloxan was administered in vivo and in vitro for study of the uptake of alloxan in different organs and their mitochondia of mice. After in vivo administration, radioactivity was demonstrated in all organs investigated, with quantitative differences: endocrine pancreas greater than liver greater than exocrine pancreas and heart. No significant difference was found between the iv and ip routes of injection. An in vivo uptake of alloxan was also found in mitochondria, with significant quantitative differences as to the origin of the organelles: endocrine pancreas greater than liver greater than exocrine pancreas and heart. Pretreatment with D-glucose caused significantly decreased uptake in liver, exocrine pancreas, and heart, but significantly increased uptake in endocrine pancreas, whereas the uptake was significantly decreased in the mitochondria from all of these organs. In vitro uptake was observed in all kinds of mitochondria studied. This uptake was higher than the in vivo uptake in mitochondria from liver, exocrine pancreas, and heart, whereas the uptake in vivo was higher than the in vitro uptake in islet mitochondria. The presence of D-glucose did not affect the in vitro uptake of alloxan in mitochondria. The findings show that in vivo, alloxan passes across plasma membranes and is taken up by mitochondria, and data obtained with mitochondrial subfractions may also indicate a passage across mitochondrial membranes. D-Glucose protection against alloxan diabetogenicity may be associated with prevention of mitochondrial uptake of alloxan. This prevention seems to be dependent on the metabolism of glucose.