改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌68例报告

目的：探讨和总结改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌的方法和疗效。方法：回顾性分析68例乳腺癌（Ⅰ期28例，Ⅱ期35例，Ⅲ期5例）施行改良根治术Ⅰ式的治疗效果。结果：68例患者中发生皮下积液6例（8．8％），胸肌挛缩伴同侧上臂运动障4例（6．0％），上臂感觉障碍3例（4.4％）。3年生存率86．4％，5年生存率63．9％，其中Ⅰ期为80．2％，Ⅱ期为50．8％，Ⅲ期为37．7％。结论：改良根治术Ⅰ式治疗乳腺癌应注意选择手术的适应证和禁忌证，注重保护胸前神经的内外侧分支和肋间臂神经，注重新辅助化疗的疗效，以提高术后生活质量。     

改良根治术与典型根治术治疗I、Ⅱ期乳腺癌的疗效

目的：探讨乳腺癌改良根治术与典型根治术治疗I、Ⅱ期乳腺癌的疗效比较。方法：收集我院2006年2月～2008年2月I、Ⅱ期乳腺癌患者62例,按所施行手术方法分为典型手术组（31例）和改良手术组（31例）。典型手术组给予典型根治术（Halsted手术）,改良手术组给予改良根治术（Patey手术及Auchincloss手术）。结果：平均每例患者清除淋巴结数,典型手术组18．0个,改良手术组11．6个。3年后随访两组生存率,典型手术组为93．6％,改良手术组为88．9％：改良手术组有1例局部复发。结论：采用改良根治术治疗I、Ⅱ期乳腺癌,应对胸大肌血液供应血管及支配其运动的神经加强保护,以提高患者术后生存质量。     

改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌34例临床分析

目的探讨乳腺癌施行改良根治术的治疗效果。方法对2002年4月～2010年8月手术治疗的34例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其治疗效果。结果手术治疗乳腺癌发生皮缘坏死1例（2.9%）,皮下积液4例（11.8%）,上肢淋巴性水肿2例（5.9%）,切口瘢痕或胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍1例（2.9%）。3年生存率82.6%,5年生存率60.5%。其中Ⅰ期为82.3%,Ⅱ期为50.4%,Ⅲ期为29.9%。结论乳腺癌改良根治术目前已成为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的常用手术方式,Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌应用根治术及改良根治术的生存率无明显差异,其术式保留了胸肌,术后外观效果较好,且并发症少,操作易于掌握,值得基层医院应用推广。     

乳腺癌改良根治术Ⅰ式325例治疗体会

目的 探讨乳腺癌改良根治术Ⅰ式的临床疗效.方法 回顾性分析325例乳腺癌改良根治术Ⅰ式的临床资料.结果 术中淋巴结清扫数目为7～18枚,平均13.6枚.术后皮下积液35例(10.8％),皮瓣坏死49例(15.1％).术后行放、化疗和内分泌治疗等285例,占87.7％(放化疗97例,单纯化疗167例,单纯放疗13例,单纯内分泌治疗8例);术后未行正规综合治疗40例.手术及综合治疗组3年生存率84.2％ (240/285),5年生存率66.3％( 189/285);未行正规综合治疗组3年生存率72.5％( 29/40),5年生存率35.0％( 14/40),2组3、5年生存率及3、5年复发率差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术(Ⅰ式)术中适时变换体位,注意操作技巧,可以保证清扫范围,降低术后皮下积液等并发症的发生,术后进行综合治疗,可以降低患者的医疗风险,提高患者的生存率.     

两种术式治疗Ⅱ期乳腺癌的远期疗效分析

目的　探讨采用改良根治切除术治疗Ⅱ期乳腺癌的远期效果。方法　按TNM分期诊断标准诊断为Ⅱ期乳腺癌的病人 2 5 8例 ,采用改良根治术 1 2 7例 ,其中行Auchincloss手术 5 4例 ,行Patey手术 73例 ;标准根治术 1 31例。治疗后随访 1 0年以上 ,比较各种手术术式与病人生存率的关系。结果　改良组和标准组 5年生存率分别为 87 1 %和 89 8% ,差异无显著性 (P>0 5 ) ,1 0年生存率分别为 70 %和 6 8 5 % ,无显著性差异 (P >0 75 ) ;Auchincloss术和Patey术 5年生存率分别为 85 1 %和88 7% ,1 0年生存率分别为 6 6 0 %和 72 6 % ,差异均无显著性 (P >0 2 5 )。结论　Ⅱ期乳腺癌采用改良根治切除术治疗 ,远期效果同Halsted根治切除术 ,对腋淋巴结有转移者宜采用改良根治术Ⅱ式     

166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

保留胸大肌与胸小肌改良乳腺癌根治术214例疗效观察

目的：探讨保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法：回顾性分析214例乳腺癌（Ⅰ期66例，Ⅱ期141例，Ⅲ期7例）施行保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术的治疗结果。结果：214例病例中术后发生皮下积液12例（5．6％），皮缘坏死16例（7．4％），上肢淋巴性水肿8例（3．7％），胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍11例（5．1％）。3a生存率为82．3％，5a生存率为63．4％，其中Ⅰ期5a生存率为79．6％，Ⅱ期5a生存率为56．3％。结论：重视保护胸外侧支神经可避免胸肌挛缩导致的上臂运动障碍，重视术后早期化疗能有效地预防复发和转移，重视创面综合处理可减少皮下积液，重视加强术后综合治疗可提高远期疗效。     

42例早期乳腺癌临床分析

目的分析早期乳腺癌的诊断与治疗效果。方法选取我院从2003年2月-2013年2月所收治的42例早期乳腺癌患者作为临床研究对象，观察手术效果与患者3年生存率。结果所有42例患者均顺利完成治疗，无术后并发症，39例坚持完成术后化疗，无复发与远处转移。所有患者均得到为期3年的随访，患者的3年生存率为95．2％（40／42）。结论对于I、Ⅱ期的乳腺癌患者采取乳腺癌改良根治术治疗的效果良好，采取适当的手术方式，可以降低乳腺癌患者局部复发率，改善患者对于治疗的满意度。     

老年乳腺癌67例外科治疗分析

目的 探讨老年乳腺癌外科术式与治疗效果的关系。方法 ６７例老年乳腺癌患者（年龄大于６５岁），其中行乳腺癌根治术３１例，改良根治术３６例。７０例非老年乳腺癌患者（年龄小于６５岁），其中行乳腺癌根治术３７例，改良根治术３３例。结果 老年乳腺癌术后疗效与非老年组无显著差异（Ｐ〉０．０５），老年乳腺癌根治术与改良根治术疗效无显著差异（Ｐ〉０．０５），但Ｉ￣Ⅱ期５年生存率明显高于Ⅲ期患者（Ｐ〈０．０５）。结     

保乳术与改良根治术联合背阔肌乳房成形术的临床疗效分析

目的：比较早期乳腺癌患者保乳手术和改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术的疗效,并对两者的预后相关因素进行分析。方法：回顾性分析2000年1月∽2013年1月我院收治实施保乳手术（121例）及改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术（105例）的早期乳腺癌患者临床病理资料,比较复发率、生存率以及在院期间的相关指标。结果：（1）与改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术组相比,保乳术组的手术时间和住院时间明显缩短、术中出血量显著减少、相关术后并发症发生率也更低,组间存在显著差异（P＜0．05）。（2）保乳组：3年同5年复发率分别为3．31％和9．91％。总生存率达到89．3％。改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术组：3年同5年复发率分别为4．76％和12．38％。总生存率达到89．5％;且对2组进行比较后均无显著性差异（ P均＞0．05）。结论：早期乳腺癌患者的保乳手术与改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术在复发率及生存率等方面无显著性差异。但与后者比较,保乳术具有术中打击小,术后恢复快,并发症少等优势,是早期乳腺癌患者的首选。