乙胺碘呋酮静脉给药治疗心肌梗塞并发心房纤颤

例一,男性,63岁,前壁心肌梗塞伴左心衰入院,次日发生心房纤颤(160次/分)。静注地高辛0.75毫克无效,改用乙胺碘呋酮350毫克于10分钟内静脉注入,12分钟后心房纤颤控制,心率降至75次/分。以后继续输入600毫克/日,共用48小时。其后口服地高辛维持。例二,男性,57岁,前壁心肌梗塞入院,有心     

乙胺碘呋酮合用狄戈辛治疗心房纤颤

本文报告用乙胺碘呋酮合用狄戈辛治疗阵发性心房纤颤(房颤)的效果。资料和方法共观察42例阵发性房颤病人,男23例,女19例。年龄为41～70岁31例,70岁以上11例。病因有动脉硬化性心肌硬化28例,心肌梗塞10例,原因不明4例。初发性房颤11例,复发性房颤31例。治疗前心室率均不超过110次/分。乙胺碘呋酮合用狄戈辛的用法如下:38例乙胺碘呋酮的用法是第1周每日600mg,分3次口服;第2周每日400mg,分2次口服;以后每日200mg,1次口服。4例乙胺碘呋酮的用法是首先缓慢静注(2～3分钟)300mg;然后再将乙胺碘呋酮300mg溶于5％葡萄糖250ml内在2小时内静滴完;于24小时后进行第2次静滴,将乙胺碘呋酮600mg溶于5％葡萄糖300ml内在3天过程中(每天200mg/100ml)滴完。狄戈辛的剂量依心率而定为0.25～     

乙胺碘呋酮能增高血浆地高辛浓度

作者发现地高辛加用乙胺碘呋酮治疗时会出现地高辛中毒,为此而采用放射免疫法,测定了7例地高辛加乙胺碘呋酮(200mg 每日3次)治疗难治性心律失常病人的血浆地高辛浓度.所有病人有发作性或持续性的心房纤颤,其中3例曾有其它室上性心律失常。结果加用乙胺碘呋酮后,血浆地高辛浓度增加,平均为69%,4例发生地高辛中毒症状。单独用地高辛治疗的6例室上性心律失常对照病人,其血浆地高辛浓度没有增加。仅用乙胺碘呋酮的4例病人,经放射免疫法测定血浆中无地高辛.说明乙胺碘呋酮     

乙胺碘呋酮的特殊不良反应

晚近发现乙胺碘呋酮陈一般反应外,还有某些特殊的不良反应,故应当引起足够重视。一、耳聋国内路氏报道1例男性患者,38岁,因心房纤颤未得到控制,改用乙胺碘呋酮200mg。每日4次。用药后13天,自觉心情愉快,胸闷,心悸明     

乙胺碘呋酮治疗房颤200例疗效观察

乙胺碘呋酮治疗心律失常,有关文献报道,总有效率在86。本文报道用大剂量乙胺碘呋酮治疗持续性房颤107例;中、小剂量治疗和予防阵发性房颤93例,共计200例的疗效观察。治疗持续性房颤有效率达91.6%,阵发性房颤总有效率达94.7%. 乙胺碘呋酮;心房纤颤;持续性;心房纤颤;阵发性     

低血钾使用乙胺碘呋酮治疗并发室性快速心律失常

本文报告2例QT间期延长的病人,因低血钾症和应用乙胺碘呋酮引起室性快速心律失常而致晕厥。例1:女,49岁,二尖瓣狭窄作交界分离术,本次因晕厥住院。入院前3个月因室上性心律失常使用乙胺碘呋酮(600mg/d)治疗。入院前1个月,血钾正常,心电图示QTc间期延长(600ms)。进院前15天因有轻度高血压加用Clorthalidone每2天100mg,15天后发生“异常”的(类似双向性)室性快速心律失常而致晕厥。当即检查血清钾浓度为3.2mEq/L。停止乙胺碘呋酮治疗,静注慢心律转为窦性心律,QT/U间期显著延长(600ms),给静脉内补钾,迅速纠正低钾血症后,U波消失,但QTc间期在停用乙胺碘呋酮后10天才恢复正常(360ms), 例2:男性,53岁,曾有几次发作性心悸,但无     

乙胺碘呋酮引起血小板减少症

乙胺碘呋酮引起毒性反应的报道很多,但尚未见有血液学的副作用。本文介绍2例乙胺碘呋酮治疗期间出现血小板减少症。例1 男性,45岁,预激综合征患者。因出现症状性室上性心动过速(SVT),于入院前2周服乙胺碘呋酮,第1周剂量600mg/d,第2周改为400mg/d。服药至第14天,全身体表出现弥漫性瘀点、瘀斑。体检余无异常。血细胞计数除血小板减少为1.5万/μl 外,余均正常。停用乙胺碘呋酮,以强的松40mg/d 治疗,16天后血小板上升至20万。用乙胺碘呋酮作淋巴细胞     

快速房颤转复窦性心率后脑栓塞1例

1病历摘要 患者，男，72岁，有高血压病史，因胸闷，心慌1个月入院。患者1个月前因劳累突感胸闷，无胸痛，来我院就诊，查体：T36．5℃，BP150／90mmHg，神志清，精神可，双肺呼吸音清，心率118次／min，心律失常，强弱不一，神经系统的查体正常。心电图：快速心房纤颤。心脏彩超：心脏结构无异常。给予阿司匹林100mg，西地兰0．2mg静注降低心室率，同时给予吸氧，营养心机细胞，改善冠脉循环，患者心率不降，房颤未纠正，第二天给予乙胺碘肤酮50mg静注，300mg静点，窦性心率仍未恢复。     

高血钙时用异搏停治疗快速心房颤动无效

最近 Drucker 报告,用钙和五促胃液素(Pen-tagastrin)治疗后的病人发生心房纤颤(AF)。作者亦观察到2例高血钙发生 AF 的病人。例1为52岁男性,血清钙11.3mg%时,使用乙胺碘呋酮(amioda-rone),每日200mg,心得安每日160mg 治疗,表现     

中西医结合治疗慢性心房纤颤临床观察

中西医结合治疗慢性心房纤颤,目的是提高疗效,预防或减少并发症,缩短病程。自2006年8月—2009年12月,用乙胺碘呋酮（胺碘酮）结合中药加味生脉汤治疗慢性心房纤颤（房颤）46例,结果报告如下。     

乙胺碘呋酮和地辛高联合应用引起心脏停搏

乙胺碘呋酮可升高血清地高辛浓度,但对这种生物化学互相作用的临床意义尚有争论.本文报告1例病人用乙胺碘呋酮后发生短暂心脏停搏8秒钟且血清地高辛浓度从1.0以下升高至2.6μg/L(2.6-ng/ml)。病人52岁,男性,严重心绞痛和充血性心衰。服用地高辛0.25mg/日,双氢克尿塞50mg,硝酸     

恶性肿瘤并发快速室上性心律失常36例诊治分析

目的观察乙胺碘呋酮对恶性肿瘤并发快速性室上性心律失常的疗效。方法对36例经心电图确诊为快速性室上性心律失常的恶性肿瘤患者,以乙胺碘呋酮150 mg＋5%葡萄糖20 mL,监护下缓慢静脉注射（15 min左右）,30 min后对效果不满意的患者依前法再次静脉注射乙胺碘呋酮75～150 mg,如仍无效则酌情以30～60 mg/h静脉泵入乙胺碘呋酮,3～6 h后仍再无效,调整滴速为10～30 mg/h,维持不超过48 h。用药时持续观察患者心电、血压、不良反应。结果 36例患者均能耐受治疗;显效20例,有效9例,总有效率为80.6%;无明显不良反应发生。结论静脉应用乙胺碘呋酮对恶性肿瘤并发快速性室上性心律失常患者进行治疗,疗效好且安全。     

慢性心房纤颤的药物治疗Meta分析

目的比较近年来慢性心房纤颤奎尼丁、乙胺碘呋酮、莫雷西嗪、索他洛尔疗效。方法在中文CNKI数据库中检索文献,纳入心房纤颤四种药物随机对照试验,采用Revman5.0软件进行Meta分析。结果以奎尼丁、乙胺碘呋酮疗效较好。有效率高于索他洛尔和莫雷西嗪,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Meta分析表明、在60岁之前患者,除颤成功与否与预后有密切关系,而60岁以上患者,除颤是否成功与预后关系不大,目前治疗房颤最有效、而且副作用最小的药物仍推荐乙胺碘呋酮。     

对乙胺碘呋酮小剂量应用转复心房纤颤26例探讨

小剂量应用乙胺碘呋酮治疗各种病因引起的阵发性或持久性心房纤颤26例,25例治愈,其中两例分别出现窦性心动过缓和一度房室传导阻滞,经加服山莨菪碱后消失。     

乙胺碘畉酮(Amiodarone)治疗合并心房纤颤的予激综合征

予激综合征患者若合并心房纤颤有一定危险性。如心肌的反拗期缩短则予激综合征的异常短路通道可使房室结传导冲动速度明显加快,室性心率如过速可危及患者生命。因此治疗这种情况的心房纤颤时,毛地黄因有缩短心肌反拗期的作用,易引起室性心动过速的危险,而其它药物如β受体阻滞剂不仅无效,有时还是禁忌,故临床治疗困难。本文报道用乙胺碘呋酮治疗获得满意效果并观察近4年未复发的首例: 病例报告:75岁男性患者,临床有严重的充血性心力衰竭,明显紫绀,心率180次/分,不规则。X线检查心脏扩大,有肺水肿,心电图检查为快速型心房纤     

乙胺碘呋酮的肺毒性

自乙胺碘呋酮(amiodarone)用于治疗复发性室性心律失常以来,已报告本药引起肺毒性者数例。乙胺碘呋酮肺毒性是一种与剂量有关的现象。作者于过去两年使用乙胺碘呋酮治疗47例,发现有肺毒性表现者2例,其中1例报告如下。患者男性,63岁,1981年1月始用乙胺碘呋酮400mg/d治疗对多种抗心律失常药物无效的顽固性室性心动过速。至1982年7月因腹痛入另一间医院,入院时X线检查发现右肺尖有浸润灶,同年4月胸片正常,经支气管肺活检报告正常。1982年9月因体重减轻、衰竭、疲乏、干咳再气促再入院,X线检查发现     

乙胺碘呋酮静脉注射成功治疗地高辛过大剂量

地高辛过大剂量难以治疗,死亡率为10～20％。阿托品对轻度过量有效,但对严重中毒患者无多大价值。苯妥英钠对中度中毒患者有效,但对严重病例,常规抗心律失常药物如利多卡因、苯妥英钠、心得安、普鲁卡因酰胺和异搏停似乎无效。特异性地高辛抗体虽然有效,但尚未广为采用。甚至心脏起搏对严重中毒患者也无效。作者报道1例地高辛过大剂量出现难治性室颤,静注乙胺碘呋酮后救治成功。患者26岁,男性。服地高辛0.25mg100片,在18小时后入院。入院检查发现窦性心动过缓,心率50     

静脉注射联合口服胺碘酮转复阵发性心房纤颤的疗效观察

目的探讨静脉注射联合口服胺碘酮转复阵发性心房纤颤的疗效。方法选取我院2011—2012年诊治的阵发性心房纤颤患者68例,将其随机分为静脉+口服组(n=35)和静脉组(n=33)。静脉组患者首次给予胺碘酮150 mg静脉注射,15 min后若心率下降不满意追加150 mg,随后以0.5 mg/min微泵静脉维持48 h;静脉+口服组在此基础上口服胺碘酮。比较两组治疗12 h、24 h、48 h和7 d后心房纤颤转复率、心室率和治疗期间不良反应发生情况。结果静脉+口服组7 d心房纤颤总转复率为85.7%(30/35),高于静脉组的69.7%(23/33)(χ2=8.94,P0.05)。两组治疗12 h、24 h、48 h和7 d后心室率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。静脉+口服组患者不良反应发生率为14.3%(5/35),与静脉组的12.1%(4/33)比较,差异无统计学意义(χ2=0.75,P0.05)。结论静脉注射胺碘酮的同时口服小剂量胺碘酮可明显提高阵发性心房纤颤转复率,且具有较高的安全性。     

乙胺碘呋酮引起肺部浸润和骨髓抑制

乙胺碘呋酮治疗复发性心律紊乱具有较好的疗效,但是也能引起一些副反应如角膜沉淀、光敏反应、皮肤色素改变和甲状腺功能紊乱等。本文报告1例以乙胺碘呋酮治疗导致肺部浸润和骨髓抑制。患者72岁,男性,患高血压症、缺血性心脏病和慢性阻塞性肺部疾病。1972年因复发性室上性心动过速药物控制无效,而用乙胺碘呋酮200mg/d,心律紊乱控制,但相继发生光敏反应及角膜沉淀。1981年因晕厥发作入院,诉气短、乏力。体检脉搏56/min,血压140/80mmHg,无心衰情况,皮肤有色素沉着,鼻     

乙胺碘呋酮在低钾时诱发室性快速心律失常

本文报告2例乙胺碘呋酮在低钾时诱发了室性快速心律失常。例1 女,49岁,因晕厥入院。1977年因二尖瓣狭窄接受了二尖瓣分离术。近3月来,为控制室上性心律失常开始服用乙胺碘呋酮(600毫克/天)。近2月来在