胃癌病人全胃切除术后免疫功能的变化

为了研究全胃切除、胃及幽门重建新术式术后胃癌患者免疫功能的变化,测定了胃癌患者和非肿瘤手术病人术后0.5年、1年血液中IgA、IgG、IgM、CD_4、CD_8、NKL、L、IL-2、SIL-2R、INF-r水平。新术式术后患者IgA、IgG、IgM、CD_4、NKL、L、IL-2、INF-r水平明显高于传统术式组(P<0.01),与非肿瘤手术组相比差异不显著(P>0.05);新术式术后患者CD_8、SIL-2R水平明显低于传统术式组(P<0.01),与非肿瘤手术组相比差异不显著(P>0.05)。提示:新术式患者术后免疫功能恢复较快,传统术式患者术后免疫功能恢复较慢且低下。     

胃癌全胃切除后消化道重建术式的比较

目的:探讨胃癌全胃切除术后消化道重建术式的合理性.方法:36例经腹全胃切除后胃癌患者分为3组,A组12例行间置双腔空肠代胃术,B组8例行Roux-en-Y型食管空肠吻合术,C组16例行Lahey+Braun食管空肠吻合术,术后加强营养支持治疗.观察术后6个月消化道症状指标(进食次数＜5次/d,进食量＞300 g/d,胃...     

胃癌全胃切除与远端次全胃切除预后比较及不同消化道重建术对患者生活质量的影响

目的探究胃癌全胃切除与远端次全胃切除预后状态及不同消化道重建术对患者生活质量的影响。方法选择河南科技大学第一附属医院收治的114例远端胃癌患者,随机分为3组,各38例。观察A组行远端次全胃切除+功能性间置空肠代胃重建术治疗,观察B组行远端次全胃切除+Roux-en-Y重建术治疗,对照组行全胃切除术+Roux-en-Y重建术治疗。术后对各组进行随访,对比各组预后情况以及观察A组、观察B组营养学指标(总蛋白、体质量变化、预后营养指数)与胃肠道症状评分等情况。结果观察A组、观察B组术后1、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组胃肠道症状评分均较观察B组降低,总蛋白、体质量变化、预后营养指数较观察B组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用远端次全胃切除术可延长患者生存时间,且胃切除术术后行功能性间置空肠代胃术可改善患者营养状况,缓解其胃肠道症状,提高其生活质量。     

全胃切除在胃癌手术中的应用

本文对54例胃癌行全胃切除作了总结分析。本组全胃切除占同期胃癌手术的13.8%,全组总5年生存率为20.3%,术后并发症为12.9%,手术死亡率为3.7%。提出全胃切除在当前胃癌手术中的已成为一个突出的进步,着重对在胃癌手术中如何掌握全胃切除的应用范围、手术经路、脾胰体尾的联合切除、消化道重建等方面进行了讨论,同时强调在力求根治的同时对全胃切除仍应持慎重态度。     

胃癌患者全胃切除术后空肠代胃消化道重建术方式的疗效研究

目的：观察并分析临床中对胃癌患者运用全胃切除手术之后空肠代胃消化道重建术方式的效果。方法：选取近年来本院收治的实施全胃切除胃癌患者46例作为研究对象,按随机数字表分为观察组23例和对照组23例,观察组采用空肠代胃消化道重建治疗,对照组采用常规处理方式,比较两组治疗效果。结果：观察组术后出现肺部感染1例,切口出血1例,切口萎缩1例;对照组分别为3例、4例、2例。两组并发症情况比较差异具有统计学意义（χ^2=4.059,P〈0.05）;两组术后1年口服5%葡萄糖溶液的代胃排空时间,观察组在20 min以内,对照组为30-50 min;术后1年观察组体重恢复至术前体重的95%以上,对照组为80%以上。结论：对胃癌患者实施全胃切除手术,采用空肠间置代胃的方式对消化道进行重建,患者的恢复情况较为理想,治疗效果较为显著。     

全胃切除消化道重建术式的选择

为合理选择全胃切除术后消化道重建术式,分析51例确诊为胃癌并行全胃切除术(17例以Lahey法、34例以Roux-Y吻合法重建消化道)患者的临床资料,并分析相关文献,结果术后6例出现上腹胀痛不适,8例发生返流性食管炎,5例发生倾倒综合征。认为全胃切除术的重建术式很多,各有利弊,术式选择应根据术者对术式的理解和熟练程度而定。     

胃癌全胃或近端胃切除24例临床疗效分析

目的对胃癌全胃或近端胃切除的临床治疗效果进行分析。方法抽取2006年12月至2012年12月期间患胃癌的患者48例,随机分为全切组和近切除组,每组各有24例胃癌患者。在对胃癌患者进行相关手术治疗时,对全切组中的胃癌患者进行全胃切除治疗,而对近切组中的胃癌患者进行近端胃大部分切除治疗。对两组患者的术后免疫功能情况进行了解,并且比较分析。结果两组术后免疫功能情况均有一定的波动,而相对于近切组,全切组中患者的消化道重建情况较好,有一定的意义。结论对胃癌患者进行全胃切除能够较好的进行术后消化道重建,同时于患者术后进行一定的营养控制,对于患者的疾病恢复有一定的临床意义,值得积极推广。     

胃癌全胃切除结肠代胃的临床分析

目的：探讨胃癌全胃切除结肠代胃的临床效果。方法对我院2007年6月-2008年6月30例胃癌全胃切除手术患者给予结肠代胃消化道重建治疗。结果30例患者术后均恢复良好,血清蛋白以及血红蛋白水平均处于正常范围内,肝肾功能、生化以及心电图检查均正常,随访1年内生存率为92.9%,3年内生存率为75.7%,5年内生存率为46.5%。结论给予胃癌患者胃癌全胃切除结肠代胃的临床效果较为显著,能够有效改善患者术后早期营养状况,是较为理想的消化道重建术,值得临床应用推广。     

根治性全胃切除治疗进展期胃癌63例体会

传统的胃癌手术存在病灶切除不充分、存在切断端残留癌发生率高及转移等问题 ,遂使全胃切除术颇受重视 ,但对其适应证是否合并脾和远侧胰切除及消化道重建术式等问题的见解尚不一致 ,作者近几年来对 6 3例进展期胃癌施行全胃切除术 ,临床体会报告如下。1 临床资料6 3例进展期胃癌患者 ,男 47例 ,女 16例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 5 3 .4岁。肿瘤部位 :胃底贲门部 2 1例 ,胃体部 2 9例 ,胃体窦部 11例 ,全胃 2例。临床分期 :Ⅱ期 2 7例 ,Ⅲ期33例 ,Ⅳ期 3例。病理类型 :高分化腺癌 2 9例 ,低分化腺癌17例 ,未分化腺癌 13例 ,粘液样腺癌 3例 ,印…     

自体及异体输血对胃癌根治术患者炎性因子及免疫功能的影响

目的：研究自体及异体输血对胃癌根治术患者炎性因子及免疫功能的影响。方法整群抽选2012年6月-2014年8月在该院接受胃癌根治术的早期胃癌患者96例,随机分为自体组(n=48﹚和异体组(n=48﹚,异体组术中输注异体全血,自体组输入自体血,比较术前、后两组患者自然杀伤细胞(NK细胞﹚、白介素-2(IL-2﹚及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+﹚水平。结果术后当天两组患者NK细胞、IL-2较术前显著下降(P<0.05﹚;异体组术后当天IL-2较自体组显著较低(P<0.05﹚;异体组术后7 d NK细胞较自体组显著较低(P<0.05﹚;术后当天两组T淋巴细胞亚群各指标均显著下降(P<0.05﹚;术后7 d异体组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较自体组显著较低(P<0.05﹚。结论胃癌根治术患者输注自体血对免疫功能抑制作用小,值得推广。     

管状胃对食管癌术后胃动力及胃排空功能的影响

［摘要］ 目的　探讨管状胃对食管癌术后胃动力及胃排空功能的影响．方法　太和县人民医院80例食管癌手术患者,根据随机数字法,将其分为40例对照组（全胃食管吻合术）和40例观察组（管状胃食管吻合术）,比较2组胃动力参数及胃排空功能变化情况,以及术后并发症．结果　与术前相比,术后2组胸胃静息压、蠕动收缩压及蠕动频率均明显降低,P＜0.05;与对照组相比,观察组术后胸胃静息压、蠕动收缩压均明显增高,P＜0.05;与对照组相比,观察组术后30 min、60 min、90 min胸胃排空率均明显增高,P＜0.05;与对照组相比,观察组反流性食管炎、胸胃综合征发生率均显著降低,P＜0.05．结论　管状胃食管吻合术能够促进胃动力及胃排空功能的恢复,降低术后并发症的发生率,值得临床推广．     

全胃切除D4术联合多脏器切除治疗进展期胃癌的临床研究

目的探讨全胃切除D4术联合多脏器切除治疗进展期胃癌的效果。方法观察32例进展期胃癌病人行全胃切除D4术联合多脏器切除的效果，并与姑息性手术比较。结果全胃切除D4术联合多脏器切除组患者与姑息性手术组比较，生存期较长（P〈0．01），手术并发症及死亡率无明显增加。结论全胃切除D4术联合多脏器切除对部分进展期胃癌患者安全可行，可明显延长患者的生存期。     

经腹全胃切除根治贲门癌合并近端部进展期胃癌17例

目的探讨经腹全胃切除根治贲门癌合并近端部进展期胃癌的消化道重建方式及临床效果。方法回顾性分析17例贲门癌同时合并近端部进展期胃癌全胃切除改良袢式代胃术操作要点、术后并发症情况。结果17例手术患者中食管空肠吻合口瘘1例,占5．9％;术后出现烧心症状3例,占17．6％;其中1例因心肺功能衰竭死亡,致死率5．9％;15例患者治愈出院,痊愈率88．2％。结论经腹全胃切除根治贲门癌合并近端部进展期胃癌改良袢式代胃术是一种安全可靠、效果满意的手术方式。     

老年胃癌采取根治性全胃切除手术的效果

目的:探讨老年胃癌采取根治性全胃切除手术的效果。方法:选取2010年6月-2011年3月本院收治的老年胃癌患者60例作为研究对象,所有患者均给予根治性全胃切除手术,并对患者进行5年随访调查,详细分析患者并发症、体重变化、进食情况及生存率。结果:手术中无患者死亡,术后并发症总发生率为20.0%,其中吻合口瘘发生率最高为8.3%;15例患者伴有不同程度的进食困难,术后2个月内体重下降4~5 kg,45例患者术后可进流食、半流食甚至普食,2个月后体重已经恢复到正常状态;术后1年的生存率明显高于3、5年,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年胃癌患者给予根治性全胃切除手术,术后并发症减少,患者的生存率较高,值得临床推广。     

胃癌全胃切除术几种消化道重建方式的比较

目的探讨胃癌患者全胃切除术后较理想的消化道重建方式。方法对115例胃癌行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果行食管-十二指肠端端吻合术15例（13．04％）。行食管-空肠端侧吻合、空肠-空肠侧侧吻合术40例（34．79％）。行P型空肠袢代胃术、空肠-空肠行Roux-en-Y吻合术式45例（39．13％）。行间置P型空肠袢代胃术15例（13．04％）。P型空肠袢代胃术和间置P型空肠袢代胃术式出现返流性食管炎及恶心、呕吐、腹胀者明显少于十二指肠-食管端端吻合术式及食管-空肠端侧吻合、空肠-空肠侧侧吻合术式。食管-空肠端侧吻合、空肠-空肠侧侧吻合术式有1例术后出现肠漏。采用P型空肠袢代胃术、空肠-空肠行Roux-en-Y吻合术式联合脾切除有1例术后出现脾窝感染。结论P型空肠袢代胃术手术操作简便，符合生理要求，术后并发症少，是全胃切除术后一种较为合理的消化道重建方式。     

腹腔镜全胃切除术在胃癌患者中的应用效果

目的 观察腹腔镜全胃切除术在胃癌患者中的应用效果.方法 选择2018年3月至2020年3月郑州大学第五附属医院治疗的108例胃癌患者,以随机数表法分为研究组和对照组,每组54例.对照组接受开腹全胃切除术治疗,研究组接受腹腔镜全胃切除术治疗.比较两组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)、6-酮前...     

不同药物麻醉对胃癌根治术患者的麻醉效果及术后凝血功能的影响

目的 探讨不同药物麻醉对胃癌根治术患者的麻醉效果及术后凝血功能的影响.方法 以2017年9月～2020年9月我院收治的60例胃癌患者为对象.按照随机数字表法分为对照组与观察组.对比两组麻醉效果及凝血指标水平.结果 两组手术时间、术中输液量比较无差异(P>0.05);观察组住院时间、丙泊酚用量、舒芬太尼用量低于对照组(P...     

胃节段切除术和远端胃切除术对早期胃癌患者胃肠功能、预后的影响

目的 探讨胃节段切除术和远端胃切除术对早期胃癌患者胃肠功能、预后的影响.方法 选取舞阳县人民医院2017年6月至2020年6月收治的87例早期胃癌患者作为研究对象,按照手术方法分为观察组(44例)和对照组(43例),其中观察组接受胃节段切除术,对照组接受远端胃切除术.比较两组患者术后胃肠功能变化情况、并发症发生率、术中...