冷凝集致全血细胞分析仪检测误差2例报告

1病历摘要 1．1病例1：患者女,72岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。因阵发性胸闷1年半入院。入院查体：Bp130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率80次／min,节律整齐,无杂音,腹部柔软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查：肝、肾功能正常;     

肝癌晚期误诊误治1例报告分析

1病例资料王某，男性、62岁，既往有“胃病史”。于就诊当日，病人早饭后2小时无明诱因的出现上腹部疼痛，为持续性，伴呕吐，呕出物为大量无色粘液及胃内残留食物，无呕血，伴心悸，无肩背放散痛。查体：T36．2℃P80次／分Bp90／60mmHg。心肺正常，腹平坦、肌紧张，剑突下压痛明显，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下触诊不清，叩诊腹部无移动性     

布氏杆菌病误诊二例分析

患者1，男，40岁。进行性腰背痛，发热40d入院。患者于40d前无诱因出现腰背痛，向腹部放散，伴发热，体温波动于37．5～39．3℃。无肢体感觉及运动障碍，无二便障碍，无盗汗，无明显体重减轻。既往无肝炎及结核病史。患者家住农村，邻居家养羊。查体：T37．8℃，P80次／min，R15次／min，Bp130／80mmHg。精神状态良好，周身未见皮疹，浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，心率约80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。     

肥达反应阳性致NHL误诊伤寒1例

患者女，28岁，无业。因持续发热7d而于2006年5月15日入院。院外体温39℃左右，伴食欲减退，周身乏力。于当地应用退热药及抗生素治疗无效来院。查体：T38℃，P80次／min，R18次／min，BP105／65mmHg，神志清，精神不振。背部及四肢可见散在红色斑丘疹，全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未闻及异常。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

病人,男,43岁。咳嗽、咳痰1月余,加重并胸闷气促10d。入院查体：体温36．2℃,脉搏76次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,腹部平软,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,上腹部无压痛,未触及肿块。右中下肺语颤音减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音低,未闻及干、湿哕音。     

盆腔包虫破裂误诊为阑尾炎一例报告

患者,男,25岁,因下腹部疼痛3小时收住院,住院号8497。既往有慢性便秘史10余年,未行治疗。入院查体:T38.2℃,P 90min-1,R 22min-1,Bp 130mmHg/70mmHg。急性痛苦病容,扶入病房。睑结膜无苍白,心肺无异常。腹部稍膨隆,腹式呼吸减弱,肝脾肋缘下未触及,腹肌紧、全腹压痛     

多发性骨髓瘤合并左下肢深静脉血栓1例报告

1病历摘要 患者,男,62岁。2007年8月22日出现乏力伴季肋部疼痛1个月入院。体格检查：无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。第9、10肋骨有压痛。心肺无异常。肝肋下未触及,脾肋下可触及边,无压痛。血常规WBC2．9×10^9／L,RBC3．56×10^12／L,Hb121g／L,PLT64×10^9／L。     

上消化道出血诱发急性心肌梗死3例分析

例1：患者男性，67岁，因上腹部不适10天，恶心、呕吐1次，于2002年4月12日住我院消化科，估计出血量约500ml。既往“高血压“病史10余年，平素口服“倪福达“治疗，血压可以控制于150-160／80-90mmHg。人院查体：一般情况好，皮肤、黏膜微白，浅表淋巴结未触及。双肺无干湿性罗音，心率70次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。腹软，肝脾肋     

肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多症4例报告

例1 女,27岁。因“咳嗽、咽痛、间断性发热4周”于2007年5月12日入院。查体：T38℃,P98次／min,R24次／min,BP120／80mmHg,神智清,全身无皮疹及出血点,右下颌及颈前部分别可触及-1cm×2cm大小淋巴结,质中、轻压痛,咽部充血,心肺肝未见异常,脾肋下1cm,质中,无压痛。     

慢性肾病继发海蓝细胞增多症1例

病人,女,53岁。因蛋白尿20余年,颊面部、上肢水肿1月余,血肌酐升高半月于2014年1月14日入住我院。病人有高血压病史20余年,最高血压220／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）,现规律服药,血压控制在正常范围内。入院后查体：皮肤黏膜未见出血点,腹部柔软、平坦、无包快,脾肋下4cm,肝肋下未触及,肝肾区无叩击痛,双下肢轻度凹陷性水肿,无静脉曲张。心电图正常。     

震颤谵妄3例诊治体会

例1男,33岁,干部,因上腹部疼痛伴呕血2天入院,有10年酗酒史.神清,BP100/76mmHg,腹软,上腹部剑突下压痛,无反跳痛,肝肋下4cm,质中,光滑无压痛,脾未触及,腹水征阴性,腹壁无曲张静脉.     

以腹痛、呕吐为首发症状的急性心肌梗死1例报告

男患，64岁。无诱因上腹部持续性疼痛，呕血伴黑便(量约2000ml)1天人院。既往有冠心病史，否认肝、胃病史。查体：精神差，血压110／70mmHg。心音低钝，心率90次／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，上腹部轻度压痛，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及。心电图示急性广泛前壁及膈面心肌梗死。心肌酶谱检查显示CK、LDH、GOT     

膀胱腹膜反折平滑肌瘤并阴道大出血1例

患者39岁，阴道大出血2h，于2008年8月29日入院。患者平素月经周期、经期、经量均正常，末次月经2008年8月6日，3d干净，8月29日上午6点无任何诱因突然出现阴道大出血，量多，有大量血块，伴有头昏，心慌，不发热，无腹痛，大便正常。体重无改变。体检：T37℃，P80次，R20次，BP100／60mmHg（1mmHg=0．1333kPa），呈急性失血貌。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，下腹部可触及一包块，质硬，无压痛。妇检：外阴发育正常，阴道畅，阴道内有大量血块及血液流出。     

空肠间质瘤并下消化道出血1例

患者,男,80岁,冈黑便2d于2004年6月29日收入院,伴轻度腹痛,腹胀,无恶心,呕吐,无反酸,暖气。入院体检：体温37℃,呼吸18次／min,脉搏80次／min,血压120／70mm-Hg(1mmHg=0．133kPa),心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy’s征阴性,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次／min,双下肢无浮肿,直肠指俭：未触及包块,指套表面未见黏液、脓液、血液。     

无症状心肌梗死2例的院前诊治体会

例1：患者，男，73岁，因左肋间疼痛1h就诊。无明显诱因左肋间疼痛，按压时疼痛加剧。无心前区不适。既往有高血压病、2型糖尿病10年。T36.2℃，P76次／nlin，R18次／min，BP125／85mmHg。双肺呼吸音清，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，肝、脾肋下未触及。左肋间区皮肤正常，压痛点明显。心电图检查正常。初诊：肋间神经炎。给予局部理疗每天1次，止痛、消炎2天，疼痛未缓解。     

布氏杆菌病误诊为上呼吸道感染1例

资料与方法 患者，男，20岁。因发热、全身关节肌肉酸痛、乏力3天，于2006年12月20日入院。查体：T38．8℃，R24次／分，P106次／分，BPl40／75mmHg。体型偏瘦，发热面容，多汗。两侧颈部可触及多个散在黄豆大小肿大淋巴结，活动可，无压痛。咽部轻度充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢关节无红肿，活动自如。[第一段]     

急性巨核细胞白血病2例

例1,女性,37岁,因渐进性乏力伴月经量增多20d入院.患者自述20d前无明显诱因出现牙龈出血同时月经量增多,间断黑便.曾口服大环内酯类抗生素,效果差,入院.既往体健,曾从事自行车喷涂工作10余年.查体:体温37℃,脉搏80次/min,血压102/69mmHg,呼吸21次/min,贫血貌,全身皮肤无黄染、瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨中、下1/3处压痛(+),双侧肋骨压痛、叩击痛明显,心率80次/min,律齐,双肺(-),肝未触及,脾肋下2cm,质地中等,无明显触痛,神经系统检查无异常.     

预激综合征误诊急性心肌梗死1例

1病例资料 患者,男,67岁,因胸痛、胸闷2h入院。体检：体温36.8℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压70/45mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,无啰音,心界未扩大,心率170次／rain,律不齐,房颤征（＋）,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。     

急性非淋巴细胞白血病伴巨核细胞增多4例

急性非淋巴细胞白血病伴巨核细胞增多较少见,本文报告4 例.例1 陈某,男,69岁,农民.1987年2月13日以全身浅表淋巴结进行性肿大伴发热、消瘦2个月入院.住院号43946.查体:T37.8℃,P80次/min,BP120/70mmHg,中等贫血貌.胸锁乳突肌前缘触及成串鸽蛋大的淋巴结,无触压痛,腋窝、腹股沟对称性可触及2～3个蚕豆大的淋巴结,无触压痛.皮肤和粘膜未出现血点,胸骨明显压痛.肝肋下2.5cm,剑突下10cm,表面光滑,质中等,无压痛.脾未触及,神经反射正常.     

1例妊娠剧吐并发急性肾功能衰竭患者的抢救与护理

1病历报告 患者，女，25岁，住院号132987。因停经4个月，恶心、呕吐、不能进食3月余，于2008年3月8日10时入院。入院查体：T36．8℃，P110次／min，R26次／min，BP140／90mmHg。神志清，精神萎靡，极度消瘦。双肺听诊无异常，心律整，各瓣膜听诊区无异常，肝脾肋下未触及。妇科检查：宫底脐下2mL，无压痛，可触及胎体。辅助检查：血常规WBC9．6×10^9／L，HGB87g／L，LYMPH28％，NEUT63％。EKG示窦性心动过速。B超示：