胎盘提前老化的超声征象与妊娠结局的关系（附30例临床分析）

OBJECTIVE: To explore the association between placental premature aging observed ultrasonographically and the pregnancy outcome. METHOD: The perinatal outcome of 30 pregnant women with grade III placenta observed ultrasonographically before 37 weeks of gestation were analyzed retrospectively, with 154 pregnant women with grade III placenta at full term (>37 weeks) selected at random to serve as the control. RESULT: The gestational age at delivery (37.38+/-2.10 weeks) and newborn birth weight (2 802.00+/-502.99 g) in cases of placental premature aging were significantly lower than those in the control group (39.48+/-2.44 weeks and 3 324.35+/-411.34 g, P<0.001), and the incidence of oligohydramnios (26.67%) and rate of cesarean delivery (96.67%) were significantly higher than those in the control group (6.49% and 48.36%, P<0.05). CONCLUSION: The ultrasonographic signs grade III placenta maturation before 37 weeks of gestation is associated with oligohydramnios and low birth weight and might help predict placental dysfunction, which needs close monitoring for the benefits of the mother and fetus.     

胎盘提前老化的超声诊断价值

目的:了解胎盘提前老化的超声征象。方法:回顾性分析33例妊娠37周超声观察到Ⅲ级成熟度的单胎妊娠产妇,并随机抽取同期60例足月后观察到Ⅲ级胎盘成熟度的单胎妊娠作对照,比较两组的孕龄、新生儿体重、羊水过少发生率和剖宫产率。结果:胎盘提前老化组的孕龄为(36.34±2.53)周,新生儿出生体重为(2 816.13±501.78)g,显著小于对照组(39.63±2.41)周和(3 441.26±423.17)g,P<0.001;羊水过少发生率(24.24%)和择期剖宫产率(87.88%)显著高于对照组(6.67%和46.63%,P<0.05)。结论:胎盘提前老化的超声征象、羊水过少和新生儿出生体重减少,可提示胎盘功能减退,应密切监护。     

前置胎盘与妊娠结局的临床分析

目的探讨前置胎盘病因、类型、临床表现与妊娠结局。方法将142例前置胎盘患者设为前置组,并分为完全组(72例)、部分组(29例)、边缘组(41例);同时随机选择正常妊娠孕妇142例,进行回顾性分析。结果高龄、经产、流产、剖宫产为发生前置胎盘的高危因素;三组前置胎盘患者产前出血、产后出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、新生儿体质量及窒息比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01);三组前置胎盘患者失血性休克、子宫切除、急诊剖宫产、择期剖宫产、小于胎龄儿及围产儿死亡比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论妊娠结局与前置胎盘的类型有关,完全性及部分性前置胎盘临床症状较重,母儿预后较差。     

86例前置胎盘妊娠结局分析

目的　探讨前置胎盘的病因、相关因素及前置胎盘类型与妊娠结局的关系 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生期病死率。方法　对前置胎盘 86例临床资料进行分析。结果　B超对前置胎盘的诊断率可达 97% ,前置胎盘最多见的相关因素是流产史、高龄、多胎次 ;前置胎盘的主要并发症为产前出血、早产、产后出血 ;前置胎盘的新生儿体重明显低于对照组 (P <0 .0 5) ;新生儿窒息率明显高于对照组 (P <0 .0 5) ;不同类型前置胎盘的初次出血孕周、出血次数、大出血例数和妊娠结局差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　前置胎盘妊娠结局有很大差异 ,没有典型的临床特征可循。前置胎盘确诊后适时以剖宫产结束妊娠为宜     

159例前置胎盘妊娠结局的临床分析

目的探讨三种前置胎盘类型的病因、临床表现及妊娠结局。方法将10年间的159例前置胎盘按类型分为边缘性（80例）、部分性（32例）、完全性（47例）三组,并将临床资料进行回顾性比较分析。结果前置胎盘的发生率为1．98％,其中边缘性0．99％,部分性0．4％,完全性0．58％。高龄、多产、流产、剖宫产均为发生前置胎盘的高危因素,三组前置胎盘患者产前出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、剖宫产率比较差异均有统计学显著意义（P〈0．05）;三组产后出血、失血性休克、切除子宫、急诊剖宫产、择期剖宫产、新生儿体重、窒息及围产儿死亡比较,差异均元统计学意义（P〉0．05）。完全性新生儿体重平均只有2470．2g。结论前置胎盘的临床表现、妊娠结局与其类型有关,完全性及部分性前置胎盘临床症状较重,母儿预后较差,早诊断、早治疗可降低并发症发生率。     

孕晚期前置胎盘妊娠结局110例临床分析

目的:探讨前置胎盘类型、产前出血与妊娠结局的关系及适宜的临床处理方法。方法:观察前置胎盘的种类、产前出血、年份、孕产次、剖宫产、产后出血、妊娠结局等情况。结果:前置胎盘的类型与产前出血、产后出血密切相关,中央型前置胎盘发生产前出血量最多(P0.01),出血时间最早(P0.01),产后出血概率越大(P0.01),临床结局最严峻;边缘性前置胎盘则反之,而部分性前置胎盘介于两者之间。结论:前置胎盘出血时间越早,出血量越多,母儿生命越严重;前置胎盘类型及产前出血状况可预测临床结局。     

前置胎盘类型与妊娠结局关系的探讨

目的探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法将89例前置胎盘患者分为两组,43例边缘性前置胎盘者为A组;46例部分性、完全性前置胎盘者为B组,对比两组患者的临床表现及其妊娠结局。结果B组初次出血及诊断时孕周均明显小于A组(P<0.05或0.01);而产前出血发生率、出血次数及大出血例数无显著性差异(P>0.05)。有产前出血者其诊断及分娩时的孕周、新生儿体重均显著低于无出血者(P<0.01);急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01)。结论前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,其类型及产前出血状况与妊娠结局不是恒定关系。     

前置胎盘类型与妊娠结局分析

目的分析前置胎盘类型和妊娠结局之间的关系。方法以2010年3月—2012年3月该院收治的300例前置胎盘孕妇为研究对象,依据产前超声检查结果,按类型将300例产妇分为3组：部分性前置胎盘组100例、边缘性前置胎盘组100例和完全性前置胎盘组100例,并对3组的母亲妊娠结局包括产科危险因素、围生儿结局进行比较。结果与其他两组比较,完全性前置胎盘组的剖宫产比例较高（P〈0.05）,且孕次高于部分性前置胎盘组（P〈0.05）;完全性前置胎盘组在产前产后出血、产前产后输血以及胎盘粘连比例均高于部分性前置胎盘组和边缘性前置胎盘组（P〈0.05）;完全性前置胎盘组和部分性前置胎盘组孕妇在早产、接受抑制宫缩治疗以及胎盘植入发生方面比例高于边缘性前置胎盘组（P〈0.05）;将3组在围生儿转新生儿、足月儿出生体重以及围生儿窒息方面两两进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘类型会影响妊娠结局,研究结果表明,完全性前置胎盘是前置胎盘类型中的一个高危亚组。     

79例前置胎盘类型与妊娠结局

目的:探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系。方法:将79例前置胎盘的临床资料采取回顾性分析。将前置胎盘依据超声诊断、剖宫产术中所见分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘及低置胎盘。比较四组的产科一般情况、母亲妊娠情况及妊娠结局、围生儿结局。结果:完全组产前出血的发生率明显高于部分组和低置组(P﹤0.05);完全组接受抑制宫缩治疗明显高于低置组(P﹤0.05);完全组产后输血比例明显高于部分组和边缘组(P﹤0.05);完全组早产发生率明显高于部分组、边缘组、低置组(P﹤0.05)。结论:妊娠结局与前置胎盘类型有关,前置胎盘中完全组是一个高危组,母儿预后较差。     

前置胎盘妊娠结局分析

目的 探讨前置胎盘的相关因素、诊治方案及母婴预后,旨在改善围生期母儿结局.方法 回顾性分析长宁区妇幼保健院2008年1月至2010年12月发生的283例前置胎盘孕产妇的资料.结果 本组孕妇剖宫产186例,阴道分娩97例,14例新生儿窒息,17例产后出血,76例胎盘粘连,1例失血性休克,1例羊水栓塞,无子宫切除术及孕产妇死亡.结论 积极分析前置胎盘的相关因素,及时诊断.妊娠期合理干预及选择合适的分娩方式,可明显改善围生期母婴结局.     

超声诊断晚期妊娠羊水过少对围产期结局的影响

目的探讨超声诊断晚期妊娠羊水过少，对围产期结局影响的临床价值。方法超声测量最大羊水池深度（AFD）和羊水指数（AFI），以AFD〈3cm和／或AFI〈8cm为超声诊断羊水过少的标准。选择年龄相近羊水正常孕妇100例作为对照组。结果与对照组相比，妊娠晚期羊水过少孕妇剖宫产率、羊水污染、胎儿窘迫及新生儿窒息的机会明显增加。各指标间差异均有显著性（P〈0．05）。结论羊水过少在妊娠晚期都会给围生儿造成不良的影响，是围生儿危险的征兆。超声诊断具有很高的临床应用价值。     

妊娠期糖尿病与妊娠结局的分析

目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2004年1月～2005年12月住院分娩的妊娠期糖尿病及健康孕妇各62例的妊娠结局。结果 妊娠期糖尿病组中病理妊娠、妊娠期高血压、羊水异常、胎膜早破、胎儿窘迫、早产儿、巨大儿、妊娠胆汁淤积症（ICP）、剖官产的发生率分别为85．48％、30．65％、14．52％、4．84％、12．90％、19．35％、17．74％、14．52％、98．39％。均明显高于对照组。分别为51．61％、6．45％、1．61％、0、3．23％、3．23％、4．84％、1．61％、51．61％。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大。及早诊断和治疗妊娠期糖尿病，可减少母婴并发症，降低围产儿死亡率。     

孕早中期胎盘生长因子水平对高危孕妇妊娠结局预测价值

为探讨孕早中期胎盘生长因子(PLGF)对高危孕妇妊娠结局的预测价值,选取在本院产检且妊娠12~15周PLGF水平异常产妇169例为研究对象(研究组),随机抽取同期内在本院产检PLGF水平正常的相同孕周产妇117例作为对照(对照组),比较两组产妇妊娠的高危因素及妊娠结局。结果显示,与对照组比较,研究组妊娠高危因素(体重指数≥24、年龄≥35岁、辅助生殖技术受孕)的比例显著增高,且妊娠期糖尿病、子痫前期、早期早产等不良妊娠发生率显著增高(P＜0.05)。结果表明,孕早、中期PLGF水平异常对高危妊娠妇女不良妊娠结局有预测价值。     

胎盘附着位置对胎盘早剥妊娠结局的影响

【摘要】目的 分析胎盘早剥过程中不同胎盘附着位置的临床特点及其对母儿结局的影响。方法 收集2012年1月～2016年12月成都市妇女儿童中心医院住院分娩的单胎胎盘早剥并行剖宫产术662例患者的临床资料,按胎盘附着部位分为前壁组139例,后壁组83例。采用回顾性研究方法对两组的一般情况、临床特征及母儿结局进行分析比较。结果 前壁组入院到确诊时间(1.64±1.52) h短于后壁组（3.22±2.11）h;前壁组的术前诊断率高于后壁组（75.5% vs 61.4%）;前壁组的产后出血量（523.8±114.4）ml低于后壁组（749.6±181.7）ml;前壁组的阴道出血大于1000 ml者低于后壁组（32.7% vs 47.0%）,前壁组新生儿窒息率低于后壁组（27.7％ vs 42.2％）,前壁组转儿科治疗率低于后壁组（31.2％ vs 45.9％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组腹痛、血性羊水、子宫卒中、新生儿出生体重及围产儿死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 附着后壁的胎盘早剥病例临床症状不典型,分娩前诊断低于附着前壁者,临床上应密切观察,做到早期诊断,早期干预,避免漏诊误诊,降低围产期并发症,改善母儿预后。     

精子DNA碎片指数与单精子显微注射妊娠结局的相关性分析

目的 分析精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)对接受卵胞浆内单精子显微注射(Intracytoplasmic sperm injection, ICSI)助孕后冷冻胚胎移植后的临床妊娠率的影响。方法 回顾性分析接受ICSI助孕的87对夫妇的一般资料,排除女性因素不孕与夫妇双方染色体结构异常和男性Y染色体微缺失,对不同DFI男性患者进行分组,并对2组患者睾丸体积(超声多普勒)、血清促卵泡素(follicle stimulating hormone,FSH)等激素、精液常规分析、精子DFI和临床妊娠率进行统计学分析。结果 不同DFI患者组的女方年龄、男方年龄、不孕时间、冷冻解冻胚胎移植(Frozen embryo transfer,FET)日雌二醇(E2)、FET日子宫内膜厚度等差异无统计学意义;DFI≤25%组的受精率、双原核(2 Pronucleus,2PN)形成率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率分别为80.92%、85.37%、96.34%、23.56 %、31.78 %,DFI>25%组分别为70.51 %、71.71%、88.05 %、11.30 %、14.14 %,上述各指标DFI≤25%组均大于DFI>25%组且差异有统计学意义。DFI≤25% 组的临床妊娠率(45.24%)大于DFI>25% 组(20.00%),且差异有统计学意义(χ²=6.340, P=0.012)。结论 精子DFI与妊娠结局密切相关,异常升高的精子DFI(DFI>25%)将对临床妊娠率产生不利影响。     

孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响

目的 观察孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响.方法 将2010年10～ 12月于该院就诊的3 044例孕产妇作为研究对象.根据产前检查是否≥7次将所有孕产妇分为孕期保健组(n＝2 664例)和未实施孕期保健组(n＝380例).对比孕期保健组和未实施孕期保健组的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血率、分娩方式等方面的情况.结果 孕期保健组的妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的发生卒明显低于未实施孕期保健组的妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的发生率,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);孕期保健组的产后出血率明显低于未实施孕期保健组的产后出血率,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);孕期保健组的自然分娩率明显高于未实施孕期保健组的自然分娩率,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范实施孕期保健,可减少妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病,减少产后出血率,增加自然分娩率,减少不良妊娠结局发生.     

子痫前期孕妇胎盘血流灌注指标预测胎盘早剥的价值及血流灌注指标与胎盘病理评分的相关性

目的探讨子痫前期（PE）孕妇胎盘血流灌注指标预测胎盘早剥的价值及血流灌注指标与胎盘病理评分的相关性。方法选取2019年5月—2022年8月南通市妇幼保健院收治的121例PE孕妇,其中轻度PE84例,重度PE37例。检测所有PE孕妇胎盘血流灌注三维能量多普勒超声指标,包括血管化指数（VI）、血流指数（FI）及血管化血流指数（VFI）。所有PE孕妇自入院起随访至胎儿娩出。比较轻度PE与重度PE胎盘VI、FI、VFI情况,多因素逐步Logistic回归分析PE胎盘早剥发生情况及影响PE发生胎盘早剥的因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析胎盘VI、FI、VFI早期预测PE发生胎盘早剥的价值,比较不同病情胎盘早剥胎盘VI、FI、VFI情况,分析PE胎盘病理评分与胎盘VI、FI、VFI的相关性。结果重度PEVI、FI及VFI低于轻度PE组（P<0.05）。121例PE孕妇中共有20例发生胎盘早剥。多因素Logistic逐步回归分析显示：血红蛋白■是影响PE发生胎盘早剥的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,VI、FI、VFI及三者联合预测PE发生胎盘早剥的敏感性分别为...     

Serum copeptin and pregnancy outcome in preeclampsia

Background:

A number of biochemical predictors of preeclampsia have been reported, but little is known about their possible relationship with maternal and fetal outcomes. This study determined serum copeptin in pregnant women with preeclampsia and assessed its relationship with pregnancy outcomes.

Materials and Methods:

Thirty women with severe preeclampsia (SP), 30 with mild preeclampsia (MP), and 30 with uncomplicated pregnancy were enrolled into this study. Serum copeptin, creatinine, and liver function were determined using enzyme-linked immunosorbent assay and colorimetry as appropriate. Pregnancy outcomes, both maternal and fetal, were taken using standard methods.

Results:

Copeptin was significantly elevated in preeclampsia subjects compared with controls and in SP compared with MP. Assessing the diagnostic property of copeptin for preeclampsia, the area under the curve for copeptin was 0.99. Nine (30%) and 3 (10%) of SP and MP, respectively had abruptio placenta while 6 (20%), 2 (6.7%), and 1 (3.3%) still births were recorded in SP, MP, and controls, respectively. Neonates of mothers with preeclampsia had significantly lower birth weight, infant length, ponderal index, and head circumference compared with neonates of the controls. Copeptin had a significant inverse relationship with birth weight, ponderal index, head circumference, Apgar score, and infant length in neonates of mothers with preeclampsia.

Conclusion:

Serum copeptin level in the third trimester could predict preeclampsia and its elevation is associated with adverse perinatal outcome.