飞行人员预激综合征特点及其医学鉴定

目的 探讨预激综合征的特点,为飞行人员健康鉴定提供参考依据.方法 对1999-01-2011-12检出的7例预激综合征12导联同步心电图及疗养体检资料进行统计分析.结果 飞行人员预激综合征的发病率为0.07％(7/9 523),其中A型4例、B型3例；6例预激呈持续性存在,1例呈间歇性出现,为普萘洛尔试验所诱发,可能与心率变化引起旁道传导功能发生改变有关.结论 飞行人员预激综合征检出率远低于一般人群,与经过严格医学筛选有关,一般不合并心动过速等心律失常,医学鉴定结论合格.     

心律平治疗预激综合征伴快速性室上性心律失常的价值及副作用

心律平治疗预激综合征伴快速性室上性心律失常的价值及副作用赵莉，索艾生，齐海梅我院急诊科自１９８９年１月至１９９２年１月共收治预激综合征（ＷＰＷ）伴室上速９例，男５例，女４例，Ａ型预激６例，Ｂ型预激３例，平均年龄３６．９岁。伴房颤男４例，女１例，平均年...     

频率依赖型束支传导阻滞一例报告

频率依赖型传导阻滞可发生在房室交界区,束支及分支中,而以快心率依赖型束支阻滞为常见,本文报导的一例为快心率依赖型左束支传导阻滞。临床资料:男性,60岁,头晕,心悸,浮肿,血压180/100。临床诊断:高血压病。心电图表现:于1983年8月20日记录心电图,示间歇性左束支传导阻滞。P—P大致规则,频率67,为正常窦性节律,QRS波增宽,V_5、V_6呈R型,R波宽伴粗钝,     

预激综合征并急性冠状动脉综合征诊治辨析

正预激综合征与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)心室除极起始向量和复极均可影响心电图表现,若预激综合征和ACS同时出现且预激综合征为间歇性时,诊断则相对简单;如预激综合征表现无间歇性,且肌钙蛋白I(Tn I)、肌红蛋白和心肌酶谱等改变需要一定时间,特别是峰值的出现则需更长时间,则ACS诊断相对困难。我院近期收治1例无间歇性预激综合征并ACS,现分析报告     

预激综合征食管心房调搏诱发房颤房扑伴快速心室反应

预激综合征食管心房调搏诱发房颤房扑伴快速心室反应湖北医科大学附属一院施冰，江洪，陈芳，许家，左进预激综合征（ＷＰＷ）可用食管心房调搏了解旁道位置、电生理特性及诱发和终止室上性心动过速，观察室上速性质与对血液动力学影响［１，２］。本文选自１９８５－１９...     

酷似室早二联律的交替性预激综合征一例

患者男性 ,5 7岁 ,心悸、气短 2年 ,加重 4ｄ入院。临床诊断 :冠心病。入院时记录心电图示窦性心律 ,Ｒ -Ｒ间期 0 0 8～ 0 10ｓ,ＱＲＳ时间 0 2 0ｓ,Ｖ1～Ｖ3 呈ｒＳ型 ,Ｖ5、Ｖ6 呈钝挫的Ｒ型 ,为Ｂ型预激综合征。 2ｄ后复查心电图(图 1)示窦性心律 ,ＱＲＳ波群有两种形态 ,其一为正常波形 ,其二为宽大畸形 ,其前有窦性Ｐ波 ,Ｐ -Ｒ间期 0 0 8～ 0 10ｓ ,ＱＲＳ波起始部有明显的预激波形。心电图诊断 :窦性心律 ,交替性预激综合征Ｂ型 ,前壁心肌缺血。讨论　间歇性预激综合征确切发生率不清楚。心电图中时而出现正常波形、时而出现预…     

经食管心房调搏术在可疑预激诊断中的应用

预激综合征是引起阵发性室上性心动过速 (PSVT)反复发作的一个重要原因 ,但在临床上确有部分预激综合征患者 ,其常规心电图无预激 δ波的特征表现 ,或呈间歇性而难以发现。近年 ,我们采用经食管心房调搏术 ,以显示出典型预激图形和诱发室上性心动过速诊断可疑预激综合征 2 0例 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1 998- 0 6～ 2 0 0 1 - 0 8,门诊及住院患者 42例 ,常规心电图无δ波或δ波不典型反复发作室上性心动过速。男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 1 5～ 50岁 ,无明显器质性心脏病。1 .2　方法　检查前常规 1 2导联心电图检查 ,无δ波…     

预激综合征逆向传导阻滞2例

１病历摘要例１，男６１岁，因阵发性心悸气短主诉入院。３个月前无明显诱因突然出现心悸，在当地医院作心电图为“Ａ”型预激综合征，经食道调搏诱发逆向性折返性心动过速合并心房纤颤。查体Ｂｐ１８／１２ｋｐａ，Ｔ３６．５℃，Ｐ７０次／ｍｉｎ。一般状态好，双肺呼吸...     

快心率依赖型束支传导阻滞

在过去称为间歇性束支传导阻滞的心电图中,有相当一部分阻滞的出现与消失和心率有密切关系。心率加快时,出现阻滞。心率减慢到一定水平时阻滞消失,这种现象称为快心率依赖型束支传导阻滞。另一类于心率减慢时阻滞图形出现,心率加快到一定水平     

预激综合征并发心房颤动12例心电图分析

预激综合征在人群中的发生率为0.1%-3%,其中15%-30%常常并发心房颤动[1]。当预激综合征并发心房颤动时,可经过房室旁路下传至心室引起心室率明显增快,甚至诱发室性心动过速或心室颤动[2]。在临床工作中,     

围产期预激综合征的监测和急诊处理

预激综合征是由于房室间异常旁道和正常房室传导系统之间发生折返和折返性心动过速,常表现为间歇发生。由于围产期血液动力学的改变,合并预激综合征者更易发生阵发性心动过速和房颤、室速、室颤等严重心律失常,甚至猝死。现对68例围产期合并预激综合征的诊断和急诊处理讨论如下。1　临床资料1985～1997年我院共收治孕产妇63798例,其中合并预激综合征68例,占107‰。年龄22～38岁,平均256岁。其中预激综合征(Ｗ-Ｐ-Ｗ综合征)Ａ型8例,Ｂ型6例,Ｃ型5例;变异型预激综合征(Ｌ-Ｇ-Ｌ综合征)49例。表现为间歇型预激22例,经围产期监测治疗无1例死亡。…     

预激综合征并心房颤动10例分析

预激综合征并心房颤动１０例分析广东省汕头市中心医院（５１５０３１）陈纪平，陈家铎，陈平预激综合征并心房颤动是最危险的心律失常之一，当心室率大于２００次／分，可能诱发心室颤动而导致猝死。发生机理一般认为与折返有关，由于房室结存在正常传导系统与异常通道，...     

多重房室旁道的射频消融策略

目的 分析我院因室上速而作电生理检查和射频消融的患者中符合多重房室旁道标准病例。根据电生理表现分类，并总结有效的消融策略。结果 在457例室上速病例中符合多重旁道诊断标准的有8例(1．75％)，其中间歇性B型预激合并左侧旁道3例；B型预激合并左旁道2例；A型预激合并左侧双旁道1例；隐匿性双侧房室旁道1例；隐匿性左侧双旁道1例，均消融成功。对消融和标测策略作了分析。结论 MAP及时诊断和成功消融的关键在于电极的正确定位和完整的电生理检查以及对可疑情况的仔细分析。对于不能稳定检出且不诱发室上速的旁道。可随访观察，以免增加病人痛苦和手术时间。     

1例完全性房室传导阻滞与间歇性预激综合征病人的急救体会

本文报告1例完全性房室传导阻滞与间歇性预激综合征病人,反复发生阿斯综合征。通过心肺复苏、体外临时、体内埋藏及心腔穿刺心肌电极等人工心脏起搏,取得急救成功。     

预激综合征呈现快速型心律失常的处理(附20例临床分析)

预激综合征 (wolff-parkinsonwhite syndrome,简称w-P-W综合征)最重要的临床意义是伴发室上性快速型心律失常。其中主要为阵发性室上性心动过速,其次为快速心室率的心房颤动或心房扑动。发作时如未及时控制,有可能导致心搏血量降低,甚至诱发室颤而死亡。因此,对预激综合征伴发快速型异位心律的诊断及其处理是临床工作中一个重要的问     

预激综合征合并右束支阻滞

患者男，35岁，因间歇性心悸两个月就诊。经体检除心电图呈右束支阻滞合并间歇性B型预激综合征外，余无异常发现。既往身体健康无任何病史。入院时描记心电图QRS示，各导联均可见两种QRS波形，第二个QRS宽0.14秒Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5导联有宽S波，aVR导联可见较宽高终末R波。     

食道调搏诊断小儿预激综合征的评价

目的 评价经食道调搏诊断小儿预激综合征.方法 食道调搏前按常规描记12导心电图,经鼻腔插入食道电极管,应用多功能心脏电生理诊疗仪,采用S1S1分级递增法,对26例预激综合征的患儿进行测定旁道不应期,房室结不应期,心房不应期,以及将室上速分类型.结果 26例中,高危旁道10例,不应期为(246±23)ms,低危旁道8例,旁道不应期(301±20)ms,其中13例诱发房室折返性心动过速顺向型.结论 食道调搏对诊断预激综合征方法简单,无创性,检出率高,但还存在一定的局限性,对隐匿性旁道的诊断比较困难,需心内电生理检查确诊.     

食道调搏诊断小儿预激综合征的评价

目的评价经食道调搏诊断小儿预激综合征。方法食道调搏前按常规描记12导心电图,经鼻腔插入食道电极管,应用多功能心脏电生理诊疗仪,采用S1S1分级递增法,对26例预激综合征的患儿进行测定旁道不应期,房室结不应期,心房不应期,以及将室上速分类型。结果26例中,高危旁道10例,不应期为(246±23)ms,低危旁道8例,旁道不应期(301±20)ms,其中13例诱发房室折返性心动过速顺向型。结论食道调搏对诊断预激综合征方法简单,无创性,检出率高,但还存在一定的局限性,对隐匿性旁道的诊断比较困难,需心内电生理检查确诊。     

不同旁道家族性预激综合征5例

预激综合征是一种以异常房室传导途径一房室旁路为病理基础,以异常心电生理表现、易并发多种快速心律失常为特征的临床综合征。家族性预激综合征临床上并不多见,目前已较明确认为预激综合征属于常染色体显性遗传性疾病。我院在常规心电图检查时发现1例B型预激综合征患者,其后对其兄也进行了检查,亦为L-G-L综合征（B型预激综合征的一种）,进一步追踪其他家族成员,发现其家族成员中有5例患者,报告如下。     

预激综合征合并心房颤动

王护士长预激综合征合并阵发性心房颤动的发生率约占预激综合征的11.5～39％,在治疗和护理上均有特殊性。今天我们就此病人进行业务查房,现在请责任护士介绍病例。责任护士患者男,52岁,于1992年8月17日以心悸不安、胸闷不适10小时为主诉入院。查体:T36.7℃,P161次/分,R21次/分,Bp12/8kPa。神志清楚,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率170次/分,律不齐,心音强弱不等。腹部无异常。心电图示心率186次/分,预激综合征A型合并心房颤动。临床诊断:预激综合征合并心房颤动。在心电监护下口服心律平350mg,静脉输入门冬氨酸钾