26周腹腔妊娠误诊误治1例

患者,27岁。因G5P2^＋226周孕于2004年4月29日来院行引产术终止妊娠。查体：生命体征正常,心肺（-）,腹膨隆,宫底脐上2^＋指,胎心清晰、响亮,140次／min。妇科检查：外阴已婚已产型,阴道通畅,前穹隆处扪及胎儿肢体。B超提示：胎儿发育良好,胎盘附着于子宫后壁,羊水4．6cm。血常规、尿常规检查均正常。于当日下午4时行利凡诺羊膜腔内注射引产术,常规操作,抽见羊水后注入利凡诺100mg。术后患者诉上腹疼痛,次日缓解。术后5d一直无宫缩。B超检查提示：胎儿位置较高,胎心存在,羊水4．5cm。于第6天再次行利凡诺羊膜腔内注射引产术,穿刺成功,顺利注入利凡诺75mg,同时口服乙烯雌酚1mg,2次／d,术后第2天仍无宫缩,给予静脉滴注缩宫素,滴完20U后仍无宫缩出现。     

利凡诺引产并发急性肾功衰竭1例

我科于 2 0 0 0年 8月诊治 1例用利凡诺羊膜腔引产并发急性肾功衰竭病例 ,治疗满意。现报告如下。1　临床资料患者女 ,36岁 ,孕3产1妊娠 16周 + 2 。因利凡诺羊膜腔引产 3天 ,无尿 1天 ,转诊收入院。患者2年前有“慢性肾炎史” ,经治疗后症状缓解。 3天前因在区医院行利凡诺羊膜腔内注射引产术。据施术医生介绍 ,操作按常规进行 ,注入利凡诺结束后 ,回吸空针未能再抽出羊水。术后患者有轻微持续性腹痛 ,1天后渐消失。以后体温升达 38 4℃。感腰部酸胀 ,头昏、恶心 ,全身疲乏无力 ,不思饮食。但无产兆发作。近 36小时未排尿 ,查膀胱空虚 ,补…     

米非司酮序贯米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产临床分析

目的 探讨米非司酮序贯米索前列醇联合利凡诺用于引产的效果. 方法 2007年9月-2009年9月盐都区中西医结合医院收治要求终止妊娠的中孕孕妇40例.入院后口服米非司酮50mg,8小时1次,同时经腹羊膜腔内注射利凡诺100㎎,次日口服米索前列醇0.4mg,阴道后穹窿给药0.2mg.对照组单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg. 结果联合用药组与单纯用利凡诺组用于中孕引产的效果有统计学意义(P<0.05). 结论 米非司酮序贯米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产是一种较为理想的方法.     

米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠引产中的应用

目的 探讨米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的疗效。方法 将孕16—28周自愿要求终止妊娠的健康孕妇314例，随机分为两组，观察组口服米非司酮100MG，24小时后再服50mg，同时经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg；对照组则在入院后第二天仅经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg，所获数据采用x^2和t检验。结果 两组1次引产成功率均为100％，观察组产程时间为5．25与对照组10．82有显差异(P＜0．01)，两组宫颈成熟率、宫颈裂伤率及产后出血率亦均有显差异(P＜0．01)。结论 米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产与单用利凡诺相比，可缩短产程，减少手术并发症，提高引产的安全性。     

米非司酮在中期妊娠利凡诺引产中的应用

1临床资料 1998年5月-2001年6月本院收治中期妊娠引产患者(孕16～28周)96例,经检查均适合利凡诺羊膜内注射引产,无米非司酮应用禁忌证.随机分为观察组49例,对照组47例,两组孕妇平均年龄、孕周、孕产次差异均无显著性.观察组入院后即口服米非司酮150 mg,同时行利凡诺100mg羊膜内注射;对照组行利凡诺100mg羊膜内注射.     

米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的临床效果.方法 将2010年1～12月笔者所在生殖健康中心收治的要求终止妊娠的中孕(20～27周孕)孕妇280例,随机分为两组.观察组入院后经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg,同时口服米非司酮75 mg,12 h 1次,总量150 mg,在服完最后75 mg米非司酮后1 h口服米索前列醇0.6 mg,并经阴道后穹隆放置米索前列醇0.2 mg,4 h后宫缩弱或未启动、宫颈软化不佳者可经阴道重复给药0.2 mg.对照组入院后单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg.结果 对照组中1例孕妇行二次羊膜腔穿刺注药引产成功,观察组无类似情况,联合用药组从注药至宫缩开始时间及从宫缩开始至胎盘娩出时间均明显缩短(P＜0.05),胎盘胎膜残留、产后2 h阴道流血量及宫颈撕裂伤的发生率均较对照组明显减少(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产使引产总产程缩短,降低了引产并发症的发生率,是一种值得推广的中孕引产方法.     

利凡诺超量引产中毒致死1例教训

患者李××,23岁,病案号:199837。主诉利凡诺引产术后腹痛、肌痛、黄疸、少尿并发热3天,于1983年3月24日急诊入院。忠者于妊娠入院前3天在家中由某乡村医生行利凡诺羊膜腔外注射引产(药量10g加于100ml注射用     

米非司酮胶丸配伍利凡诺用于中孕引产的临床观察

目的：观察米非司酮胶丸配伍利凡诺用于中孕引产对产程,胎盘、蜕膜残留率,产时出血量的影响。方法：对中孕100例要求引产患者,随机分为两组。对照组50例单纯行利凡诺100mg羊膜腔注射;实验组50例先口服米非司酮胶丸,日2次,12小时1次（第1天30mg、15mg,第2天15mg、15mg）,共75mg,第3天行利凡诺100mg羊膜腔注射。结果：米非司酮胶丸配伍利凡诺用于中孕引产明显缩短产程,即从用药开始到胎儿胎盘娩出;减少胎盘、蜕膜残留率;减少出血量。结论：米非司酮胶丸口服配伍利凡诺羊膜腔注射为中孕引产的一种良好方法,值得推广应用。     

终止早、中期妊娠的三种方法比较

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止孕10—16周妊娠中的有效应用及服米非司酮协助羊膜腔注射利凡诺终止孕16周以上的大月份妊娠。方法：分三组，观察组1：妊娠10—16周孕妇125例予米非司酮配伍米索前列醇引产。观察组2：妊娠16周以上孕妇95例子口服米非司酮后再行羊膜腔注射利凡诺引产。对照组：妊娠16周以上孕妇125例单纯行羊膜腔注射利凡诺引产。结果：观察组排胎时间缩短，产后出血少，成功率高，无明显副反应及严重并发症。结论：双米配伍可有效终止孕10—16周妊娠，口服米非司酮可缩短利凡诺引产的排胎时间，提高成功率，减少并发症。     

利凡诺联合米非司酮用于中孕引产临床观察

目的评价利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产的效果。方法2000年1月至2007年1月来宜昌市点军区人民医院要求引产的患者223例,随机分成观察组113例,年龄19～42岁,孕周20～27周,孕次1～4次,羊膜腔内注射利凡诺100mg;对照组110例,年龄19～43岁,孕周19～26周,孕次1～4次,羊膜腔内注射利凡诺100mg后空腹服米非司酮50mg,1次/12h,总量150mg。结果观察组中2例患者2次羊膜腔内注射利凡诺引产成功,而对照组均为1次引产成功;胎儿及附属排出时间分别为(48.6±10.4)h和(36.4±4.2)h,两组间差异有统计学意义(P<0.01);胎盘胎膜残留与产后2h出血分别为72例和65例,16例和21例,两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利凡诺联合口服米非司酮用于中期引产术的效果优于单独腹腔注射利凡诺。     

2例卵巢瘤误诊为中期妊娠

例1、诸××,44岁.1980年9月13日以孕5个月引产3次失败,高烧23天而转入我院.患者1980年8月21日因停经5个月在某县医院行羊膜腔内注射利凡诺引产。术后第2天高热达40℃,经治疗后有所好转,但无宫缩,又用催产素静滴引产,仍无宫缩.5天后第2次经羊膜腔内注射利凡诺引产仍无效,并间断性高热达23天。入院后检查:体温38℃,发育正常,营养中等,神清,心肺未见异常,腹软,肝脾未及.下腹肿块(检查时认为是宫底)达脐下2指,听不到胎心.妇检:宫颈轻度糜烂,未作内诊检查。血、尿常规未发现异常。超声波探查:羊水平段7.5cm 液平,未见胎心、胎动反射波。     

利凡诺引产致陈旧性后穹隆裂伤1例

1病历摘要 患者，女，34岁。因陈旧性后穹隆裂伤于2000年11月1日入院。患者于18岁时未婚先孕17周，来我院行引产手术。住院后，行羊膜腔注射利凡诺100mg。术后病人自动出院。术后72h，在家自然流产。当时出血较多，未治自愈。28岁结婚。婚后怀孕3次，均在孕50～60天时自然流产。2000年4月，第三次自然流产后因不全流产来我科行清宫术时，诊为陈旧性后穹隆裂伤。     

米索前列醇用于利凡诺引产失败的临床效果

收集2003年1月～2004年12月在我站住院患者资料．孕龄12～27周，平均17．3周，行利凡诺100mg羊膜腔内引产术．72h无产兆或有不规律宫缩者78例采用米索前列醇、利凡诺进行第2次引产比较．现将临床效果报道如下。     

利凡诺经腹羊膜腔内注射引产68例分析

利凡诺经腹羊膜腔内注射引产６８例分析（北京城建中西医结合医院妇产科１０００８１）雷文秀本文采用利凡诺经腹羊膜腔内注射法对１２～１４周的妊娠妇女引产。一次引产，成功率达９５．６％，效果满意，现报告如下。资料与方法一、一般资料：年龄最小２１岁，最大４８岁...     

米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察

目的探讨应用米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床效果。方法将174例孕15～27周要求引产的健康妇女随机分为2组：试验组94例,口服米非司酮75mg,1次／d,连用2天,于第2日行利凡诺lOOmg羊膜腔内注射;对照组80例,单纯行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产。结果试验组缩短了引产时间及产程,减少了软产道裂伤及胎盘、胎膜残留。结论米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产效果明显,副作用少,优于单用利凡诺。     

利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会

目的：分析总结利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会。方法：计算机检索100例2007年3月－2008年3月期间在我站行羊膜腔内利凡诺中孕引产的孕妇，随机分为试验组（50例）和对照组（50例）。给予对照组产妇常规引产护理；给予试验组产妇利凡诺引产护理，记录比较两组的引产时间、术中出血量、胎盘残留情况和临床满意度，以总结利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会。结果：试验组的引产时间（1880．3±175）优于对照组的引产时间（2680．1±180）；试验组的术中出血量（33．4±8．9）优于对照组的术中出血量（57．6±9．1）；试验组的患者满意度为（98．00％），优于对照组的患者满意度为（84．00％），两组差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：利凡诺行羊膜腔内中孕引产护理的重点为穿刺护理，经护理后可缩短产妇的引产时间，降低术中失血量，显著提升患者满意度，值得临床的广泛应用与推广。     

米非司酮在妊娠中期引产中应用的疗效观察

目的:观察米非司酮应用于利凡诺引产术中的效果。方法:将110例孕16～28周的妇女随机分为两组,治疗组应用米非司酮口服联合应用利凡诺羊膜腔内注射引产术(55例),对照组单一应用利凡诺羊膜腔内注射引产术(55例)。观察两组引产成功率、注射药物至宫缩启动时间、宫缩启动至胎盘排出时间、胎盘胎膜排出情况、产时产后出血量等有无差别。结果:米非司酮口服联合应用利凡诺羊膜腔内注射引产术可以缩短注射药物至宫缩启动时间及宫缩启动至胎盘排出时间,胎盘胎膜残留少,产时产后出血量减少。结论:米非司酮口服联合应用利凡诺羊膜腔内注射引产术终止中期妊娠较单一应用利凡诺羊膜腔内注射引产术效果更好,术后并发症更少,适宜在临床推广。     

羊膜腔内注射利凡诺用于中期妊娠引产980例

目的 :探讨羊膜腔内注射利凡诺用于中期妊娠的安全性。方法 :采用回顾性分析的方法对 1997年～ 1998年 12月 ,对胎儿畸形及计划外妊娠自愿要求终止妊娠患者 980例行羊膜腔内利凡诺注射引产资料进行分析。结果 :980例中 ,968例 (98 8% )引产成功 ,12例因宫缩差加用催产素静滴引产 ,产程经过顺利。用药至胎儿娩出时间 :孕 16～ 2 0周者平均 50 8h ,孕 2 1～ 2 6周平均 43 5h。产程及产后出血量 :行人工破膜 3 90例 ,产程平均为 8 4h ,产后出血量平均为 98mL ;自然破膜 590例 ,产程平均为 11 4h ,平均出血量为 10 5mL。孕 1～ 3次者 950例 ,平均出血量 10 1mL ;≥ 4次 3 0例 ,平均产后出血量 14 3mL ;孕 16～ 2 0周 590例 ,平均产后出血量为 90mL ;孕 2 1～ 2 6周 3 90例 ,平均产后出血量10 2mL。结论 :羊膜腔内注入利凡诺安全可靠、经济 ,操作简单 ,优于其它引产方法     

羊膜腔内注射利凡诺用于中期妊娠引产效果分析

目的:探讨羊膜腔内注射利凡诺用于中期妊娠引产的效果。方法:回顾性分析2012年9月—2015年9月在我院自愿要求引产,并采用羊膜腔内注射利凡诺引产的84例孕妇临床资料。结果:1引产成功率。84例患者中成功引产81例,成功率为96.43%,另3例因宫缩差加用了催产素。2用药至胎儿娩出时间。孕16-20周(42.5±3.6)h;孕21-26周(38.2±2.5)h。3产程及产后出血量。妊娠19~26周者全部行人工破膜,产程平均为(7.1±0.6)h,产后出血量平均为92ml;妊娠16~18周者全部自然破膜,产程平均为(9.2±0.5)h,平均出血量为114ml。4孕次与产后出血量。孕1~3次平均出血量95ml,孕4次平均出血量130ml。结论:羊膜腔内注射利凡诺用于中期妊娠引产效果确切,可在临床推广使用。     

子宫底部肌壁间妊娠引产致子宫破裂1例

1病例患者,女,28岁,因孕4个月住院行引产术,因引产后2天腹痛,于2006年4月5日由外院转入我科急诊入院,孕4产1分娩后一年月经一直未复潮,5天前在当地医院B超确诊,妊娠20周,故住院行利凡诺羊膜腔注射引产,因26小时左右无宫缩,给予米索前列醇25微克口服。出现规律性宫缩,并进行性加