B超诊断双角子宫右宫颈狭窄合并妊娠1例

１病历简介 女,４３岁。因停经４０天来诊。Ｂ超检查：子宫呈双角,右侧约 ５．８ｃｍ × ４．２ｃｍ,左侧约 ４．８ｃｍ × ３．６ｃｍ,右侧宫腔内示一约 ２．６ｃｍ ×１． ４ｃｍ的液性暗区,壁完整,内可见胎芽,但未见胎心搏动。提示：双角子宫,右侧胚胎停止发育。收入院。既往月经规律,曾经妊娠２次,顺产１女,１男胎,均为左侧子宫妊娠,此次为第３次妊娠。首次右侧子宫妊娠,停经后乳房胀痛明显,无腹痛及阴道流血,无明显恶心、呕吐。血常规ＷＢＣ ７．０×１０~９／Ｌ, ＲＢＣ ４．８ × １０~２／Ｌ, Ｌ ０．２５, Ｍ０…     

大腿后外侧刀刺伤致股动静脉离断1例报道

１ 临床资料 男,１８岁,左大腿后外侧刀刺伤半小时就诊。查：神志紧张,诉左大腿肿痛,口渴难耐;口唇苍白;血压１１．３／６．０ ｋＰａ（８５／４５ ｍｍＨｇ）。心率１２０次／分左大腿后外侧距膝关节１０ｃｍ处,见约４ｃｍ的横行锐器伤口,有鲜血外涌;小腿皮温低,外侧感觉麻木,足背动脉未触及。急行患部加压包扎,迅速输液纠正休克并备血。初步诊断：左大腿刀刺伤并失血性休克：（１）■动脉破裂或离断,（２）坐骨神经或其分支损伤。血常规示：白细胞 ７．５ × １０~９／Ｌ,红细胞 ３．４４ ×１０~（１２）／Ｌ,血色素（Ｈ…     

乳腺少见疾病的超声诊断（附10例案病与手术及病理诊断对照 …

本文报道乳腺少见疾病的超声诊断,附有１０例病案,其中乳腺导管扩张症１例,叶状囊肉瘤２例,乳腺结核２例,巨大纤维腺瘤４例,男性乳腺癌１例,全部经手术及病理证实。回顾性分析乳腺少见疾病的超声图像特征,以提高诊断水平。１·病例报告 病例１　乳腺导管扩张症患者,女,３６岁、因右乳包块１０年,伴疼痛１年入院,无乳头溢液．Ｂ超显示：右乳头至外象限见－９ｃｍ×７ｃｍ ×１．５ｃｍ多条管状无回声区（图 １）,靠近乳头处管脏最宽 ０． ８５ｃｍ,长 ３．８ｃｍ,管壁不光滑,其右外上见一１．３ｃｍ ×１．０ｃｍ较低回声区…     

一氧化碳中毒并急性心肌梗死救治成功1例

急性一氧化碳中毒（ＡＣＯＰ）并发急性心肌梗死（ＡＭＩ）较少见,我们救治成功１例,报告如下。１病例报告 患者男,６１岁,有Ⅱ型糖尿病病史２年,因重度ＡＣＯＰ １４ ｈ,于 １９９８年 １月 ４日入院。查体：血压１２．０／８．０ ｋＰａ（９０／６０ ｍｍＨｇ）,深昏迷,双肺有少许于性音;心电图：心房纤颤,心率 １２０／ｍｉｎ,Ｖ_１～３呈 ｑｒＳ形,ＳＴ Ｖ_１～４上抬 ０．３～０．５ ｍＶ不等,白细胞 １６．８×１０~９／Ｌ,血小板 １８２ Ｘ １０~ ９／Ｌ,出血时间凝血时间均 １ｍｉｎ,纤维蛋白原 ４． ９ ｇ／Ｌ。给…     

巨大鼻结石一例

患者　男,５６岁。主诉右侧鼻腔通气不畅伴额枕部头痛１年余,加重１个月,无恶心呕吐及视物模糊等。２０年前鼻部曾被石屑击伤,行手术取除。ＣＴ检查：见右侧鼻腔有４．２ｃｍ×２．２ｃｍ×３．０ｃｍ不规则高密度影,边界清楚,ＣＴ值２８６９ＨＵ,鼻中隔及左侧上颌窦内侧壁骨质吸收,周围有淡薄略高密度影包绕,向后达鼻后孔,向左达上颌窦,ＣＴ值为５７ＨＵ。ＣＴ诊断：右侧鼻腔异物,考虑鼻石,并周围感染（附图）。在局麻下行鼻腔异物取除术,取出一约４ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小石块。巨大鼻结石一例@王西惠!721008$宝鸡市中心…     

B超诊断伤寒合并肠套叠1例

１病历简介 患者，女，３１岁，以持续高热１２天在当地传染病医院诊断为伤寒病治疗１周；因呕吐，腹痛２天以急腹症于１９９７年６月２０日转入我院。查体：体温 ３８．５℃，脉搏 ８０次／ｍｉｎ，右侧腹部轻度肌紧张，有压痛及轻度反跳痛，剑突下偏左处有轻度压痛，肠鸣音亢进。血常规：红细胞４．１×１０／Ｌ，白细胞６．４×１０／Ｌ，分叶０．５５，淋巴０．４４，单核０．０１。便潜血（＋），肥达氏反应Ｈ１：３２０，Ｏ１：８０，甲＞１：３２０，乙＞１：３２０，丙１：８０。腹部透视；右中腹外侧可见一液平面，长约３．０ｃｍ…     

中药湿敷治疗慢性唇炎和唇部扁平苔癣20例临床观察

我院自１９８９年以来,对于我港患慢性唇炎和唇部扁平苔癣的露天工作人员,采用中药湿敷疗法,经临床观察疗效满意,现报告如下。 一、临床资料 ｌ．一般资料： （１）慢性唇炎１４例。分型：干燥脱屑型９例,其中病变累及上下唇者３例,病变限于下唇者６例;糜烂型唇炎５例,其中糜烂面波及整个下唇唇红１例,糜烂面约２ｃｍ×１ｃｍ者３例,糜烂面０．５ｃｍ × ０．５ｃｍ者１例。病程１／２～３年。 （２）唇部扁平苔癣糜烂型６例。分别为下唇糜烂面２．５ｃｍ×１．５ｃｍ者１例,下唇糜烂面ｌ．５ｃｍ×１ｃｍ者２例,下唇糜烂面约０…     

恶性黑色素瘤巨大肝转移动脉化疗一例

患者,男性,７３岁。两年前无意中发现左侧腹股沟一肿物,直径３ｃｍ×５ｃｍ,略呈灰白色,无红、肿、热、痛。在外院手术切除,病理诊断：恶性黑色素瘤。１０个月前,原部位复发,直径１ｃｍ×２ｃｍ,再次切除,病理同前。当时各种辅助检查均未见异常。８个月前因部位再次出现肿物,１ｃｍ×２ｃｍ,且逐渐增大而入院。查体：一般状况较差,左腹股沟处见长约３ｃｍ术后疤痕,其下可触及２ｃｍ×３ｃｍ大小肿物,质中等,压痛（＋）;腹部右季肋区略显膨隆,肝大,右肋缘下４ｃｍ,剑突下３ｃｍ,质中等,表面欠光滑,压痛（＋）。腹部Ｃ…     

创伤性脑干血肿3例

病例１男，２０岁，从４米高处跌下头部受伤，随即意识障碍，半小时后送入院。呈浅昏迷，双瞳０．３ｃｍ，光反应欠灵敏，右眼球下视，左眼正常，右侧上下肢活动少，双下肢病理征（＋），右额皮裂伤。ＧＣＳ评分８分。血压１６／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），...     

瘰疬性皮肤结核误诊1例

１病例报告 患者男,１８岁,右大腿外侧肿物伴胀痛不适１个月入院。１个月前因训练不慎被踢中右大腿,１周后大腿外侧出现一核桃大小肿块,质中等硬,以后逐渐增大呈囊性,伴有胀痛不适,团卫生队诊断为血肿。入院查体：体温 ３６． ８ ℃,血压 １６． ２／９． ２ ｋＰａ,全身浅表淋巴结未触及,心肺听诊未见异常。右大腿外侧可见 １０ ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ包块,表面光滑,颜色正常,境界不清楚,与深部及浅表组织粘连．压痛（±）。血、尿、便常规及肝功能均正常。Ｂ超检查见右股外侧皮下有一１５．０ｃｍ×５．４ ｃｍ×２．０ ｃｍ…     

颅底软骨粘液样纤维瘤一例

颅底软骨粘液样纤维瘤一例柳学国王一兵马强患者女，２９岁。月经周期紊乱，不规则阴道出血１年余，近２周视力下降。图１ＭＲＩ（Ｓｉｅｍｅｎｓ６３ＳＰ４０００，１．５Ｔ）Ｔ１加权像见鞍左旁４．２ｃｍ×３．０ｃｍ×４．３ｃｍ低信号占位病变，向上及向左推挤左丘...     

CT诊断肋骨骨软骨瘤一例

患者　女,３７岁。体检发现右上肺肿块１个月,无咳嗽、咳痰及痰中带血。体格检查及实验室检查无特殊。Ｘ线检查：右肺上野内带见一直径约３．０ｃｍ大小的圆形肿块,边缘光整,内见“爆米花”样钙化（图１）,侧位示肿块位于右肺上叶后段且紧贴胸壁。诊断：右上肺良性肿瘤,考虑错构瘤。ＣＴ检查：右第４肋骨后端见３．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小的椭圆形肿块,边界光整,无分叶,并向肺野内突入,其内大部为斑片状钙化灶。诊断：右第４肋骨后端骨软骨瘤（图２）。手术所见：开胸探查见肿瘤来自于右第４肋骨后端,大小为３．０ｃｍ×３．０ｃ…     

动脉损伤自体静脉旁路移植修复

患者男，２８岁。因右小腿枪击伤１小时被送急诊室。查体：面色苍白，表情淡漠，脉搏１２０次／分，呼吸２６次／分，血压６０／３０ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），右胫骨结节前外方有直径２ｃｍ伤口，窝下部有１０ｃｍ×６ｃｍ不规则伤口，肌肉断裂、破碎，?..     

双侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告

１　病例报告刘××　女,２３岁,未婚。以下腹部疼痛半年加重２０ｄ入院。查体：Ｔ３６．４℃,Ｐ７５次／ｍｉｎ,Ｒ１７次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,两肺呼吸音清,心脏听诊未闻及异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全身浅表淋巴结无肿大。肛诊：右侧附件区可触及一７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿物,质中等,活动度差。Ｂ超：于右侧附件区可见一大小约７．０ｃｍ×７．８ｃｍ×１０．１ｃｍ之透声暗区,呈类圆形,后壁及后方回声增强。诊断：右附件区囊性占位性病变。ＣＴ平扫及增强：右侧附件区显示一囊性病变区,最大横截面为８．０ｃ…     

B超误诊肝右叶与侧腹膜间巨大囊肿1例

１病历简介 患者,女,３２岁。因右上腹包块进行性增大月余,于１９９７年９月２７日因疼痛加重入院。既往无反复发热及脓血便史。临床检验：ＲＢＣ ４．８ × １０~１２／Ｌ, ＷＢＣ ７．８ × １０~９／Ｌ;Ｘ线检查：右隔肌明显抬高,纵隔左移。ＣＴ诊断：右肝叶囊性占位。Ｂ超检查可见肝右后叶外侧一约 １５． ６ｃｍ × １３．２ｃｍ透声性好,并可见细小光点回声的囊性占位病变。其囊壁厚约８ｍｍ,边缘光滑规整。肝左叶增大,向左下方移位,余腹腔内未见异常。Ｂ超提示：（１）肝内囊性占位。（２）阿米巴性肝脓疡。临床初诊：（１…     

食管异物致炎性肉芽肿误诊为食管癌一例

患者　女,４５岁。主诉进行性吞咽困难并胸骨后疼痛３个月。入院查体无异常。食管吞钡：食管中段相当于第５胸椎水平,管腔狭窄,管壁僵硬,粘膜破坏、中断,病变长约２．７ｃｍ（附图）。诊断为食管中段癌。胃镜镜检：食管中段癌（距门齿２３～２６ｃｍ）。手术所见：脏、壁层胸膜粘连紧密,探查见主动脉弓后食管炎性增生,见一瘢痕内有玻璃异物１枚,边缘锐利约２．５ｃｍ×１．２ｃｍ×０．３ｃｍ大小。穿透肌层,形成炎性包裹。术后追问病史,患者于１５年前有误吞玻璃杯碎片史,仅疼痛２～３天后,患者一直未注意。手术诊断为食管异物…     

脑室内巨大高密度胆脂瘤1例

１病历简介 患者,女,２８岁,既往身体健康。３年前无明显诱因出现头部疼痛,无恶心、呕吐、头晕、耳鸣及发热,未引起重视。此后,出现间断性头痛,持续１～２小时,偶与劳累有关。外院ＣＴ示：右侧脑室占位性病变,故来本院治疗。查体：意识清楚,一般情况良好．营养中等,体温 ３７ ２℃,脉博８２次／ｍｉｎ,血压１５／１１ｋＰａ。双侧瞳孔等大、等圆,对光反应灵敏,四肢活动良好,肌力、肌张力正常,共济运动正常,双侧巴彬氏征、布氏征、霍夫曼均（一）。颅脑 ＣＴ示：右侧脑室三角区见 ４．７ｃｍ × ６．０ｃｍ×６．５ｃｍ高…     

股二头肌部分肌腱转位修复重建后交叉韧带的解剖与临床

在３０ 侧常规防腐的成人下肢标本上对股二头肌腱部分进行形态学测量。结果：股二头肌腱长（２３ ．１ ±２ ．３） ｃｍ ,肌腱上、中、下部宽分别为（３．５ ±０ ．９） ｃｍ ,（２ ．７±０．６） ｃｍ 和（１ ．８ ±０ ．４） ｃｍ ,肌腱上、中、下部厚分别为（０ ．４ ±０．１） ｍ ｍ 、（１ ．０ ±０ ．４） ｍ ｍ 和（２ ．１ ±０ ．５） ｍ ｍ 。３ 例临床应用,获得良好效果。提示,股二头肌部分肌腱转位修复后交叉韧带具有可行性。     

双侧髂骨及骶骨成骨性转移瘤1例报告

病人，男，７１岁，因盆腔肿物及双下肢进行性瘫软而就诊，有膀胱癌病史，余无特殊。实验室检查，ＥＳＲ５０ｍｍ／ｈＡＫＰ１０包氏单位／１００ｍｌ。１　ＣＴ表现两侧髂骨骨密度明显不均性增高增厚，并于盆腔内扩大融合形成较大结构紊乱高密度之骨性肿块，边界清晰，左侧为６ｃｍ×１１ｃｍ，右侧为３ｃｍ×５ｃｍ，ＣＴ值４５０～７００ＨＵ，盆腔器管均受压移位，以左侧受压明显（图１）。骶骨椎体、椎板、棘突显示骨密度明显增高，骶椎椎体内小圆形高密度影，边缘清晰、锐利，直径约０．４ｃｍ，ＣＴ值５００ＨＵ（图２）。ＣＴ诊断：…     

桡侧伸腕长肌腱部分移位修复第一腕掌关节脱位的应用解剖

为了为第一腕掌关节脱位修复提供术式设计的解剖学依据。对３０ 侧成人上肢标本,对桡侧伸腕长肌腱进行形态学测量。结果桡侧伸腕长肌腱性部分长（１７ ．８ ±２ ．６）ｃｍ ,肌腱上、中、下段宽分别为（１３ ．７ ±３ ．１）ｍ ｍ ,（５ ．６ ±１ ．１）ｍ ｍ 和（４ ．６ ±０ ．５）ｍ ｍ ,肌腱上、中、下段厚分别为（１ ．５ ±０ ．５）ｍ ｍ ,（２．０ ±０ ．３）ｍ ｍ 和（２ ．４ ±０ ．３）ｍ ｍ 。提示：桡侧伸腕长肌部分肌腱,有足够的长度和强度转位修复第一腕掌关节脱位,术式设计合理,是一种新的手术方法。