浅谈如何加强病历档案质量管理

<正>病案(病历档案的简称)质量可反映一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低,还可反映临床医生医疗业务水平和业务素质的高低。医疗质量是医疗服务的效果,是医院各环节质量的综合反映,提高医疗质量是医院各项管理工作的出发点,也是最终目的,而病案质量的管理是全面医疗质量管理的基     

如何加强医院病历档案管理浅谈

病历档案,是指住院病历档案,是医护人员为患者进行诊断以及治疗的记录,是详细记录患者治疗期间身、心状况与疾病相抗衡的宝贵文献,这也是医院医疗水平的最终结果体现,需要医院上下共同努力维护.     

浅议病历档案在医院管理中的作用和意义

病历档案是医生全面掌握患者疾病情况以及治疗效果的直接依据,是处理医疗纠纷以及进行医学科学研究等工作的主要参考资料,也是医院医疗水平和质量的直接体现.病历档案是医院管理中的重要部分,其对医疗事业的发展具有促进作用,对医疗质量改进提供重要参考依据.     

浅谈提高病历档案质量管理的方法

病历档案质量是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据,是一种宝贵的信息资料。笔者结合实际工作,就如何加强病历档案质量管理提出自己的建议。     

浅议病历档案的现代化管理

本文通过对传统的病案管理带来的弊端进行分析，提出加强病案现代化管理的必要性，以及实现现代化管理的必备要素。     

电子病历档案规范管理与开发利用

针对目前电子病历档案管理的状况,阐述了病历档案管理规范和开发利用的必要性,提出了病历档案管理模式和开发利用工作,为医院病案管理工作、提高病历质量和医疗质量起到很好的促进作用。     

浅谈二级医院病历质量管理

目的浅谈二级医院病历质量管理方法,提高病历质量管理水平。方法①完善医院病历质量管理机构与制度;②健全医院三级病历质量控制网;③规范病历书写标准;④建立病历质量评分标准;⑤质控制度化;⑥实施奖罚结合措施。结果病历质量甲级率提升。结论三级质控网的建立与制度化、规范化的管理,实施奖罚结合措施是提高病历质量管理水平的关键。     

论病历档案的依法管理与利用

长期以来,病历的管理与利用多停留在经验和习惯要求的层面上,其基本内容主要局限于病历管理的归档技术及具体方法上,如病历的登记与索引、统计与报表、疾病分类、归档方法等操作环节上,而将病历作为档案的一种进行依法管理和利用则研究得较少.其实病历作为医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,它除了要受相关医疗卫生技术规范的约束,还应该受到<中华人民共和国档案法>及相关法规的调整,因此我国<科学技术档案工作条例>第11条就明确规定:"住院及门诊病历…均属科技档案",也有人称其为"医学档案"[2],所以病历的管理与利用就是病历档案的管理与利用,它必须依法管理、依法利用.     

数字化病历档案在基层医院的管理和应用

目的探讨数字化病历档案应用的方法、措施，加强病历档案质量的全程管理。方法通过对数字化病历档案质量管理、法律效力管理、保密管理、使用管理及安全管理提出我院数字化病历档案管理和应用方案。结果病历档案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大，尤其是医务人员撰写病历档案方面。结论做好数字化病历档案管理和应用是目前病历档案管理的重要课题。     

病历档案在医院管理中的作用

病案是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录，是医院管理中最主要的信，自、资料。它不仅代表着一所医院的医疗技术水平，也反映着医院的管理经营能力，病案信息资源在医院的宏观管理、经济管理、医疗质量管理、医疗统计管理和疾病预防工作、医疗改革管理、医疗事故处理工作、医院感染工作中都起着决定性的作用。     

电子病历档案双轨制归档与管理

针对现阶段病历档案归档、存储的现状,阐述了目前电子病历档案和打印纸质病历档案同步归档、双轨制管理的必要性;提出了病历档案的保护和归档管理的方式方法,为实现电子病历档案现代化管理奠定坚实的基础。     

浅谈档案在医院管理中的运用

档案是医院管理的必要依据和重要信息,只有建立规章制度、加强管理、充分利用档案资源,才能为医院的稳定和发展发挥作用.     

医院病历档案管理中需要重视的环节

病历档案是医务人员对患者进行临床诊疗活动的真实记录,是对患者进行有效治疗,开展医疗、护理质量评价,进行科研、教学等活动,为领导提供科学决策依据,为社会及患者提供服务的重要信息资源。随着病历档案在医疗活动中的地位和作用的不断提高,病历档案管理也成为医院管理工     

医院病历档案信息化的几点思考

医院病历档案信息化建立在电子病历基础之上,本文对电子病历档案实施过程中存在的一些问题进行探讨,并提出相应的具有创新性的解决方案和思路,对于医院病历档案信息化具有一定的指导意义。     

如何建立医院病历影像系统

1　概　述病历是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录 ,它包含有首页病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术、护理记录等。它广泛服务于医疗、教学、科研、保险、咨询、法律等各个领域。随着目前住院人数增多 ,病历量也将急剧增长。在计算机日益普及的今天 ,原始病历数码化 ,将其纳入计算机管理是时代发展的必然。现有的病历日常整理、保存、查阅工作繁重 ,效率较低 ,并且还要占用大量的库房空间 ;由于灰尘、湿度、复印的影响 ,会对病历造成自然的损害 ;在调阅过程中 ,人为的污损、撕页、篡改等 ,更会造成病历的严重磨损和丢失 ,严重时会…     

对电子病历档案实行全面质量管理的探讨

简述了对电子病历档案实行全面质量管理的特点、要求和原则,探讨了电子病历档案实行全程科学管理的方法,以更好地推进病历档案全面质量管理工作的措施与对策.     

加快发展医院电子化病历管理的探讨

目的探讨电子化病历在医院信息系统发展过程中的应用。方法分析建立和发展电子化病历的意义。随着科学技术的快速发展，计算机网络技术的广泛应用，我国整体医疗卫生管理体系产生了很大的改变，建立和发展医学电子病历系统，可以提高医疗工作效率、医院管理质量、实现病人信息的异地共享和为决策医疗管理机构提供服务。结果电子化病历是现在和未来医院信息管理系统发展的重要方向。结论政府有关部门进一步转变思想观念、完善法律法规建设、强化监督管理措施，不断采用最新的技术手段保证电子病历在医院管理中健康发展。     

从法律高度规范病历档案的管理及使用

医院病历档案是贯穿整个医疗全过程的记录,必须要依法建立病历、依法书写和保存病历,在病历档案的使用上要符合《医疗机构病历管理规定》的使用条件,保护患者的隐私权,提高遵法的自觉性,减少医疗纠纷的发生,保障病历档案管理工作进入法制轨道。