脑卒中后抑郁症临床对照及相关因素分析

目的　探讨脑卒中后抑郁症的临床特征 ,并对相关因素进行分析 .方法　采用汉密尔顿 (HAMD)抑郁量表对 97例卒中后抑郁症和 78例内源性抑郁症的评分进行分析 ;使用CT或 (和 ) MRI确定病灶部位 ,并结合 HAMD抑郁量表的分值对病灶部位与抑郁的发生进行研究 .结果　抑郁症发生率为 33% .抑郁的发生与患者性别、病变性质无显著性差异(P>0 .0 5 ) .颅脑 CT或 (和 ) MRI示左侧半球比右侧半球、前半球比后半球更易发生抑郁 ,抑郁程度左侧重于右侧 ,前部重于后部 .卒中后抑郁症的焦虑 /躯体化症状发生高于内源性抑郁症 ,而认知障碍尤其是绝望感低于内源性抑郁症 .卒中后抑郁症的严重程度以轻中度者居多 (89.7% ) .结论　卒中后抑郁症的临床表现有一定特点 ,在治疗卒中同时应早发现并及时治疗 ,效果良好     

脑卒中抑郁症临床诊治体会

目的：探讨脑卒中后抑郁症的临床特征,并对相关因素进行研究。方法：收治脑卒中患者620例,其中脑卒中抑郁症240例,对240例脑卒中抑郁症患者进行回顾性分析。结果：脑卒中后抑郁发生率38.71%,临床上是以中度抑郁症为多见,发生在大脑左侧78例（32.50%）,抑郁指数0.53±0.12;发生在右侧75例（31.25%）,抑郁指数0.49±0.10;发生在前部41例（17.08%）,抑郁指数0.59±0.10;发生在后部21例（8.75%）,抑郁指数0.42±0.11;发生在左前部38例（15.83%）,抑郁指数0.62±0.11;发生在右前部24例（10.00%）,抑郁指数0.51±0.12;发生在左后部21例（8.75%）,抑郁指数0.41±0.11;发生在右后部20例（8.33%）。前半球比后半球容易发生抑郁。结论：脑卒中后病变部位直接影响抑郁症的发生。     

脑卒中患者伴发抑郁症的临床治疗研究

目的：探讨脑卒中后抑郁症的临床特征,并对相关因素进行研究。方法：收治脑卒中患者620例,其中脑卒中抑郁症240例,对240例脑卒中抑郁症患者进行回顾性分析。结果：脑卒中后抑郁发生率38.71％,临床上是以中度抑郁症为多见,发生在大脑左侧78例（32.50％）,抑郁指数（0.53±0.12）;发生在右侧75例（31.25％）,抑郁指数（0.49±0.10）;发生在前部41例（17.08％）,抑郁指数（0.59±0.10）;发生在后部21例（8.75％）,抑郁指数（0.42±0.11）;发生在左前部38例（15.83％）,抑郁指数（0.62±0.11）;发生在右前部24例（10.00％）,抑郁指数（0.51±0.12）;发生在左后部21例（8.75％）,抑郁指数（0.41±0.11）;发生在右后部20例（8.33％）。前半球比后半球容易发生抑郁。结论：脑卒中后病变部位直接影响抑郁症的发生。     

高血压患者脑卒中后并发抑郁症的影响因素分析

目的:探讨高血压患者脑卒中后并发抑郁症的影响因素。方法:采用方便抽样法选取本院高血压合并脑卒中患者113例,问卷调查临床资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析高血压患者脑卒中后并发抑郁症的影响因素。结果:高血压患者脑卒中后并发抑郁症(抑郁症组)43例,所占比例为38.05%,其中轻度抑郁症29例(25.66%),中度抑郁症10例(8.85%),重度抑郁症4例(3.54%)。单因素分析显示:女性、合并高血脂、冠心病、糖尿病、高血压病程15年、自费医疗、无配偶、人均月收入≤2000元、高中或以上文化程度的患者抑郁症发生率明显增高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,自费医疗、无配偶、人均月收入≤2000元是高血压患者脑卒中后并发抑郁症的独立危险因素(OR=10.698、4.215、7.245,P0.05)。结论:高血压患者脑卒中后并发抑郁症是性别、合并症、病程、医疗费用支付方式、婚姻状况、经济收入、文化程度等多种因素共同作用的结果。     

脑梗死后情感障碍与认知功能障碍关系及其影响因素的研究

目的 研究和探讨脑梗死后认知障碍和情感障碍的相互影响.方法 收集神经内科住院的首发脑梗死患者189例.正常对照组56例.分别进行认知功能测定,情感测定以及CT各项指标的测量,然后进行统计分析.结果 189例脑梗死患者中,有认知障碍者103例(55%),其中轻度认知障碍者43例(23%),中度认知障碍者36例(19%),重度认知障碍者24例(13%).正常组和脑梗死组认知功能障碍有显著性差异,回归分析结果 ,认知障碍的主要影响因素是文化程度和职业,年龄和性别的影响不显著.年龄、性别、文化程度和职业对焦虑抑郁情感的影响均不显著,仅年龄对焦虑情感有轻度影响.脑梗死体积、数量和部位不同以及是否存在白质疏松,其认知障碍和情感障碍均有显著性差异.左侧半球病变较引起的认知损害及情感障碍右侧半球病变比较严重,额叶、颞叶、顶叶、丘脑和边缘叶区域的脑梗死较其他部位病变的认知损害严重,而且左侧半球病变致其焦虑和抑郁情感障碍的发生率也较高.相关分析结果 显示,皮质及皮质下萎缩程度与认知功能损害和情感障碍呈显著相关,认知障碍与焦虑-抑郁情感障碍也有显著相关性.结论 脑梗死后认知障碍和情感障碍发生率很高,且与梗塞部位、容积、数量等显著相关,脑梗死后情感障碍与认知功能障碍有明显的相互影响关系,严重降低脑卒中患者的治疗效果和生活质量.     

首发脑卒中后抑郁症相关因素的临床研究

目的探讨急性脑血管病患者病变部位、神经功能缺损程度与抑郁症的关系。方法选择294例首次出现脑出血或脑梗塞单一病变的患者作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(17项版本)及神经功能缺损评分进行检测。结果抑郁症发病率:大脑半球皮质病变高于皮质下病变(发病率分别为43.65%与28.26%);大脑半球前部病变高于大脑半球后部病变(发病率:额叶为65.38%,颞叶为38.84%,顶叶为26.92%,枕叶为0%);左半球病变高于右半球(发病率分别为53.03%与30.77%);神经功能缺损重度者高于中、轻度者(分别为46.43%、37.25%、12.94%),均经χ2检验,P<0.05,有显著性差异。结论脑部病变部位及神经功能缺损程度与脑卒中后抑郁症的发生有密切关系,临床医生应重视易患因素,早期药物治疗与心理治疗将有助于卒中患者的心理与神经功能的康复。     

脑电阻图对缺血性脑卒中的诊断价值

脑电阻图是一种简便的检测方法,作为脑血管疾病的辅助检查已广泛应用于临床,但目前对它的评价不一。我们拟逐步介绍近年来对脑电阻图研究观察的结果。本文为探索脑电阻图对缺血性脑卒中的诊断价值。对象与方法一、对象缺血性脑卒中组我们选择神志清醒、合作的住院患者,临床诊断为完全或不完全缺血性脑卒中,左侧半球病变17例,右侧半球病变26例,共43例。男性35例,女性     

卒中后抑郁症与卒中部位的关系

目的:探讨卒中后抑郁与卒中部位的关系.方法:对2003年～2005年我院住院的262例脑卒中患者卒中后抑郁症的发生进行研究.结果:左侧大脑半球发生PSD 86例,发生率57.7%.右侧大脑半球发生PSD 36例.发生率31.9%.P＜0.01.结论:左侧大脑半球病变患者易发生卒中后抑郁症.     

脑卒中后抑郁症的临床分析

目的:对脑卒中后的抑郁状态进行临床分析,探索其发生的可能机制及治疗方法。方法:对62例脑卒中患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症。观察抑郁症的临床表现和服用氟西汀的治疗效果,分析抑郁症的产生,与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程度、文化程度等之间的关系。结果:62例脑卒中患者中有30例HAMD≥17,脑卒中后患者抑郁症的发生率为48.4%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P<0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著负相关(r=-0.757,P<0.01)。氟西汀治疗抑郁症有效。结论:对脑卒中后并发抑郁症的患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗效果更好。     

脑卒中后抑郁症的临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁症的发生率及影响脑卒中后抑郁症发生的相关因素。方法采用HAMILTON抑郁量表、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、Barthel指数评定日常生活能力及与性别、年龄、文化程度、病变部位的关系,对274例脑卒中患者进行调查和评分。结果脑卒中后抑郁症的总发生率为34．67％,女性多于男性,有神经功能缺损,日常生活能力依赖及病变在基底节和脑叶的患者发病率高。结论脑卒中后抑郁症发病率高,其发生与性别、神经功能缺损、日常生活能力依赖及病变部位有关。     

脑卒中后抑郁障碍患者抗抑郁康复治疗的体会

目的 分析脑卒中后抑郁障碍的发病情况,与脑部病变部位和神经功能缺损程度及年龄、性别等因素的关系.方法 入选的39例脑卒中患者均依据全国脑血管疾病诊断标准及抑郁症焦虑症诊断标准诊断.结果 39例脑卒中患者中脑梗死患者26例,脑出血患者13例,上述患者在早期治疗过程中均有抑郁障碍,其中23例同时伴焦虑综合症.脑卒中不但与神经功能缺损程度有关,而且与病变部位及发病率有关,重度神经功能缺损者发病率同中度或轻度神经功能缺损者发病率相比显著增高,而且发病率与性别年龄也相关.对于中重度脑卒中患者给予心理治疗及5-HT再摄取抑制药物治疗,临床疗效满意.结论 脑卒中患者中抑郁症障碍发病率较高,与病情轻重程度和病变部位有关,严重影响患者神经功能康复,临床上应给与足够重视,积极的心理干预和药物治疗有效. 结果 39例脑卒中患者中脑梗死患者26例,脑出血患者13例,上述患者在早期治疗过程中均有抑郁障碍,其中23例同时伴焦虑综合症.脑卒中不但与神经功能缺损程度有关,而且与病变部位及发病率有关,重度神经功能缺损者发病率同中度或轻度神经功能缺损者发病率相比显著增高,而且发病率与性别年龄也相关.对于中重度脑卒中患者给予心理治疗及5-HT再摄 抑制药物治疗,临床疗效满意.结论 脑卒中患者中抑郁症障碍发病率较高,与病情轻重程度和病变部位有关,严重影响患者神经功能康复,临床上应给与足够重视,积极的心理干预和药物治疗有效. 结果 39例脑卒中患者中脑梗死患者26例,脑出血患者13例,上述患者在早期治疗过程中均有抑郁障碍,其中2     

康复治疗对脑卒中后抑郁和神经功能缺损的影响

目的 探讨脑卒中后康复治疗对卒中后抑郁和神经功能缺损的影响.方法 收集2006-07～2009-01间122例脑卒中病人的临床资料,其中男性90例,女性32例,年龄（64±10）岁,在康复治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁评分,用神经功能缺损评分（NIHSS）进行神经功能缺损程度评估.结果 并发抑郁症者神经功能缺损更严重（P〈0.0001）;经过康复治疗,抑郁症的患者减少,从17%减至6%;两组患者神经功能缺损经过康复治疗均能改善.结论 脑卒中患者易于并发抑郁症,康复治疗有助于改善患者抑郁和神经功能缺损症状.     

重症监护病房老年脑卒中患者医院获得性肺炎的临床分析

目的:探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎的临床危险因素.方法:采用回顾性研究的方法,对随机选取104例ICU脑卒中患者,其中52例合并医院获得性肺炎者,52例未合并医院获得性肺炎患者的临床资料进行统计分析.结果:统计学分析显示,年龄、意识障碍、应用糖皮质激素、侵入性诊疗技术、球麻痹是医院获得性肺炎的易患因素.临床症状不典型,痰培养阳性率为88.5%,革兰阴性杆菌为主占65.4%,其次为真菌占17.95%.医院获得性肺炎的脑卒中患者明显高于无肺部感染脑卒中者病死率.结论:重症老年脑卒中患者在院内获得性肺炎的发生率及死亡率均较高,提示在临床的工作中应加强监护,保护易感人群,减少危险因素,合理使用抗生素,减少感染的发生率.     

患者性别对抑郁症发生的影响—重庆部分抑郁症患者病例回顾分析

目的:对585例病例进行回顾分析,探讨不同性别抑郁症患者之间有无差异及相关因素,为抑郁症预防及治疗提供参考依据.方法:查阅2006-2009年重庆医科大学附属第一医院585份抑郁症病历,统计因素包括:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、发病诱因、起病形式、病前性格、个人史、家族史、起病年龄、病程、合并疾病、住院天数、疗效以及主要精神症状等相关因素,采用SAS 8.0软件进行统计分析.结果:585例抑郁症患者男女性别比例为0.489:1,男女患者在文化程度、婚姻状况、个人吸烟饮酒史、自杀观念及自杀行为上有统计学差异.结论:男性高学历者比女性高学历者更易患抑郁症;女性患者更容易受婚姻状况的影响;有吸烟饮酒史的男性比女性更容易患病;抑郁症患者中女性更容易产生自杀观念和自杀行为.     

脑卒中后急性抑郁患者的相关因素调查与分析

目的:调查脑卒中后抑郁患者的抑郁程度相关因素,指导临床护理工作。方法:对184例脑卒中后患者发放抑郁症量表(HAMD),对确定为抑郁患者发放另一量表,调查抑郁患者的神经功能缺失,日常生活依赖程度及文化程度。结果:脑卒中后抑郁发病率53.8%。神经功能缺失程度与抑郁症有显著正相关(P<0.01),文化程度与抑郁症差别有统计学意义(P<0.05),日常生活依赖程度与抑郁症呈显著负相关。结论:脑卒中后抑郁与神经功能缺失、日常生活依赖程度、文化程度有显著相关。可以有针对性的制定护理计划,促进脑卒中后抑郁急性期患者的康复。     

脑卒中后抑郁症的临床研究

目的 总结脑卒中后抑郁症的临床特点.方法 对笔者所在医院2006年10月～2010年3月住院的脑卒中患者308例进行回顾分析.结果 308例脑卒中中发生抑郁119例,发病率38.64%,抑郁的发生与文化程度、生活事件、神经功能缺损情况、多发病灶及部位相关.结论 脑卒中后抑郁症发生率高,是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果.     

老年期脑卒中后抑郁状态的临床研究

目的 探讨老年期脑卒中后抑郁状态的临床特点及预后，以寻求该病的防治规律。方法 回顾性分析老年期脑卒中后并发抑郁状态者１９２例。结果 抑郁发生率为２６．９７％，轻、中、重度中２１。８８％、７５．５２％、２．６０％。临床表现以中度抑郁状态为多见。颅脑示左侧半球比右侧半球、前半球比后半球病变更易发生抑郁状态。结论在治疗脑卒中的同时若早期、及时治疗本病，其预后良好。     

循证护理在改善脑卒中后单侧空间忽略患者中的应用

<正>循证护理(EBN)又称实证护理,是指护理人员慎重、准确、明智地应用当前所获得最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,3者结合制定出完整的护理方案[1]。单侧空间忽略(USN)是脑卒中后早期出现的常见的行为认知障碍之一,脑卒中患者USN的发病率较高,约占25%～30%,临床多见右侧半球或非优势半球病变所致的左侧空间忽略[2]。主要表现为患者在完     

脑梗死后抑郁症多因素分析

目的 研究脑梗死后抑郁症(PCID)的发生率、相关因素及病理生理机制.方法 采用汉密颁抑郁量表(HAMD)对200例脑梗死患者进行筛查,评定脑梗死后抑郁症的发生率,并观察其发生与性别、年龄、性格、文化程度、病程、病灶部位、脑梗死次数、日常生活活动能力(ADL)及心理社会因素的关系.结果 200例脑梗死患者中84例有抑郁状态,发生率为42.0%,以轻、中度抑郁为主;脑梗死后抑郁女性略高于男性(P>0.05),老年患者高于中青年患者(P<0.01);性格内向者脑梗死后抑郁发生率较高;小学文化程度较中学以上文化程度者显著增高(P<0.01);左侧大脑半球病变发生脑梗死后押郁的发生率明显高于右侧大脑半球病变(P<0.01),其中基底节区、额叶病变脑梗死后抑郁的发生率最高;多次脑梗死发病抑郁发生率高于首次发病;PCID与ADL呈负相关(P<0.05).结论 PCID发生率较高,与年龄、性格、文化程度、病灶部位、脑梗死次数、日常生活活动能力(ADL)及心理社会因素有关,与性别、病程无关,其发生是多源性因素作用的结果,符合生物-社会-心理模式.     

76例脑卒中后继发性癫痫临床分析

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法:对76例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后继发癫痫发生率为8.9%,其中早发性癫痫发作者68.42%,晚期发作者占31.57%,位于脑皮质者癫痫发生率17.01%,与其他部位相比有显著差异(P<0.01)。结论:脑卒中后癫痫发生与病程和病变部位有关,早期癫痫发作药物治疗半年后才逐渐停药,晚期发作应长期正规抗癫痫药物治疗。