糖皮质激素对结核性脑膜炎患者的临床疗效及脑脊液指标的影响

目的 探究糖皮质激素治疗结核性脑膜炎患者的临床疗效及对脑脊液指标的影响.方法 选取2017年12月至2018年12月本院收治的60例结核性脑膜炎患者为研究对象,通过平均抽签法分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规的2HREZ/4HR治疗方案,观察组在此治疗基础上配合糖皮质激素治疗.比较两组临床治疗效果、脑脊液指标及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P<0.05);观察组出现不良反应4例,发生率为13.33％,对照组不良反应4例,发生率为13.33％,差异无统计学意义;治疗后,观察组葡萄糖、氯化钠、白细胞计数和蛋白质等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用糖皮质激素治疗结核性脑膜炎患者效果确切,可有效改善患者脑脊液相关指标,无严重不良反应,值得临床推广应用.     

莫西沙星与抗结核药联用综合治疗难治性结核性脑膜炎的效果分析

目的分析莫西沙星与抗结核药联用综合治疗难治性结核性脑膜炎的效果。方法将40例结核性脑膜炎患者随机分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上给予莫西沙星联合治疗,对比分析两组患者治疗前与治疗5个月后的脑脊液检查情况以及药物不良反应的发生情况。结果治疗5个月后,观察组患者的葡萄糖、白细胞数、氯化钠、压力、蛋白质等指标均恢复正常,其中葡萄糖、氯化钠含量高于对照组,而白细胞数、压力与蛋白质等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用莫西沙星与抗结核药联用综合治疗难治性结核性脑膜炎,可有效改善患者脑脊液情况,减少药物不良反应的发生。     

大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射辅助治疗中晚期结核性脑膜炎疗效观察

目的:探讨大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射辅助治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效。方法:随机将56例中晚期结核性脑膜炎患者分为大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射治疗(观察组)和常规治疗(对照组),对其疗效进行观察。结果:观察组取得满意疗效,尤其对晚期结核性脑膜炎的治疗,效果更明显。结论:大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射是治疗中晚期结核性脑膜炎更为有效的方法。     

结核性脑膜炎脑脊液中利褔平浓度与临床疗效相关性分析

目的:探讨结核性脑膜炎脑脊液中利褔平浓度与临床疗效的相关性。方法:选择2010年2月-2017年2月在本院就诊的结核性脑膜炎患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例,均给予综合治疗方案,对照组口服利福平,观察组在强化期静脉滴注利福平,对治疗效果进行比较。结果:观察组脑脊液利福平浓度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组颅内压、糖、氯化物、蛋白含量和细胞数、脑脊液转阴时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组各项不良反应比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:利用静脉滴注的方法给药,可获得更高的脑脊液利福平浓度。脑脊液中利福平浓度的增高可以提高结核性脑膜炎患者的治疗效果,并不增加不良反应发生率。     

观察地塞米松联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的临床疗效

目的:研究地塞米松联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的疗效。方法:选取结核性脑膜炎的患者46例,按照入院顺序,依循随机分配的原则,采用随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,每组各23例。对照组患者使用抗结核药物进行治疗,观察组患者使用地塞米松联合抗结核药物治疗。观察两组患者的临床治疗效果,并对患者的脑脊液指标进行记录和比较。结果:观察组患者的治疗有效率为95.65%,高于对照组的78.26%;观察组患者的脑脊液指标各项数据均优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎疗效更佳确切,且患者恢复情况较好,是一种值得临床推广的治疗方法。     

利奈唑胺治疗儿童重症结核性脑膜炎的疗效和安全性研究

目的 探讨利奈唑胺治疗儿童重症结核性脑膜炎的疗效和安全性,为儿童重症结核性脑膜炎的提供有效的药物方案。方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月在广州市胸科医院儿科住院的诊断重症结核性脑膜炎40例患儿资料,按随机方法,将重症结核性脑膜炎患儿分为观察组20例和对照组20例,对照组采用常规抗结核治疗方案,观察组在常规抗结核治疗的基础上,加用利奈唑胺。分析比较两组患儿治疗前后格拉斯哥（GCS）评分、脑脊液指标（包括白细胞计数、葡萄糖、蛋白定量、氯化物）和体温恢复情况,同时记录不良反应发生情况。结果 两组治疗后GCS评分以及脑脊液各项指标水平均有改善,且治疗4周时,观察组GCS评分（13.35±1.96）分以及脑脊液白细胞计数（28.61±23.46）×10⁶/L、蛋白定量（466.33±158.35）mg/L明显低于对照组,观察组的葡萄糖（2.75±0.42）mmol/L、氯化物（144.94±31.89）mmol/L明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应均在调整药物后好转,无严重不良反应发生。结论 利奈唑胺具有抗结核作用,在结核性脑膜炎早期加用利奈唑胺可以有效改善儿童重症结核性脑膜炎患者的GCS评分、脑脊液指标恢复情况,能显著改善儿童重症结核性脑膜炎的病情,同时不良反应发生率低。     

甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的临床研究

目的 观察甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的疗效.方法 54例患者分成观察组(30例)和对照组(24例),观察组以甲泼尼龙1000mg/d静脉滴注3～5d,冲击治疗结束后,予泼尼松60mg,1次/d,逐渐减量至停药;对照组给予常规剂量地塞米松20～40mg/d,3～5d后逐渐减量致停药.结果 观察组和对照组的总有效率分别为90.0%和66.7%,两组间差异有统计学意义(χ2=3.871, P<0.05);不良反应发生率分别为13.3%和33.3%,两组间差异有统计学意义(χ2=3.749, P<0.05).结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法是治疗急性脱髓鞘脑病较安全有效的方法.     

糖皮质激素与四联抗结核方案联合治疗老年结核性脑膜炎的效果及对患者脑脊液细胞学的影响

目的:探讨糖皮质激素与四联抗结核方案联合治疗老年结核性脑膜炎的效果及对患者脑脊液细胞学的影响。方法:选取2016年5月—2017年6月我院收治的68例老年结核性脑膜炎患者,运用随机数表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予2HREZ/4HR常规抗结核治疗,观察组在对照组的基础上加用糖皮质激素。比较两组治疗效果、治疗前后脑脊液相关细胞学指标变化情况。结果:治疗后,观察组脑脊液中葡萄糖、Na Cl水平明显高于对照组,WBC、Pro水平明显低于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组临床总有效率为94. 12%,显著高于对照组的73. 53%(P <0. 05)。结论:糖皮质激素与四联抗结核方案联合治疗老年结核性脑膜炎效果确切,可显著提高临床有效率,明显改善患者脑细胞内环境,改善预后。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎34例

目的:观察脑脊液置换联合鞘内注射异烟肼、地塞米松治疗结核性脑膜炎的疗效。方法:66例结核性脑膜炎患者随机分为两组,观察组在常规抗结核药物治疗基础上,联合脑脊液置换术及异烟肼50mg和地塞米松5mg鞘内注射,每周2次,共20～24次。对照组给予常规抗结核药物治疗。比较两组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间及患者预后。结果:观察组总有效率94.12%,显著高于对照组的65.63%(P<0.01);观察组临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的34.38%(P<0.01)。结论:脑脊液置换联合异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可显著缩短临床症状缓解时间、脑脊液指标恢复时间,提高疗效,有助于改善患者预后,减少并发症。     

不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床研究

目的:探究不同剂量地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法:收集结核性脑膜炎患者110例,按随机数字平均分为对照组40例和观察组70例,均给予常规四联(HRZE)治疗,在此基础上,对照组患者鞘内注射地塞米松2.5mg联合异烟肼0.05g治疗,注药频次为1次/周,观察组则鞘内注射地塞米5mg联合异烟肼0.1g治疗,注药频次为1次/2d。观察并比较两组患者的临床治疗效果,恢复意识的时间等情况。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);意识恢复的时间要短于对照组(P<0.05);白细胞计数、蛋白含量以及葡萄糖水平的改善情况也要明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量高频次地塞米松联合异烟肼鞘内注射治疗结核性脑膜炎,可有效缓解病人的症状及体征,且不增加不良反应,疗效安全可靠。     

莫西沙星与抗结核药物联用治疗难治性结核性脑膜炎的疗效观察

目的探讨莫西沙星与抗结核药物联用治疗难治性结核性脑膜炎的疗效。方法选取2016年5月~2017年4月在本院进行难治性结核性脑膜炎的患者142例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各71例。对照组采用传统的抗结核药物进行治疗,观察组采用莫西沙星与抗结核药物联用的方式来治疗难治性结核性脑膜炎。对比分析两组疗效及满意度。结果治疗后,观察组脑脊液的检查结果:葡萄糖(2.83±0.61)mmol/L、氯化物(123.32±3.29)mmol/L、蛋白质(0.37±0.07)g/L、白细胞数(7.85±2.11)×106/L、压力(140.11±10.44)mm H2O明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者的总满意率为90.14%,观察组患者的总满意率为98.59%,对照组的患者满意度明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星与抗结核药物联用治疗难治性结核性脑膜炎的方式在临床治疗上相比于传统拮抗药物治疗的方式有明显优势,能够有效改善患者的病情,提高患者满意度。     

利奈唑胺联合抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎36例临床研究

目的观察利奈唑胺联合抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取36例重症结核性脑膜炎患者作为研究,按治疗方法不同为实验组和对照组各18例。对照组患者给予异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+地塞米松方案治疗;实验组患者在此基础上加用利奈唑胺治疗,比较治疗前后两组患者脑脊液相关指标变化情况以及临床疗效。结果实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后脑脊液葡萄糖及氯化物水平明显高于对照组,蛋白质、白细胞计数、脑脊液压力明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在抗结核药物基础上加用利奈唑胺能够明显提高重症结核性脑膜炎患者的治疗效果,能有效改善患者脑脊液各项常规和生化指标,值得临床推广应用。     

鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎的临床分析

目的:探讨鞘内给药加脑脊液置换治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法:选取结核性脑膜炎患者120例,随机分为两组。其中对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者实施常规抗结核及对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予鞘内给药加脑脊液置换治疗。对两组患者治疗效果进行评价,测定两组患者治疗前后脑脊液压力及生化指标改善情况,统计两组患者脑脊液压力及生活指标恢复正常时间。结果:观察组患者临床治愈率和有效率均明显高于对照组,经过治疗,两组患者脑脊液压力及生化检查各项指标均有所好转,其中观察组患者改善明显优于对照组,观察组患者脑脊液压力及各项指标恢复时间均明显早于对照组。上述比较两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对结核性脑膜炎患者实施鞘内给药联合脑脊液置换的治疗方法,可以改善患者预后,缩短治疗疗程。     

利福平胶囊联合乙胺丁醇片治疗结核性脑膜炎临床效果观察

目的:观察利福平胶囊联合乙胺丁醇片治疗结核性脑膜炎的疗效。方法:将42例结核性脑膜炎患者随机分为两组,对照组和观察组各21例。对照组采用利福平胶囊治疗,观察组则采用利福平联合乙胺丁醇治疗,比较两组间临床疗效差异以及脑脊液生化指标差异。结果:其中治疗6个月后观察组治愈率和总有效率显著高于对照组,脑脊液白细胞计数及蛋白含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑脊液转阴时间、临床症状消失时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利福平胶囊联合乙胺丁醇片治疗结核性脑膜炎的起效快,疗效好。     

大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的临床研究

目的:探讨静脉滴注大剂量氨溴索在老年重症肺炎患者治疗中的应用价值。方法:选择老年重症肺炎患者51例,随机分为治疗组与对照组,两组患者均进行抗感染等系统治疗。对照组予常规剂量盐酸氨溴索60 mg加生理盐水100 ml,2次/d静脉滴注;治疗组予大剂量氨溴索900 mg+生理盐水100 ml缓慢静脉滴注(时间>4 h),1次/d。两组疗程均为14 d。观察临床肺部感染评分(CPIS)、炎性指标、血气分析及肝、肾功能等指标的变化。结果:治疗14 d后,治疗组CPIS及炎性指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SPO2及Pa O2/Fi O2等血气指标则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡率则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎患者具有较好的疗效和安全性。     

莫西沙星治疗难治性结核性脑膜炎的疗效

目的探究莫西沙星在难治性结核性脑膜炎中的治疗疗效。方法选取我院于2016年1月至2018年1月收治的100例难治性结核性脑膜炎患者作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。给予对照组患者抗结核药物进行治疗,观察组患者在抗结核药物的基础上加入莫西沙星药物进行治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及脑脊液的生化指标和脑脊液压力。结果观察组患者的总有效率高于对照组(P0.05);观察组的不良反应率与对照组差异不大(P0.05);观察组患者脑脊液生化指标检验结果与脑脊液压力均优于对照组(P0.05)。结论莫西沙星在难治性结核性脑膜炎患者的治疗中应用效果好,能在不增加患者的不良反应率的情况下提升治疗疗效。     

糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中效果的探析

目的：探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎中的治疗效果。方法整群选取该院于2008年1月-2012年12月收治的96例结核性脑膜炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合糖皮质激素。比较两组患者治疗后的转归率和各项指标改善情况。结果观察组良好转归率为72.91豫,高于对照组的43.75豫,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的意识恢复时间、白细胞计数、蛋白质含量等指标改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性脑膜炎患者采用糖皮质激素配合治疗可以提高良好转归率,提高治疗效果。     

糖皮质激素对结核性胸膜炎胸液吸收及防止胸膜肥厚的影响

目的 观察糖皮质激素对结核性胸膜炎胸液吸收及防止胸膜肥厚的影响.方法 将148例结核性胸膜炎合并胸腔积液患者,随机分为糖皮质激素观察组和对照组,每组74例.两组在给予规律抗结核治疗基础上,观察组每日加用糖皮质激素药物醋酸氢化可的松片,口服每次1片(含药20 mg),1～2次/d,对照组不加用任何药物.结果 观察组胸腔抽液总量为(2 759.4±492.7)ml,对照组胸腔抽液总量为(3412.4±512.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组胸膜厚度为( 1.04±0.18)mm,对照组胸膜厚度为(1.37±0.28)mm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无明显不良反应.结论 糖皮质激素对结核性胸膜炎合并胸腔积液患者积液的渗出起到抑制作用,并能促进积液的吸收,抑制或降低胸膜粘连厚度.     

口服不同剂量泼尼松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:观察不同剂量的糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:A组34例采用小剂量糖皮质激素激素(醋酸泼尼松20 mg/d)治疗,B组34例使用较大剂量激素(醋酸泼尼松40 mg/d)治疗;其他治疗措施及方法基本相同。结果:患者症状缓解时间B组短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),肺功能改善程度两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应相比较,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用小剂量糖皮质激素口服,可避免大剂量应用产生的不良反应,同时可收到较好效果。     

利奈唑胺治疗重症结核性脑膜炎的临床价值研究

目的 探讨利奈唑胺在重症结核性脑膜炎患者中的应用价值。方法 方便选取2020年1月—2021年6月期间在黑龙江省传染病防治院就诊的88例重症结核性脑膜炎患者为研究对象,将患者随机分为两组,每组44例。对照组采用常规抗结核方案治疗,即异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+地塞米松方案;观察组在对照组基础上加用利奈唑胺治疗,对比两组患者疗效。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组格拉斯哥昏迷（GCS）评分为（11.66±1.35）分,高于对照组的（9.58±1.42）分,差异有统计学意义（t=7.042,P<0.05）;观察组患者治疗后脑脊液生化指标（白细胞数、蛋白质、氯化物、脑脊液压力）及脑脊液C反应蛋白（CRP）、神经生长因子（NGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）指标水平均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在抗结核治疗的基础上配合利奈唑胺治疗在重症结核性脑膜炎中的作用显著。