无医学指征剖宫产新生儿窒息原因分析

目的：比较无医学指征剖宫产与阴道顺产对新生儿窒息发生的影响及分析无指征剖宫产新生儿窒息的原因。方法：将258例无医学指征坚决要求剖宫产的孕妇作为剖宫产组。选择同期阴道顺产250例为对照组，比较两组新生儿出生时的窒息情况及统计无指征剖宫产新生儿窒息的原因。结果：剖宫产组的新生儿窒息率显著高于阴道顺产组(P＜0．01)，导致剖宫产新生儿窒息的主要原因有：出生后未及时建立自主呼吸；胎头高浮，取头困难；仰卧位低血压综合征等。结论：剖宫产并不是降低新生儿窒息的可靠方法，必须加强对孕产妇有关分娩方式的宣教，正确掌握剖宫产的指征。     

剖宫产术500例临床分析

目的：通过500例剖宫产临床回顾，分析剖宫产原因，降低剖宫产率和新生儿死亡。方法：将652例正常分娩和500例剖宫产分两组，比较两组在产后出血数、产后出血率、新生儿窒息率方面的差异；剖宫产组分析各因素所占比例。结果：剖宫产组产后出血数、产后出血率明显高于正常分娩组，P＜0．01；新生儿窒息率两组相比P＞0．05，无显著差异；胎位胎儿因素占剖宫产原因首位，其中又以胎儿窘迫居多，胎儿窘迫术前、术后诊断符合率仅28．2％，其他因素中水过少、胎膜早破所占比例较高，妊娠合并症中以妊高征所占比例较高。结论：盲目提高剖宫产率不能进一步改善母婴预后；胎儿窘迫的“过度诊断”，医疗纠纷的增多，脐绕颈、胎膜早破OCT（＋）及剖宫产史的孕妇不试产直接影响着剖宫产率，如能熟练应用胎监技术下试产，并且广泛开展分娩镇痛及提高孕产妇文化素质，剖宫产率完全可能下降至适当比率。     

367例剖宫产手术临床指征分析

近年来，随着围产医学的发展，剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一。现就剖宫产率增加具体原因进行临床分析，以便在保证母婴平安的条件下，合理掌握剖宫产指征。     

无医学指征剖宫产对新生儿窒息的影响

目的 探讨无医学指征剖宫产对新生儿窒息的影响。方法 对８５例无医学指征要求剖宫产结束分娩产妇及家属进行有关产程、分娩过程、分娩方式、新生儿出生情况等知识进行多次宣都，按其主观愿望分为阴道试产组与直接剖宫产组（拒绝试产组），比较其新生儿出生时窒息情况。结果 ５５例产妇改变看法选择了阴道试产，试产组中２０例在试产中出现分娩因素异常而改为剖宫产。阴道试产组中阴道产组、剖宫产组、直接剖宫产组、正常顺产对照     

103例过期妊娠产妇的临床护理

凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产，称为过期妊娠。过期妊娠是常见的病理妊娠之一，随着围产医学的发展，过期妊娠对母婴的不利影响已被重视，为了提高围产期质量，降低难产率及新生儿窒息发生率。现将我院1997年1月至2000年12月103例过期妊娠产妇的临床护理报告如下。     

3749例产妇剖宫产指征的初步分析

目的探讨2008年剖宫产指征及其变化,为降低剖宫产率提出切实可行的干预措施。方法选择2008年在我院住院分娩且有完整记录的产妇2881例,对其分娩资料进行回顾性的分析,并与1998年868例产妇的分娩资料进行比较,分析两组剖宫产指征及其的变化。结果 2008年组产妇剖宫产率明显降低（P〈0.005）。1998年组剖宫产指征前3位的是社会因素、胎儿窘迫、巨大儿,2008年组第三位被前次剖宫产替代。社会因素、前次剖宫产、过期妊娠为指征的剖宫产比例明显增加（P〈0.005）;巨大儿、相对性头盆不称为指征的剖宫产比例明显减少（P〈0.005）。结论社会因素是剖宫产主要原因,控制社会因素是降低剖宫产率的主要干预措施。     

新生儿窒息82例产科原因分析

对１９９０－１９９６年在广州军区广州总医院出生的２３２８例活产儿中８２例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析。新生儿窒息发生率为３．５％，病死率为４．９％．造成新生儿窒息的前三位原因是胎盘功能障碍，产程异常，脐带因素。     

急慢性胎儿宫内窘迫与新生儿窒息关系分析

目的：探讨急,慢性胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系,方法：对伴有胎儿窘迫的108例新生儿窒息病例进行分析,结果：急性胎儿窘迫导致新生儿重度窒息的发生率明显低于民性胎儿窘迫（P＜0．05）,定期围产保健者发生胎儿窘迫明显少于水做定期围产保健者（P＜0．05）,结论：在妊娠早,中期积极预防和治疗妊高征等并发症,减少慢性胎儿窘迫的发生对减少新生儿重度窒息,提高围产保健质量具有重要意义。     

358例剖宫产指征分析

我院的剖宫产率从1992年的9．8％上升到2002年的48．3％，上升幅度较大。现将我院2001年1月-2002年12月间358例剖宫产指征分析探讨如下。2001年1月-2002年12月我院住院分娩共计741人，其中剖宫产358例，剖宫产率为48．3％；年龄20-39岁之间，孕34-43周。初产妇267例，占74．58％，经产妇91例，占25．42％。     

密云县10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化与新生儿窒息的关系

目的：探讨10年间密云县妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征的变迁以及与新生儿窒息的关系。方法：对10年间剖宫产病历资料分为前后两组（1997年～2001年和2002年～2006年）进行回顾性分析。结果：1997～2001年平均剖宫产率38.5％，而2002～2006年平均剖宫产率达44．6％，二者相比，差异有显著性（P〈0，01）．剖宫产指征中胎儿窘迫一直居于首位，社会因素上升到第二位。两组的新生儿窒息率分别为2．40％和2．36％，两者比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：胎儿窘迫的过度诊断和社会因素在一定程度上增加了剖宫产率，但新生儿窒息率并未下降。提高对剖宫产的认识，降低剖宫产率。     

新生儿窒息与初产妇剖宫产指征变化

目的探讨近20年初产妇剖宫产新生儿窒息率及相关产科因素的变化。方法采用回顾性分析的方法,比较1990-2009年间前10年与后10年初产妇剖宫产新生儿窒息率的差异及初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征的差异。结果 2000-2009年初产妇剖宫产新生儿窒息率较1990-1999年下降(χ2=67.619,P<0.001)。1990-1999年初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征前3位是:难产、胎儿窘迫、前置胎盘及胎盘早剥。2000-2009年初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征前3位是:胎儿窘迫、重度子痫前期、难产。与前10年比较,后10年重度子痫前期、社会因素的构成比升高,难产的构成比下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。胎儿窘迫、前置胎盘及胎盘早剥、臀位、双胎、妊娠合并症的构成比差异无统计学意义。结论胎儿窘迫、难产、重度子痫前期是近10年初产妇剖宫产新生儿窒息的主要产科因素。近10年初产妇剖宫产新生儿窒息率下降,剖宫产指征中社会因素的构成比升高值得关注。     

4268例新生儿性别与母儿并发症分析

本文分析了４２６８例新生儿性别与母儿并发症的关系。结果发现：轻中度妊娠高血压综合征多见于孕男胎妇女；新生儿窒息则男多于女；产后流血好发于分娩女婴的产妇；双胎以同性别女性双胎多见。以上现象可能与免疫、遗传以及不良的心理因素有关。     

346例产妇临床病例分析

目的:近年来,剖宫产率有上升趋势,分析我院346例产妇病例资料,探讨降低剖宫产率及术后并发症的措施。方法:对我院346例产妇资料行回顾性分析,剖宫产指征有:心理因素(初胎、紧张、社会因素);产妇异常(高龄、瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、羊水过少、妊娠合并症及并发症、产程异常);胎儿异常(胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥)等。结果:经统计学分析,剖宫产率为58.1%,导致剖宫产术的首要原因已有被动因素(产妇、胎儿异常)变为主动原因(社会因素)。结论:近年来剖宫产率上升的首要原因主要归结于社会因素,专科医护人员应提高产科质量,与产妇充分沟通剖宫产的利与弊,医患双方共同努力使剖宫产率降低。     

1307例剖宫产的手术指征分析

我国剖宫产率呈逐年上升趋势,已达"40%～50%"[1]。剖宫产的临床指征较多,现对新近桂林银海医院妇产科剖宫产1 307例的手术指征进行分析。报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2011年1月桂林银海医院共接收例产妇在该院分娩。其中对例产妇实     

产妇行剖宫产术指征临床分析

剖宫产是产科领域中常见的手术,是解决难产和某些产科合并症及并发症的有效手段。虽然安全性大大提高,但毕竟是开腹手术,产妇因此而承受的大出血、麻醉意外、感染损伤等并发症的风险大大增加。剖宫产率下降是围生医学发展的一个标志。降低的手段涉及医疗观念服务模式的转变,医疗护理技术的提高,健康教育等许多方面。我院近年来剖宫产率明显上升,剖宫产率升高的主要原因之一是社会心理因素,医生应严格剖宫产指征,开展有效的陪伴分娩和无痛或者减痛分娩等,增加产妇和家属对自然分娩的信心,创造选择阴道分娩的良好社会环境,严格控制社会心理因素导致的非医学指征的剖宫产是降低剖宫产率的关键措施。     

254例延期妊娠剖宫产分析

目的 探讨延期妊娠对孕妇产生的不良结局.方法 分析我科接诊的950例延期妊娠中剖宫产指征.结果 剖宫产指征中胎儿宫内窘迫位占第一位,相对性头盆不称位第二位.结论 延期妊娠中随着时间的延长,胎盘功能逐渐老化,胎儿体重逐渐增大,胎儿宫内缺血缺氧,头盆不称的发生机会增高,应采取积极有效的措施终止妊娠.     

剖宫产手术2953例剖宫产率、指征、母儿预后及护理对策

目的 分析剖宫产率升高的原因及指征的变化以及指征与母儿预后的关系.方法 对2953例剖宫产手术病例进行回顾性分析.结果 平均剖宫产率35.75%,剖宫产率逐年增加,1997年为25.64%,2005年为43.81%,2006年为40.98%,前后5年间差异有显著性(P<0.001).其中以社会因素及胎儿窘迫为指征的剖宫产率增加显著,两组间差异有高度显著性(P<0.01).剖宫产的上升,围产儿窒息及死亡率并没有明显下降,且在择期剖宫产手术中,子宫切除率及产后出血率较阴道试产手术组为高.结论 剖宫产并不是绝对安全的分娩方式,剖宫产率的升高没有明显降低围产儿窒息及死亡率.并且择期剖宫产术的母儿预后较临产后手术母儿预后为差.剖宫产率的上升因素中以社会因素及胎儿窘迫变化最大.因此,剖宫产率的增加己不是一个单纯的医疗问题,而是一个社会问题,增加护理力度有可能降低剖宫产率.