不同术式治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折疗效分析

目的探讨Ruedi-AllgowerPilon Ⅲ型胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机及其效果。方法回顾性分析该科2004年3月至2010年7月应用切开复位内固定及有限内固定结合外固定支架治疗Ruedi-Allgower PilonⅢ型胫骨Pilon骨折42例患者的临床资料,比较二者临床疗效。结果临床疗效评价切开复位内固定组,优:7例;良:14例;中:8例;差2例;优良率为67.76%。有限内固定结合外固定组,优:2例;良:5例;中:3例;差1例;优良率为63.65%。两组评分及优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在pilon骨折的手术时机选择非常重要,切开复位内固定及有限内固定结合外固定支架均是治疗的较好方法。     

严重Pilon骨折治疗方法探讨

目的:讨探Ruedi Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法。方法:采取切开复位内固定或有限内固定加外固定两种方法。结果:切开复位内固定10例。优2例,良2例,差6例,优良率40%。有限内固定与外固定结合组30例,优12例,良10例,差8例,优良率73.7%。无软组织并发症。结论:重建小腿远端"两柱一体"的平衡与稳定是治疗Ruedi Ⅲ型Pilon骨折的关键。     

切开复位有限固定结合外固定支架固定治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨有限切开复位固定结合外固定支架固定治疗高能量骨折Pilon骨折的临床应用价值。方法采用有限切开复位固定结合外固定支架固定治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折25例。结果所有患者均随访8～20个月,患者未出现感染,骨折均愈合,踝关节根据Mazur评分标准：优20例,良3例,差2例,优良率88％。结论采用有限切开复位内固定结合外固定支架固定治疗Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意。     

不同治疗方法治疗Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨不同方法治疗Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的手术时机及并发症防治。方法2000～2006年我院收治Ruedi-Allgower Ⅱ型12例,Ⅲ型10例共22例Pilon骨折。跟骨牵引7～15（平均10）d后采用切开复位钢板内固定,小切口复位有限内固定加外固定支架固定,螺钉加克氏针内固定。结果术后随访8～80个月,平均32个月,按照Mazur评分标准：优10例、良8例、中3例、差1例,优良率88%。结论影响复杂Pilon骨折预后的因素较多,选择合适的治疗方法,以及在最恰当的时间进行手术是成功的关键。     

延期有限切开复位内固定结合组合式外固定支架治疗胫骨PiLon骨折

目的探讨Pilon骨折的最佳手术时机及手术方法。方法单侧Pilon骨折12例,采用延期有限切开复位,腓骨钢板内固定,胫骨部分螺钉内固定,部分病例植骨,结合组合式多平面外固定支架外固定的治疗方法。术后平均随诊1.5年。结果采用Teeny评分系统,优7例,良3例,可1例,差1例,优良率83.3%。结论正确选择手术时机,延期有限切开复位内固定,减少软组织并发症,选择简单的外固定支架是治疗Pilon骨折的最佳治疗方案之一。     

延期有限切开复位内固定结合组合式外固定支架治疗胫骨PiLon骨折

目的探讨Pilon骨折的最佳手术时机及手术方法.方法单侧Pilon骨折12例,采用延期有限切开复位,腓骨钢板内固定,胫骨部分螺钉内固定,部分病例植骨,结合组合式多平面外固定支架外固定的治疗方法.术后平均随诊1.5年.结果采用Teeny评分系统,优7例,良3例,可1例,差1例,优良率83.3%.结论正确选择手术时机,延期有限切开复位内固定,减少软组织并发症,选择简单的外固定支架是治疗Pilon骨折的最佳治疗方案之一.     

有限内固定结合外固定架治疗RtiediⅢ型Pilon骨折

目的:探讨跨关节外固定架在RtiediⅢ型Pilon骨折中的应用及疗效。方法:对11例采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致RtiediⅢ型Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果:随访8月～2年。疗效评价采用Mazur评分标准,优6例、良4例、差1例,优良率90.9%。结论:切开复位有限内固定联合外支架固定是治疗RtiediIⅢ型Pilon骨折合理有效的方法。     

Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的外科治疗

目的探讨Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法。方法对23例Ⅱ~Ⅲ型Pilon骨折(R櫣edi-Allg彲wer分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型9例)采取切开复位内固定或有限切开内固定结合外固定的两种治疗方法。11例植骨修补骨缺损,2例行二期植皮。结果采用Burwell-Charnley系统进行骨折复位评分,优15例,良8例;术后随访12~20个月,踝关节功能Mazur评分:优10例,良10例,可3例。结论髂骨植骨能有效解决严重骨缺损、提高内固定稳定性,使关节可早期活动,有利功能恢复。影响Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效的重要因素是骨折的整复固定和避免局部软组织的并发症;有限切开内固定结合外固定可有效预防局部软组织并发症的发生,是治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的较好方法。     

不同治疗方法治疗Ruedi-AngoWerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折

目的 探讨不同方法治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的手术时机及并发症防治.方法 2000～2006年我院收治Ruedi-AllgowerⅡ型12例,Ⅲ型10例共22例Pilon骨折.跟骨牵引7～15(平均10)d后采用切开复位钢板内固定,小切口复位有限内固定加外固定支架固定,螺钉加克氏针内固定.结果 术后随访8～80个月,平均32个月,按照Mazur评分标准:优10例、良8例、中3例、差1例,优良率88%.结论 影响复杂Pilon骨折预后的因素较多,选择合适的治疗方法 ,以及在最恰当的时间进行手术是成功的关键.     

手术治疗Pilon骨折64例临床分析

目的探讨治疗Pilon骨折合适的手术方法及其临床疗效。方法通过不同的手术方法治疗Pilon骨折并获得有效随访患者64例,根据Rüedi-Allgwer骨折分型;Ⅰ型8例,Ⅱ型44例,Ⅲ型12例,23例行骨折切开复位胫骨下端解剖钢板内固定,25例用微创经皮钢板内固定技术锁定加压钢板钢板内固定术,16例行有限内固定结合外固定。结果 64例患者平均随访22个月,采用Mazur评价标准,优33例,良19例,中7例,差5例。优良率为81.25%。结论选择适当的手术时机,正确的手术方法,是提高Pilon骨折手术疗效和降低并发症的关键。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。