301例鼻窦炎患者临床资料的初步分析

目的 通过分析301例鼻窦炎患者临床资料,了解中医证型与性别、年龄、病程、分型分期的关系,为临床研究提供参考.方法 收集2008年7月～2011年3月在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊的301例鼻窦炎患者临床资料,统计分析所得数据.结果 本研究中,男性204例,女性97例,男女比例为2.1:1.各中医证型在性别、年龄、分期的分布差异无统计学意义(P>0.05).脾胃湿热型、肺气虚寒型和脾气虚弱型三型多见于病程≥3个月的患者及2型分型.肺经风热型多见于1型分型.结论 鼻窦炎男性的发病率比女性高;且在各个年龄段均可发病;不同病程时间的各中医证型分布不相同;不同中医证型的分型有差异;不同中医证型的分期分布无差异.     

中西医结合治疗化脓性鼻窦炎

化脓性鼻窦炎中医称为鼻渊,以鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等为主要症状,是临床常见病、多发病,也是耳鼻喉科疑难病之一。在临床工作中,笔者搜集了近年来中医中药、中西医结合治疗本病的资料,综述如下。１　辨证治疗闫海鹏［１］将本病分为虚、实证两大类,实证分为４型,肺经风热用苍耳子散加味,外感风寒用川芎茶调散加减,胆腑郁热用龙胆泻肝汤加减,脾胃湿热用黄芩滑石汤加减;虚证分为２型,肺气虚寒型以温肺止流丹加味,脾气虚弱型用参苓白术散加减。治疗５０例,结果痊愈４６例,有效３例,无效１例,急性鼻渊患者疗效较好。李树…     

变应性鼻炎中医证型与微量元素相关性研究

目的：中医辨证治疗本病在提高疗效减少复发等方面较之西医有明显的优势,笔者通过研究变应性鼻炎患者体内微量元素变化与中医证型关系发现其规律,探讨其相关性以进一步提高中医对本病的辨证施治水平,探讨＂证＂的实质。通过以往的研究,可以推测血清中微量元素的含量在AR的中医辨证分型上会有一定参考意义。研究方法：选取一定数量变应性鼻炎的病人采集标本,进行血清微量元素及血清IgE的检测,并对患者进行中医辨证分型,收集资料;根据客观数据的结果运用统计学处理得出中医辨证分型与微量元素之间的相关性。结果：肺气虚弱型喷嚏症状重于其余组,脾气虚弱型流涕重于肾阳不足型,肺经伏热型流涕最轻,肾阳不足型鼻痒症状最轻。肺经伏热型以鼻甲红肿为主,肺气虚弱型以苍白水肿型多见,肾阳不足型的鼻甲多呈淡红色。其中脾气虚弱型鼻黏膜水肿程度较重,4型血清IgE均值均远远高于正常值,但统计结果4组间无显著性差异。脾气虚弱型的铜值大于肾阳不足型,脾气虚弱型的铁值大于肾阳不足型,其中脾气虚弱型的铜/锌值与肾阳不足型比较,前者升高更明显,同时肺经伏热型的铜/锌比值低于脾气虚弱型。     

变应性鼻炎发病相关因素及中医临床证型分布调查

目的研究变应性鼻炎患者发病的相关因素及发病特征,调查变应性鼻炎患者中医证型及临床症状特点。方法收集846例变应性鼻炎患者（变应性鼻炎组）完整临床资料,以同期212例慢性鼻炎患者作为对照组,对发病相关因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,总结分析患者临床特点及中医临床证型。结果性别分布差异无统计学意义（P〉0．05）,年龄分布以青年占比最高,并随年龄增长而递减,各年龄段构成比差异有统计学意义（P〈0．05）。变应性鼻炎组有既往其他变应性疾病史、目前伴发其他变应性疾病、家族过敏史、直系亲属变应性鼻炎史、居住或工作场所接触粉尘、近3年居住或工作场所装修、吸烟或二手烟、居住或工作场所通风不好、变迁生活地的患者占比显著高于对照组（P〈0．05）。既往其他变应性疾病史、近3年居住或工作场所装修、变迁生活地、直系亲属变应性鼻炎史是变应性鼻炎发生的主要危险因素（P〈0．05）,居住或工作场所通风好是变应性鼻炎发生的保护因素（P〈0．05）。发病诱因主要为温度变化,发作主要季节为春季和秋季。主要中医临床证型为肺气虚弱、脾气虚弱．肾阳不足、肺经伏热证相对较少,肺气虚弱证的患者主要呈间歇性发作且症状较轻,脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热证患者以持续发作为主且症状较重。结论变应性鼻炎发病与体质、环境、遗传等因素密切相关,温度变化、春季和秋季分别是主要的发病诱因和发作季节,中医临床证型以虚证为主,肺气虚弱最常见。     

伊犁地区变应性鼻炎患者的中医证型调查研究

目的 调查伊犁地区变应性鼻炎(AR)的中医辨证分型,为中医药治疗提供更多依据.方法 采用问卷调查形式,共在伊犁地区调查1 887人,并对AR患者进行中医辨证分型.结果 1 887人中患AR者242人,患病率为12.82%.其中肺气虚寒型167例(占69.01%),脾气虚弱型32例(占13.22%),肾阳不足型20例(占8.26%),肺经伏热型23例(占9.51%),AR患者中医证型构成比比较差异有统计学意义(P＜0.01).男性AR患病率为10.35%(94/908),女性AR患病率为15.12%(148/979),男女AR患病率间差异有统计学意义(P＜0.01).不同年龄阶段的人群AR患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);其中青少年(＜21岁)AR患病率最高(27.08%),与其他年龄段人群比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 伊犁地区AR患者中医证型发病以肺气虚寒型最高,各个年龄阶段中青少年患病率偏高.     

慢性鼻窦炎内镜术后中医证型分布的初步研究

目的通过对内窥镜鼻窦手术（functionnal endoscopic sinussurgery,FESS）术后患者不同时期进行辨证论治,探讨FESS术后中医证型分布规律,指导FESS术后中医药治疗。方法选择2006年10月～2007年3月期间在中山市中医院耳鼻喉科治疗的符合诊断标准和排除标准的80例慢性鼻窦炎患者为研究对象。在术后1周、2周、3～10周及10～12周复查时对所有患者进行辨证论治。结果术后1周以气血两虚为主 术后1～2周多表现为气滞血瘀 术后3～10周多为湿浊内困,兼有肺脾气虚 10～12周后以脾气虚弱和肺气虚寒为主。结论慢性鼻窦炎内镜术后,不同时期中医证型分布有一定的规律性。     

温阳止涕汤治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的临床研究

目的 探讨温阳止涕汤治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的临床疗效及其可能机制.方法 160例肺气虚寒型慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组各80例.对照组给予桉柠蒎肠溶软胶囊和糠酸莫米松鼻喷雾剂,治疗组给予温阳止涕汤局部透药,疗程均为28 d.治疗前后评估2组患者临床疗效、VAS评分、中医证候积分、Lund-Mackay评分、鼻...     

岭南地区流行性感冒临床特点及中医证型分布规律研究

【目的】探讨岭南地区流行性感冒(简称流感)的临床特点及中医证型分布规律。【方法】回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2014~2016年门诊、急诊及住院部收治的162例流感患者的临床资料,并对临床症状及中医证型分布规律进行分析。【结果】流感患者的平均年龄为(35.76±11.4)岁,临床以发热、恶寒寒战、疲倦乏力为主要症状,且肢体困重、纳减、口干不欲饮、恶心欲吐等症状亦较突出。中医证型分布以风热犯卫、风寒束表、热毒袭肺、热毒壅肺和湿证为主,其中以风热犯卫、热毒袭肺最为多见,二者占77.79%,而上述证型中又多兼夹有湿证、湿热证的特征。【结论】岭南地区流感患者普遍兼夹有湿证、湿热证的特征,中医证型以风热夹湿证为主,可能与岭南地区气候湿热有关。     

郑沙盟教授治疗中医鼻鼽的临床经验

郑沙盟教授从以下证型辨治鼻鼽:①肺气虚寒,卫表不固;②脾气虚弱,清阳不升;③肾阳亏虚,温煦失职;④肺经郁热,上犯鼻窍。相应采取以下治疗方法:①调理脾胃,补益肺气,祛寒固表;②益气健脾,化湿散寒,升阳通窍;③温补肾阳,固肾纳气,兼顾健脾益气,理气和中;④清宣肺气,通利鼻窍。并附临床验案佐之。     

艾滋病常见中医证型与T淋巴细胞亚群的统计学分析

目的探讨并分析HIV/AIDS中医证型与T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T)水平的关系。方法采用横断面流行病学调查方法对患者进行调查问卷,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,对常见中医证型在T淋巴细胞亚群进行统计学分析。结果 (1)一般情况:在被调查的252例HIV/AIDS患者中,职业主要是农民,243例(96.4%);民族大部分为汉族,250例(99.2%);男女比例为1∶1.47;婚姻状况中以已婚为主,HIV/AIDS患者文化水平较低,以小学以下为主,感染途径主要是采供血;常见中医证型为肺脾气虚(29例)、气阴两虚证(19例)、肺气虚弱证(17例)、脾气亏虚证(13例);(2)常见中医证型在T淋巴细胞亚群的统计学分析:多组间在CD3+T、CD8+T计数方面比较,差异有统计学意义,根据平均秩次进一步推断,常见中医证型在CD3+T、CD8+T数量上从高到低均依次是肺气虚弱证、脾气亏虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证;多组间在CD4+T计数方面比较,差异无统计学意义,但从CD4+T的平均数上看从高到低依次为肺气虚弱证、脾气亏虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证。结论 HIV/AIDS患者常见中医证型多组间的统计学分析,艾滋病患者有病位由浅入里,由单个脏腑累及多个脏腑,由气虚到气阴两虚的趋势。     

1083例慢性前列腺炎中医证型分布调查研究

目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎的中医证型分布、病机特点及演变规律.方法 随机调查湖南中医药大学第一附属医院中医外科门诊的慢性前列腺炎患者1 083例,了解慢性前列腺炎的中医证型分布、兼证特点,中医证侯与西医诊断分型、病程、年龄的关系.结果 1 083例慢性前列腺炎患者以CAP/CPPS(Ⅲ型)多见,占总数的91.2%.中医证型分布调查结果显示,湿热蕴阻、气滞血瘀两证的比例为91.51%与84.30%;出现单一证的比例小,为3.88%与2.22%.临床大多表现为兼夹证,以湿热蕴阻+气滞血瘀证最多,达56.79%,其次为湿热蕴阻+气滞血疼+肾阳不足证,为14.59%,两类证占所有证型70%以上;单一湿热蕴阻证多出现在病程小于6个月的患者中,病程大于6个月以上患者则出现极少;随病程延长,出现肾虚兼证比例增多.在年龄结构分布中,30岁以下出现肾虚兼证少,30岁以上者出现肾虚兼证多.结论 慢性前列腺炎的基本病机为湿热抉瘀,湿热挟瘀证是其临床曩常见中医证型.     

基于隐结构模型和聚类分析的2 907例支气管扩张症中医证型研究

目的 对支气管扩张症的中医证候特征进行探究。方法 基于2 907例支气管扩张症住院患者的电子病历数据,运用Lantern 5.0和SPSS 20.0软件分别进行频次描述性统计、隐结构及系统聚类分析,综合判断潜在证型,为提出支气管扩张症的临床常见中医证型提供依据。结果 纳入的2 907份病历记录中涉及43个证型,其中频率大于5%的有痰热蕴肺证（52%）、痰湿阻肺证（25.5%）、肺气阴两虚证（9.1%）、痰瘀阻肺证（7.8%）、肺脾气虚证（7.1%）、肺肾气虚证（6.6%）;共记录有219个症状,将出现频次＞30次的67个症状作为显变量,综合聚类成风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、阴虚肺热证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺气阴两虚证共8个证候;对频次＞60次的52个症状进行系统聚类分析,得到风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、肺气阴两虚证、肺脾气虚兼外感证、阴虚内热兼血瘀证、肺肾气虚证、脾气虚证、兼证络伤咳血证共10个证候。以上3种方法推断出的证型中,重复出现至少两次的证型共有8个,即可认定为支气管扩张症常见证型。结论 支气管扩张症8个常见的证型为风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、阴虚肺热证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺气阴两虚证。     

中医治疗感冒的辨证分析

目的 讨论中医感冒治疗方法.方法 根据诊断进行治疗.结论 本病治疗重在区别风寒、风热和暑湿兼夹之证,风寒证治之以辛温发汗,风热证治以辛凉清解,暑湿杂感者又当清暑祛湿解表,虚体感邪则应扶正与解表并施,不可专行发散,重伤肺气.     

温肺止流丹加减内服联合苍耳子散熏蒸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床研究

[目的]观察温肺止流丹加减内服联合苍耳子散熏蒸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎患者的临床疗效.[方法]将70例肺气虚寒型变应性鼻炎患者随机分为试验组和对照组,每组各35例.对照组给予温肺止流丹加减内服治疗,试验组给予温肺止流丹加减内服联合苍耳子散熏蒸治疗,疗程为7d.观察2组治疗前后鼻部症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕),眼部症状...     

小儿反复呼吸道感染证候特点研究

目的:初步探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的中医证候特点,为规范本病的中医辨证论治提供理论依据。方法:采用横断面调查方法,统计各证型的构成比。结果:260例小儿RRTI中,脾气虚型占20%,肺气虚型占11.5%,肺脾气虚型占61.54%,阳虚型占1.15%,阴虚型占5.77%。有兼夹证者占87.31%,其中夹湿占39.23%,夹滞占30.00%,夹痰占4.23%,夹热占13.85%。夹湿在脾气虚、肺气虚、肺脾气虚3型中分布差异无显著性。夹滞在脾气虚、肺气虚、肺脾气虚3型中分布差异有显著性,以肺脾气虚夹滞多于其它两型。结论:本组小儿RRTI的证型分布以虚中夹实为多,虚证主要为气虚,包括脾气虚、肺气虚、肺脾气虚,兼夹证以夹湿,夹滞为多,肺脾气虚夹湿夹滞为本组常见的证型。     

102例慢性胃炎患者舌象定量分析

为研究慢性胃炎患者舌苔脱落细胞化学成分检测与不同证型之间的关系 ,利用细胞化学和图像分析系统检测10 2例慢性胃炎患者舌苔脱落细胞中葡萄糖 6 磷酸脱氢 (G 6 PDH)、琥珀酸脱氢酶 (SDH)、糖原 (PAS)的含量变化。结果 :PAS平均灰度值比较 ,脾气虚弱组较正常组显著降低 (P <0 0 1) ,其他各证型均较正常组明显升高 (P <0 0 1) ,其中肝胃郁热兼肝郁气滞组最高 (P <0 0 1) ;SDH平均灰度值比较 ,除肝胃郁热兼肝郁气滞组外 ,其他各证型均较正常组明显升高 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ,其中 ,湿浊中阻组较脾气虚弱组升高 (P <0 0 5 )。各证型G 6 PDH平均灰度值均较正常组升高 ,湿浊中阻组、湿浊中阻兼脾气虚弱组、脾气虚弱组明显升高 (P <0 0 1)。提示舌苔脱落细胞化学成分检测可以作为慢性胃炎中医辨证的客观参考指标之一。     

上海某方舱医院奥密克戎变异株感染者中医证候特点分析

目的 分析上海某方舱医院严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）奥密克戎变异株感染者的中医证候特点。方法 以2022年4月4日至5月24日上海某方舱医院收治的621例SARS-CoV-2奥密克戎变异株感染者作为研究对象,采用电子化的中医证候采集量表在入住方舱医院当天进行信息采集,包括患者的一般资料及常见的临床症状（如发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等）,根据各症状的占比分析核心证候特点。根据患者的症状评分划分证候,比较不同证候患者的病程差异。结果 621例奥密克戎变异株感染患者中30～49岁患者占比最高（49.76%,309/621）;症状以咳嗽、咳痰最为常见,分别占62.32%（387/621）和68.12%（423/621）,其他症状包括咽痛、鼻塞、流涕、乏力、肌肉酸痛、头痛等。咳痰以白痰为主,流涕症状以流清鼻涕为主。从临床症状分析奥密克戎变异株感染患者核心的证候特点为寒疫袭肺夹湿夹毒。中医证候以瘟邪袭卫证占比最高,为40.10%（249/621）;其次为热毒犯肺型（29.95%,186/621）和湿邪内阻型（17.55%,109/621）,而气阴两虚型占比最低（7.73%,48/621）。气阴两虚型患者的病程较其他3个证候更长（P<0.05）。结论 SARS-CoV-2奥密克戎变异株感染患者核心的中医证候特点为寒疫袭肺夹湿夹毒,以瘟邪袭卫证候最为常见,随着病程的延长有向气阴两虚型转化的趋势。     

隔姜灸基于调节人体免疫反应治疗肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎

慢性鼻-鼻窦炎属于临床常见病与多发病,近年来大量流行病学资料显示其发病率正呈逐年上升趋势。慢性鼻-鼻窦炎发病与许多因素有关,免疫功能紊乱是其发病机制之一。在中医辩证上肺气虚寒型是慢性鼻-鼻窦炎较为常见的证型,而中医传统疗隔姜灸有扶助阳气温阳散寒等功效,有研究表明隔姜灸具有调节人体免疫的功能。因此,本文将对隔姜灸基于调节人体免疫反应治疗肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎做一综述。     

慢性鼻咽炎中医证候分型的临床研究

目的探讨慢性鼻咽炎患者的中医证候分型特点。方法对300例慢性鼻咽炎患者按照中医辨证标准进行证候分型,观察各型患者主要症状分布及局部黏膜表现。结果肝经郁热30例,占10.0%;肺胃蕴热66例,占22.0%;湿热蕴脾47例,占15.7%;肺肾阴虚12例,占4.0%;脾气虚弱95例,占31.7%;痰凝血瘀41例,占13.7%;其他9例,占3.0%。鼻咽不适为最常见症状,广泛分布于各型中。除脾气虚弱型外,其他各型黏膜充血均较明显。结论慢性鼻咽炎以肝经郁热、肺胃蕴热、湿热蕴脾、肺肾阴虚、脾气虚弱、痰凝血瘀6型最为常见。     

慢性胃炎Hp感染、胃粘膜改变与中医证型的相关性分析

目的：探讨慢性胃炎患者Hp感染及胃粘膜改变与中医证型的相关性。方法：将296例慢性胃炎患者分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、胃阴不足证、胃络瘀阻证5个证型,观察各中医证候分布与Hp感染、胃镜象的关系。结果：1. 慢性胃炎中医证型分布规律为脾胃湿热型＞肝胃不和型＞脾胃虚寒型＞胃阴不足型＞胃络瘀血型。2. Hp感染率最高的是脾胃湿热型,脾胃湿热型、肝胃不和型的Hp感染率与其它三型的Hp感染率存在差异有统计学意义（P<0.05）。3. 肝胃不和证、脾胃湿热证胃粘膜病变的发生率存在差异具有统计学意义（P＜0.05）,脾胃湿热型及肝胃不和型中检出率最高的均为粘膜红斑。结论：慢性胃炎中医证型与Hp感染、胃粘膜改变存在一定的相关性。