骨质疏松性与非骨质疏松性腰椎骨折的CT及MRI特征对比研究

目的:探讨骨质疏松性与非骨质疏松性腰椎骨折的CT及MRI特征.方法:选取45例骨质疏松性腰椎骨折(骨质疏松组)和44例非骨质疏松性腰椎骨折(非骨质疏松组)患者为研究对象.患者均行腰椎T1加权成像(T1 WI)、T2加权成像(T2 WI)、短时间反转恢复(STIR)序列及腰椎CT多平面重建扫描.比较骨质疏松性与非骨质疏松性腰椎骨折的MRI及CT特征.结果:CT特征显示,骨质疏松组患者骨质疏松性腰椎中重度压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折累及附件的发生率均高于非骨质疏松组(P<0.05).MRI特征显示,STIR序列中,骨质疏松组患者多表现为高信号,非骨质疏松组患者多表现为混杂信号(P<0.05);但在T1WI、T2WI序列中两组患者骨折信号表现差异无统计学意义(P>0.05).骨质疏松组患者脊髓损伤发生率高于非骨质疏松组(P<0.05).结论:与非骨质疏松性腰椎骨折相比,骨质疏松性腰椎骨折在MRI的STIR序列中多表现为高信号,且易发生中重度压缩性骨折、爆裂性骨折、易累及附件及脊髓,可作为鉴别骨质疏松性腰椎骨折的影像学指标.     

延伸护理干预在老年痴呆合并糖尿病患者腰椎骨折保守治疗中的应用

目的 探讨延伸护理干预在老年痴呆合并糖尿病患者腰椎骨折保守治疗中的应用效果.方法 选取我院老年痴呆合并糖尿病腰椎骨折患者60例(2017年6月至2019年8月),均接受保守治疗,给予常规护理干预的29例为对照组,在对照组基础上给予延伸护理干预的31例为研究组.比较两组治疗依从性、腰椎功能优良率、并发症发生率、家属护理工...     

糖尿病对腰椎管狭窄症黄韧带骨化的影响

目的:探讨糖尿病对腰椎管狭窄症黄韧带骨化的影响.方法:收集121例腰椎患者的临床手术资料,分为3组,腰椎管狭窄症合并糖尿病(A组)31例,单纯腰椎管狭窄症(B组)52例,腰椎爆裂骨折(C组)38例.行后路手术取出黄韧带,组织学观察黄韧带病理变化,免疫组化检测BMP-2的表达情况,并进行统计学分析.结果:糖尿病组患者腰椎黄韧带骨化明显高于非糖尿病患者,糖尿病患者黄韧带中BMP-2表达增高.结论:糖尿病可以促进腰椎黄韧带骨化,是导致腰椎管狭窄症发病的危险因素.     

106例2型糖尿病患者骨密度变化的临床观察

目的 观察2型糖尿病对患者骨密度的影响.方法 采用双能X线骨密度仪(DEXA)对106例2型糖尿病患者进行正位腰椎(L2～L4)、左股骨近端及全身骨密度测定,计算骨质疏松患病率,并与对照组比较.结果 糖尿病组骨密度明显低于对照组(P<0.05);糖尿病组骨质疏松患病率明显高于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者的骨密度较非糖尿病患者减低,骨质疏松的患病率较非糖尿病患者增高.     

合并2型糖尿病对椎间盘退变患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9、B细胞淋巴瘤2表达水平的影响及其临床意义

目的 探讨合并2型糖尿病对椎间盘退变患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase-9)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)表达水平的影响及其临床意义.方法 根据是否合并2型糖尿病将343例椎间盘退变患者分为2型糖尿病组216例,非2型糖尿病组127例.比较两组血清Caspase-9、Bcl-2及炎症因子表达水平,以及腰椎...     

经椎旁肌间隙入路联合伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的有效性分析

目的:研究经椎旁肌间隙入路联合伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的有效性.方法:本次纳入2016年1月—2019年12月汕头市中心医院收治的进行伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照简单随机化法分为两组,对照组30例经胸腰椎后侧正中切口入路,观察组30例经椎旁肌间隙入路.将两组...     

维、汉2型糖尿病住院患者合并骨质疏松症的临床资料分析——附67例病例分析

目的:测定新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科住院的维、汉2型糖尿病患者的骨密度,并对其影响因素进行相关分析,初步探讨维、汉2型糖尿病患者骨密度改变的特点及骨质疏松的发病机制.方法:选取在新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科住院的维、汉2型糖尿病患者67例,收集一般资料,用双能X线吸收法进行腰椎椎体、左侧股骨近端后前位及非优势侧桡骨远端骨密度,测定生化指标.结果:30例维吾尔族糖尿病患者和37例汉族糖尿病患者,在腰椎、股骨、桡骨远端任一部位发生低骨量或骨质疏松的人数无差别.女性糖尿病患者发生腰椎骨质丢失者更多;糖尿病病程越长者在桡骨远端发生骨质丢失者更多;年龄越大者在股骨近端和桡骨远端发生骨质丢失者更多.经单因素分析,2型糖尿病患者骨质丢失的程度与年龄、体重、体重指数和碱性磷酸酶有关.结论:本研究中维、汉2型糖尿病住院患者骨密度丢失情况相同.按性别、病程、年龄分层后发现不同部位发生骨质丢失的情况不同.年龄、体重、体重指数和碱性磷酸酶是2型糖尿病合并骨质疏松的高危因素.     

椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折分析

胸腰椎骨折常伴有不同程度的脊髓或神经损伤,在脊柱损伤中占首位,以T11～L1多见.在胸腰椎骨折的治疗中胸腰椎稳定功能的重建已引起高度重视.经椎弓根内固定技术重建胸腰椎稳定性、矫正畸形以及提高植骨融合的骨性愈合效果,具备固定坚强、减压彻底、安全简便等优点,但也存在一些问题.为减少手术操作中的失误和并发症发生、提高疗效,现回顾分析重庆市长寿区人民医院自1999年10月至2006年11月经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折获随访的53例患者作一分析,总结经验并探讨防治对策.     

X线片和CT在胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果比较分析

目的 比较X线片和CT在爆裂性胸腰椎骨折中的应用效果以及诊断价值.方法 通过对2008年1月～2009年9月收治的胸腰椎外伤80例患者中,50例爆裂性胸腰椎骨折患者进行X线片和CT片的特点进行回顾性的分析.其中胸椎15例,腰椎33例,胸腰椎2例,外伤后全部进行正侧位X线片拍摄以及CT扫描,其中5例行冠矢状位重建.结果 50例爆裂性胸腰椎骨折患者中X线片清楚显示33例椎体为爆裂性骨折,CT清楚显示50例爆裂性骨折,与X线片的诊断结果相比差异有统计学意义(P<0.01),椎体内水肿25例,椎板骨折14例,骨折片突入椎管内22例.结论 与X线片相比,CT能够更有效地判定爆裂性椎体骨折,并且在显示附件骨折、椎管狭窄、脊神经损伤方面要明显优于X线片.     

椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折

目的 探讨椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 应用椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰椎骨折23例,观察临床疗效.结果 患者随访时间3个月～3年,除2例截瘫患者神经功能无明显恢复,其余均恢复正常.结论 椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰椎骨折疗效确切,值得推广应用.     

2型糖尿病与非糖尿病患者腰椎骨髓脂肪分数值定量比较

目的 比较2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)与非糖尿病患者腰椎骨髓脂肪含量。方法 前瞻性选择行腰椎MRI检查的患者100例,均采用磁共振非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(water and fat with Echo Asymmetry and Least squares estimation, IDEAL)序列扫描。测量腰椎骨髓IDEAL-fat、IDEAL-water信号值,计算腰椎骨髓脂肪分数值(bone marrow fat fraction, BMFF_IDEAL)。比较T2DM组和非糖尿病组腰椎骨髓IDEAL-fat、IDEAL-water平均信号值、BMFF_IDEAL值,并分析与性别、年龄、体重指数(body mass index, BMI)及糖化血红蛋值的关系。结果 T2DM组、非糖尿病组腰椎骨髓IDEAL-fat和IDEAL-water平均信号值差异无统计学意义(P>0.05),T2DM组腰椎骨髓BMFF_IDEAL值高于非糖尿病组(P<0.05)。T...     

经椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折106例疗效观察

目的观察胸腰椎骨折经椎弓根钉系统后路内固定治疗效果。方法经椎弓根钉系统后路内固定治疗胸腰椎骨折106例,其中SF内固定18例,AF内固定31例,GSS-Ⅱ内固定32例,RSS-Ⅱ内固定25例。结果 106例胸腰椎骨折患者,采用经后路椎弓根钉治疗后,随访6～60个月,平均21个月。发生复位不良2例,螺丝松动3例,取除内固定后椎体高度部分丢失2例;其余99例均复位固定良好,总优良率93.4%。结论椎弓根钉系统后路内固定治疗胸腰椎骨折是一种较安全、可靠、有效的治疗方法。     

胸腰椎多发非相邻骨折的C—D手术治疗

<正> 凡胸腰椎骨折节段,中间至少间隔一个正常节段即为多发非相邻胸腰椎骨折。自1993年7月至1999年11月,我院共收治胸腰椎多发性非相邻骨折12例,全部应用C—D治疗,报告如下。1.临床资料 本组男11例,女 1例;年龄25 44岁,平均32岁。10例为高处坠落伤,2例为车祸所致,损伤节段;     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折并发症分析

探讨 椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的并发症产生原因和处理对策. 方法 1998年1月至2005年12月,收治胸腰椎骨折患者156例,其中T1230例,L186例,L2 22例,L3 16例,多节段2例,均进行后路椎弓根钉内固定术.伤后到治疗的平均时间为52h.结果 所有患者获得随访2～36个月,术后6例发生断钉,3例连接棒松脱,2例螺钉松动,1例术后发生感染. 结论 熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根钉内固定操作技术,减少术中失误,可避免大多数并发症发生,有利于恢复神经功能和胸腰椎生理曲度.     

K-plate在胸腰椎疾患的临床应用

目的　评估K plate在胸腰椎疾患内固定中的效能。方法　对 31例胸腰椎疾患病人行前路减压、植骨融合及K plate内固定 ,其中胸腰椎骨折 2 8例 ,结核 3例。结果　 31例经平均 9 5月以上随访 ,脊髓神经功能均有不同程度恢复 ,钢板位置正常 ,固定牢固 ,1例术后腰椎左侧凸 1 0°,其余脊椎序列恢复正常。结论　K plate内固定治疗胸腰椎疾患固定方便 ,操作简单 ,材料优良 ,特别适用于胸腰椎前路减压需重建稳定性的患者     

经皮椎弓根系统复位固定治疗无神经症状胸腰椎骨折

目的 探讨经皮椎弓系统复位固定无神经症状的胸腰椎压缩性骨折的适应证和手术方法.方法 无特殊器械条件下,对无神经症状的胸腰椎骨折18例采用经皮椎弓系统复位固定.结果 18例患者平均手术时间90 min,平均出血量为80 mL,无手术失败而改行开放手术者,15例椎体高度完全恢复,术后2周可带腰围下床活动.结论 经皮椎弓根系统复位固定治疗胸腰椎骨折具有可恢复椎体高度、矫正后凸畸形、创伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点,适合于无神经症状的胸腰椎压缩性骨折的治疗.     

胸腰椎骨折内固定术后的功能锻炼疗效观察

目的:观察胸腰椎骨折内固定术后的康复治疗中功能锻炼的临床疗效。方法:选取采用内固定术治疗胸腰椎骨折的43例患者作为研究对象,给予患者功能锻炼,观察患者的胸腰椎及下肢功能的恢复情况。结果:经过康复锻炼的43例胸腰椎骨折患者,胸腰椎骨折的患处愈合情况显著。治疗后患者TLICS评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。HOFFER步行能力分级由治疗前0级升至Ⅴ级。结论:功能锻炼能够促进胸腰椎骨折内固定术后患者的胸腰椎及下肢功能的恢复,临床治疗效果显著。     

经皮椎体成形术在老年性腰椎压缩性骨折中的应用研究

目的 观察研究经皮椎体成形术治疗老年腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 应用经皮椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折患者52例,共计64个锥体,同时进行临床和影像学的观察研究.结果 手术后52名患者疼痛均明显减少或消失,术后1～7d患者可以下床活动,经过6～24个月的随访,49名腰椎骨折患者疼痛消失、无反复、无严重并发症发生,手术后经X线检查椎体内骨水泥成均匀分布,无泄漏现象.结论 经皮椎体成形术具有止痛和稳定椎体,并发症少等特点,是治疗老年腰椎压缩性骨折的一种简单安全有效的方法.     

2型糖尿病合并骨质疏松症的相关影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并骨质疏松症的相关影响因素.方法 收集102例2型糖尿病合并骨质疏松症患者为骨质疏松组,99例骨密度正常的2型糖尿病患者为非骨质疏松组.采用双能X线骨密度仪测定腰椎、髋关节骨密度和Wards区的骨密度（BMD）,并分析其与性别、年龄、质量指数（BMI）及代谢指标的相关性.结果 2型糖尿病患者的腰椎BMD与年龄、C反应蛋白（CRP）呈负相关,与BMI、血尿酸（UA）呈正相关;髋关节BMD与年龄、糖尿病病程、CRP、同型半胱氨酸（HCY）呈负相关,与BMI、UA呈正相关;Wards区BMD与年龄、糖尿病病程、HCY呈负相关,与BMI、UA呈正相关.年龄、性别、BMI、UA分别与腰椎BMD独立相关;年龄、性别、BMI、碱性磷酸酶（AKP）、HCY及UA分别与髋关节BMD独立相关;年龄、BMI、AKP、UA分别与Wards区BMD独立相关.结论 对2型糖尿病合并骨质疏松症患者监测身体各项指标水平,做到早发现,早干预治疗.     

2型糖尿病胰岛功能与骨密度关系初步探讨

目的:探讨胰岛功能与2型糖尿病患者骨密度变化的关系。方法:双能X线骨密度测定仪测定46例2型糖尿病患者(DM组)及40例对照组(NC组)正位腰椎(L2～L4),双侧股骨(股骨颈、大转子、粗隆间)的骨密度,并测定临床指标进行比较。结果:糖尿病患者的骨密度(BMD)较健康者有不同程度的下降,其中第2腰椎、左侧股骨颈、右侧股骨大转子、粗隆间及右侧股骨均值的BMD下降具有显著差异;糖尿病骨质疏松患者与糖尿病非骨质疏松患者空腹血清胰岛素、C肽和餐后2h血清胰岛素、C肽低于非骨质疏松患者;糖尿病患者的BMD与血清胰岛素、C肽水平和体重指数呈正相关,与糖尿病病程、糖化血红蛋白呈负相关。结论:2型糖尿病患者较正常人容易发生骨质疏松且骨密度降低与胰岛素缺乏有关。