肝脓肿的CT诊断

目的:探讨肝脓肿的CT征象,提高肝脓肿的诊断正确率。方法:回顾性研究经手术或临床证实的细菌性肝脓肿病例21例,治疗前行CT平扫和动态增强扫描,分析其CT表现。结果:CT平扫表现肝内低密度灶占20例(20/21,95.2%);病灶内气-液平面3例(3/21,14.3%);动态强化扫描表现:分隔状强化8例(8/21,38.1%);双靶征9例(9/21,42.9%);边缘强化征11例(11/21,52.4%)。结论:CT扫描特别是动态CT增强扫描征象对肝脓肿的诊断有较高价值。     

肝脓肿的CT诊断

目的:探讨肝脓肿的CT表现。材料与方法:50例患者均经手术、病理证实,男性26例,女性24例,所有患者30岁65岁,平均43岁,全部病例行上腹部平扫,其中26例行增强扫描。结果:肝脓肿CT表现有一定特征性,32例表现“靶环征”,24例出现“蜂窝状征”,其中23例为多发病灶,同时出现“靶环征”和“蜂窝状”征。结论:CT对肝脓肿的诊断准确性较高,对指导临床治疗有较高的价值,是肝脓肿诊断的首选方法。     

肝脓肿的CT诊断

目的 为提高对肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识,探讨CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用.方法 肝脓肿患者22例均行CT平扫及增强后动态扫描.结果 典型肝脓肿12例,病灶平扫呈低密度影,6例病灶中心有分隔,2例小气泡或气-液平面征.增强后12例均边缘强化呈环征.不典型肝脓肿10例,CT平扫表现为边缘模糊低密度肿块.增强CT可见:(1)肿块缩小征;(2)边缘强化征;(3)簇状征或花辫征;(4)延时强化征.结论 CT扫描特别是动态增强扫描有助于肝脓肿的诊断和鉴别诊断.     

细菌性肝脓肿CT诊断

目的 探讨细菌性肝脓肿CT表现及特征,提高早期诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经临床及穿刺细菌培养确诊的细菌性肝脓肿21例24个病灶的影像学表现.21例患者男性14例,女性7例,平均年龄56.2岁.全部病例均行CT平扫加“三期“增强扫描,15例加倒延迟扫描.3名高年资医师使用统一标准对24个病灶CT征象进行评阅.结果 24个病灶中18个(75%)位于肝右叶.病灶直径为1.4～9.3cm,平均4.5 cm.19个(79.2%)病灶为圆形或类圆形.22个(91.7%)病灶边缘光整、清楚.平扫均为低密度,CT值小于20 Hu.增强CT 22个(91.7%)脓肿壁可见环形强化,13个(54.2%)显示单或双环特征,18个(75%)病灶内呈蜂窝或网格状、纤条状强化,18个(75%)病灶周围或上、下层面显示区域性强化.“气液面“征显示率低,仅2个(8.3%).结论 肝脓肿CT平扫及增强扫描的表现多样,若注意发现和抓住影像学特征,密切结合临床,诊断和鉴别诊断不难.     

肝脓肿CT诊断26例分析

目的通过观察分析肝脓肿CT平扫及动态增强扫描的表现及特征,提高肝脓肿诊断的准确性。方法回顾性分析经临床、手术及穿刺证实的26例肝脓肿病例的CT表现,着重观察并记录脓肿的部位、形态、数目及增强前后的CT表现,并结合临床资料进行分析。结果肝脓肿平扫表现为密度低于周围肝实质的病灶,部分病灶内可有气体增强扫描时的环靶征、有分隔并强化为典型肝脓肿的特征表现。不典型肝脓肿常表现为肿块缩小征、肝组织一过性异常灌注、蜂窝征或簇状征。结论 CT动态增强扫描可作为诊断肝脓肿的首选影像学方法。     

不典型细菌性肝脓肿的CT诊断

的探讨不典型细菌性肝脓肿CT表现及特征,提高早期诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析经临床及穿刺细菌培养确诊的细菌性肝脓肿24例病灶的影像学表现。结果不典型细菌性肝脓肿CT平扫表现为低密度肿块,增强扫描脓肿壁可见环形强化,病灶内呈蜂窝或网格状、线条状强化及延迟强化。结论不典型细菌性肝脓肿平扫及增强扫描的表现多样,但增强扫描有一定特征性表现,有助于不典型细菌性肝脓肿的诊断。     

早期细菌性肝脓肿的CT诊断

肝脓肿是临床上较常见的肝脏疾病,以细菌性肝脓肿较为多见.CT应用于临床后,细菌性肝脓肿的术前诊断正确率超过70%,但其CT表现不一,笔者通过对15例经临床病理证实的肝脓肿作回顾性分析,探讨其CT表现的影像学特点及病理基础.     

16层螺旋CT在肝脓肿诊断中的价值

目的 探讨16层螺旋CT在肝脓肿诊断中的临床应用价值.方法 28例肝脓肿患者纳入本研究,全部行16层螺旋CT的平扫、动脉期和门静脉期检查,部分患者行延迟扫描,分析肝脓肿的16层螺旋CT表现.结果 肝脓肿在16层螺旋CT扫描征象上具有多样性,其CT表现与肝脓肿所处病理阶段密切相关.结论 16层螺旋CT为准确诊断肝脓肿提供了客观影像学依据,对判断肝脓肿的病理过程和指导临床治疗具有重要意义.     

CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的 探讨CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断价值.方法 回顾性总结经临床证实39例肝脓肿病人的CT平扫及多期增强扫描表现,分析其CT特点.结果 CT平扫39例均呈低密度或稍低密度,其中17例病灶中心可见更低密度影.增强扫描39例均呈环形强化,且环光滑完整,其中13例呈单环强化,26例呈多环强化.动脉期脓肿壁明显强化,呈高密度,炎性反应带未强化,呈低密度.静脉期脓肿壁强化程度减弱,呈略高密度,炎性反应带强化,呈等密度.延迟期脓肿壁仍有强化,保持稍高密度,而炎性反应带呈低密度.三期扫描中脓肿腔内的液化坏死区均未强化.结论 CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断具有特征性,且较准确.     

肝脓肿的CT诊断及误诊分析

目的提高CT诊断肝脓肿的正确率及减少误诊率。方法回顾性分析经穿刺及手术病理汪实、有较完整CT资料的肝脓肿13例。结果13例中病灶发生部位以肝右叶最常见，占10例。主要征象有：“环征”12例（双环征10例、三环征2例），“晕征”10例，延迟期病灶缩小征7例，“花瓣征”5例。结论肝脓肿的CT表现具有一定特征，结合临床病史及对病变的病理演变过程的充分认识可以提高诊断率。     

CT三期增强扫描在肝脓肿诊断中的价值

目的:评价CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析28例经临床或病理证实的肝脓肿的CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25 s、60 s和120 s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:动脉期灶周楔形或片状一过性强化;门脉期显示环靶征,簇状征;延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度。结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

肝脓肿动态增强CT图像分析

目的：研究肝脓肿的动态增强CT表现。方法：回顾分析了62例手术或临床证实的肝脓肿病例的CT资料，所有病例均行CT平扫及增强扫描，其中23例行增强动态CT扫描。结果：肝脓肿动态cT表现为：(1)早期(30s)，脓肿壁明显强化，脓肿周围肝组织一过性明显强化；(2)晚期(60-90s)。增强形式按脓肿结构不同而异，可为脓肿壁环状强化，或脓肿不规则强化；(3)延时期，脓肿增强有所消退，脓肿周围低密度环可强化为等密度，或脓肿内部强化，病变范围缩小。液化坏死区更显明显。结论：肝脓肿诊断应常规进行CT增强扫描，CT动态增强及延时扫描有助于不典型病例的诊断。     

螺旋CT对细菌性肝脓肿的诊断作用

肝脓肿可由细菌、寄生虫或真菌引起,在发展中国家以化脓性感染为病因的肝脓肿就占3／4。细菌性肝脓肿为肝组织局限性化脓性炎症。自从螺旋CT广泛应用于临床以后,细菌性肝脓肿的诊断准确率已明显提高。我们收集了2005年3月～2007年2月经临床、病理证实的细菌性肝脓肿27例,进行回顾性分析,并结合相关文献资料总结其特征。     

多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析经临床或病理检查证实的48例不典型肝脓肿平扫及动态增强扫描各期CT表现特征。结果 48例患者中肝脓肿位于肝左叶17例,肝右叶25例,同时累及肝左、右叶6例。平扫全部病灶呈均匀低密度或不均匀等低混杂密度。增强扫描动脉期26例病灶所在肝段或灶周出现楔形或片状一过性强化;门静脉期呈团块状强化9例,出现"晕征"10例,出现"网格征"或"蜂窝征"21例;延迟期29例病灶范围较平扫时缩小,7例房间隔或蜂房壁保持持续强化。结论多层螺旋CT动态增强扫描诊断不典型肝脓肿具有特征性,对提高不典型肝脓肿的诊断率及鉴别诊断具有重要价值。     

CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流的效果

目的 评价CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流效果。方法 对27例肝脓肿病人行CT引导下经皮穿刺引流。结果 27例病人行穿刺30次。穿刺成功率100％。共放置引流管30根。随访21～60d．病灶消失25例,治愈率92．6％,2例中转手术。结论 CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流安全、微创、操作简单,可作为临床治疗肝脓肿的首选方法。     

盆腔脓肿的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨盆腔脓肿的CT征象,提高盆腔脓肿诊断及鉴别诊断的水平.方法 回顾性分析35例经手术或穿刺病理证实的盆腔脓肿的临床和CT表现,其中8例CT误诊.结果 (1)盆腔肿块:肿块呈囊实性或囊性,增强扫描后,肿块间隔及实性成分明显强化.2例囊内见积气.(2)盆腔脏器改变:17例附件增粗并明显强化,12例子宫增大、官腔积脓.(3)盆腔水肿及盆腔积液:盆腔水肿共29例,表现为骶子宫韧带增厚、盆腔脂肪和盆底筋膜模糊.盆腔积液共28例.结论 CT扫描能清楚地显示肿块的内部结构和范围及其与周围脏器的情况,为临床选择治疗方案提供准确的参考依据.CT增强扫描对于盆腔脓肿的诊断与鉴别诊断很有帮助.     

螺旋CT三期增强扫描在肝脓肿诊断中的价值

目的：评价螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法：回顾性分析28例经临床或病理证实的肝脓肿的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25s,60s和120s。结果：肝脓肿增强扫描的典型CT表现为：①动脉期灶周楔形或片状一过性强化;②门脉期显示环靶征,簇状征;③延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度。结论：螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

CT在肝脓肿诊断及鉴别诊断中的临床价值

目的:探讨肝脓肿的CT特征及临床价值,提高CT诊断肝脓肿准确率。方法:回顾分析27例经手术或临床证实的肝脓肿CT表现,其中23例为普通CT机扫描,4例为螺旋CT机扫描。结果:病灶平扫均表现为较正常肝组织为低的低密度灶,增强扫描不同程度强化25例,其中脓肿壁强化后显示单环6例,双环10例,三环4例,病灶内呈多房分隔状强化6例,螺旋CT扫描动脉期显示一过性斑片状节段强化1例。本组CT诊断准确率为81.5%。结论:CT扫描能较好地显示肝脓肿的明确部位,根据其特征性及非特征性CT表现,结合临床有助于肝脓肿早期诊断及鉴别诊断,为临床及早制定治疗方案提供影像学依据。     

不典型肝脓肿2例

例1 男性,33岁,以发热、右上腹痛、全身发黄7d就诊,查体,体温38.5℃、白细胞12×109/L、中性粒细胞0.85、丙氨酸氨基转移酶128 U/L、总胆红素52.16μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶75U/L.[1] 闫剑锋, 彭永军. 肝脓肿的CT征象分析[J]. 影像诊断与介入放射学,2006,15(4):188-190.[2] 李妙玲,孙兴旺,王秋萍,等. 肝脓肿的CT诊断[J]. 实用放射学杂志,2007,23(4):472-474.     

不典型肝脓肿2例

例1 男性,33岁,以发热、右上腹痛、全身发黄7d就诊,查体,体温38.5℃、白细胞12×109/L、中性粒细胞0.85、丙氨酸氨基转移酶128 U/L、总胆红素52.16μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶75U/L.[1] 闫剑锋, 彭永军. 肝脓肿的CT征象分析[J]. 影像诊断与介入放射学,2006,15（4）：188-190.[2] 李妙玲,孙兴旺,王秋萍,等. 肝脓肿的CT诊断[J]. 实用放射学杂志,2007,23（4）：472-474.